肝移植護理查房課件

1、肝移植護理查房 肝 B 護 理 組肝移植護理查房 病例介紹-護理評估1.患者女性，40歲，緣于2011年7月無明顯誘因出現(xiàn)乏力、尿黃，當時無納差、肝區(qū)不適，未予系統(tǒng)治療。2.2012年7月5日因出現(xiàn)意識障礙到解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院住院治療，期間化驗自身抗體系列陽性，診斷為“原發(fā)性膽汁性肝硬化合并腹水、肝性腦病”，給予保肝、對癥等治療，并于2012-7-12行第一次自體骨髓干細胞移植術(shù)，病例介紹-護理評估1.患者女性，40歲，緣于2011年3.2012-7-30行第二次干細胞移植術(shù)。出院后予熊去氧膽酸膠囊等保肝治療。4.后于2012年9月在解放軍302醫(yī)院予以保肝等對 癥治療，現(xiàn)為進一步行肝移

2、植手術(shù)于2012-11-30入我院治療。5.入院時生命體征平穩(wěn)，完善相關(guān)檢查，未見明顯肝移植絕對禁忌，3.2012-7-30行第二次干細胞移6.擬在急診全麻下行同種異體原位肝移植術(shù)，手術(shù)歷時9小時，術(shù)中所見：腹腔黃色腹水，肝臟深綠色體積縮小，表面遍及結(jié)節(jié)，脾臟增大。主要操作：吸出腹水，保護脾臟，切除病肝，修整供肝，經(jīng)典原位肝移植術(shù)，手術(shù)達到術(shù)前預(yù)期效果。7.術(shù)后安返專置病房，特級護理，予以抗炎、補液、保肝、免疫抑制等治療，精心護理，現(xiàn)病人順利康復(fù)中。6.擬在急診全麻下行同種異體原位肝移植術(shù)，手術(shù)歷時9小時，術(shù)肝移植護理查房課件肝移植手術(shù) 各種原因引起的肝臟疾病發(fā)展到晚期危及生命時，采用外科手術(shù)

3、的方法，切除已經(jīng)失去功能的病肝，然后把一個有生命活力的健康肝臟植入人體內(nèi)，挽救瀕?；颊呱@個過程就是肝移植，俗稱“換肝”。肝移植手術(shù) 各種原因引起的肝臟疾病發(fā)展到晚肝移植手術(shù) 手術(shù)時需要在上腹部做一個“人”型的切口，摘除病肝，植入供肝。這是一個極其復(fù)雜的過程，手術(shù)通常需要812個小時，需要兩組手術(shù)醫(yī)師(包括供肝切取組和病肝切取組)和 23名護士。術(shù)中需放置的引流管，導(dǎo)管：引流管34根、（T管）、深靜脈導(dǎo)管、胃管、氣管插管、導(dǎo)尿管等。肝移植手術(shù) 手術(shù)時需要在上腹部做一個肝硬化肝 癌切除的肝臟植入的新肝臟肝硬化肝 癌切除的肝臟植入的新肝臟肝移植護理查房課件肝移植手術(shù)的種類常見的肝移植手術(shù)方法分

4、為原位肝移植和背馱式肝移植。根據(jù)供肝的來源，可分為分為活體肝移植和尸體肝移植。原位肝移植： 指切除病肝時連同肝后下腔靜脈一并切除供肝植入后依次吻合肝上、下腔靜脈及門靜脈、肝動脈后開放血供，徹底止血，最后重建膽管。肝移植手術(shù)的種類常見的肝移植手術(shù)方法分為原位肝移植和背馱式肝 肝移植的適應(yīng)癥 任何一個限于肝臟的進展性病變，對常規(guī)治療無效而處于垂危病人，均可考慮進行移植術(shù)。各種原因引起的晚期肝硬化：乙型肝炎肝硬化，丙型肝炎肝硬化、酒精性肝硬化，布-加氏綜合癥等。 膽汁淤積性疾?。喝缬不阅懝苎?、原發(fā)性膽汁性肝硬化、繼發(fā)性膽汁性肝硬化、膽道閉鎖等。 肝臟腫瘤：原發(fā)性肝癌、巨大肝血管瘤等。 先天性代謝障

