醫(yī)學(xué)論文寫作各論培訓(xùn)課件

1、醫(yī)學(xué)論文寫作各論醫(yī)學(xué)論文寫作各論一、正文的格式 （一）基本結(jié)構(gòu)（二）層次編號(hào) 醫(yī)學(xué)論文寫作各論2一、正文的格式 （一）基本結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)論文寫作各論2（一）基本結(jié)構(gòu) 通常包括引言、材料（資料）和方法、結(jié)果、討論，共4個(gè)部分（例5）；有的科技期刊要求再加上結(jié)論部分，即為5個(gè)部分。這4 個(gè)部分缺一不可，除非是研究簡(jiǎn)報(bào)。 醫(yī)學(xué)論文寫作各論3（一）基本結(jié)構(gòu) 通常包括引言、材料（資料）和方法（二）層次編號(hào) 參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB1.1標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則標(biāo)準(zhǔn)編寫的基本規(guī)定第8章“標(biāo)準(zhǔn)條文的編排”的有關(guān)規(guī)定，采用阿拉伯?dāng)?shù)字分級(jí)編號(hào)（GB7713-87，科學(xué)技術(shù)報(bào)告、學(xué)位論文和學(xué)術(shù)論文的編寫格式）。 “數(shù)字編碼式”。 醫(yī)學(xué)論

2、文寫作各論4（二）層次編號(hào) 參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB1.1標(biāo)準(zhǔn)化工具體示例引言部分（文章開頭部分，不加序號(hào)，不加標(biāo)題）1 資料（材料）和方法 一級(jí)標(biāo)題1.1 實(shí)驗(yàn)對(duì)象 二級(jí)標(biāo)題1.2 分組1.3 方法1.3.1 動(dòng)物模型的建立 三級(jí)標(biāo)題1.3.2 標(biāo)本的取得1.3.2.1 血清標(biāo)本 四級(jí)標(biāo)題1.3.2.2 尿液標(biāo)本1.3.2.3 腎臟標(biāo)本1.4 觀察指標(biāo)1.5 數(shù)據(jù)處理及統(tǒng)計(jì)學(xué)方法2 結(jié)果2.1 不同處理措施對(duì)指標(biāo)X的影響2.2 不同處理措施對(duì)指標(biāo)Y的影響2.3 不同處理措施的標(biāo)本的形態(tài)觀 察2.4 各指標(biāo)間的相互關(guān)系3 討論3.13.23.3醫(yī)學(xué)論文寫作各論5具體示例引言部分（文章開頭部分，不加序號(hào)

3、，不加標(biāo)題）2 結(jié)有關(guān)標(biāo)題的注意事項(xiàng) 1 各層次的數(shù)字間以“.”相隔 。2 末位數(shù)字后不加標(biāo)點(diǎn) 如“1.1.”的后一個(gè)“.”應(yīng)去掉，改為“1.1”。3 層次序號(hào)左頂格，后空一個(gè)字長(zhǎng)排標(biāo)題。4 標(biāo)題后空一個(gè)字長(zhǎng)排正文，標(biāo)題與正文之間不加標(biāo)點(diǎn)。5 標(biāo)題要簡(jiǎn)短，同一層次的標(biāo)題盡可能“排比”，即詞組結(jié)構(gòu)相同（或相近），意義相關(guān)，語氣一致。（例6）醫(yī)學(xué)論文寫作各論6有關(guān)標(biāo)題的注意事項(xiàng) 1 各層次的數(shù)字間以“.”相隔 。醫(yī)學(xué)有關(guān)標(biāo)題的注意事項(xiàng) 6 標(biāo)題中不能引用參考文獻(xiàn)。（例6）7 不能缺標(biāo)題。既然劃分了層次、節(jié)段，就必須有標(biāo)題。這一點(diǎn)有時(shí)會(huì)在討論部分遇到，在對(duì)較繁雜的方法進(jìn)行描述時(shí)也會(huì)遇到，要加以注意。

4、要么不分，要么給出小標(biāo)題。8 標(biāo)題層次不能錯(cuò)、漏。（例6） 醫(yī)學(xué)論文寫作各論7有關(guān)標(biāo)題的注意事項(xiàng) 6 標(biāo)題中不能引用參考文獻(xiàn)。（例6）醫(yī)例6 肺癌端粒酶活性、p53突變蛋白及 細(xì)胞增殖DNA合成期比例相關(guān)研究 1. 材料和方法1.1 標(biāo)本來源1.1.1 新鮮組織標(biāo)本 1.1.2 免疫組織化學(xué)標(biāo)本 1.2 試劑 1.3 端粒酶活性的檢測(cè)1.3.1 端粒酶的提取 1.3.2 PCR擴(kuò)增 1.3.3 銀染4、攝片、干膠保存 1.5 免疫組織化學(xué)實(shí)驗(yàn)方法 1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理2 結(jié)果2.1 肺癌手術(shù)標(biāo)本端粒酶活性的表達(dá) （形態(tài)學(xué)結(jié)果） 2.2 肺癌手術(shù)標(biāo)本p53突變蛋白的表達(dá) （形態(tài)學(xué)結(jié)果）2.3 SP

