2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-心血管內(nèi)科歷年真題精選一含答案10

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-心血管內(nèi)科歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.患者，女性，38歲。近幾年來反復(fù)出現(xiàn)顏面、眼瞼水腫，查尿蛋白尿（+）、紅細(xì)胞58/HP。3天前感冒后出現(xiàn)肉眼血尿。查體：血壓150/90mmHg，尿蛋白3.6g/d，尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞滿視野，為變形紅細(xì)胞；血清白蛋白32g/L，腎功能正常。臨床診斷應(yīng)為A、良性腎小動(dòng)脈硬化B、隱匿性腎小球疾病C、慢性腎盂腎炎D、慢性腎炎E、間質(zhì)性腎炎正確答案:D若病理診斷為IgA腎病，通常不可能出現(xiàn)的病理類型是A、局灶增生性腎小球腎炎B、系膜增生性腎小球腎炎C、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎D、膜性腎病E、

2、局灶節(jié)段性腎小球硬化正確答案:D治療應(yīng)為A、控制感染，甲潑尼龍沖擊治療B、控制感染，足量激素治療，首選ACEI控制血壓C、甲潑尼龍沖擊治療，首選ACEI控制血壓D、鈣拮抗藥控制血壓E、控制感染，足量激素治療，首選受體阻滯藥控制血壓正確答案:B2.食管裂孔疝主要病因是A、LES功能減弱B、膽汁反流C、食管對(duì)酸清除作用下降D、膈食管韌帶解剖缺陷E、支配食管的副交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢(shì)正確答案:D3.女性，60歲，間斷水腫3年，加重1個(gè)月，氣短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查體：血壓150/90mmHg，腹水征陽性，下肢明顯水腫，其余未見異常。輔助檢查：尿蛋白（+），紅細(xì)胞02/HP，血漿白蛋白20g

3、/L。對(duì)該患者最可能的診斷是A、慢性腎炎急性發(fā)作B、高血壓腎損害C、糖尿病腎病D、腎病綜合征E、隱匿性腎炎正確答案:D對(duì)該患者確診和治療最有意義的檢查是A、尿白蛋白排泄率B、腎功能C、腎活檢D、腎臟B超E、尿常規(guī)正確答案:C對(duì)該患者最主要的治療用藥是A、利尿劑B、糖皮質(zhì)激素C、胰島素D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E、甘露醇正確答案:B4.引起缺鐵性貧血的主要原因是（ ）A、慢性失血B、吸收障礙C、需要增多D、營養(yǎng)不良E、偏食正確答案:A5.A.肝腎綜合征B.上消化道出血C.原發(fā)性肝癌D.感染E.肝性腦病晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（ ）正確答案:E肝硬化最常見的并發(fā)癥是（ ）正確答案:B6.有機(jī)磷酸

4、酯類引起的急性中毒表現(xiàn)為（ ）A、腺體分泌減少、胃腸平滑肌興奮B、膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹C、支氣管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加D、膽堿能神經(jīng)興奮、心血管作用復(fù)雜E、腦內(nèi)乙酰膽堿水平下降、瞳孔擴(kuò)大正確答案:D7.患者，男性，60歲，主動(dòng)脈瓣狹窄合并關(guān)閉不全病史30余年，夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，最可能的診斷為A、全心衰竭B、左心衰竭C、左房衰竭D、右房衰竭E、右心衰竭正確答案:B8.骨髓檢查診斷急性白血病，其中原始細(xì)胞占骨髓非紅系有核細(xì)胞的比例是A、90%B、70%C、50%D、30%E、20%正確答案:D9.A.RFB.高滴度抗RNP抗體C.抗角蛋白抗體D.抗磷脂抗體E.血沉診斷MCTD較有意

5、義的指標(biāo)是正確答案:B診斷早期RA較有意義的指標(biāo)是正確答案:C10.患者男，70歲。既往咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后氣短10年，最近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能顯示阻塞性通氣障礙，F(xiàn)EV占預(yù)計(jì)值的50%。該患者發(fā)生阻塞性肺氣腫多為A、小葉中央型B、全小葉型C、混合型D、旁間隔型E、以上均不是正確答案:A該患者形成肺動(dòng)脈高壓的最主要因素為A、肺部毛細(xì)血管床減少B、血液黏度增加C、血容量增多D、肺部毛細(xì)血管微栓子形成E、缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小動(dòng)脈痙攣正確答案:E下列哪項(xiàng)肺功能檢查對(duì)阻塞性肺氣腫的診斷最有價(jià)值A(chǔ)、潮氣量B、肺活量C、動(dòng)脈血氧分壓D、殘氣量及殘氣量/肺總量（%）E、每分鐘靜息通氣量正確

