2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-神經(jīng)外科歷年真題精選一含答案3

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-神經(jīng)外科歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.創(chuàng)傷最常見的并發(fā)癥為A、休克（低血容量性）B、急性腎功能衰竭C、成人呼吸窘迫綜合征D、化膿性感染E、破傷風(fēng)正確答案:D2.劃分甲狀腺癌高?；虻臀５闹饕蛩谹、腫瘤大小B、有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移C、有無頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、年齡E、病理類型正確答案:D3.男嬰，1個(gè)月，洗澡時(shí)不慎被開水燙傷頭面部，面積約6%，則該患兒為A、輕度燙傷B、中度燙傷C、重度燙傷D、特重度燙傷E、中、重度燙傷正確答案:C4.有關(guān)中、重度燒傷的處理原則，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、立即建立輸液通道B、留置導(dǎo)尿管，觀察每小時(shí)尿量C、了解病

2、史，嚴(yán)重呼吸道燒傷須及早行氣管切開D、頭面部燒傷在清創(chuàng)后應(yīng)將創(chuàng)面包扎E、度環(huán)形焦痂應(yīng)切開焦痂減壓正確答案:D5.雙側(cè)恥骨上下支骨折，無明顯移位，哪種治療方法最理想A、蛙式石膏固定B、僅臥床休息即可C、骨盆懸吊牽引D、切開復(fù)位E、手法復(fù)位夾板固定正確答案:B6.女性，72歲?；购笞篌y部著地，傷后感左髖部疼痛，但仍可行走，次日疼痛加重。查體：左下肢外旋。最可能的診斷是A、腰部扭傷B、外傷性椎間盤突出C、大粗隆骨折D、股骨頸骨折E、軟組織挫傷正確答案:D7.男性，56歲，上腹餐后輕度疼痛半年，X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部有一1.5cm大小龕影，局部胃壁略僵硬，B超檢查示肝內(nèi)有一可疑低回聲區(qū)，約1.5cm

3、，化驗(yàn)檢查Hb9g/dl，A/G為1.6。需要首先進(jìn)行的檢查是A、腹部CTB、選擇性血管造影C、纖維胃鏡D、超聲引導(dǎo)下穿刺E、同位素肝掃描正確答案:C需要進(jìn)行的免疫學(xué)診斷是A、癌胚抗原B、胎兒硫糖蛋白抗原C、甲胎蛋白D、白細(xì)胞黏附抑制試驗(yàn)E、皮膚遲緩反應(yīng)試驗(yàn)正確答案:C8.A.IVU檢查B.腎動脈造影檢查C.B超檢查D.放射性核素掃描檢查E.CT檢查尿外滲時(shí)，應(yīng)采取的檢查是正確答案:E腎外傷后有持久性血尿者，應(yīng)采取的檢查是正確答案:B腎外傷時(shí)，應(yīng)采取的檢查是正確答案:A9.大張異體皮開洞嵌植小片自體皮法一般要求自體皮片大小及間距是A、大小0.1cm0.1cm，間距1.0cmB、大小0.2cm0

4、.2cm，間距0.5cmC、大小0.5cm0.5cm，間距1.0cmD、大小0.5cm0.5cm，間距0.5cmE、大小0.6cm0.6cm，間距2.0cm正確答案:C10.急性腰扭傷與腰椎間盤突出癥均可有坐骨神經(jīng)支配區(qū)疼痛，鑒別主要依靠A、外傷史B、X線攝片C、局部痛點(diǎn)普魯卡因封閉D、直腿抬高試驗(yàn)E、股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)正確答案:C11.女，32歲，尿急、尿頻、尿痛伴發(fā)熱2天。查體：T:38.9，兩腎區(qū)叩擊痛陽性，血常規(guī)：WBC:14109.gif/L，尿常規(guī)WBC許多，1020RBC/HP，下列診斷哪一項(xiàng)可能性最大A、泌尿系結(jié)核B、急性膀胱炎C、急性腎炎D、急性腎盂腎炎E、上尿路結(jié)石正確答案:D

5、12.女性，51歲。半年多以來反復(fù)出現(xiàn)腰腿疼，行走時(shí)出現(xiàn)雙小腿間歇性跛行。查體：雙小腿背外側(cè)及足部麻、痛，下蹲片刻緩解，臥床不痛。雙足及小腿外側(cè)，馬鞍區(qū)痛覺稍減弱，雙跟腱反射正常，足背動脈搏動存在。根據(jù)癥狀、體征及檢查結(jié)果，最可能的診斷是A、中央型腰椎管狹窄癥B、神經(jīng)根管狹窄癥C、椎間盤突出癥D、末梢神經(jīng)炎E、血栓閉塞性脈管炎正確答案:A13.男，體重60kg，燒傷總面積60%，度燒傷30%，傷后2周按照Curreri公式計(jì)算，每日需補(bǔ)充熱卡A、2900kcalB、3100kcalC、5500kcalD、3900kcalE、4900kcal正確答案:D14.男性，55歲。雙下肢無力半年，右側(cè)明