5、F值檢測(cè)結(jié)果 （量化指標(biāo)）3 討論醫(yī)學(xué)論文寫作各論8例6 肺癌端粒酶活性、p53突變蛋白及 細(xì)二、正文的撰寫 （一） 引言（二） 材（資）料和方法（三） 結(jié)果（四） 討論醫(yī)學(xué)論文寫作各論9二、正文的撰寫 （一） 引言醫(yī)學(xué)論文寫作各論9（一） 引言 也就是“開場(chǎng)白”，也稱前言、序言。包括以下幾個(gè)部分：研究工作的目的、范圍，相關(guān)領(lǐng)域的前人工作和知識(shí)空白，理論基礎(chǔ)和分析，研究設(shè)想、方法及設(shè)計(jì)，預(yù)期結(jié)果和意義等。 主要回答的問題是：為什么進(jìn)行這項(xiàng)研究或報(bào)道。 醫(yī)學(xué)論文寫作各論10（一） 引言 也就是“開場(chǎng)白”，也稱前言、序言。包括以1 撰寫要求 文字要求 必須言簡(jiǎn)意賅，語句組織嚴(yán)密，流利通順；邏輯合理

6、。具體內(nèi)容緣起（研究的起因），包括理論基礎(chǔ)和背景。相關(guān)領(lǐng)域前人研究情況，包括成果與問題。提出問題本研究的目的、解決問題的方法。最后，可實(shí)事求是地對(duì)工作加以評(píng)價(jià)。 例文醫(yī)學(xué)論文寫作各論111 撰寫要求 文字要求 必須言簡(jiǎn)意賅，語句組織嚴(yán)密，流利2 注意事項(xiàng) （1）開門見山 清晰地介紹所研究課題的背景、性質(zhì)和范圍，不要過多地旁征博引。例:脂蛋白(a)代謝紊亂與2型糖尿病微血管病變的關(guān)系 近年來研究表明，脂蛋白Lp(a)與動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)，是冠心病及腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素1，但對(duì)于糖尿病患者Lp(a)水平及其與慢性并發(fā)癥的關(guān)系尚存在不同結(jié)論，尤其是有關(guān)微血管并發(fā)癥方面的研究國(guó)內(nèi)外報(bào)道較少2-3。本

7、研究探討Lp(a)變化與糖尿病微血管并發(fā)癥的關(guān)系,同時(shí)結(jié)合血糖、胰島素、血脂等生化指標(biāo)，將其變化及其可能影響因素進(jìn)行相關(guān)分析，為糖尿病微血管并發(fā)癥的防治提供依據(jù)。 心血管醫(yī)學(xué)論文寫作各論122 注意事項(xiàng) （1）開門見山 清晰地介紹所研究課題的背景2 注意事項(xiàng) （2）簡(jiǎn)單明了 大家都知道的話不講，過頭的話不說，客套話免談。 “水平有限”、“懇請(qǐng)指教”累贅。例：光動(dòng)力療法治療食管賁門癌的心理及?？谱o(hù)理 上消化道腫瘤患者經(jīng)光動(dòng)力治療后，其護(hù)理有他的特殊性，需根據(jù)該療法的特點(diǎn)，將常規(guī)護(hù)理與特殊護(hù)理相結(jié)合，尤其要注意心理護(hù)理。本科自1990年6月至2001年3月，對(duì)110例食管賁門癌患者進(jìn)行了經(jīng)光動(dòng)力治

8、療，為提高此類患者的整體護(hù)理質(zhì)量，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。 幾乎沒有信息 醫(yī)學(xué)論文寫作各論132 注意事項(xiàng) （2）簡(jiǎn)單明了 大家都知道的話不講，過頭的2 注意事項(xiàng) （3）實(shí)事求是 如有“未見報(bào)道”、“填補(bǔ)空白”等語，須附加有關(guān)權(quán)威檢索機(jī)構(gòu)的檢索和查新證明，或有政府機(jī)構(gòu)的成果鑒定證明；慎談“重大意義”、“重要?jiǎng)?chuàng)新”。醫(yī)學(xué)論文寫作各論142 注意事項(xiàng) （3）實(shí)事求是 如有“未見報(bào)道”、“填補(bǔ)空例：成年大鼠嘴側(cè)遷移流內(nèi)的磷酸酪氨酸陽性細(xì)胞 在成年哺乳動(dòng)物的前腦的腦室下層（subventricular zone, SVZ）存在可以增殖的神經(jīng)元前體細(xì)胞1，這一觀點(diǎn)突破傳統(tǒng)理論認(rèn)為成年哺乳動(dòng)物腦內(nèi)的神經(jīng)元是

9、不可再生的觀點(diǎn)并已得到廣泛的認(rèn)可。成年大鼠腦室下層內(nèi)生發(fā)的細(xì)胞不斷向嘴側(cè)遷移，遷移的細(xì)胞集中行走在胼胝體、尾殼核和側(cè)腦室之間并形成嘴側(cè)遷移流（rostral migration stream, RMS），RMS經(jīng)嗅莖進(jìn)入嗅球， RMS的細(xì)胞遷移到達(dá)嗅球并分化為嗅球內(nèi)的顆粒細(xì)胞和小球周細(xì)胞2。在以前的研究中我們完成了對(duì)RMS細(xì)胞的形態(tài)學(xué)研究3，本實(shí)驗(yàn)使用免疫組織化學(xué)的方法觀察RMS內(nèi)的磷酸酪氨酸陽性細(xì)胞（據(jù)檢索，本研究為首次報(bào)道。檢索號(hào)），進(jìn)一步證實(shí)他的存在。 醫(yī)學(xué)論文寫作各論15例：成年大鼠嘴側(cè)遷移流內(nèi)的磷酸酪氨酸陽性細(xì)胞 在成年哺2 注意事項(xiàng) （4）給出全稱 引言為正文之首，凡有縮略語的必須

