M蛋白檢測(cè)的臨床意義-課件

1、 M蛋白檢測(cè)的臨床意義 M蛋白檢測(cè)的臨床意義主 要 內(nèi) 容什么是M蛋白多發(fā)性骨髓瘤簡(jiǎn)介實(shí)際案例主 要 內(nèi) 容什么是M蛋白什么是M蛋白M蛋白是漿細(xì)胞或B淋巴細(xì)胞單克隆大量增值時(shí)所產(chǎn)生的一種異常免疫球蛋白。其本質(zhì)為免疫球蛋白或其片段（輕鏈、重鏈等）。Multiple Myeloma 多發(fā)性骨髓瘤Macroglobulinemia 巨球蛋白血癥Malignant lymphoma 惡性淋巴瘤Monoclonal Gammapathies單克隆丙種球蛋白病什么是M蛋白M蛋白是漿細(xì)胞或B淋巴細(xì)胞單克隆大量增值時(shí)所產(chǎn)生免疫球蛋白免疫球蛋白是機(jī)體的正常生理成分分類(lèi)重鏈：IgG、IgA、IgM 、 IgD、I

2、gE輕鏈：、10種類(lèi)型免疫球蛋白免疫球蛋白是機(jī)體的正常生理成分正常血清蛋白電泳圖譜白蛋白GammaBeta-2Beta-1Alpha-2Alpha-1免疫球蛋白C3補(bǔ)體-1抗胰蛋白酶結(jié)合珠蛋白轉(zhuǎn)鐵蛋白白蛋白-1 酸性糖蛋白 -2 巨球蛋白血紅素結(jié)合蛋白正常血清蛋白電泳圖譜白蛋白GammaBeta-2Beta-1M蛋白檢測(cè)的臨床意義-課件哪些疾病會(huì)引起M蛋白血癥？非造血系統(tǒng)疾?。撼Ｓ陕愿尾　⒛I病綜合征、病毒感染、結(jié)腸癌等惡性腫瘤、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病刺激人體免疫細(xì)胞而發(fā)生。淋巴造血系統(tǒng)腫瘤：主要為多發(fā)性骨髓瘤、意義未明單克隆免疫球蛋白血癥（MGUS）、淋巴瘤等。起病隱匿，早期可僅有M

3、蛋白血癥而無(wú)臨床表現(xiàn)，逐漸進(jìn)展出現(xiàn)異常免疫細(xì)胞及M蛋白危害人體的癥狀。 哪些疾病會(huì)引起M蛋白血癥？非造血系統(tǒng)疾病：常由慢主 要 內(nèi) 容什么是M蛋白多發(fā)性骨髓瘤簡(jiǎn)介實(shí)際案例主 要 內(nèi) 容什么是M蛋白多發(fā)性骨髓瘤(Multiple Myeloma MM)起病隱匿臨床表現(xiàn)缺乏特異性多發(fā)性骨髓瘤(Multiple Myeloma MM)重視實(shí)驗(yàn)診斷1557例多發(fā)性骨髓瘤誤診分析誤診率：65.17%重視實(shí)驗(yàn)診斷1557例多發(fā)性骨髓瘤誤診分析誤診率：65.17多發(fā)性骨髓瘤臨床表現(xiàn)/并發(fā)癥CalciumRenalAnemiaBone多發(fā)性骨髓瘤臨床表現(xiàn)/并發(fā)癥CalciumRenalAnem多發(fā)性骨髓瘤必需

4、檢測(cè)項(xiàng)目血液檢查尿液檢查影像學(xué)檢查其他檢查多發(fā)性骨髓瘤必需檢測(cè)項(xiàng)目血液檢查尿液檢查影像學(xué)檢查其他檢查主 要 內(nèi) 容什么是M蛋白多發(fā)性骨髓瘤簡(jiǎn)介實(shí)際案例主 要 內(nèi) 容什么是M蛋白從十月份我們引進(jìn)Sebia血清蛋白電泳儀和免疫固定電泳儀，三個(gè)月的時(shí)間，共做免疫固定電泳 47例，其中有39例確定存在M蛋白。其中有7例多發(fā)性骨髓瘤，4例腎病綜合征，慢性肝病、直腸癌惡性腫瘤、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、貧血、腦出血、呼吸疾病等患者。從十月份我們引進(jìn)Sebia血清蛋白電泳儀和免疫固定電泳儀，三實(shí)例-1患者：查XX，男，75歲。患者對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)痛30余年，納差、乏力半年，加重伴膝關(guān)節(jié)腫痛10天入院。初步診斷：1、血清反應(yīng)

5、陰性類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎2、慢性腎臟病5期3、腎性貧血。入院檢查：血常規(guī)Hb，53g/L，血沉114mm/h。腎功能BUN19.82mmol/L CREA269umol/L 2-MG20.2mg/L實(shí)例-1患者：查XX，男，75歲。患者對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)痛30余年，該患者血清蛋白電泳圖該患者血清蛋白電泳圖該患者免疫固定電泳圖L游離輕鏈該患者免疫固定電泳圖L游離輕鏈M蛋白檢測(cè)的臨床意義-課件實(shí)例-2患者：許XX，女，67歲?；颊弑话l(fā)現(xiàn)意識(shí)模糊伴發(fā)熱2小時(shí)入院。初步診斷：1、發(fā)熱、肺部感染、泌尿道感染；2、腦炎；3、腦梗死。入院檢查：血常規(guī)Hb，114g/L，血培養(yǎng)終極報(bào)告肺炎鏈球菌。實(shí)例-2患者：許XX，女，67歲?；颊弑话l(fā)現(xiàn)意識(shí)模糊伴發(fā)熱2該患者血清蛋白電泳圖該患者血清蛋白電泳圖該患者免疫固定電泳圖IgG-L型該患者免疫固定電泳圖IgG-L型張XX，女，56歲腎病綜合征，漿細(xì)胞增多癥實(shí) 例 3張XX，女，56歲實(shí) 例 3實(shí)例-4姜XX，男，66歲初步診斷：下消化道出血經(jīng)檢查：直腸惡性腫瘤做免疫分型后懷疑有淋巴瘤實(shí)例-4姜XX，男，