第四章兒童保健和疾病預(yù)防優(yōu)質(zhì)課件

1、第四章兒童保健和疾病預(yù)防第四章兒童保健和疾病預(yù)防優(yōu)選第四章兒童保健和疾病預(yù)防優(yōu)選第四章兒童保健和疾病預(yù)防一、胎兒期保?。ㄒ唬╊A(yù)防遺傳性疾病和先天畸形（二）提供良好的生活環(huán)境（三）保證充足的營養(yǎng)（四）預(yù)防產(chǎn)傷和產(chǎn)時感染第一節(jié)不同年齡期小兒的保健特點一、胎兒期保?。ㄒ唬╊A(yù)防遺傳性疾病和先天畸形第一節(jié)不同年齡期1家庭訪視次數(shù)： 出院后12天 生后1014天 生后57天 生后2728天二、新生兒期保健重點在出生1周內(nèi)1家庭訪視次數(shù)： 二、新生兒期保健重點在出生1周內(nèi)2家庭訪視內(nèi)容 (1)了解基本情況 (2)詳細(xì)全面體格檢查 (3)指導(dǎo)日常護理 (4)預(yù)防疾病和意外 (5)早期教育 二、新生兒期保健接種

2、乙肝疫苗和卡介苗2家庭訪視內(nèi)容二、新生兒期保健接種乙肝疫苗和卡介苗（一）合理喂養(yǎng) 提倡母乳喂養(yǎng) 選擇配方奶粉、 添加輔食（二）日常護理 清潔、衣著、睡眠、訓(xùn)練大小便三、嬰兒期保健（一）合理喂養(yǎng)三、嬰兒期保健（三）預(yù)防疾病和意外 計劃免疫、體檢等（四）早期教育 培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣； 促進感、知覺發(fā)育。三、嬰兒期保健（三）預(yù)防疾病和意外三、嬰兒期保健 （五）體格鍛煉三浴：空氣浴、日光浴、水浴(或游泳)被動體操 三、嬰兒期保健 （五）體格鍛煉三、嬰兒期保?。ㄒ唬┖侠頎I養(yǎng) 食物多樣 三餐兩點制（二）日常護理 睡眠充足、口腔保健、訓(xùn)練大小便四、幼兒期保健（一）合理營養(yǎng)四、幼兒期保健（三）預(yù)防疾病和意外

3、加強免疫接種 生長發(fā)育監(jiān)測 防各種意外（四）早期教育 培養(yǎng)良好習(xí)慣、 注重品德教育（五）體格鍛煉四、幼兒期保健（三）預(yù)防疾病和意外四、幼兒期保健（一）合理營養(yǎng)（二）日常護理 睡眠充足、鍛煉自理能力（三）預(yù)防疾病和意外 每年12次體檢、加強免疫接種五、學(xué)齡前期保健（一）合理營養(yǎng)五、學(xué)齡前期保健（四）早期教育 培養(yǎng)獨立能力 培養(yǎng)學(xué)習(xí)習(xí)慣 培養(yǎng)想象力和思維能力（五）體格鍛煉 堅持戶外活動五、學(xué)齡前期保健（四）早期教育五、學(xué)齡前期保健（一）合理營養(yǎng)（二）日常護理 培養(yǎng)正確的姿勢 注意用眼和口腔衛(wèi)生 （三）預(yù)防疾病和意外 每年1次體檢 防傳染病、近視、齲齒 六、學(xué)齡期保健（一）合理營養(yǎng)六、學(xué)齡期保健（四