10、先給出全稱。有的作者認(rèn)為，摘要中已有全稱，此處就不需要，這是錯(cuò)誤的。例：缺血預(yù)處理復(fù)合晶體停搏液對(duì)兔未成熟心肌缺血再灌注損傷的影響 缺血預(yù)處理（ischemic preconditioning,IP）已被證實(shí)對(duì)成熟心肌及常溫缺血的未成熟心肌都具有保護(hù)作用1-2，而晶體停搏液（crystalloid cardioplegic solution,CCS）是臨床上常用的心肌保護(hù)方法。本實(shí)驗(yàn)采用幼兔心肌缺血模型，給予低溫IP和（或）CCS處理，觀察相關(guān)指標(biāo)的變化，旨在研究?jī)烧邚?fù)合對(duì)低溫缺血的未成熟心肌是否具有同樣的保護(hù)作用。 醫(yī)學(xué)論文寫作各論162 注意事項(xiàng) （4）給出全稱 引言為正文之首，凡有縮略語

11、2 注意事項(xiàng) （5）首尾呼應(yīng) 在前言中提出的問題，應(yīng)是討論的重點(diǎn)，并有結(jié)論。醫(yī)學(xué)論文寫作各論172 注意事項(xiàng) （5）首尾呼應(yīng) 在前言中提出的問題，應(yīng)是（二）材料（資料）和方法 在實(shí)驗(yàn)對(duì)象為人或來源于人體的標(biāo)本時(shí)，一般用“資料”，這樣用主要是從人道主義的觀點(diǎn)出發(fā)，將人或人體的某一個(gè)部分稱為材料是不合適的；其他的情況可用“材料”。 醫(yī)學(xué)論文寫作各論18（二）材料（資料）和方法 在實(shí)驗(yàn)對(duì)象為人或來源于1、寫作要求 材料（資料）和方法是進(jìn)行科學(xué)研究的必要條件和手段，是醫(yī)學(xué)論文寫作的基礎(chǔ)部分。他回答的主要問題是：用什么？如何做？這部分寫作要突出3個(gè)目標(biāo)：真實(shí)性、科學(xué)性和可重復(fù)性。詳略得當(dāng)，條理清晰 醫(yī)學(xué)

12、論文寫作各論191、寫作要求 材料（資料）和方法是進(jìn)行科學(xué)研究的必要條件和手（1）真實(shí)性 材料（資料）和方法必須是真實(shí)的、可靠的。 科學(xué)研究的道德底線醫(yī)學(xué)論文寫作各論20（1）真實(shí)性 材料（資料）和方法必須是真實(shí)的、可靠（2）科學(xué)性 報(bào)告的研究方法必須科學(xué)，經(jīng)得起推敲；所涉及的材料和資料必須可靠。 這里的“研究方法”是兩方面方面的，包括： 技術(shù)路線 具體方法 醫(yī)學(xué)論文寫作各論21（2）科學(xué)性 報(bào)告的研究方法必須科學(xué)，經(jīng)得起推敲；所涉（3）可重復(fù)性 也就是依照文章所提供的材料（資料）和方法，重復(fù)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，應(yīng)該能順利進(jìn)行，并能得到與你相同或相似的結(jié)果。這也為我們?nèi)绾螌懖牧希ㄙY料）和方法提供了一個(gè)“

13、金標(biāo)準(zhǔn)”：別人能重復(fù)實(shí)驗(yàn)即可。醫(yī)學(xué)論文寫作各論22（3）可重復(fù)性 也就是依照文章所提供的材料（資料）2 具體內(nèi)容材料（資料）和方法一節(jié)一般包括以下幾個(gè)方面的內(nèi)容，視每一篇論文的具體情況而定：研究對(duì)象及其入選標(biāo)準(zhǔn)所用的材料（資料）的來源及要求分組的方法及標(biāo)準(zhǔn)具體的干預(yù)措施實(shí)驗(yàn)的具體操作方法觀察指標(biāo)的結(jié)果獲得方法數(shù)據(jù)的獲得及統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法等。醫(yī)學(xué)論文寫作各論232 具體內(nèi)容材料（資料）和方法一節(jié)一般包括以下幾個(gè)方面的內(nèi)（1）研究對(duì)象A 動(dòng)物 應(yīng)交代其來源、級(jí)別和特征。如：3月齡SD大鼠，體重150250g，清潔級(jí)，由徐州醫(yī)學(xué)院實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供。如為自制動(dòng)物模型，應(yīng)說明制備方法，如：參照文獻(xiàn)3制備大