6、顯，近2個(gè)月步態(tài)不穩(wěn)，右手不能扣紐扣。無外傷史，無發(fā)熱。查體：頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽性，右巴賓斯基征陽性。最可能的診斷是A、腦卒中B、頸椎病C、頸椎腫瘤D、頸椎結(jié)核E、頸神經(jīng)根炎正確答案:B根據(jù)體格檢查，確定病變節(jié)段為A、頸56B、頸67C、頸7胸1D、頸45E、臂叢神經(jīng)正確答案:A最有助于鑒別診斷的輔助檢查為A、頸椎X線檢查B、頸段X線斷層攝片C、肌電圖D、頸段MRIE、核素掃描正確答案:D首先應(yīng)采用的治療方法是A、頸枕吊帶牽引B、激素治療C、推拿按摩治療D、手術(shù)E、頸托圍領(lǐng)正確答案

7、:D該病最主要的病因是A、外傷B、頸椎先天性椎管狹窄C、頸椎間盤退行性改變D、長期伏案工作E、長期坐姿不正確正確答案:C以下狀況，對患者最不利的是A、長時(shí)間低頭伏案寫作B、枕頭過高C、頭過度后伸D、頸部突然前后擺動E、牽引正確答案:D15.有關(guān)肘關(guān)節(jié)損傷后遺癥哪種說法不正確A、肘內(nèi)翻畸形的發(fā)生率為9%57%，內(nèi)翻大于20時(shí)即應(yīng)手術(shù)矯形B、肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的發(fā)生率兒童高于成、年人C、肘關(guān)節(jié)損傷后可繼發(fā)尺神經(jīng)炎D、肘外翻達(dá)35以上者應(yīng)考慮手術(shù)治療E、創(chuàng)傷性骨化性肌炎與進(jìn)行性骨化性肌炎不是一種疾病，發(fā)病部位與表現(xiàn)亦不相同正確答案:B16.下列情況中，不會影響骨折愈合的是A、骨折斷端有軟組織嵌入B、骨

8、折附近軟組織輕度淤血C、牽引過度及固定不確實(shí)D、骨折有骨缺損E、骨折周圍軟組織廣泛損傷正確答案:B17.運(yùn)動系統(tǒng)物理學(xué)檢查的次序是A、觸望動量，特殊試驗(yàn)B、動量觸望，特殊試驗(yàn)C、望觸動量，特殊試驗(yàn)D、量動望觸，特殊試驗(yàn)E、特殊試驗(yàn)，望觸動量正確答案:C18.女性，53歲，右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐3小時(shí)，膽囊泥沙樣結(jié)石病史1年。查體：體溫37，右上腹深在輕度壓痛，無腹肌緊張，Murphy征陰性，為確診進(jìn)一步檢查應(yīng)首選A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類B、腹部X線平片C、B超和腹部CTD、ERCPE、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影（PTC）正確答案:C19.男性，50歲。間歇性跛行1年，加重1個(gè)月就診。無外傷史，無煙酒嗜

9、好。根據(jù)患者癥狀，首先要考慮的是A、椎弓根峽部不連與脊椎滑脫癥B、動脈閉塞性脈管炎C、腰臀部軟組織勞損D、腰椎管狹窄癥E、腰椎間盤突出癥正確答案:D體格檢查中最可能發(fā)現(xiàn)的是A、雙側(cè)直腿抬高試驗(yàn)陽性B、足背動脈搏動明顯減弱C、雙下肢活動功能受限D(zhuǎn)、腰臀部明顯壓痛點(diǎn)E、腰腿部無明顯陽性體征正確答案:E20.慢性闌尾炎診斷的要點(diǎn)中，最重要的依據(jù)是A、既往有典型急性闌尾炎病史，右下腹反復(fù)疼痛B、鋇灌腸造影闌尾不充盈C、右下腹有固定性壓痛D、胃腸功能紊亂E、腹瀉與便秘交替正確答案:A21.慢性骨髓炎遷延不愈、反復(fù)發(fā)作的最主要原因是A、竇道的形成B、死骨的殘留C、瘢痕組織增生D、機(jī)體抵抗力低E、細(xì)菌毒力強(qiáng)

