2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-內(nèi)分泌科歷年真題精選一含答案8

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-內(nèi)分泌科歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.下列哪種不屬于排鉀類利尿藥A、丁尿胺B、呋塞米C、氯噻酮D、螺內(nèi)酯E、氫氯噻嗪正確答案:D2.男性，28歲?？人?個(gè)月，少量咳痰并帶血，乏力，無(wú)明顯低熱，無(wú)消瘦，無(wú)淋巴結(jié)腫大 。查體：肺部無(wú)異常體征。你認(rèn)為最可能的診斷是A、肺結(jié)核B、支氣管內(nèi)膜結(jié)核C、肺癌D、支氣管炎E、支原體肺炎正確答案:B患者應(yīng)首先做的檢查是A、肺功能B、痰細(xì)菌培養(yǎng)C、痰脫落細(xì)胞檢查D、胸部X線片E、纖維支氣管鏡正確答案:D確診的主要手段是A、痰細(xì)菌培養(yǎng)B、痰脫落細(xì)胞檢查C、肺CTD、纖維支氣管鏡檢查E、胸部X線

2、片正確答案:D該患者宜采取的治療是A、青霉素+丁胺卡那B、紅霉素放療C、手術(shù)+放療+化療D、鏈霉素+異煙肼+利福平E、青霉素并用止血藥正確答案:D3.下列描述中哪項(xiàng)不正確A、每日尿量100ml為無(wú)尿B、每日尿蛋白量持續(xù)150mg為蛋白尿C、12小時(shí)尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)50萬(wàn)為鏡下血尿D、12小時(shí)尿沉渣計(jì)數(shù)管型1萬(wàn)為管型尿E、12小時(shí)尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)100萬(wàn)為白細(xì)胞尿正確答案:D4.男性，70歲。既往咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后氣短10年，最近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能顯示阻塞性通氣障礙，F(xiàn)EV占預(yù)計(jì)值的50%。該患者發(fā)生阻塞性肺氣腫多為A、小葉中央型B、全小葉型C、混合型D、旁間隔型E、以上均不是正確答案:A

3、該患者形成肺動(dòng)脈高壓的最主要因素為A、肺部毛細(xì)血管床減少B、血液黏度增加C、血容量增多D、肺部毛細(xì)血管微栓子形成E、缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小動(dòng)脈痙攣正確答案:E下列肺功能檢查對(duì)阻塞性肺氣腫的診斷最有價(jià)值的是A、潮氣量B、肺活量C、動(dòng)脈血氧分壓D、殘氣量及殘氣量肺總量(%)E、每分鐘靜息通氣量正確答案:D5.男性，28歲。既往健康，胸片示右上肺結(jié)核，痰菌(+)，應(yīng)用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙 胺丁醇口服，鏈霉素肌注，兩周后，患者仍有低熱盜汗。應(yīng)考慮以下情況中的A、診斷無(wú)誤B、合并肺外結(jié)核C、肺內(nèi)可能合并感染D、抗結(jié)核藥量相對(duì)不足E、同時(shí)患有其他發(fā)熱性疾病正確答案:A該患者需要進(jìn)行下列處置中的A

4、、加大抗結(jié)核藥物劑量B、加用糖皮質(zhì)激素C、繼續(xù)目前治療不變D、安宮牛黃丸每日1次口服E、進(jìn)行其他疾病相關(guān)檢查正確答案:C該患者治療20天后，感覺(jué)眩暈，你認(rèn)為應(yīng)該進(jìn)行下列處置中的A、暫停異煙肼、利福平B、停用鏈霉素C、停用乙胺丁醇D、停用異煙肼E、臥床休息，對(duì)癥治療正確答案:B6.白塞病最典型的臨床表現(xiàn)是A、反復(fù)單側(cè)下肢關(guān)節(jié)腫痛B、間斷出現(xiàn)環(huán)形紅斑C、反復(fù)多發(fā)的口腔潰瘍D、進(jìn)行性四肢肌肉無(wú)力E、肺間質(zhì)纖維化正確答案:C7.女性，50歲。糖尿病8年，發(fā)熱5天，咳痰少量帶血，肺部未聞及啰音，胸片右上肺野密 度較淡的浸潤(rùn)影，似有透光區(qū)，血WBC9.5109.gif/L。應(yīng)首先考慮的診斷是A、肺癌B、金