5、礙性疾病：多見于兒童，如肝糖原累積癥、高酪氨酸血癥、肝豆狀核變性等。 肝移植的適應(yīng)癥各種原因引起的晚期肝硬化：乙型肝炎肝硬化 肝移植禁忌癥存在著肝膽道以外的惡性腫瘤存在難以控制的全身性感染難以戒除的酗酒或吸毒患者存在不可逆的腦組織損傷年齡超過65歲肝癌伴門靜脈癌栓存在外科解剖困難既往有精神病史存在重要臟器病變絕對相對 肝移植禁忌癥存在著肝膽道以外的惡性腫瘤絕對相對 肝移植存活率 最長存活時間：34年 肝移植后1年生存率：接近95 5年生存率：80% 肝移植存活率 最長存活時間：34年術(shù)前準備病人準備 1.心理護理 2.完善術(shù)前準備（相關(guān)檢查、皮膚、腸道）無菌術(shù)后病房的準備 1.無菌術(shù)后病房的消

6、毒 2.物品準備 3.藥品準備 4.血制品準備特護小組的成立 張建國 高麗君 王佳等術(shù)前準備病人準備術(shù)后護理 一、交接病人 二、病情觀察及護理要點 三、感染的預(yù)防 四、免疫抑制劑副作用的 觀察及使用注意事項術(shù)后護理心理和認知情況 病人對肝移植的認同程度， 病人及家屬對肝移植術(shù)后相關(guān)康復(fù)知的掌握情況心理和認知情況 病人對肝移植的認同程度，一、交接病人病房：術(shù)后病人入專置病房體位：取去枕平臥位，呼吸：迅速連接氣管插管與呼吸機，調(diào)整好參數(shù)， 妥善固定各種導(dǎo)管，循環(huán)：輸液、吸氧、動、靜脈壓的檢測、心電監(jiān)護安全：約束雙上肢，防止意外拔管。（接手術(shù)后迅速評估患者的全身情況。）一、交接病人病房：術(shù)后病人入專

7、置病房常見護理診斷1、焦慮與恐懼 與擔(dān)心手術(shù)是否成功有關(guān)2、低效性呼吸形態(tài) 與手數(shù)時間長，創(chuàng)傷大，及氣管插管有關(guān)3、有液體不足的危險 與手術(shù)復(fù)雜，創(chuàng)傷大及禁食有關(guān)4、營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量 與慢性消耗性肝病、 禁食或攝入減少有關(guān)有關(guān)，5、潛在并發(fā)癥：出血、感染、急性排斥反應(yīng)等6、有墜床的危險常見護理診斷1、焦慮與恐懼 與擔(dān)心手術(shù)是否成功有關(guān)護理目標1、病人恐懼和焦慮減輕或緩解，情緒穩(wěn)定。2、病人能維持有效呼吸。3、病人為發(fā)生體液失衡及電解質(zhì)紊亂。4、病人維持良好營養(yǎng)狀況5、病人未發(fā)生并發(fā)癥，或并發(fā)癥得到及時處理。6、患者安全度過術(shù)后恢復(fù)期，無墜床，跌倒等情況發(fā)生。護理目標1、病人恐懼和焦慮減

8、輕或緩解，情緒穩(wěn)定。與手術(shù)護士交接剩余液體在用液體胃 管引流管靜脈管路氣管插管體溫監(jiān)測意識監(jiān)測SpO2監(jiān)測血壓監(jiān)測管 路皮 膚液 體 床旁監(jiān)護患者心電監(jiān)測 護 士尿 管與手術(shù)護士交接剩余在用胃 管引流管靜脈氣管體溫意識SpO2二、病情觀察及護理1、體溫的監(jiān)測 由于長時間手術(shù)暴露、大劑量的液體輸入和供肝的低溫灌注可致患者體溫過低，血液灌注不足也可使體溫過低，體表或中心溫度有時可低于35度或33度，應(yīng)予以呼吸器加溫，體表保溫及輸入液體管道的加溫，同時嚴密監(jiān)測體溫的變化，防止感染及排斥反應(yīng)的發(fā)生。二、病情觀察及護理1、體溫的監(jiān)測2、呼吸的監(jiān)測： 因手術(shù)的影響加之術(shù)后免疫抑制劑的應(yīng)用，術(shù)后患者易發(fā)生肺

9、不張，肺部感染、反應(yīng)性胸腔積液等合并癥，應(yīng)盡早拔除氣管插管，恢復(fù)自主呼吸，并保證吸入足夠的氧氣，維護呼吸功能，盡可能早期拔除胃管。保證呼吸道通暢，術(shù)后嚴密觀察呼吸頻率、節(jié)律、深淺度、氣道內(nèi)壓、潮氣量、監(jiān)測血氧飽和度、血氣分析以及咳嗽、咳痰等情況。鼓勵病人行深呼吸、有效咳嗽，定時予翻身拍背、霧化吸入以清除呼吸道分泌物和促進肺泡充盈擴張。注意觀察有無肺水腫及胸腔積液的發(fā)生，復(fù)查胸片，動態(tài)掌握呼吸道的病理生理狀況。2、呼吸的監(jiān)測：3、循環(huán)的監(jiān)測：（1）術(shù)后嚴密監(jiān)測心率、血壓（動脈血壓）的變化，監(jiān)測CVP及每小時尿量等。（2）嚴格控制輸液總量和速度，保持輕度高血壓、低CVP、以利腎臟灌注和肝靜脈回流。