10、正確答案:B22.骨折原始骨痂形成期一般約需要A、35天B、1014天C、23周D、1224周E、812周正確答案:D23.有關(guān)頸椎病的臨床特點(diǎn)，下列不正確的是A、可有心動過速等交感神經(jīng)表現(xiàn)B、神經(jīng)根型頸椎病表現(xiàn)為手部麻木無力C、交感型頸椎病最多見D、嚴(yán)重者可導(dǎo)致截癱E、骨贅壓迫食管可引起吞咽困難正確答案:C24.男性，28歲。外傷致肱骨中下1/3骨折，伴有橈神經(jīng)損傷。臨床上除骨折體征外，還可出現(xiàn)的體征是A、手指不能靠攏B、伸指、伸腕功能喪失C、屈指、屈腕功能喪失D、屈指、伸指功能喪失E、伸腕功能存在，伸指功能喪失正確答案:B25.有關(guān)肺癌轉(zhuǎn)移錯(cuò)誤的是A、肺鱗癌主要通過淋巴結(jié)系統(tǒng)向肺門或縱隔淋

11、巴結(jié)轉(zhuǎn)移B、小細(xì)胞肺癌以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主要轉(zhuǎn)移途徑C、大多數(shù)肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與血行轉(zhuǎn)移同時(shí)進(jìn)行D、肺原發(fā)瘤同側(cè)器官的癌腫轉(zhuǎn)移率高于對側(cè)E、腺癌最常見轉(zhuǎn)移為腦和對側(cè)肺正確答案:C26.男性，29歲。臨床診斷：吸入性損傷。支氣管鏡檢查：會厭、聲門黏膜充血水腫并有壞死斑，隆突處黏膜充血水腫，隆突以下未見明顯異常。其吸入性損傷的程度為A、輕度吸入性損傷B、中度吸入性損傷C、重度吸入性損傷D、特重度吸入性損傷E、介于重度和特重度之間正確答案:B27.戰(zhàn)斗中某人被炮彈碎片擊中，經(jīng)過包扎4小時(shí)后送達(dá)后方醫(yī)院。檢查：左小腿外側(cè)有一5cm長較整齊的傷口，創(chuàng)面尚清潔，未見異物。傷口處理宜采用A、清洗消毒后一期縫合B、

12、清創(chuàng)后一期縫合C、清創(chuàng)后延期縫合D、清創(chuàng)后不予縫合E、按感染傷口處理正確答案:C28.在急性胰腺炎的治療中減少胰液分泌的措施是A、禁食B、肌注阿托品C、胃腸減壓D、H受體阻滯劑E、以上都是正確答案:E29.男性，40歲。外傷致右肩部疼痛2小時(shí)。查體：右肩關(guān)節(jié)呈方肩畸形，Dugas征陽性，患肢遠(yuǎn)端感覺血運(yùn)正常。診斷應(yīng)首先考慮A、肩關(guān)節(jié)脫位B、肱骨外科頸骨折C、鎖骨外側(cè)端骨折D、肩鎖關(guān)節(jié)脫位E、肱骨大結(jié)節(jié)骨折正確答案:A30.男性，4歲。摔倒致右股骨干中段橫形骨折，骨折端重疊移位。治療方法宜采取A、垂直懸吊皮膚牽引B、手法復(fù)位小夾板固定C、手法復(fù)位小夾板固定加皮膚牽引D、切開復(fù)位內(nèi)固定E、手法復(fù)位

13、骨牽引正確答案:C31.產(chǎn)生急性胰腺炎病理改變（水腫、出血、壞死）的基本始動因素A、感染性炎癥B、胰管內(nèi)壓升高的物理性損害C、A+BD、胰腺缺血性壞死E、化學(xué)性炎癥正確答案:C32.男性，21歲。在施工中不慎墜樓，腰劇痛，雙下肢感覺運(yùn)動障礙，大小便失禁?，F(xiàn)場搬運(yùn)的正確方法是A、平托或滾動法B、單人摟抱法C、雙人摟抱法D、側(cè)臥搬運(yùn)法E、背馱法正確答案:A經(jīng)X線和CT檢查，診斷為腰2椎體單純性楔形壓縮骨折，根據(jù)Denis三柱理論，腰2椎體損傷在A、前柱B、中柱C、后柱D、前柱和中柱E、中柱和后柱正確答案:B33.急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則，最主要的是( )A、糾正水、電解質(zhì)紊亂B、使用足量有

