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文檔簡介

心臟病例討論溫州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院超聲科 劉詠芳病史介紹患者，女，41歲近一月余出現(xiàn)輕微胸痛，活動后明顯，基本能自行緩解胸骨左緣第三四肋間可聞及III/6級SM心電圖無異常發(fā)現(xiàn)左室長軸切面顯示：右冠狀動脈明顯擴(kuò)張左房室及右室大小正常心底短軸切面顯示：右冠狀動脈明顯擴(kuò)張起始部內(nèi)徑24mm中遠(yuǎn)段內(nèi)徑16mm左冠狀動脈內(nèi)徑正常心尖四腔心切面顯示：左右房室內(nèi)徑比例正常，室間隔中間段至心尖段內(nèi)可見一囊腔，大小約為5036mm，大小隨心動周期而變化，舒張期變大，收縮期變小追蹤掃查擴(kuò)張的右冠狀動脈可見與室間隔內(nèi)囊腔相通，開口處內(nèi)徑約5mm超聲診斷：右冠狀動脈瘺，瘺入室間隔伴室間隔夾層瘤形成冠狀動脈CTA檢查右側(cè)冠狀動脈瘺，瘺入室間隔伴室間隔假性動脈瘤形成；右側(cè)冠狀動脈遠(yuǎn)段管壁硬斑形成右側(cè)冠狀動脈明顯增寬、迂曲，最寬處管徑約27mm，遠(yuǎn)端開口于室間隔(開口徑約10mm)；室間隔明顯增寬，內(nèi)見囊性包塊，范圍約50 x35mm冠脈造影結(jié)果謝 謝！

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