10、（3）嚴格控制采血量，采血時應(yīng)盡可能將不同監(jiān)測項目綜合后統(tǒng)一進行，最大限度減少失血量。3、循環(huán)的監(jiān)測：4、凝血功能的監(jiān)測： 肝移植術(shù)中經(jīng)歷了“無肝期”，供肝經(jīng)受低溫灌注和保存的損傷，肝功能尚未完全恢復(fù)，凝血功能紊亂，加之手術(shù)創(chuàng)面大，術(shù)后易發(fā)生不同程度的出血，因此術(shù)后在監(jiān)測DIC、PT的同時應(yīng)密切觀察引流液的量、性質(zhì)、防止腹腔內(nèi)出血；注意尿色的變化以防膀胱出血；注意全身皮膚黏膜有無淤血斑、出血點，盡量減少動靜脈穿刺；觀察神志變化及肢體活動情況以預(yù)防顱內(nèi)出血。 該患者凝血機制差，術(shù)后腰背部有大面積淤血，給予靜點VitK1、血漿改善凝血功能。4、凝血功能的監(jiān)測：5、管道的監(jiān)護： 肝移植術(shù)后一般需要放

11、置氣管插管，胃管、腹腔引流管（右肝下和左肝下）T管，留置導(dǎo)尿管、動脈測壓管等。應(yīng)保持各管道的通暢，嚴密觀察、記錄各引流管的量和性質(zhì)。5、管道的監(jiān)護：6、并發(fā)癥的觀察及護理（1）出血 最常見的原因：凝血功能異常 血管吻合口出血或血管結(jié)扎線脫落 腹腔內(nèi)感染或膿腫侵及血管等。 腹腔積血可能成為感染源， 所以一旦發(fā)生，應(yīng)該給予充分的引流， 必要時需再次開腹清理積血。6、并發(fā)癥的觀察及護理 觀察和護理黑便、嘔血的觀察。觀察引流液的變化，正常24-72h引流量逐漸變少，色澤變淡，突然發(fā)生的大量血性液體引流出來,提示大出血的可能。觀察腹部體征,尤其是移動性濁音的變化,出現(xiàn)血性腹水的時候,應(yīng)該考慮出血的可能。

12、術(shù)后常規(guī)監(jiān)測凝血指標,為糾正凝血功能紊亂提供實驗室資料。常規(guī)使用H2受體阻滯劑,預(yù)防急性胃黏膜病變和應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致的胃腸道出血 觀察和護理黑便、嘔血的觀察。（2）血管并發(fā)癥（肝動脈血栓形成） 血管并發(fā)癥是造成肝移植術(shù)后死亡的重要原因。肝動脈血栓形成是最常見的血管并發(fā)癥。觀察和護理：少數(shù)無癥狀，多數(shù)表現(xiàn)為進行性肝功能損害、發(fā)熱、神智改變、低血壓和凝血功能障礙等。發(fā)生時間：移植后數(shù)天至兩周內(nèi)發(fā)生。術(shù)后保持低凝狀態(tài)是預(yù)防肝動脈血栓形成的重要措施。（2）血管并發(fā)癥（肝動脈血栓形成） 血管并發(fā)癥是造成肝（3）排斥反應(yīng)肝移植術(shù)后超急性排斥反應(yīng)較少見，多為急性和慢性排斥反應(yīng)。急性排斥反應(yīng)多發(fā)生在移植術(shù)后1個月

13、內(nèi)，首次排斥反應(yīng)多在移植后5-10天出現(xiàn)，主要表現(xiàn)：為肝區(qū)脹痛、畏寒、發(fā)熱、自覺不適、乏力、納差、黃疸及血膽紅素和肝酶系統(tǒng)急劇上升，最直接且反應(yīng)最快的指標是膽汁量銳減，稀薄而色淡。（3）排斥反應(yīng)慢性排斥反應(yīng)表現(xiàn)為易疲乏、膽紅素增高、AST升至200300單位/L，但上述癥狀并非都出現(xiàn)，因排斥程度的不同及個體差異而表現(xiàn)不一，有的以腹脹、食欲驟減、肝區(qū)脹痛為主、有的以煩躁不安或夜間不能入睡為主、有的則表現(xiàn)為精神萎靡、膽汁分泌減少或顏色變淡、黃疸加深。排斥反應(yīng)常出現(xiàn)臨床癥狀，其后才出現(xiàn)客觀指標。因此需嚴密觀察及時發(fā)現(xiàn)和處理，每小時記錄膽汁的色、量、透明度及引流袋有無絮狀物，每日檢測生化全項，觀察有無

