多普勒超聲技術(shù)課件

1、通過周圍血管彩超檢查掌握彩色多普勒技術(shù)彩色多普勒技術(shù)文山州人民醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科 張力醫(yī)用多普勒超聲技術(shù)彩色血流顯象能量多普勒脈沖波多普勒頻譜連續(xù)波多普勒頻譜彩色多普勒頻譜多普勒多普勒超聲技術(shù) 在周圍血管超聲檢查中最常用到的多普勒技術(shù)有彩色血流顯像、脈沖多普勒頻譜。從圖中我們能得到什么信息？第一話1.二維圖像2.彩色血流顯像彩色血流顯像的原理是什么呢？多普勒效應(yīng)在超聲檢查過程中 探頭工作時，換能器發(fā)出脈沖波，由運動的紅細胞發(fā)出散射回波，再由換能器接收此回波，利用發(fā)射波與接收波頻率存在的差異性獲得多普勒信息。f0fRfd=fR -f0=正值fRf0fd=fR -f0=負值f0：探頭發(fā)射頻率 fR ：

2、探頭接收頻率多普勒效應(yīng) 相信大家已經(jīng)能夠熟練運用彩色血流顯像來判斷血流方向的方法了！難道彩色血流顯像只能判斷血流方向嗎？ NO它還可以反應(yīng)流速的變化，色彩越明亮表示流速越快，色彩越暗淡表示流速越慢（注意：只代表同一參數(shù)、相同深度條件下的相對血流速度)彩色多普勒血流成像操作注意事項1.顯示較佳的二位圖像質(zhì)量2.調(diào)整取樣框角度3.調(diào)整適合的量程4.調(diào)整適合的彩色增益5.必要時調(diào)節(jié)壁濾波第二話頻譜多譜勒所顯示的選擇區(qū)域血流速度在一定時間范圍內(nèi)所發(fā)生的變化。頻譜多普勒技術(shù)一、脈沖波頻譜多普勒（PW）二、連續(xù)波頻譜多普勒(CW)周圍血管超聲檢查運用的頻譜技術(shù)為脈沖波多普勒頻譜(PW)脈沖多普勒技術(shù)聲波的

3、發(fā)射和接收由同一組晶片完成，探頭發(fā)射一組脈沖群后，必須間歇一段時間用于接收反射波信號才能再次發(fā)射下一組脈沖群。脈沖重復(fù)頻率（PRF）：每秒發(fā)射脈沖波的次數(shù)。取樣容積：可根據(jù)被檢對象不同來調(diào)節(jié)其寬度，一般1-10mm特點：確定血流的部位、方向及性質(zhì)，脈沖重復(fù)頻率低，故測量高速血流時容易出現(xiàn)混疊該技術(shù)運用于脈沖頻譜多普勒及彩色血流顯像連續(xù)多普勒技術(shù)聲波發(fā)射和接收分別由兩組獨立的晶片完成，可同時進行發(fā)射和接收超聲波特點：不能準確判斷血流的部位 理論上不受高速血流限制（可測量高速血流信號）混疊現(xiàn)象頻譜圖的組成1.頻帶2.頻窗（PW存在、CW消失）3.零基線4.頻移（速度）5.取樣容積血流參數(shù)測量fd=

4、fR-f0=2vcosf0/cfd：多普勒頻移 ：聲速傳播方向與物體（血流）運動方向之間夾角fR：接收頻率 c：聲速f0：發(fā)射頻率 v：物體（血流）運動速度 正負值代表運動方向脈沖多普勒測量血流速度有極限嗎？脈沖重復(fù)頻率（PRF）與尼奎斯特（Nyquist）頻率極限脈沖重復(fù)頻率（PRF）至少是多普勒頻移（fd）2倍時才能成功地顯示多普勒信號，否則將會出現(xiàn)混疊顯像。所以：PRF2fd；然后就規(guī)定：2fd為“Nyquist”頻率極限。（部分版本用PRF/2）換個說法，fdPRF/2才不會是出現(xiàn)混疊。d脈沖重復(fù)頻率（PRF）=C/2d在不出現(xiàn)混疊的前提條件下，可以探測到的最大多普勒頻率（頻移）：fd

5、=PRF/2=C/4d。代入公式：fd=2vcosf0/cVmax=C/8f0d多普勒頻譜分析多普勒頻譜分析1、橫軸代表時間，顯示血流時相；2、縱軸代表頻移，顯示血流的速度3、基線上方頻譜血流朝向探頭； 基線下方頻譜血流背離探頭。（注意：通過儀器調(diào)節(jié)可以將頻譜圖上下翻轉(zhuǎn)，但并不代表血流方向改變）多普勒頻譜分析4、判斷血流性質(zhì)（特指脈沖多普勒）脈沖多普勒（PW）波形展示1.低搏動性 頻譜收縮峰較寬，整個舒張期均為正向血流。常見于頸內(nèi)、椎動脈。脈沖多普勒（PW）波形展示2.中搏動性 波形介于低阻力和高阻力之間，收縮峰高尖，整個舒張期為正向血流，常見于頸外動脈。脈沖多普勒（PW）波形展示3.高搏動性

6、 收縮峰高尖，舒張期血流逆轉(zhuǎn)或缺失，常見于下肢動脈。高波動性中搏動性低波動性動脈狹窄的判斷一、狹窄處流速增高二、狹窄即后段血流紊亂三、狹窄近心段搏動性改變四、狹窄遠心段搏動性改變五、狹窄的間接征象動脈狹窄的判斷狹窄處血流特性狹窄即后段處血流特性動脈狹窄的判斷狹窄近心段處血流特性動脈狹窄的判斷狹窄遠心段處血流特性動脈狹窄的判斷病例分析1主訴：患者右腿擠壓傷5小時病例分析2病史：腦?；颊叱Ｒ?guī)檢查病例分析3病例分析4總 結(jié)（肢體血栓） 1.結(jié)合病史，肢體動脈栓塞往往起病較急，表現(xiàn)為肢體缺血性疼痛、皮膚青紫、皮溫低、很稍回出現(xiàn)腫脹；靜脈血栓表現(xiàn)為肢體腫脹伴疼痛，不辦皮膚青紫、皮溫低等缺血的相應(yīng)癥狀。2.通過正確的手法及合理的儀器調(diào)節(jié)確定是否存在病變3.確定病變部位，因為動脈栓塞要比靜脈血栓顯得更為急重得多4.若近端部分節(jié)段動脈顯示不佳時，一定要認真檢查遠端動脈（足背動脈、尺動脈、繞動脈）供血情況，然后對其進行頻譜形態(tài)分析，這對動脈栓塞的診斷是很有幫助。再次強調(diào)! “遠端動脈