14、鼠全腦缺血模型；不常用的或自創(chuàng)的動(dòng)物模型應(yīng)有模型制作成功的考查指標(biāo)和方法。B 人 凡涉及人體的實(shí)驗(yàn)必須符合人道主義和社會(huì)倫理道德及相關(guān)法律、法規(guī)；這是一條貫穿始終的原則，在材料（資料）和方法中應(yīng)得到充分體現(xiàn)。見例14。這也是真實(shí)性和科學(xué)性的具體體現(xiàn)。醫(yī)學(xué)論文寫作各論24（1）研究對(duì)象A 動(dòng)物 應(yīng)交代其來源、級(jí)別和特征。如：3C 標(biāo)本 來源于人體或動(dòng)物的標(biāo)本應(yīng)交代其來源和收集的方法，以利于評(píng)價(jià)樣本的可靠性。D 入選標(biāo)準(zhǔn) 所有的實(shí)驗(yàn)對(duì)象都必須有入選標(biāo)準(zhǔn)，這一點(diǎn)對(duì)臨床試驗(yàn)尤為重要。如志愿者的篩選、病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)本的質(zhì)量要求等。E 試劑、藥品和儀器 所有上述物品應(yīng)有生產(chǎn)或制造者，試劑應(yīng)有純度和配制

15、的方法（試劑合），藥品應(yīng)有劑型、劑量、給藥方式，儀器應(yīng)有型號(hào)、生產(chǎn)廠。 醫(yī)學(xué)論文寫作各論25C 標(biāo)本 來源于人體或動(dòng)物的標(biāo)本應(yīng)交代其來源和收集的方法，（2）分組 簡(jiǎn)潔、清晰地交代分組的原則、方法，及各種不同的干預(yù)措施。 醫(yī)學(xué)論文寫作各論26（2）分組 簡(jiǎn)潔、清晰地交代分組的原則、方法，及各種不（3）試驗(yàn)（或?qū)嶒?yàn)）方法怎么做就怎么寫。條理清晰，結(jié)構(gòu)合理。不同的試驗(yàn)方法可分段描寫，但各段之間不要有交叉重復(fù)；要清晰、明確，不要模棱兩可。注意簡(jiǎn)潔。醫(yī)學(xué)論文寫作各論27（3）試驗(yàn)（或?qū)嶒?yàn)）方法怎么做就怎么寫。醫(yī)學(xué)論文寫作各論27（4）觀察指標(biāo) 一般觀察指標(biāo)不單獨(dú)列出，而是在方法一節(jié)順便介紹。但有時(shí)也單列

16、一節(jié)交代。定量指標(biāo)應(yīng)有測(cè)定的方法及表示的方法；定性指標(biāo)應(yīng)有定性標(biāo)準(zhǔn)。診斷標(biāo)準(zhǔn)和定性判斷標(biāo)準(zhǔn)、分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)等可以引用參考文獻(xiàn)。計(jì)算方法等。醫(yī)學(xué)論文寫作各論28（4）觀察指標(biāo) 一般觀察指標(biāo)不單獨(dú)列出，而是在方法一節(jié)順便介（5）數(shù)據(jù)處理及統(tǒng)計(jì)學(xué)方法要符合統(tǒng)計(jì)學(xué)要求。具體的情況在以后的專題中討論。 醫(yī)學(xué)論文寫作各論29（5）數(shù)據(jù)處理及統(tǒng)計(jì)學(xué)方法要符合統(tǒng)計(jì)學(xué)要求。具體的情況在以后 總之，材料（資料）和方法一節(jié)的撰寫應(yīng)達(dá)到：主題清楚，線索明確，表達(dá)準(zhǔn)確，合乎規(guī)范，強(qiáng)調(diào)可重復(fù)性，突出真實(shí)性。 另外，寫作時(shí)，可考慮結(jié)果的寫作方式，將材料（資料）和方法一節(jié)的架構(gòu)和結(jié)果一節(jié)的架構(gòu)相對(duì)應(yīng)，增強(qiáng)文章的可讀性和邏輯表達(dá)能力

17、。教材對(duì)材料（資料）和方法一節(jié)的撰寫進(jìn)行了深入的討論，并提出了6點(diǎn)值得注意的問題，請(qǐng)加以重視！醫(yī)學(xué)論文寫作各論30 總之，材料（資料）和方法一節(jié)的撰寫應(yīng)達(dá)到：主題清例：降鈣素基因相關(guān)肽對(duì)大鼠全腦缺血再灌注后 海馬CA1區(qū)AP-1 DNA結(jié)合活性的影響 1 材料和方法1.1 試劑及設(shè)備 1.1.1 試劑 CGRP購(gòu)自Sigma 公司；-32P-ATP（中國(guó)亞輝公司）； X膠片(Amersham pharmacia公司)；AP-1 DNA結(jié)合序列：5-CGC TTG ATG AGT CAG CCG GAA-3，由 Promega 公司提供。1.1.2 主要儀器 SN-1 型鼠腦立體定位儀（日本成茂

