中東呼吸綜合征預(yù)防感染與控制指南課件

1、 中東呼吸綜合征醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南過敏反應(yīng)科：曾丹年月日 中東呼吸綜合征醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南中東呼吸綜合征（）病毒是一種新型的冠狀病毒，與類似，大多數(shù)病毒感染病例發(fā)生在沙特，因此又被命名為中東呼吸綜合征冠狀病毒（）。從年夏天開始，從沙特逐步擴(kuò)散到其它國家。 () . .中東呼吸綜合征（）病毒是一種新型的冠狀病毒，與類似，大多數(shù)病國家分布阿拉伯半島國家或鄰國沙特阿拉伯阿拉伯聯(lián)合酋長國（）卡塔爾阿曼約旦科威特也門黎巴嫩伊朗 與旅游相關(guān)病例的國家英國法國突尼斯意大利馬來西亞菲律賓希臘 埃及 美國 荷蘭 阿爾及利亞 奧地利 土耳其 德國 韓國國家分布阿拉伯半島國家或鄰國 與旅游相關(guān)病例的

2、國家 埃及 年月日晚時(shí)世界衛(wèi)生組織通報(bào)：韓國一例確診中東呼吸綜合征()病例的密切接觸者經(jīng)香港入境廣東省惠州市，已出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。年月日，我國出現(xiàn)首例輸入性中東呼吸綜合征（）確診病例。最新進(jìn)展 , () (). 年月日晚時(shí)世界衛(wèi)生組織通報(bào)：韓國一例確診中東呼吸綜合征()最新進(jìn)展 年月日網(wǎng)站公布，截止目前，通過實(shí)驗(yàn)檢測，全球共有例感染中東呼吸綜合征（）確診病例，其中包括至少例與相關(guān)的死亡病例。: , , . 最新進(jìn)展 年月日網(wǎng)站公布，截止目前，通過實(shí)驗(yàn)檢測，全球共有例中國政府監(jiān)測和控制措施中國政府已采取以下監(jiān)測和控制措施：.對病人進(jìn)行積極治療，加強(qiáng)醫(yī)院感染控制措施；.檢測患者標(biāo)本、測序病毒和確保實(shí)驗(yàn)

3、室生物安全；.加強(qiáng)應(yīng)急監(jiān)測，特別是門診患者的發(fā)燒篩檢；.加強(qiáng)跟蹤、管理和密切接觸者的健康監(jiān)測；.確保將風(fēng)險(xiǎn)通報(bào)給公眾。中國政府監(jiān)測和控制措施中國政府已采取以下監(jiān)測和控制措施：.中東呼吸綜合征冠狀病毒國際衛(wèi)生條例突發(fā)事件委員會(huì)第二次會(huì)議（年月日） 委員會(huì)一致認(rèn)為，根據(jù)目前得到的信息，利用風(fēng)險(xiǎn)評估方法分析，疫情在現(xiàn)階段尚未構(gòu)成國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。雖然委員會(huì)認(rèn)為該事件目前尚未構(gòu)成國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，但委員會(huì)成員確實(shí)就廣泛問題提出了技術(shù)建議，供世衛(wèi)組織和會(huì)員國參考。建議涉及如下領(lǐng)域：改善監(jiān)測、加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室能力、加強(qiáng)密切接觸史追溯和血清學(xué)調(diào)查 防控感染并進(jìn)行臨床管理 與旅行有關(guān)的指導(dǎo) 風(fēng)險(xiǎn)

4、溝通 進(jìn)行（流行病學(xué)、臨床和動(dòng)物）研究 改進(jìn)數(shù)據(jù)收集，有必要確保根據(jù)國際衛(wèi)生條例（）全面、及時(shí)地向世衛(wèi)組織報(bào)告所有確診和疑似病例。 7中東呼吸綜合征冠狀病毒國際衛(wèi)生條例突發(fā)事件委員會(huì)第二次會(huì)國家衛(wèi)生計(jì)生委國衛(wèi)辦醫(yī)函號(hào)國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于繼續(xù)做好可能發(fā)生的中東呼吸綜合征疫情醫(yī)療救治準(zhǔn)備工作的通知四點(diǎn)要求三個(gè)附件中東呼吸綜合征病例診斷程序中東呼吸綜合征病例診療方案（年版）中東呼吸綜合征醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（年版） 國家衛(wèi)生計(jì)生委國衛(wèi)辦醫(yī)函號(hào)國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于繼續(xù)做醫(yī)務(wù)人員感染情況年月，在約旦第大城市扎爾卡（）市最大的公立醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房（）暴發(fā)一起急性呼吸道感染疫情，起因是年月日收