14、黃疸及腹水，每日測腹圍的變化。慢性排斥反應(yīng)表現(xiàn)為易疲乏、膽紅素增高、AST升至200307.體位與飲食護理體位：手術(shù)后早期移植肝與膈面等組織尚未形成致密粘連，體位改變可能引起肝臟移位，術(shù)后1周內(nèi)平臥位時上身抬高不宜超過45，應(yīng)用氣墊床并按時翻身協(xié)助肢體活動。術(shù)后10天左右允許下床活動。 7.體位與飲食護理體位：手術(shù)后早期移植肝與膈面等組織尚未形成飲食：肝移植術(shù)后13 d需禁食,該患者術(shù)后第三天拔出胃管，進食少量蛋白粉，無不適反應(yīng)。采用靜脈營養(yǎng),此期移植肝功能尚未恢復(fù),對氨基酸、脂肪乳及葡萄糖耐受性低,因此宜輸入適量的葡萄糖和白蛋白,供給機體能量和蛋白質(zhì)。同時,注意保持水、電解質(zhì)平衡,適量補充維

15、生素。進食可促進膽汁的分泌，利于肝功能恢復(fù)。肛門排氣后可進流質(zhì)，半流質(zhì)，軟食，一般采用高蛋白、高碳水化合物、高維生素、低脂、易消化的清淡低脂飲食。飲食：三、感染的預(yù)防 移植術(shù)后感染是死亡的主要原因。 主要有細菌、病毒及真菌感染， 原因與免疫抑制劑、廣譜抗生素的應(yīng)用及手術(shù)時間的長短等有關(guān)， 常見有切口、肺部、泌尿道、腹腔、膽道、皮膚黏膜等感染。三、感染的預(yù)防 移植術(shù)后感染是死亡的主要原因。1.嚴密的保護性隔離：術(shù)后病人安置單人房間，有條件者應(yīng)有正壓層流通氣設(shè)備，保持病室空氣新鮮，室溫保持2024度左右，相對濕度60%70%，病室所需要物品應(yīng)在嚴格消毒后方可遞入。1.嚴密的保護性隔離：2.嚴格無菌

16、技術(shù)操作：進行任何操作及接觸病人均應(yīng)戴手套、口罩、穿隔離衣、保持各導(dǎo)管清潔無菌和引流通暢，保持傷口干燥，不受污染。若傷口敷料有滲出，應(yīng)及時更換并注意無菌操作。定時行引流液、膽汁、血、痰、尿培養(yǎng)及藥敏，觀察有無感染的跡象。2.嚴格無菌技術(shù)操作：3.加強基礎(chǔ)護理：做好基礎(chǔ)護理，病人保持六潔，口腔護理每日2次，堿性漱口水定時漱口，并注意觀察有無潰瘍、真菌感染的發(fā)生每日兩次用溫水擦拭病人全身，保持皮膚清潔，及時更換衣褲、防止皮膚感染，并保持床鋪干燥、平整、防止體表皮膚破損3.加強基礎(chǔ)護理：四、免疫抑制劑副作用的觀察及使用注意事項免疫抑制治療是肝移植術(shù)后排斥反應(yīng)預(yù)防和治療的必要手段，必須終生服用。但是免

17、疫抑制藥物毒副作用大，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)血藥濃度及肝腎功能的情況進行合理用藥，病人應(yīng)該知道服藥時間，作用持續(xù)時間，大致的作用機制及其可能出現(xiàn)的副作用，加強病人在治療中的參與意識。對合理正確的使用藥物，早期發(fā)現(xiàn)副作用，預(yù)防和治療排斥反應(yīng)有重要意義。肝移植術(shù)后免疫抑制劑多用以環(huán)孢A為主的三聯(lián)療法（環(huán)孢素A+硫唑嘌呤+激素）和以FK506為主的二聯(lián)療法（FK506+激素）。護士應(yīng)對這些藥物的副作用及注意事項向病人及家屬進行詳細的宣教，以免病人濫用藥或不了解副作用而造成對移植器官的損害。了解四、免疫抑制劑副作用的觀察及使用注意事項免疫抑制治療是肝移1.指導(dǎo)病人正確服藥：口服環(huán)孢A有油劑和膠囊兩種，如