5、黃色葡萄球菌肺炎C、肺結(jié)核D、克雷白桿菌肺炎E、肺囊腫繼發(fā)感染正確答案:C下列檢查對(duì)診斷有意義的是A、痰細(xì)菌培養(yǎng)B、血沉C、血培養(yǎng)D、痰抗酸桿菌檢查E、纖維支氣管鏡正確答案:D采取的治療措施是A、抗結(jié)核藥+胰島素B、抗結(jié)核藥+口服降糖藥C、萬(wàn)古霉素D、廣譜抗生素E、氨基糖苷類抗生素正確答案:A8.室性心動(dòng)過(guò)速最準(zhǔn)確的心電圖診斷證據(jù)是A、心率100250次分B、R-RP-P（房室分離）C、QRS波群畸形增寬0.12秒D、出現(xiàn)心室?jiàn)Z獲或室性融合波E、心律規(guī)則或略不規(guī)則正確答案:D9.Alport綜合征最常見(jiàn)的遺傳方式是A、常染色體隱性遺傳B、常染色體顯性遺傳C、性連鎖顯性遺傳D、性連鎖隱性遺傳E、

6、多基因遺傳正確答案:C10.三叉神經(jīng)痛疼痛特點(diǎn)A、呈持續(xù)性鈍痛B、呈持續(xù)性刺痛C、多位于三叉神經(jīng)眼支D、多位于三叉神經(jīng)的上頜、下頜支E、常見(jiàn)于前額部短暫的電擊樣、撕裂樣劇痛正確答案:D11.妊娠甲亢患者，最好選用的甲狀腺功能檢查是A、甲狀腺攝I率B、T3抑制試驗(yàn)C、TT3、TT、TSHD、FT3、FT、TSHE、甲狀腺自身抗體正確答案:D12.男性，18歲。反復(fù)午后發(fā)熱1個(gè)月，體溫在37.337.8，疲乏無(wú)力，消瘦。近一周咳嗽 ，偶爾咯血性痰，夜間盜汗，無(wú)胸痛、氣短。外院X線檢查見(jiàn)右鎖骨上斑片狀陰影，痰結(jié) 核菌檢查陰性。為確定診斷應(yīng)做下列檢查中的A、血清PPD抗體B、血沉C、腫瘤標(biāo)記物D、痰標(biāo)

7、本用聚合酶鏈反應(yīng)方法檢查結(jié)核菌E、結(jié)核菌素試驗(yàn)正確答案:D該患者最可能的診斷是A、浸潤(rùn)型肺結(jié)核B、支氣管肺癌C、支氣管擴(kuò)張合并感染D、軍團(tuán)菌肺炎E、真菌性肺炎正確答案:A確診后治療應(yīng)選擇的藥物治療是A、青霉素靜滴B、阿奇霉素靜滴C、抗結(jié)核聯(lián)合化療D、慶大霉素靜滴E、氟喹諾酮類藥物靜滴正確答案:C該患者1個(gè)月藥物治療后癥狀完全消失，自行停用所有藥物。2個(gè)月后再次出現(xiàn)發(fā)熱、 咳嗽，咳血性痰，每日約20ml，極度疲乏，不能堅(jiān)持正常學(xué)習(xí)，再次來(lái)診。需做以下檢 查以協(xié)助確診的是A、血常規(guī)B、痰細(xì)菌培養(yǎng)C、血沉測(cè)定D、肺CTE、肝功檢測(cè)正確答案:D該患者的診斷是A、支氣管肺炎B、肺炎支原體肺炎C、浸潤(rùn)型肺

8、結(jié)核D、支氣管擴(kuò)張癥E、大葉性肺炎正確答案:C13.以下提示重癥肺炎診斷的是A、血壓80/50mmHgB、心率90次分C、頭痛，煩躁不安D、畏寒，高熱E、呼吸頻率26次分正確答案:A14.男，15歲，水腫、少尿1周，半月前有“感冒”史，BP：14090 mmHg，Hb 120 gL，尿蛋白(+)，尿潛血(+)，尿RBC 1520個(gè)HP，血肌肝180umolL，血C3下降，最先考慮的診斷是A、系膜增生性腎炎B、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎C、新月體性腎炎D、局灶節(jié)段性腎小球硬化E、膜增殖性腎小球腎炎正確答案:B15.男性，70歲，患擴(kuò)張型心肌病、慢性心功能不全5年，一直服用氫氯噻嗪與地高辛0.125mg