18、公司），垂直電泳槽、電泳儀(美國(guó)BIO-RAD公司)，Heraeus低溫超速離心機(jī)（德國(guó)），全自動(dòng)凝膠圖像分析儀 (美國(guó)UVP upland公司)， Olympus CH30RF200/PM-CB20顯微照相系統(tǒng)(日本)。醫(yī)學(xué)論文寫作各論31例：降鈣素基因相關(guān)肽對(duì)大鼠全腦缺血再灌注后 1.2 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物與分組 選取正常健康雄性SD大鼠64只，體重250300g，由徐州醫(yī)學(xué)院實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物隨機(jī)分為四組：假手術(shù)組（Sham 組）、全腦缺血/再灌注組（I/R組）、生理鹽水組（NS組）和CGRP組（再分為C2.0組, C4.0組）。每組動(dòng)物又分為二個(gè)亞組（n=4）,其中一組動(dòng)物標(biāo)本用于AP-

19、1的DNA結(jié)合活力測(cè)定，另一組用于組織學(xué)觀察。采用頸動(dòng)脈負(fù)壓分流法3制備大鼠全腦缺血再灌注模型。 1.2.1 全腦缺血/再灌注組（I/R組） 實(shí)驗(yàn)大鼠以水合氯醛腹腔麻醉（350mg/kg體重），取頸部正中切口，分離左右頸總動(dòng)脈及右頸外動(dòng)脈；另取左側(cè)腹股溝部切口，分離左股靜脈并置管與注射器相連，從左股靜脈注入肝素（180u）后緩慢注入生理鹽水；用微動(dòng)脈夾夾閉兩側(cè)頸總動(dòng)脈，從右頸外動(dòng)脈向近心端插入套管針至頸內(nèi)動(dòng)脈與頸外動(dòng)脈的分叉處，取出針芯，套管接三通與注射器相連，持續(xù)抽吸頸總動(dòng)脈內(nèi)血液，此為腦缺血開始，抽血速度平均為醫(yī)學(xué)論文寫作各論321.2 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物與分組 選取正常健康雄性SD大鼠64只， 0

20、.3ml/min左右，在抽血的同時(shí)，間斷更換注射器,將抽出的血液從左股靜脈持續(xù)回輸，速度與抽血速度相等。持續(xù)抽血(全腦缺血)15min后停止抽吸血液，拔出套管并結(jié)扎頸外動(dòng)脈，去除兩側(cè)頸總動(dòng)脈上的微動(dòng)脈夾，此為再灌注開始。拔出股靜脈中的套管并結(jié)扎股靜脈，縫合頸部及腹股溝部切口。在大鼠缺血以及缺血復(fù)灌后直到恢復(fù)自主活動(dòng)期間，調(diào)節(jié)加熱用白熾燈使肛溫穩(wěn)定維持在36.537.5度之間。1.2.2 CGRP組（分為C 2.0組，C4.0組） 全腦缺血過程同上，于再灌注開始時(shí)經(jīng)右頸外動(dòng)脈中的套管向頸動(dòng)脈內(nèi)注入CGRP（2.0g/kg 或4.0g/kg，1mg/L，注射時(shí)間為30min），然后拔出套管并結(jié)扎右

21、頸外動(dòng)脈，其余步驟同上。1.2.3 生理鹽水組（NS組） 于再灌注開始時(shí)經(jīng)右頸外動(dòng)脈中的套管向頸動(dòng)脈內(nèi)注入等量生理鹽水，其余步驟同給藥組。1.2.4 假手術(shù)組（Sham 組） 麻醉和手術(shù)步驟同全腦缺血再灌注組，只是不夾閉左右頸總動(dòng)脈，不回抽血液，不注射藥物。醫(yī)學(xué)論文寫作各論33 0.3ml/min左右，在抽血的同時(shí)，間斷更換注射器1.3 EMSA方法測(cè)定AP-1 DNA結(jié)合活性1.3.1 細(xì)胞核抽提物制備 根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道4，略作修改。在缺血再灌3h將大鼠迅速斷頭處死，分離海馬，沿海馬裂分成兩部分，其中背側(cè)部分切除海馬傘后即為CA1區(qū)。將所得標(biāo)本加入冰冷的勻漿緩沖液進(jìn)行勻漿，然后以7000g離心3

22、0s，再加入勻漿緩沖液懸起沉淀，1.3.2 AP-1DNA結(jié)合序列的標(biāo)記、純化 在T4激酶作用下，將-32P-ATP標(biāo)記于AP-1DNA結(jié)合序列上，經(jīng)乙醇沉淀法純化。1.3.3 EMSA 根據(jù)試劑盒說明進(jìn)行。將適量核蛋白抽提物與標(biāo)記的DNA結(jié)合序列結(jié)合。反應(yīng)產(chǎn)物經(jīng)4%非變性聚丙烯酰胺凝膠電泳完畢后，-70度冰箱內(nèi)放射性自顯影，用凝膠分析系統(tǒng)進(jìn)行密度掃描，以D值表示轉(zhuǎn)錄因子與標(biāo)記探針結(jié)合的活性。醫(yī)學(xué)論文寫作各論341.3 EMSA方法測(cè)定AP-1 DNA結(jié)合活性醫(yī)學(xué)論文寫1.4 組織學(xué)觀察 另取4 組動(dòng)物作一般形態(tài)染色觀察，依前述方法分假手術(shù)組（Sham 組）、全腦缺血/再灌注組（I/R）、生理