6、答案:D11.血源性肺膿腫最常見的病原菌為A、大腸桿菌B、變形埃希菌C、金黃色葡萄球菌D、肺炎克雷伯桿菌E、草綠色鏈球菌正確答案:C12.男性，34歲。5天來發(fā)熱、咳嗽、膿痰，量多，有腥臭味。X線胸片示：右肺下葉后基底段大片陰影，有空洞和液平。血常規(guī)WBC 18109.gif/L，以下疾病哪種最可能A、肺膿腫B、肺囊腫C、肺癌D、真菌性肺炎E、肺結(jié)核空洞正確答案:A13.瘧疾預(yù)防措施中不正確的是A、根治瘧疾現(xiàn)癥病人B、根治帶瘧原蟲者C、預(yù)防性服藥D、滅蚊、防蚊E、疫苗注射正確答案:E14.急性左心衰竭心源性哮喘與支氣管哮喘主要鑒別是A、氨茶堿治療有效B、竇性心動(dòng)過速C、心臟擴(kuò)大有奔馬律D、兩肺

7、有干、濕啰音E、無肺氣腫體征正確答案:C15.關(guān)于胸腔積液的檢查，正確的是A、胸腔積液蛋白含量30g/L肯定為漏出液B、胸腔積液LDH/血清LDH11.2mmol/L（無糖尿病病史）E、四肢溫暖正確答案:E為確診，首選檢查方法是A、血清淀粉酶測定B、血清脂肪酶C、尿淀粉酶D、CT顯像E、立位腹平片正確答案:A下列治療措施錯(cuò)誤的是A、胃腸減壓B、禁食C、手術(shù)治療D、抗生素E、抑酸治療正確答案:C24.男性，25歲。肥胖，多毛，皮膚痤瘡半年，下腹部及大腿皮膚可見淡紫色條紋。血壓18.62/11.9kPa（140/90mmHg），24小時(shí)尿17-羥為69mol（25mg），給予地塞米松0.5mg，每

8、6小時(shí)1次，共2日。服藥第二日尿17-羥為16.56mol24h（6mg/24h）。最可能的診斷應(yīng)是A、垂體性Cushing病B、甲減C、糖尿病D、腎上腺皮質(zhì)腺瘤E、單純性肥胖癥正確答案:E25.男性，68歲。糖尿病患者，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、右胸痛，次日咳痰，為黃色膿性帶血絲，量多。X線顯示右下肺實(shí)變，其中有多個(gè)液性囊腔。最可能的診斷是A、干酪性肺炎B、銅綠假單胞菌性肺炎C、克雷伯桿菌性肺炎D、葡萄球菌性肺炎E、軍團(tuán)桿菌肺炎正確答案:D26.結(jié)核性腹膜炎的病原學(xué)檢測陽性率最高的方法是A、腹水PCRB、腹水濃縮涂片法C、細(xì)菌培養(yǎng)法D、動(dòng)物接種法E、痰結(jié)核桿菌培養(yǎng)正確答案:D27.治療克羅恩病不選用哪

9、項(xiàng)措施（ ）A、非甾體類消炎藥物B、糖皮質(zhì)激素C、免疫抑制劑D、氨基水楊酸類藥物E、手術(shù)正確答案:A28.患者，男性，52歲。有肝硬化病史7年，二便正常。查體：中度貧血貌，鞏膜不黃，肝未觸及，脾肋下3cm，腹水征（-）?；?yàn)Hb80g/L,MCV87fl,WBC3.2109.gif/L,分類正常，PLT30109.gif/L。全血細(xì)胞減少最可能的原因是A、缺鐵性貧血B、藥物溶血性貧血C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D、脾功能亢進(jìn)E、急性白血病正確答案:D29.A.二尖瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.三尖瓣關(guān)閉不全反復(fù)出現(xiàn)心絞痛和暈厥（ ）正確答案:C多普勒超聲示心臟左