14、效的廣譜抗生素C、恢復(fù)血容量D、改善和維持主要臟器功能E、緊急手術(shù)正確答案:E34.頸椎病引起頭暈、頭痛的常見的類型為A、神經(jīng)根型B、脊髓型C、交感神經(jīng)型D、椎動脈型E、混合型正確答案:D35.A.急性膀胱炎B.急性附睪炎C.急性腎盂腎炎D.腎周圍炎E.急性前列腺炎畏寒、發(fā)熱，患側(cè)腰部和皮膚水腫，腎區(qū)叩擊痛，伸屈患側(cè)下肢或向健側(cè)彎腰時(shí)，引起劇痛。診斷首先考慮正確答案:C畏寒、高熱，陰囊明顯腫脹，疼痛，伴膀胱刺激癥狀。診斷首先考慮正確答案:B迅速發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱，體溫39以上，膀胱刺激癥狀、腰痛、腎區(qū)壓痛、叩痛。診斷首先考慮正確答案:C36.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后股骨骨折以哪個(gè)部位最多見A、股骨粗隆區(qū)

15、B、股骨粗隆區(qū)和人工股骨柄之間C、人工股骨柄遠(yuǎn)端D、混合區(qū)E、對側(cè)股骨正確答案:C37.急性闌尾炎最常見的并發(fā)癥是A、膿腫形成B、局限性或彌漫性腹膜炎C、內(nèi)、外瘺形成D、化膿性門靜脈炎E、膿毒血癥、感染性休克正確答案:B38.男性，40歲，體重74kg。火焰燒傷頭頸部、背部及臀部，部分為深度燒傷，部分為度燒傷。初步判斷燒傷面積為A、23%B、25%C、27%D、29%E、31%正確答案:C如用汽車送至醫(yī)院需l小時(shí)，在途中應(yīng)特別注意的是A、神志意識情況B、呼吸道通暢情況C、脈搏情況D、尿量情況E、血壓情況正確答案:B到達(dá)醫(yī)院時(shí)出現(xiàn)胸悶、氣急、呼吸困難。此時(shí)，應(yīng)采取的緊急處理措施是A、即刻應(yīng)用糖皮

16、質(zhì)激素B、即刻霧化吸入C、氣管切開D、應(yīng)用利尿劑E、高壓氧正確答案:C按國內(nèi)通用補(bǔ)液公式計(jì)算，第一個(gè)24小時(shí)輸液總量應(yīng)為A、3500mlB、4000mlC、5000mlD、5750mlE、6125ml正確答案:C如果在第一天休克復(fù)蘇過程中出現(xiàn)煩躁、口渴，尿量20mlh，脈搏150次分。處理措施應(yīng)采取A、口服生理鹽水B、肌肉注射鎮(zhèn)靜藥或冬眠療法C、加快輸液速度D、吸氧E、應(yīng)用利尿劑正確答案:C根據(jù)國內(nèi)通用補(bǔ)液公式計(jì)算，第二個(gè)24小時(shí)的輸液總量是A、第一個(gè)24小時(shí)膠體總量的12，另加2000ml葡萄糖溶液B、第一個(gè)24小時(shí)輸入膠體、晶體總量的12，另加2000ml葡萄糖溶液C、第一個(gè)24小時(shí)晶體總

17、量的12，另加2000ml葡萄糖氯化鈉溶液D、第一個(gè)24小時(shí)膠體、晶體總量的12，另加葡萄糖溶液2500mlE、第一個(gè)24小時(shí)膠體、晶體總量的12，另加3000ml葡萄糖氯化鈉溶液正確答案:B如果在液體補(bǔ)足的情況下，尿量仍不見增加。此時(shí)臨床應(yīng)采取的措施是A、高度警惕急性腎功能不全的發(fā)生，控制輸液速度B、血生化、尿常規(guī)檢查C、非蛋白氮、尿肌酐檢查D、檢查導(dǎo)尿管位置是否適當(dāng)，有無過深、扭曲、過淺情況E、以上都是正確答案:E39.A.髕骨軟化癥B.頸椎病C.肱骨外上髁炎D.肩周炎E.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎女性，50歲，左肩疼痛1個(gè)月，左肩關(guān)節(jié)外展、外旋、后伸活動受限，其診斷為( )正確答案:D男，60歲，頸肩痛3年，行走不穩(wěn)4個(gè)月，近1個(gè)月來行走有踏棉感。查體：Hoffmann征陽性，雙膝腱反射活躍，雙踝陣攣陽性，診斷為( )正確答案:B40.燒傷的深度及其特點(diǎn)：度（紅斑