23、鹽水組（NS組）和CGRP組（再分為C2.0組, C4.0組）。各組動(dòng)物存活72h 和7d 后處死，4%多聚甲醛后固定24h，然后梯度酒精脫水，石蠟包埋切片，片厚6um，HE染色，光鏡下觀察神經(jīng)元形態(tài)改變。1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)以（s ）表示，統(tǒng)計(jì)分析采用方差分析（ANOVA）,多個(gè)實(shí)驗(yàn)組與一個(gè)對(duì)照組的比較用最小顯著差法（LSD），多個(gè)實(shí)驗(yàn)組之間比較用q檢驗(yàn)（Newman-keuls test）。檢驗(yàn)水平0.05。醫(yī)學(xué)論文寫作各論351.4 組織學(xué)觀察 另取4 組動(dòng)物作一般形態(tài)染色觀察，依例：肝切除加區(qū)域化療治療原發(fā)性肝癌140例分析 1 臨床資料1.1 一般情況 我院普外科自1995年

24、規(guī)模性開展肝臟外科手術(shù)，共行各類肝切除術(shù)292例。收治原發(fā)性肝癌201例，手術(shù)探查176例，切除加TI-DDS 140例，該組患者，男性112例，女性28例，男女之比4:1。平均年齡為48.45.4歲。病灶直徑9.034.59cm。AFP陽性率70.7%（99/140）。HBsAg陽性率84.3%（118/140）。合并肝硬化者占80.7%（113/140）。肝功能Child分級(jí)A級(jí)占68.6%（96/140），B級(jí)29.3%（41/140），C級(jí)2.1%（3/140）例。肝細(xì)胞癌占90.7%（127/140）例，膽管細(xì)胞癌2.1%（3/140），混合細(xì)胞癌3.6%（5/140），鱗癌2.9%

25、（4/140），肝細(xì)胞腺瘤惡變0.7%（1/140）。 醫(yī)學(xué)論文寫作各論36例：肝切除加區(qū)域化療治療原發(fā)性肝癌140例分析 1 臨床資1.2 手術(shù)方法 常規(guī)采用右或（和）左肋緣下斜切口或上腹部弧形切口。行三葉切除9例，半肝切除41例，肝段或聯(lián)合肝段切除85例，局部切除5例。采用5種肝血流控制方法：（1）病側(cè)供肝血管結(jié)扎加相應(yīng)肝靜脈結(jié)扎，（2）間歇肝門阻斷加相應(yīng)肝靜脈結(jié)扎，（3）單行間歇肝門阻斷，（4）橡皮管局部束扎法，（5）肝褥式縫合法。常溫下間歇性第一肝門阻斷方法占91.0%，單次阻斷時(shí)間20min者占12.5%；阻斷1次者占88.7%，2次者占11.3%。全組均行刮吸斷肝法加鉗夾法離斷肝實(shí)

26、質(zhì)，肝創(chuàng)面褥式縫合；對(duì)攏閉合者占48.7%。肝斷面旁常規(guī)置乳膠管引流。 醫(yī)學(xué)論文寫作各論371.2 手術(shù)方法 常規(guī)采用右或（和）左肋緣下斜切口或上腹1.3 插管及化療方法 本組患者術(shù)中常規(guī)附加全置入式藥物灌注裝置(TI-DDS)，藥盒置于腹壁皮下腹直肌外緣，輸液管經(jīng)胃十二指腸動(dòng)脈插入肝固有動(dòng)脈，經(jīng)胃網(wǎng)膜右靜脈插入門靜脈。其中肝動(dòng)脈泵26例，門靜脈泵42例，肝動(dòng)脈和門靜脈雙泵72例。術(shù)后經(jīng)TI-DDS作預(yù)防性介入治療，栓塞劑采用超液化碘油（Lipiodol），每次815ml，化療藥物選擇參考腫瘤藥敏試驗(yàn)結(jié)果，常用的有5-氟尿嘧啶（5-FU）500mg750mg、順鉑（CDDP）20mg40mg、

27、阿霉素 (ADM)30mg 50mg、絲裂霉素（MMC）6mg10mg等，單一或聯(lián)合用藥。視肝功能情況，肝動(dòng)脈化療栓塞一般于術(shù)后醫(yī)學(xué)論文寫作各論381.3 插管及化療方法 本組患者術(shù)中常規(guī)附加全置入式藥物 23周開始，23月一次。門靜脈灌注化療一般于術(shù)后10天左右開始，連續(xù)5天，28天一個(gè)周期。68次為1個(gè)療程，然后根據(jù)病情及全身情況每36個(gè)月重復(fù)1個(gè)療程。1.4 隨訪 術(shù)后12月復(fù)診1次，行AFP、肝功能、B超等常規(guī)檢查，視肝功能情況同時(shí)接受化療，部分外地患者通信隨訪。隨訪數(shù)據(jù)為不完全資料（incomplete data），截尾數(shù)據(jù)（censored data）占9.3%。 醫(yī)學(xué)論文寫作各論