18、服用油劑者，應(yīng)在飯前半小時服用，并加入牛奶或果汁等飲料中送服，或滴在面包或餅干上一起服用。既可減少胃腸道反應(yīng)同時也能增加環(huán)孢素A的利用度。為維持血藥有效濃度，一定要按時按量服用，定時測血藥濃度并告知正常范圍，以便自行監(jiān)測。抽血時間安排在最后一次用藥后的12小時，進食前抽血以免影響測定結(jié)果。環(huán)孢素A和FK506均為不溶與水的油性制劑，口服后需經(jīng)膽汁乳化后方可吸收，因此，膽汁外引流后顯著影響藥物的吸收。使用時予以充分的注意，常需成倍增加口服用量后才能維持最低血藥濃度，腹瀉、嘔吐時也常常會影響藥物的吸收，應(yīng)根據(jù)情況及時加添劑量，加強血藥濃度的監(jiān)測，盡可能根據(jù)血藥濃度的水平調(diào)整次日的用藥量，此外，麻醉

19、及便秘時胃腸蠕動功能減弱，?？蓪?dǎo)致藥物吸收增加，從而升高血藥濃度，因此，在用藥時必須考慮到這些因素。了解1.指導(dǎo)病人正確服藥：口服環(huán)孢A有油劑和膠囊兩種，如服用油劑2.觀察藥物副作用： （1） 環(huán)孢素A和FK506主要的毒副作用為肝腎毒性，血壓升高，神經(jīng)毒性等。 （2）服藥期間應(yīng)測定肝腎功能，避免與加重肝腎毒性作用的藥物合用（如氨基甙類、兩性霉素B、環(huán)丙沙星等）。（3）定時測血壓，若發(fā)生高血壓則可用降壓藥物治（4）硫唑嘌呤主要不良反應(yīng)是抑制骨髓和肝臟毒性，在使用2個月內(nèi)至少每日檢查1次血常規(guī)及肝功能，（5）腎上腺皮質(zhì)激素長期使用可增加對感染的易感性，還能引起高血壓，誘發(fā)加重潰瘍及糖尿病等，故應(yīng)

20、定期測血壓、血糖或尿糖，并同時服用胃黏膜保護劑，應(yīng)注意患者的生命體征、體重、皮膚的變化、觀察大便的顏色和性狀。2.觀察藥物副作用：預(yù)祝病人順利康復(fù)謝謝大家預(yù)祝病人順利康復(fù)PPT制作思路及技巧41PPT制作思路及技巧41調(diào)研后，發(fā)現(xiàn)大家在PPT制作過程中的主要問題有如下幾類：邏輯結(jié)構(gòu)問題制作技巧問題輔助呈現(xiàn)問題42調(diào)研后，發(fā)現(xiàn)大家在PPT制作過程中的主要問題有如下幾類：邏輯學(xué)習(xí)目標：PPT內(nèi)容：邏輯性強，清晰度高PPT版面：主題鮮明，整潔美觀PPT動畫：理解功能，方便呈現(xiàn)43學(xué)習(xí)目標：PPT內(nèi)容：邏輯性強，清晰度高PPT版面：主題鮮明PPT內(nèi)容如何更有邏輯性？PPT內(nèi)容邏輯化原理PPT內(nèi)容邏輯化

21、基本格式44PPT的邏輯性PPT內(nèi)容如何更有邏輯性？PPT內(nèi)容邏輯化原理44PPT的邏PPT應(yīng)用場景產(chǎn)品展示內(nèi)部培訓(xùn)工作匯報銷售提案45PPT的邏輯性PPT應(yīng)用場景產(chǎn)品展示內(nèi)部培訓(xùn)工作匯報銷售提案45PPT的邏討論：請同事為我們做個公司介紹，聽聽看你都記住了什么？小要求：1、在臺下的領(lǐng)導(dǎo)都是第一次聽匯源吉迅的公司介紹；2、聽完后，每人請寫下你記住的關(guān)鍵詞和對公司的印象。46PPT的邏輯性討論：小要求：46PPT的邏輯性PPT：如何確定主題方向和邏輯結(jié)構(gòu)呢？47PPT的邏輯性PPT：47PPT的邏輯性目標分解目標如何達到的方法首先，從目的出發(fā)其次，分角度去拆解最后，從各角度去思考48PPT的邏輯