9、/d，1周來(lái)乏力、納差、心悸，心電圖示室早二聯(lián)律，血清鉀3.0mmol/L，地高辛濃度2.0ng/ml。該患者室性心律失常最可能的原因是( )A、呼吸道感染B、心力衰竭加重C、心肌缺血D、洋地黃中毒E、心肌炎正確答案:D16.A.一側(cè)小腦半球梗死B.一側(cè)大腦半球梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作E.高血壓腦出血女性，60歲。2天前生氣后感頭暈，右側(cè)肢體無(wú)力伴不能言語(yǔ)，既往有風(fēng)心病、心房纖顫史。頭顱CT未見(jiàn)高密度影。正確答案:B男性，59歲，持續(xù)頭暈伴隨惡心、嘔吐，行走不穩(wěn)3天，查體四肢肌力和感覺(jué)正常，一側(cè)肢體出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)。頭顱CT未見(jiàn)高密度影正確答案:A17.女性，33歲，發(fā)熱、腹痛、

10、腹脹1個(gè)月。腹腔移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腹部平片可見(jiàn)鈣化灶。腹水檢查最少出現(xiàn)的結(jié)果是A、比重1.016B、蛋白30g/LC、pH7.35D、結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性E、腺苷脫氨酶活性增高正確答案:D18.關(guān)于一般房顫的敘述，下列不正確的是A、心室率多在350600次分B、心室率快時(shí)可伴有脈搏短絀C、持久房顫易發(fā)生動(dòng)脈栓塞D、心室搏動(dòng)快而不規(guī)則E、第一心音常強(qiáng)弱不等正確答案:A19.A.右室心肌病B.限制型心肌病C.心尖肥厚型心肌病D.擴(kuò)張型心肌病E.缺血型心肌病患者38歲，因經(jīng)常胸悶心悸2年，近半年來(lái)活動(dòng)后時(shí)有胸痛，含硝酸甘油時(shí)有效時(shí)而無(wú)效。心電圖示左室高電壓，VV S-T段壓低，伴有深尖倒置的T波，心臟聽(tīng)診

11、心尖部收縮期雜音級(jí)，可聞及第3心音正確答案:C男性，30歲。氣急、心悸、乏力2年，半年來(lái)出現(xiàn)胃納減退，下肢水腫和腹脹收治入院。體檢：頸靜脈怒張，心界輕度擴(kuò)大，心尖部可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音級(jí)，向左腋下傳導(dǎo)。P2亢進(jìn)。兩肺少量濕啰音。肝肋下四指，有壓痛，肝頸回流征陽(yáng)性，有腹水和下肢水腫，測(cè)定STI示PEPLVET比值為060，EF值05正確答案:D男性，70歲。10年前曾有心絞痛和前間隔心肌梗死史。近5年來(lái)未再有心絞痛發(fā)作，但經(jīng)?；顒?dòng)后氣急，近2年來(lái)時(shí)有夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)作，2周來(lái)因癥狀加重伴下肢浮腫入院。入院體檢：半臥位，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖部第一心音減弱，可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音級(jí)

12、，向左腋下傳導(dǎo)，并有第三、第四心音。兩肺有散在濕性噦音。肝肋下兩指，肝頸回流征陽(yáng)性，下肢有輕度凹陷性水腫正確答案:E男性，9歲。半年來(lái)發(fā)作性暈厥約4次來(lái)診。心電圖為不全性右束支傳導(dǎo)阻滯，V-VT波倒置。心臟體征陰性。一次暈厥發(fā)作時(shí)心電圖呈左束支傳導(dǎo)阻滯型室性心動(dòng)過(guò)速。心室晚電位陽(yáng)性正確答案:A20.心力衰竭基本用藥包括，除了A、利尿藥B、洋地黃制藥C、血管擴(kuò)張藥D、鈣拮抗藥E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥正確答案:D21.A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.蟲(chóng)媒傳播E.輸血傳播流腦的傳播途徑是正確答案:A流行性乙型腦炎的傳播途徑是正確答案:D22.癌性胸水具有下列哪些特點(diǎn)( )A、比重小于1

