社會保險(xiǎn)法律制度醫(yī)療保險(xiǎn)制度課件

1、社會保險(xiǎn)法律制度醫(yī)療保險(xiǎn)制度目錄醫(yī)療保險(xiǎn)制度概述 城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度 新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療制度 4123醫(yī)療保險(xiǎn)制度概述 醫(yī)療保險(xiǎn)制度在有些國家又稱疾病保險(xiǎn)，疾病津貼等，是指在勞動者由于患病或非因工負(fù)傷后，由社會提供醫(yī)療服務(wù)或經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)纳鐣Ｕ现贫?，是一個(gè)國家或地區(qū)按照保險(xiǎn)原則為解決居民防病治病問題而籌集、分配和使用醫(yī)療保險(xiǎn)基金的制度。 我國醫(yī)療保險(xiǎn)的法律制度體系包括：城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療制度。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度 城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、職工個(gè)人儲蓄醫(yī)療保險(xiǎn)三個(gè)層次。 基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基本原則： 1

2、、基本醫(yī)療保險(xiǎn)的水平要與社會主義初級階段生產(chǎn)力 發(fā)展水平相適應(yīng)。 2、城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，實(shí)行屬地管理。 3、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工雙方共同負(fù)擔(dān)，國家財(cái)政予以支持。 4、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行社會統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合的原則。 適用范圍：城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)：實(shí)際基本醫(yī)療保險(xiǎn)的一種有益補(bǔ)充，用人單位可在按規(guī)定參加當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，用于對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度支付以外的由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)用進(jìn)行適當(dāng)補(bǔ)助，減輕參保職工的醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。 關(guān)于職工個(gè)人儲蓄醫(yī)療保險(xiǎn)，我國目前還沒有全國統(tǒng)一的政策。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn) 建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，是我國在建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度之后又一重大舉措，是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會主義和諧社會、實(shí)現(xiàn)基本建立覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的基本醫(yī)療保障體系目標(biāo)的必然要求。并從2007年起開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)。試點(diǎn)目標(biāo)：要通過試點(diǎn)，探索和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政策體系，形成合理的籌資機(jī)制、健全的管理體制和規(guī)范的運(yùn)行機(jī)制。試點(diǎn)原則：要堅(jiān)持低水平起步；堅(jiān)持自愿原則