22、性目標分解目標如何達到的方法首先，從目的出發(fā)其次，分角度去拆解PPT制作的課件目標：教會學(xué)員PPT制作的方法調(diào)研中發(fā)現(xiàn)學(xué)員需要解決的問題挺多：1、邏輯問題；2、版面問題；3、技巧問題；4、呈現(xiàn)問題5、初學(xué)者，什么都需要；根據(jù)大多數(shù)學(xué)員的問題，小時的課程時間：1、邏輯問題2、版面設(shè)計3、部分技巧相應(yīng)的方法：1、查找合適的案例2、學(xué)會相應(yīng)的方法3、設(shè)計講的思路和順序122349PPT的邏輯性PPT制作的課件目標：教會學(xué)員PPT制作的方法調(diào)研中發(fā)現(xiàn)學(xué)員工作匯報目標：14年營銷部門的工作匯報12分解目標業(yè)務(wù)情況客戶維護情況內(nèi)部管理情況3如何達到的方法匯總相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)匯總14年的相關(guān)客戶信息并分類匯總1

23、4年的內(nèi)部人員配置及管理情況50PPT的邏輯性工作匯報目標：14年營銷部門的工作匯報12分解目標業(yè)務(wù)情況3金字塔原理在PPT制作中的應(yīng)用主論點分論點A分論點B分論點C子論點1子論點2子論點3子論點4子論點5子論點6規(guī)則一：主論點對分論點進行概括規(guī)則二：同一組的分論點按邏輯順序組織規(guī)則三：同一組的論點必須屬于同一范疇51PPT的邏輯性金字塔原理在PPT制作中的應(yīng)用主論點分論點A分論點B分論點C金字塔邏輯結(jié)構(gòu)的有力工具提煉關(guān)鍵詞時間工具地點工具三角工具52PPT的邏輯性金字塔邏輯結(jié)構(gòu)的有力工具提煉關(guān)鍵詞時間工具地點工具三時間工具舉 例14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升1季度、2季度、3季度、4季度今天的工作安排緊

24、湊飽和上午、中午、下午高層研討會議圓滿成功會議前、會議中、會議后主題+時間工具關(guān)鍵詞試試看！53PPT的邏輯性時間工具舉 例14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升主題+時間工具關(guān)鍵詞試試看地點工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升南區(qū)、北區(qū)、東區(qū)今天的工作安排緊湊飽和辦公室、餐廳、會議室高層研討會議圓滿成功接待處、會議室、餐廳主題+地點工具關(guān)鍵詞試試看！54舉 例PPT的邏輯性地點工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升主題+地點工具關(guān)鍵詞試試看！54舉三角工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升新產(chǎn)品、老產(chǎn)品、創(chuàng)新產(chǎn)品今天的工作安排緊湊飽和年度總結(jié)、會議記錄、明年計劃高層研討會議圓滿成功時間、人員、流程主題+三角工具關(guān)鍵詞試試看！55舉 例PPT的邏輯性三角工具

25、14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升主題+三角工具關(guān)鍵詞試試看！55舉PPT內(nèi)容完整的基本格式總分總56PPT的邏輯性PPT內(nèi)容完整的基本格式總分總56PPT的邏輯性小練習(xí)每組以績效體系培訓(xùn)為例，在大白紙上按標準格式寫出大綱57PPT的邏輯性小練習(xí)每組以績效體系培訓(xùn)為例，在大白紙上按標準格式寫出大綱5PPT內(nèi)容版面如何更美觀？關(guān)鍵頁的設(shè)計如何排版58PPT的美觀性PPT內(nèi)容版面如何更美觀？關(guān)鍵頁的設(shè)計58PPT的美觀性關(guān)鍵頁設(shè)計封面目錄頁過渡頁正文頁封底59PPT的美觀性關(guān)鍵頁設(shè)計封面目錄頁過渡頁正文頁封底59PPT的美觀性關(guān)鍵頁設(shè)計封面1主標題2副標題3LOGO/公司名稱4作者姓名/ID人力資源部王丫丫60P

26、PT的美觀性關(guān)鍵頁設(shè)計封面1主標題2副標題3LOGO/公司名稱4作封面設(shè)計要素一般是：圖片/圖形/圖標+文字/藝術(shù)字；設(shè)計要求簡約、大方，突出主標題，弱化副標題和作者ID，高端水平還要求有設(shè)計感或藝術(shù)感；圖片內(nèi)容要盡可能和主題相關(guān)，或者接近，避免毫無關(guān)聯(lián)的引用；封面圖片的顏色也盡量和PPT整體風(fēng)格的顏色保持一致；封面是一個獨立的頁面，可在母版中設(shè)計（如母版有統(tǒng)一的風(fēng)格頁面，可在其對應(yīng)的母版頁覆蓋一個背景框）。61關(guān)鍵頁設(shè)計封面PPT的美觀性封面設(shè)計要素一般是：圖片/圖形/圖標+文字/藝術(shù)字；61關(guān)鍵簡單圖文型多圖型設(shè)計設(shè)計感風(fēng)范PNG圖片型123462關(guān)鍵頁設(shè)計封面PPT的美觀性簡單圖文型12