13、.018B、蛋白含量小于3g/dlC、細(xì)胞總數(shù)不超過(guò)100106.gif/LD、LDH含量高于血清E、胸水蛋白/血清蛋白0.5正確答案:D23.A.眼球不能向上、內(nèi)、下運(yùn)動(dòng)B.眼球不能向外下運(yùn)動(dòng)C.眼球不能向外運(yùn)動(dòng)D.一側(cè)眼球不能外展，對(duì)側(cè)眼球不能內(nèi)收E.雙眼向上垂直運(yùn)動(dòng)不能動(dòng)眼神經(jīng)病變正確答案:A外展神經(jīng)病變正確答案:C24.X線胸片肺部炎性陰影，臨床考慮肺部感染，在細(xì)菌性感染或結(jié)核性感染不能明確的情況下，應(yīng)采取哪項(xiàng)措施A、不治療B、光用抗細(xì)菌藥物C、先用抗結(jié)核藥物D、抗細(xì)菌治療同時(shí)應(yīng)用抗結(jié)核藥物E、用抗結(jié)核和抗細(xì)菌都有效的藥物如鏈霉素和利福平正確答案:B25.A.輕度COPDB.中度COP

14、DC.重度COPDD.極重度COPDE.COPD高危因素COPD患者肺功能回報(bào)：FEV/FVC56%，F(xiàn)EV預(yù)計(jì)值：45%，該患者按COPD嚴(yán)重程度分級(jí)屬于正確答案:CCOPD患者肺功能回報(bào)：FEV/FVC60%，F(xiàn)EV預(yù)計(jì)值：45%，患者PO50mmHg，PCO66mmHg，該患者按COPD嚴(yán)重程度分級(jí)屬于正確答案:DCOPD患者肺功能回報(bào)：FEV/FVC65%，F(xiàn)EV預(yù)計(jì)值：80%，該患者按COPD嚴(yán)重程度分級(jí)屬于正確答案:A26.患者女，22歲，職員。干咳2個(gè)月伴不規(guī)律發(fā)熱，體溫波動(dòng)在37.538.3，夜間盜汗， 無(wú)咯血及肌肉酸痛，現(xiàn)已停經(jīng)45天，先前多次注射頭孢類藥物未見(jiàn)效。查體：消瘦

15、，雙 頸部可觸及成串小淋巴結(jié)，質(zhì)韌，無(wú)壓痛，活動(dòng)度良好，右上肺可聞及少量濕啰音。若想進(jìn)一步確診，則最主要的方法是A、痰菌檢查B、X線檢查C、纖維支氣管鏡D、血沉檢查E、結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)正確答案:B若胸片示右上肺大片密度不均陰影，有小空洞形成。該患者最可能的診斷是A、支原體肺炎B、細(xì)菌性肺炎C、變態(tài)反應(yīng)性肺炎D、肺膿腫E、干酪性肺炎正確答案:E若患者病情進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)痰中帶血，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、可待因0.03gB、垂體后葉素510UC、6-氨基己酸46gD、10%葡萄糖酸鈣10mlE、安靜休息，避免緊張情緒正確答案:E27.男性，56歲。患慢性骨髓炎8個(gè)月，血紅蛋白70gL，白細(xì)胞、血小板正常。血

16、清鐵6.21molL，鐵蛋白206g/L，骨髓增生活躍，細(xì)胞外鐵(+)。患者的診斷最可能是A、巨幼細(xì)胞性貧血B、慢性病性貧血C、缺鐵性貧血D、失血性貧血E、鐵粒幼細(xì)胞性貧血正確答案:B實(shí)驗(yàn)室檢查符合該病特點(diǎn)的是A、血清鐵下降，總鐵結(jié)合力上升B、血清鐵下降，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降C、貧血程度多為重度D、多呈大細(xì)胞低色素貧血E、骨髓外鐵減少正確答案:B該病的發(fā)病機(jī)制描述不正確的是A、紅細(xì)胞干細(xì)胞凋亡過(guò)早B、紅細(xì)胞生成素相對(duì)不足C、機(jī)體造血儲(chǔ)備能力降低D、單核-巨噬細(xì)胞釋放內(nèi)鐵障礙E、細(xì)胞利用鐵障礙正確答案:A該患者治療措施主要是A、大劑量丙種球蛋白輸注B、輸血C、補(bǔ)充葉酸和維生素BD、控制炎癥E、補(bǔ)充

