全科醫(yī)學(xué)中的醫(yī)患關(guān)系與溝通-課件

1、第九章 全科醫(yī)學(xué)中的醫(yī)患關(guān)系與溝通第九章 全科醫(yī)學(xué)中的醫(yī)患關(guān)系與溝通第一節(jié) 醫(yī)患關(guān)系及其基礎(chǔ)第一節(jié) 醫(yī)患關(guān)系及其基礎(chǔ)何謂醫(yī)患關(guān)系是在臨床醫(yī)療活動(dòng)中 形成的特殊人際關(guān)系廣義：是以醫(yī)生為主的群體（包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、醫(yī)療行政和后勤人員等）與以患者為主的群體（包括患者本人、患者的親屬、監(jiān)護(hù)人、單位組織等），在診療活動(dòng)中形成的相互關(guān)系狹義：醫(yī)護(hù)人員與病人之間的關(guān)系何謂醫(yī)患關(guān)系是在臨床醫(yī)療活動(dòng)中廣義：是以醫(yī)生為主的群體（是醫(yī)學(xué)范疇的人際關(guān)系有其現(xiàn)實(shí)的信息不對稱性雙方目標(biāo)是一致的雙方人格是平等的是醫(yī)學(xué)范疇的人際關(guān)系有其現(xiàn)實(shí)的信息不對稱性雙方目標(biāo)是一 近年來，群體性襲醫(yī)事件大量出現(xiàn)。醫(yī)患關(guān)系緊張，一方

2、面表現(xiàn)為事件的惡性程度加深，另一方面表現(xiàn)為醫(yī)療糾紛的數(shù)量大量增加。醫(yī)患矛盾成為社會(huì)矛盾的一個(gè)重要焦點(diǎn)。 這種不和諧的關(guān)系，使醫(yī)患雙方深受其害。醫(yī)護(hù)人員不僅要完成正常的醫(yī)療工作，而且要隨時(shí)防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，心理壓力非常突出。 近年來，群體性襲醫(yī)事件大量出現(xiàn)。醫(yī)患關(guān)系緊張，一方醫(yī)患關(guān)系新的發(fā)展趨勢物化趨勢分解趨勢分離趨勢醫(yī)患關(guān)系新的發(fā)展趨勢醫(yī)患關(guān)系的模式醫(yī)生權(quán)威式（physician paternalism model）患者自主式（patient autonomy model）醫(yī)患關(guān)系的模式醫(yī)生權(quán)威式（physician paterna 醫(yī)師將病人的利益放在第一位 醫(yī)師理解尊重病人 病人信任理解

3、醫(yī)師醫(yī)生及患者道德模式（physician and patient moral model） 醫(yī)師將病人的利益放在第一位醫(yī)生及患者道德模式醫(yī)患關(guān)系的決定因素醫(yī)生的態(tài)度患者的態(tài)度醫(yī)患關(guān)系的決定因素醫(yī)生的態(tài)度良好醫(yī)患關(guān)系的作用有利于提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有利于提高患者的滿意度有利于提高醫(yī)生自身職業(yè)滿意度良好醫(yī)患關(guān)系的作用有利于提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量良好醫(yī)患關(guān)系對全科醫(yī)學(xué)的重要性全科醫(yī)療的以下特點(diǎn)，決定了醫(yī)患關(guān)系對全科醫(yī)學(xué)的重要性：持續(xù)性醫(yī)療保健服務(wù)個(gè)體化的醫(yī)療保健服務(wù)綜合性的保健服務(wù)協(xié)調(diào)性保健服務(wù)良好醫(yī)患關(guān)系對全科醫(yī)學(xué)的重要性全科醫(yī)療的以下特點(diǎn)，決定了醫(yī)患（1）思想觀念滯后于經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展（2）國民整體人文素

4、質(zhì)教育不足（3）醫(yī)患缺乏有效溝通（4）有關(guān)法規(guī)和制度不完善醫(yī)患關(guān)系緊張的原因（1）思想觀念滯后于經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展醫(yī)患關(guān)系緊張的原因溝通廣義：彼此交流思想、觀點(diǎn)、技術(shù)、知識和情感的過程狹義：溝通是指為了設(shè)定的目標(biāo)，把信息、思想和情感在個(gè)人或群體間傳遞的過程。溝通廣義：彼此交流思想、觀點(diǎn)、技術(shù)、知識和情感的過程全科醫(yī)療中醫(yī)患溝通的特點(diǎn)全科醫(yī)生在與患者進(jìn)行溝通時(shí)，需要注意以下幾方面問題：注意探求真實(shí)的就診原因注意疾病對患者的影響注意疾病與患者家庭的關(guān)系全科醫(yī)療中醫(yī)患溝通的特點(diǎn)全科醫(yī)生在與患者進(jìn)行溝通時(shí)，需要注意溝通的基本原則真誠原則共情原則平等原則尊重原則共同參與原則溝通的基本原則真誠原則溝通的藝術(shù)語言溝通藝術(shù)非語言溝通的藝術(shù)溝通的藝術(shù)語言溝通藝術(shù)與特殊患者的溝通兒童青少年老年人預(yù)后不良者 疑病傾向者充滿憤怒的患者 驕傲自大的患者依賴性很強(qiáng)的患者與特殊患者的溝通