28、39 23周開始，23月一次。門靜脈灌注化療一般于術(shù)后（三） 結(jié) 果 結(jié)果部分是論文的核心，是論文最主要的部分，是論文最重要的信息點(diǎn)。他回答的主要問題是：得到了什么？是什么？ 醫(yī)學(xué)論文結(jié)果的表現(xiàn)形式一般為：文字?jǐn)⑹?、圖、表及有關(guān)數(shù)據(jù)；也可以說，結(jié)果的再現(xiàn)形式是圖、表、數(shù)據(jù)加上必要的文字?jǐn)⑹龃?lián)起來的邏輯組合。結(jié)果部分撰寫的核心要求是：真實(shí)、準(zhǔn)確。 醫(yī)學(xué)論文寫作各論40（三） 結(jié) 果 結(jié)果部分是論文的核心，是論文最主要如何撰寫 結(jié)果部分的撰寫是整個(gè)論文寫作中最沒有討論余地的部分，此為他的內(nèi)容所決定：是什么就是什么！ 但應(yīng)該說明的是：寫的好太困難！取決于實(shí)（試）驗(yàn)的水平，觀察、調(diào)查的深入與否，及對(duì)

29、統(tǒng)計(jì)學(xué)、科學(xué)思維邏輯的掌握。醫(yī)學(xué)論文寫作各論41如何撰寫 結(jié)果部分的撰寫是整個(gè)論文寫作中最沒有討論1 圖、表的取舍 總的原則是：能用文字描述清楚的就不用圖表；能用表的情況下不用圖。 醫(yī)學(xué)論文寫作各論421 圖、表的取舍 總的原則是：能用文字描述清楚2 避免重復(fù) 一是指結(jié)果的描述應(yīng)避免和材料（或資料和方法一節(jié)相關(guān)內(nèi)容的不必要重復(fù)。在結(jié)果部分，為了描述結(jié)果的需要，提及方法是必需的，也是必要的，但應(yīng)簡(jiǎn)潔、明了，不能將方法再大致重復(fù)一遍。 二是指沒有必要用兩種方式來表述同一結(jié)果。如統(tǒng)計(jì)圖的內(nèi)容不能和表格的內(nèi)容重疊，文字描述不能和表格內(nèi)容重疊，兩個(gè)表格內(nèi)的數(shù)據(jù)也最好不要重疊，等等。醫(yī)學(xué)論文寫作各論432

30、 避免重復(fù) 一是指結(jié)果的描述應(yīng)避免和材料（或資料2 避免重復(fù) 應(yīng)指出的是，原始圖中的信息經(jīng)過加工后（量化），變?yōu)閿?shù)據(jù)結(jié)果，以表格或文字描述的方式來表述時(shí)，不能視為重復(fù)；如既給出了電泳照片，又給出比色的數(shù)據(jù)結(jié)果；既給出細(xì)胞染色的照片，又給出定性觀察的結(jié)果（陰性、陽性），或給出了定量結(jié)果（陽性細(xì)胞記數(shù)）；等等。 醫(yī)學(xué)論文寫作各論442 避免重復(fù) 應(yīng)指出的是，原始圖中的信息經(jīng)過加工后3 不能太過簡(jiǎn)單 有的論文，特別是作者沒有寫作經(jīng)驗(yàn)的論文，結(jié)果部分只是給出了必需的數(shù)據(jù)或觀察結(jié)果，看起來很簡(jiǎn)潔，卻不明白，也不科學(xué)。 應(yīng)對(duì)結(jié)果加以簡(jiǎn)單地分析和說明，如指標(biāo)的變化情況及其變化趨勢(shì)、指標(biāo)之間相互比較的結(jié)果和相

31、互關(guān)系、形態(tài)學(xué)方面的具體改變和特征等，將數(shù)字背后隱藏著的結(jié)果表述出來，既可使結(jié)果部分變得豐滿，同時(shí)為討論部分的展開打下了基礎(chǔ)。 但要注意，只是對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析描述，其他的相關(guān)問題留在討論部分解決。醫(yī)學(xué)論文寫作各論453 不能太過簡(jiǎn)單 有的論文，特別是作者沒有寫作4 要有條理 有的論文結(jié)果部分的內(nèi)容較多，寫作時(shí)應(yīng)注意條理和層次。如既有形態(tài)學(xué)，又有機(jī)能學(xué)方面的結(jié)果，可將形態(tài)學(xué)方面的內(nèi)容先描述；多個(gè)指標(biāo)并有多種干預(yù)措施的實(shí)驗(yàn)，可以干預(yù)措施分段描述，這種情況下，注意和方法部分的敘述相對(duì)應(yīng)就顯得尤為重要。即：嚴(yán)格按照技術(shù)路線進(jìn)行描述。 醫(yī)學(xué)論文寫作各論464 要有條理 有的論文結(jié)果部分的內(nèi)容較多，寫作5

32、不要引用不能引用別人的結(jié)果。自己同一實(shí)驗(yàn)其他部分已發(fā)表的結(jié)果（數(shù)據(jù)）和準(zhǔn)備發(fā)表的結(jié)果均不能直接引用。 可在討論中將其作為論據(jù)來應(yīng)用。醫(yī)學(xué)論文寫作各論475 不要引用不能引用別人的結(jié)果。醫(yī)學(xué)論文寫作各論476 不能有錯(cuò) 這里的“錯(cuò)”不是指實(shí)驗(yàn)結(jié)果本身存在的錯(cuò)誤，而是指寫作過程中產(chǎn)生的，純粹是寫作的“錯(cuò)”。 非常容易見到的是數(shù)字錯(cuò)誤！如：結(jié)果和方法的樣本數(shù)不符，摘要的數(shù)據(jù)和結(jié)果不符，數(shù)據(jù)結(jié)果和描述結(jié)果不符，明明在表格中是前低后高為上升，可描述卻是下降等等。醫(yī)學(xué)論文寫作各論486 不能有錯(cuò) 這里的“錯(cuò)”不是指實(shí)驗(yàn)結(jié)果本身存在的錯(cuò)例17 肝切除加區(qū)域化療治療原發(fā)性肝癌 140例分析 2 結(jié) 果2.1