17、鐵劑正確答案:D28.心排血量與哪項(xiàng)無(wú)關(guān)A、血容量B、心率C、心肌收縮力D、回心血量E、心房大小正確答案:E29.A.支氣管擴(kuò)張B.支氣管哮喘C.支氣管囊腫D.支氣管內(nèi)膜結(jié)核E.閉塞性細(xì)支氣管炎通過(guò)纖維支氣管鏡可以確診的疾病是正確答案:D通過(guò)肺功能檢查可以確診的疾病是正確答案:B30.男性，23歲，某大賓館服務(wù)員，因近半個(gè)月來(lái)口咽部疼痛而就診，檢查發(fā)現(xiàn)口腔黏膜及咽部有多個(gè)白色斑片膜，涂片及培養(yǎng)有白色念珠菌，治療后白膜消失。2個(gè)月來(lái)常有上述疾病發(fā)作，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。為了進(jìn)一步了解反復(fù)真菌感染的原因應(yīng)做哪項(xiàng)檢查A、檢查各種自身免疫性抗體B、骨髓穿刺檢查造血功能C、抗HIV抗體D、血清中IgG，IgM，

18、IgA水平E、蛋白電泳分析正確答案:C31.控制支氣管哮喘氣道炎癥的首選藥物是A、糖皮質(zhì)激素B、乙酰半胱氨酸C、抗組織胺藥物D、抗膽堿藥物E、受體激動(dòng)劑正確答案:A32.無(wú)癥狀的HIV感染者實(shí)驗(yàn)室檢查達(dá)到以下哪一標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，可以診斷為艾滋病A、CD4+.gifT淋巴細(xì)胞數(shù)目400mm3.gifB、CD4+.gifT淋巴細(xì)胞數(shù)目200mm3.gifC、CD4+.gif/CD8+.gif10D、HIVRNA陽(yáng)性E、白細(xì)胞數(shù)目2000mm3.gif正確答案:B33.X線胸片診斷為慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)，下列不正確的是A、可有明顯肺氣腫或慢性肺部感染征象B、右心室增大C、肺動(dòng)脈段突出或其高度大于等于3

19、mmD、右下肺動(dòng)脈干橫徑大于等于15mmE、右下肺動(dòng)脈干橫徑與氣管橫徑之比大于等于1.07正確答案:A34.A.糖尿病腎病期B.糖尿病腎病期C.糖尿病腎病期D.糖尿病腎病期E.糖尿病腎病期糖尿病腎病尿白蛋白排泄率呈間歇性增高正確答案:B臨床糖尿病腎病為正確答案:D早期糖尿病腎病為正確答案:C糖尿病腎病尿毒癥期為正確答案:E糖尿病腎病腎小球?yàn)V過(guò)率升高的是正確答案:A35.女性，32歲。門(mén)診就診，2個(gè)月來(lái)干咳、胸悶憋氣，心悸，呼吸困難，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過(guò)敏性鼻炎，有類似發(fā)作病史。聽(tīng)診雙肺散在哮鳴音，心率110次分。治療的方法是A、給予地西泮，使患者得到休息B、給予吸入糖皮質(zhì)激素和支氣

20、管舒張劑，解痙平喘C、給予普萘洛爾及胺碘酮，改善心悸D、1腎上腺素1ml皮下注射，使癥狀迅速緩解E、吸入色甘酸鈉氣霧劑正確答案:B此病例門(mén)診治療后病情好轉(zhuǎn)，但2周后喘息發(fā)作，氣促明顯，心悸加重，急診就醫(yī)。體檢：煩躁不安，端坐位，心率120次分，雙肺滿布哮鳴音。首先考慮的診斷是A、心源性哮喘B、合并氣胸C、急性細(xì)支氣管炎D、支氣管哮喘急性發(fā)作E、喘息型支氣管炎急性發(fā)作正確答案:D此患者因病情較重收入病房，經(jīng)用大劑量氫化可的松、氨茶堿等藥物滴注，癥狀未能緩解，痰黏稠難以咳出，進(jìn)食極少。查體：汗多，心率120次分，呼吸音低，雙肺哮鳴音明顯減少，白細(xì)胞6.9109.gif/L，紅細(xì)胞比容56%，血?dú)夥治鯬aCO45mmHg，PaO60mmHg，pH7.33。此時(shí)首選的治療是A、靜脈推注毛花苷C以減慢心率B、增加激素的用量C、進(jìn)一步積極補(bǔ)充液體D、應(yīng)用廣譜抗生素E、氣管插管，機(jī)械通氣治療正確答案:E36.患者，女性，58歲，高熱伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰處理，肌內(nèi)注射妥布霉素8萬(wàn)U