10、室流出道內(nèi)探及舒張期反流束（ ）正確答案:D梨形心（ ）正確答案:B超聲心動(dòng)圖示二尖瓣葉活動(dòng)曲線呈城垛樣改變（ ）正確答案:B30.下列臨床表現(xiàn)是鑒別繼發(fā)性與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要依據(jù)的是A、觸發(fā)點(diǎn)的存在B、有無面部痛覺減退和角膜反射減退C、是否伴有牙齒疾患D、有無放射痛E、疼痛性質(zhì)不同正確答案:B31.男性，24歲。反復(fù)上腹痛5個(gè)月就診。疼痛與飲食無關(guān)，常有反酸、腹瀉，曾黑便2次，應(yīng)用抑酸藥效果不佳。上消化道鋇餐發(fā)現(xiàn)胃及十二指腸球部、降部均有潰瘍，基礎(chǔ)排酸量（BAO）25mmol/h，該患者疾病診斷應(yīng)為A、幽門管潰瘍B、復(fù)合性潰瘍C、促胃液素瘤D、胰腺B細(xì)胞腺瘤E、復(fù)合性潰瘍惡變正確答案:C

11、32.慢性萎縮性胃炎患者，有低酸，胃黏膜活檢示重度不典型增生，表示（ ）A、癌前病變B、早期癌C、萎縮性胃炎穩(wěn)定期D、萎縮性胃炎活動(dòng)期E、以上都不是正確答案:A33.女性，30歲。過去有肺結(jié)核病史，近兩月咳嗽，無痰，少量間斷咯血，乏力，胸片未見活動(dòng)性肺結(jié)核病變，但痰結(jié)核菌兩次（+）。進(jìn)一步檢查首選A、血沉B、肺部CTC、結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)D、痰脫落細(xì)胞檢查E、纖維支氣管鏡正確答案:E34.內(nèi)分泌紊亂綜合征多見于哪種肺癌A、鱗狀上皮細(xì)胞癌B、肺泡細(xì)胞癌C、腺癌D、小細(xì)胞未分化癌E、大細(xì)胞未分化癌正確答案:D35.有關(guān)HIV感染后無癥狀期的特點(diǎn)，以下正確的是A、之前可有或無急性期癥狀B、該期HIV RN

12、A為陰性C、CD4+.gifT淋巴細(xì)胞始終正常D、持續(xù)時(shí)間較短，一般在兩年以內(nèi)E、ELISA方法檢查gp120抗體往往為陰性正確答案:A36.下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果對(duì)診斷慢性腎衰竭時(shí)水與電解質(zhì)紊亂最有意義A、代謝性酸中毒，高血磷，低血鈣B、代謝性堿中毒，低血磷，低血鈣C、代謝性酸中毒，低血磷，低血鈣D、代謝性堿中毒，低血磷，低血鎂E、低血鈉、低血鈣、低血鉀正確答案:A37.關(guān)于胃癌的好發(fā)部位以下正確的是A、全胃發(fā)病概率一樣B、賁門部位最多C、胃竇區(qū)最多D、胃底最少E、幽門區(qū)最多正確答案:C38.女性，30歲，因眩暈、頭痛、視力下降2年來診。查體：左上肢血壓170/100mmHg，右上肢血壓110/8

13、0mmHg，右側(cè)脈搏微弱，眼底可見血管擴(kuò)張及小血管瘤形成。胸背部、腎區(qū)未聞及血管雜音。以下最可能的診斷是A、多發(fā)性大動(dòng)脈炎B、高血壓病2級(jí)高危C、主動(dòng)脈縮窄D、原發(fā)性雷諾病E、橈動(dòng)脈血栓形成正確答案:A以下檢查對(duì)明確診斷最有幫助的是A、頭顱CTB、腎功能及尿常規(guī)檢查C、空腹及餐后血糖測定D、動(dòng)脈造影（頭臂）E、血、尿兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物測定正確答案:D如患者病情已至慢性期，此時(shí)首選治療為A、終身口服降壓藥B、糖皮質(zhì)激素C、手術(shù)切除異常分泌的腫瘤D、血管成形術(shù)E、皮下胰島素治療正確答案:D39.患者，男性，74歲，反復(fù)咳嗽、咳痰40余年，喘息、氣促10年，加重1周入院。查體：血壓170/90mmHg，呼吸28次分，嗜睡狀，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺。桶狀胸，雙肺呼吸音弱，可聞及干、濕性啰音，心率92次分，律齊，雙下肢三度凹陷性水腫。導(dǎo)致患者神志障礙的原因最可能是A、感染中毒性腦病B、腦血管意外C、肺性腦病D、一氧化碳中毒E、酮癥酸中毒正確答案:C為明確診斷應(yīng)首先進(jìn)行哪項(xiàng)檢查A、