27、3462關(guān)鍵頁設(shè)計封面PPT的美觀性63關(guān)鍵頁設(shè)計封面PPT的美觀性63關(guān)鍵頁設(shè)計封面PPT的美觀性人力資源部1致謝2作者信息64關(guān)鍵頁設(shè)計封底PPT的美觀性人力資源部1致謝2作者信息64關(guān)鍵封底的設(shè)計要和封面保持不同，避免給人偷懶的感覺；封底的設(shè)計在顏色、字體、布局等方面要和封面保持一致；封底的圖片（非指作者照片）同樣需要和PPT主題保持一致，或選擇表達致謝的圖片；如果覺得設(shè)計封底太麻煩，可以為自己精心設(shè)計一個通用的封底。65關(guān)鍵頁設(shè)計封底PPT的美觀性封底的設(shè)計要和封面保持不同，避免給人偷懶的感覺；65關(guān)鍵頁設(shè)4左右圖文型簡單設(shè)計型win8風(fēng)格型藝術(shù)設(shè)計型12366關(guān)鍵頁設(shè)計封底PPT的美

28、觀性4左右圖文型12366關(guān)鍵頁設(shè)計封底PPT的美觀性3頁碼2頁面標識1目錄67關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性3頁碼2頁面標識1目錄67關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀傳統(tǒng)型目錄圖文型目錄圖表型目錄創(chuàng)意型目錄68關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性傳統(tǒng)型目錄圖文型目錄圖表型目錄創(chuàng)意型目錄68關(guān)鍵頁設(shè)計傳統(tǒng)型目錄：局部設(shè)計出新意，畫面不足配上圖。69關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性傳統(tǒng)型目錄：局部設(shè)計出新意，畫面不足配上圖。69關(guān)鍵頁設(shè)計圖文型目錄：一圖一文絕妙配，各種組合顯創(chuàng)意。70關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性圖文型目錄：一圖一文絕妙配，各種組合顯創(chuàng)意。70關(guān)鍵頁設(shè)計圖表型目錄：嚴謹圖表靈活用，信手拈來

29、有創(chuàng)意。71關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性圖表型目錄：嚴謹圖表靈活用，信手拈來有創(chuàng)意。71關(guān)鍵頁設(shè)計創(chuàng)意型目錄：靈感恣肆如泉涌，天馬行空想象力。72關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性創(chuàng)意型目錄：靈感恣肆如泉涌，天馬行空想象力。72關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁標識設(shè)計的方法是：靈活利用PPT整體風(fēng)格特征，將頁面標識恰如其分地融入目錄頁當中。方法一：頁面標識放在大色塊中。73關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性目錄頁標識設(shè)計的方法是：靈活利用PPT整體風(fēng)格特征，將頁面標方法二：以邊角點綴的形式呈現(xiàn)頁面標識。74關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性方法二：以邊角點綴的形式呈現(xiàn)頁面標識。74關(guān)鍵頁設(shè)計目方法三：頁面標識借助其他頁

30、面要素融入版面。75關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性方法三：頁面標識借助其他頁面要素融入版面。75關(guān)鍵頁設(shè)計PPT頁碼要求能夠自動顯示當前頁數(shù)，因此必須在母版中設(shè)計頁碼，設(shè)計的方法是：將找一個有頁碼的PPT，將其母版中頁碼所對應(yīng)的“”符號拷貝到自己PPT需要放頁碼的母版中對應(yīng)位置就可以了。76關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性PPT頁碼要求能夠自動顯示當前頁數(shù)，因此必須在母版中設(shè)計頁碼772章節(jié)名稱1頁面標識3章節(jié)內(nèi)容4頁碼關(guān)鍵頁設(shè)計過渡頁PPT的美觀性772章節(jié)名稱1頁面標識3章節(jié)內(nèi)容4頁碼關(guān)鍵頁設(shè)計過渡78一個PPT中往往包含多個部分，在不同內(nèi)容之間如果沒有過渡頁,，則內(nèi)容之間缺少銜接，容易顯得