5、治例患重癥肺炎的歲大學(xué)男生，導(dǎo)致名醫(yī)務(wù)人員和名家屬感染，該患者和名歲女護(hù)士死亡，當(dāng)時(shí)病因不詳。后經(jīng)實(shí)驗(yàn)室證實(shí)感染。朱翠云，沈銀忠，盧洪洲、 中東呼吸綜合征冠狀病毒感染的流行、傳播與預(yù)防 中國感染與化療雜志， ()；醫(yī)務(wù)人員感染情況年月，在約旦第大城市扎爾卡（）市最大的公立醫(yī)年月日 確認(rèn)，報(bào)道了在沙特阿拉伯聯(lián)合酋長國的一個(gè)案例 ，老年男性和重癥醫(yī)學(xué)病房男性感染，共感染，其中例死亡；先后有一名歲醫(yī)務(wù)人員和名外國（歲女；歲男）醫(yī)務(wù)人員感染，三例感染的醫(yī)務(wù)人員無癥狀。年月美國的疾控中心確定了例無關(guān)聯(lián)感染病例，一例在印第安那州，一例在佛羅里達(dá)州，這個(gè)都是在阿拉伯工作的醫(yī)務(wù)人員，之后在美國就醫(yī)后全愈。年月

6、日 確認(rèn)，報(bào)道了在沙特阿拉伯聯(lián)合酋長國的一個(gè)案例 ，老年中東呼吸綜合征醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（年版） 根據(jù)沙特阿拉伯對例感染病例的統(tǒng)計(jì)資料顯示，醫(yī)務(wù)人員感染者占，醫(yī)務(wù)人員感染者中無癥狀或癥狀輕微。由此表明病毒已具備有限的人傳人能力，但無證據(jù)表明該病毒具有持續(xù)人傳人的能力。中東呼吸綜合征醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（年版） 一、基本要求12一、基本要求121313二、醫(yī)院感染預(yù)防與控制（一）發(fā)熱門（急）診14二、醫(yī)院感染預(yù)防與控制（一）發(fā)熱門（急）診14（二）收治疑似或確診病人的病區(qū)（房）15（二）收治疑似或確診病人的病區(qū)（房）15病房管理具體措施醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入離開隔離病房時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)院隔離技

7、術(shù)規(guī)范的有關(guān)要求，并正確穿脫防護(hù)用品。原則上患者的活動(dòng)限制在隔離病房內(nèi)，若確需離開時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取措施防止交叉感染疑似患者的聽診器、溫度計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具實(shí)行專人專用。非專人專用的復(fù)用器具使用后應(yīng)按要求進(jìn)行消毒清潔?；颊叱鲈?、轉(zhuǎn)院后應(yīng)當(dāng)按照要求進(jìn)行終末處理嚴(yán)格探視制度，不設(shè)陪護(hù)?；颊卟≡瓕W(xué)檢測連續(xù)兩次陰性， 可根據(jù)相應(yīng)規(guī)定解除隔離措施。病房管理具體措施醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入離開隔離病房時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)院隔醫(yī)務(wù)人員防護(hù)原則與具體措施額外預(yù)防防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。每次（每個(gè)操作）接觸患者前后正確進(jìn)行手衛(wèi)生。防護(hù)用品被污染后應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換，進(jìn)入和離開隔離病房時(shí)應(yīng)當(dāng)按要求穿脫防護(hù)用品17醫(yī)務(wù)人員防護(hù)原則與具體

8、措施額外預(yù)防防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)標(biāo)醫(yī)用防護(hù)口罩執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)制性國家標(biāo)準(zhǔn)版增加密合性要求發(fā)布 實(shí)施醫(yī)用防護(hù)口罩執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)制性國家標(biāo)準(zhǔn)版增加密合性要求發(fā)布 醫(yī)用外科口罩執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)制性行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布 實(shí)施醫(yī)用外科口罩執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)制性行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布 醫(yī)用一次性防護(hù)服技術(shù)要求國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局發(fā)布發(fā)布；實(shí)施關(guān)鍵技術(shù)指標(biāo)合成血穿透不低于級(jí)（）；關(guān)鍵部位斷裂強(qiáng)力不小于；伸長率不小于；關(guān)鍵部分材料及接縫處過濾效率不小于醫(yī)用一次性防護(hù)服技術(shù)要求國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局發(fā)布標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防視所有病人，均為具有潛在感染性的病人；即認(rèn)為病人的血液、體液、分泌物、排泄物、均具有傳染性，必須進(jìn)行隔離；不論是否有明顯的血液污染或

9、是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。21標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防視所有病人，均為具有潛在感染性的病人；21額外預(yù)防接觸疑似（具有重要流行病學(xué)意義的感染者）或確診的患者，應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)的基礎(chǔ)上，針對傳播途徑增加防護(hù)呼吸道防護(hù)（醫(yī)用防護(hù)口罩，通風(fēng)，負(fù)壓病房等）接觸防護(hù) （防護(hù)服與手衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生）額外預(yù)防以傳播途徑為基礎(chǔ)的預(yù)防措施額外預(yù)防額外預(yù)防以傳播途徑為基礎(chǔ)的預(yù)防措施根據(jù)導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)采取相應(yīng)防護(hù)措施接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)應(yīng)當(dāng)戴清潔手套，脫手套后洗手?？赡苁艿交颊哐?、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿隔離衣。對疑似、臨床診斷或確診患者進(jìn)行氣管插管等有創(chuàng)操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩、醫(yī)用乳膠手套、護(hù)目鏡、防護(hù)面屏、穿防滲隔離衣。外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等防護(hù)用品被血液、體液、分泌物等污染時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換。正確