4、）教育 培養(yǎng)良好的性情和品格， 培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)、衛(wèi)生、生活習(xí)慣（五）體格鍛煉六、學(xué)齡期保健（四）教育六、學(xué)齡期保健（一）合理營養(yǎng) 增加蛋白質(zhì) 維生素 礦物質(zhì)的攝入（二）日常護理 形成健康的生活方式七、青春期保健（一）合理營養(yǎng)七、青春期保健四、預(yù)防接種的注意事項增加蛋白質(zhì)特異性免疫血清每年1次體檢（2）按使用說明完成全程和加強免疫；促進感、知覺發(fā)育。防各種意外特異性免疫血清（3）按各種制品要求的間隔時間接種。法制、品德、生理、心理、 發(fā)熱或一周內(nèi)腹瀉4次/日以上的兒童，嚴(yán)禁服用脊髓灰質(zhì)炎活疫苗糖丸；四、預(yù)防接種的注意事項第一節(jié)不同年齡期小兒的保健特點（1）嚴(yán)格按照規(guī)定方法稀釋、溶解；提倡母乳喂養(yǎng)

5、 持續(xù)時間23天不等（1）嚴(yán)格按照規(guī)定的接種劑量接種；培養(yǎng)學(xué)習(xí)習(xí)慣（3）接種時用2碘酊及75乙醇消 反應(yīng)強度 中紅腫直徑 2.（三）教育 法制、品德、生理、心理、 衛(wèi)生、性知識教育（四）預(yù)防疾病和意外 每年體檢1次（五）體格鍛煉七、青春期保健目錄四、預(yù)防接種的注意事項（三）教育七、青春期保健目錄一、基本概念二、常用免疫制劑三、計劃免疫程序四、預(yù)防接種的注意事項五、預(yù)防接種后的反應(yīng)及處理 第二節(jié)小兒計劃免疫一、基本概念 第二節(jié)小兒計劃免疫1計劃免疫小兒的免疫特點傳染病的特點差3被動免疫 一、基本概念返回抗體傳染源易感者免疫力抗原機體抗體免疫力2.主動免疫1計劃免疫差3被動免疫 一、基本概念返回抗

6、體傳染源易感者1主動免疫制劑（1）滅活疫苗 霍亂、傷寒、百日咳、乙腦和甲型肝炎疫苗等。（2）減毒活疫苗卡介苗、麻疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、風(fēng)疹和腮腺炎疫苗等。（3）類毒素破傷風(fēng)和白喉類毒等。二、常用免疫制劑1主動免疫制劑二、常用免疫制劑2被動免疫制劑 特異性免疫血清 丙種球蛋白 胎盤球蛋白等。二、常用免疫制劑返回2被動免疫制劑二、常用免疫制劑返回免疫源初 種復(fù) 種接種途徑卡介苗生后23天到2個月內(nèi) 7歲、12歲復(fù)查陰性時皮內(nèi)注射脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗2、3、4月齡各1次4歲口服百、白、破混合制劑 3、4、5月齡各1次1.5歲2歲、 7歲各1次皮下注射麻疹減毒活疫苗8月齡以上7歲皮下注射乙肝疫苗第1

7、天、1月、6月齡周歲復(fù)查肌內(nèi)注射三、計劃免疫程序返回免疫源初 種復(fù) 種接種途徑卡介苗生后23天到7歲、12歲皮1嚴(yán)格掌握禁忌證2嚴(yán)格執(zhí)行免疫程序3嚴(yán)格執(zhí)行查對制度4嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作四、預(yù)防接種的注意事項1嚴(yán)格掌握禁忌證四、預(yù)防接種的注意事項 （1）一般禁忌證 急性傳染病 嚴(yán)重慢性病 消耗性疾病 四、預(yù)防接種的注意事項 活動性肺結(jié)核 化膿性皮膚病 過敏者 有癲病或驚厥史的小兒等嚴(yán)格掌握禁忌證 （1）一般禁忌證四、預(yù)防接種的注意事項 活動性肺結(jié)（2）特殊禁忌證 發(fā)熱或一周內(nèi)腹瀉4次/日以上的兒童，嚴(yán)禁服用脊髓灰質(zhì)炎活疫苗糖丸； 近1個月內(nèi)注射過丙種球蛋白者，不能接種活疫苗； 各種制品的特殊禁忌證應(yīng)