31、突兀，不利于觀眾接受。而恰當?shù)倪^渡頁則可以起到承上啟下的作用。不僅僅是PPT，一般的書籍、雜志都會有過渡頁，或者前者正是借鑒于后者。過渡頁的頁面標識和頁碼一般和目錄頁保持完全的統(tǒng)一；過渡頁的設(shè)計在顏色、字體、布局等方面要和目錄頁保持一致（布局可以稍有變化）；與PPT布局相同的過渡頁，可以通過顏色對比的方式，展示當前課題進度；獨立設(shè)計的過渡頁，最好能夠展示該章節(jié)的內(nèi)容提綱。關(guān)鍵頁設(shè)計過渡頁PPT的美觀性78一個PPT中往往包含多個部分，在不同內(nèi)容之間如果沒有過渡79123獨特設(shè)計的過渡頁，展示課程綱要；圖文型目錄對應(yīng)的、顏色對比方式的過渡頁；普通目錄通過加背景色框的方式形成過渡效果。關(guān)鍵頁設(shè)計過

32、渡頁PPT的美觀性79123獨特設(shè)計的過渡頁，展示課程綱要；關(guān)鍵頁設(shè)計801一級標題2二級標題4LOGO3頁碼關(guān)鍵頁設(shè)計標題欄PPT的美觀性801一級標題2二級標題4LOGO3頁碼關(guān)鍵頁設(shè)計標題81標題欄顧名思義是展示PPT標題的地方。每一個內(nèi)容頁，都有明確的一級標題、二級標題甚至三級標題，仿佛就似網(wǎng)站的導(dǎo)航條一般，這樣，可以讓PPT的受眾能夠隨時了解當前內(nèi)容在整個PPT中的位置，仿佛給PPT的每一頁都安裝了一個GPS，這樣，PPT的受眾就能牢牢地跟上PPT表述者的思路了。標題欄是一個PPT主要風(fēng)格的體現(xiàn)，設(shè)計要點如下：各章節(jié)共同部分在母版中“Office 主題”上設(shè)置，具體章節(jié)標題根據(jù)需要選

33、擇是否在母版中設(shè)置；如果PPT課件邏輯層次較多，標題欄至少要設(shè)計兩級標題；標題欄一定要簡約、大氣，最好能夠具有設(shè)計感或商務(wù)風(fēng)格；標題欄上相同級別標題的字體和位置要保持一致，不要把邏輯搞混。關(guān)鍵頁設(shè)計標題欄PPT的美觀性81標題欄顧名思義是展示PPT標題的地方。每一個內(nèi)容頁，都有821傳統(tǒng)型標題欄，微創(chuàng)新（如圓點、二級標題位置）；3網(wǎng)頁導(dǎo)航式的標題欄。2一級標題獨立背景式設(shè)計的標題欄；關(guān)鍵頁設(shè)計標題欄PPT的美觀性821傳統(tǒng)型標題欄，微創(chuàng)新（如圓點、二級標題位置）；3網(wǎng)頁導(dǎo)83關(guān)鍵頁設(shè)計標題欄PPT的美觀性83關(guān)鍵頁設(shè)計標題欄PPT的美觀性84請各組在大白紙上設(shè)計出關(guān)鍵頁封面封底目錄頁過渡頁標題

34、欄84請各組在大白紙上設(shè)計出關(guān)鍵頁封面封底目錄頁過渡頁85如何排版幻燈片母版PPT母版的作用美觀的排版排版的要素PPT的美觀性85如何排版幻燈片母版PPT母版的作用美觀的排版排版的要素P86如何排版 PPT母版打開“視圖”，點擊幻燈片母版；則會出現(xiàn)母版設(shè)計的頁面。母版設(shè)計什么？字體、間距、LOGO和每頁相同的圖案。PPT的美觀性86如何排版 PPT母版打開“視圖”，點擊幻燈片母版；則87邊距1行距2段距3如何排版 排版要素 距離PPT的美觀性87邊距1行距2段距3如何排版 PPT的美觀性88模塊對齊2邊界對齊1等距分布3如何排版 排版要素 對齊PPT的美觀性88模塊對齊2邊界對齊1等距分布3如何排版 排版要素 89左右對稱上下對稱如何排版 排版要素 對稱PPT的美觀性89左右對稱上下對稱如何排版 排版要素 對稱PPT90PPT動畫如何設(shè)置方便聽眾觀看？簡單動畫的個性設(shè)計單個對象的組合設(shè)計多個對象的組合設(shè)計90PPT動畫如何設(shè)置方便聽眾觀看？簡單動畫的個性設(shè)計1.1 基本縮放的“按字母”發(fā)送效果基本縮放基本縮放從屏幕底部縮小基本縮放輕微縮小基本縮放輕微放大基本縮放從屏幕中心放大以上動畫一般運用在封面的主標題請點擊觀看效果PPT的動畫設(shè)計1.1 基本縮放的“按字母”發(fā)送效果基本縮放基本縮放從屏幕底1.2 飛入的“平滑結(jié)