8、嚴(yán)格按照使用說明執(zhí)行。四、預(yù)防接種的注意事項（2）特殊禁忌證四、預(yù)防接種的注意事項 2嚴(yán)格執(zhí)行免疫程序 （1）嚴(yán)格按照規(guī)定的接種劑量接種； （2）按使用說明完成全程和加強免疫； （3）按各種制品要求的間隔時間接種。四、預(yù)防接種的注意事項 2嚴(yán)格執(zhí)行免疫程序四、預(yù)防接種的注意事項 3嚴(yán)格執(zhí)行查對制度 （1）仔細(xì)核對兒童姓名和年齡； （2）檢查制品標(biāo)簽并做好登記； （3）檢查安瓿及藥液有無異常。四、預(yù)防接種的注意事項 3嚴(yán)格執(zhí)行查對制度四、預(yù)防接種的注意事項 4嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作 （1）嚴(yán)格按照規(guī)定方法稀釋、溶解； 每人一副無菌注射器、一個無菌 針頭，準(zhǔn)確抽取所需劑量。 （2）抽吸后的剩余藥液，用無

9、菌干紗 布覆蓋安瓿口，空氣中放置2 小時。四、預(yù)防接種的注意事項 4嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作四、預(yù)防接種的注意事項（3）接種時用2碘酊及75乙醇消 毒皮膚，待干后注射；接種活疫 苗、菌苗時，只用75乙醇消毒。（4）接種后剩余藥液應(yīng)廢棄，活菌苗 應(yīng)燒毀。返回四、預(yù)防接種的注意事項（3）接種時用2碘酊及75乙醇消返回四、預(yù)防接種的注意事培養(yǎng)良好的性情和品格，培養(yǎng)良好的性情和品格，（4）接種后剩余藥液應(yīng)廢棄，活菌苗防傳染病、近視、齲齒 消耗性疾病增加蛋白質(zhì) 消耗性疾病第一節(jié)不同年齡期小兒的保健特點三餐兩點制每年1次體檢苗、菌苗時，只用75乙醇消毒。1家庭訪視次數(shù)：培養(yǎng)獨立能力培養(yǎng)良好的性情和品格， 持續(xù)時間

10、12天布覆蓋安瓿口，空氣中放置2 處理對癥處理，注意休息，多飲水（2）按使用說明完成全程和加強免疫； 發(fā)熱或一周內(nèi)腹瀉4次/日以上的兒童，嚴(yán)禁服用脊髓灰質(zhì)炎活疫苗糖丸；強T 38. 各種制品的特殊禁忌證應(yīng)嚴(yán)格按照使用說明執(zhí)行。（1）局部反應(yīng) 出現(xiàn)時間接種后數(shù)小時至24小時 表現(xiàn)紅、腫、熱、痛 弱紅腫直徑 2.5cm 反應(yīng)強度 中紅腫直徑 2.65cm 強 紅腫直徑 5cm 持續(xù)時間23天不等 處理用干凈毛巾熱敷五、預(yù)防接種后的反應(yīng)及處理1一般反應(yīng)培養(yǎng)良好的性情和品格，（1）局部反應(yīng)五、預(yù)防接種后的反應(yīng)及處防傳染病、近視、齲齒生長發(fā)育監(jiān)測生后57天 生后2728天衛(wèi)生、性知識教育四、預(yù)防接種的注意事項培養(yǎng)良好習(xí)慣、培養(yǎng)正確的姿勢注意用眼和口腔衛(wèi)生 持續(xù)時間23天不等（2）按使用說明完成全程和加強免疫；（2）檢查制品標(biāo)簽并做好登記；苗、菌苗時，只用75乙醇消毒。 消耗性疾病 發(fā)熱或一周內(nèi)腹瀉4次/日以上的兒童，嚴(yán)禁服用脊髓灰質(zhì)炎活疫苗糖丸； 反應(yīng)強度 中T 37. 表現(xiàn)紅、腫、熱、痛 反應(yīng)強度 中紅腫直徑