33、手術(shù)結(jié)果 本組手術(shù)總切除率79.5%（140/176）。術(shù)中出血（663462） ml（2002000ml），輸血（586470） ml（01600 ml）。2.2 術(shù)后隨訪 術(shù)后30天內(nèi)病死率3.6%（5/140），分別死于肝功能衰竭（4例）、急性上消化道大出血（1例）；并發(fā)癥發(fā)生率20%（28/140），肝腎功能不全21例，腹腔繼發(fā)出血需再次手術(shù)止血4例，膽汁漏3例，切口感染3例，肺部感染2例，腹腔膿腫1例，胸腔積液9例，上消化道出血3例，自發(fā)性氣胸等其他并發(fā)癥2例。壽命表法估算本組1、2、3、5年生存率分別為70.4%、50.6%、29.2%，10.1%。 醫(yī)學(xué)論文寫作各論49例17 肝

34、切除加區(qū)域化療治療原發(fā)性肝癌 （四）討論 討論是前述內(nèi)容的延伸和闡述，是正文的最后總結(jié)。絕大多數(shù)論文采用討論的方式結(jié)束，并通過它傳遞自己欲向讀者表達(dá)的主要意向。完整、簡(jiǎn)潔、準(zhǔn)確地指出：“研究出什么？為什么是這樣？” 討論是論文的精華部分，是作者表達(dá)個(gè)人見解，闡述學(xué)術(shù)思想的部分，可反映作者對(duì)研究的認(rèn)識(shí)水平。在討論部分應(yīng)對(duì)結(jié)果進(jìn)行深入分析，揭示事物的本質(zhì)，把感性認(rèn)識(shí)上升到理性認(rèn)識(shí)。 醫(yī)學(xué)論文寫作各論50（四）討論 討論是前述內(nèi)容的延伸和闡述，是正文的最1 討論的內(nèi)容（1）應(yīng)該講清楚的內(nèi)容 （2）應(yīng)該得到的原理及普遍性（3）研究中有無例外或本實(shí)驗(yàn)尚難以解決的問題（4）與先前公開發(fā)表的研究工作的異同（

35、5）客觀評(píng)價(jià) （6）建議 醫(yī)學(xué)論文寫作各論511 討論的內(nèi)容（1）應(yīng)該講清楚的內(nèi)容 醫(yī)學(xué)論文寫作各論5（1）應(yīng)該講清楚的內(nèi)容 對(duì)材料和方法的相關(guān)事項(xiàng)作出必要的說明，如可供選擇的實(shí)驗(yàn)方法有幾種，為何只選擇其中的某一種；某種方法提取蛋白時(shí)離心的速率是5000 r/min，而你為何用3000r/min，等。這些內(nèi)容是需要的，他對(duì)材料（資料）和方法、結(jié)果中容易引起讀者懷疑或疑問的內(nèi)容作出解釋、說明，進(jìn)一步增強(qiáng)論文的真實(shí)性和科學(xué)性。 醫(yī)學(xué)論文寫作各論52（1）應(yīng)該講清楚的內(nèi)容 對(duì)材料和方法的相關(guān)事項(xiàng)作出必（2）應(yīng)該得到的原理及普遍性 在討論中應(yīng)回答為什么會(huì)產(chǎn)生這樣的結(jié)果？通過對(duì)結(jié)果的分析，能夠得出什么樣

36、的普遍性的結(jié)論？這也是一個(gè)從感性認(rèn)識(shí)上升到理性認(rèn)識(shí)的過程。這是討論的重點(diǎn)，一定要好好組織，做到論點(diǎn)明確，論據(jù)充分，論證有力，結(jié)論可靠。 醫(yī)學(xué)論文寫作各論53（2）應(yīng)該得到的原理及普遍性 在討論中應(yīng)回答為什么會(huì)產(chǎn)（3）研究中有無例外或本實(shí)驗(yàn)尚 難以解決的問題 這一點(diǎn)相當(dāng)重要。對(duì)“例外”展開討論有助于創(chuàng)新， 指出尚難以解決的問題有助于進(jìn)一步研究。對(duì)這一問題的討論可以顯示作者把握相關(guān)理論的深度和廣度，也反映作者科學(xué)觀察、分析的能力，反映了作者的科學(xué)素養(yǎng)。 醫(yī)學(xué)論文寫作各論54（3）研究中有無例外或本實(shí)驗(yàn)尚 （4）與先前公開發(fā)表的研究工作 的異同 將本研究的結(jié)果和他人（自己）的研究結(jié)果做比較，便于討論

37、的展開和深入，更好地進(jìn)行論證，有助于說明研究結(jié)果和結(jié)論的普遍性和特殊性；通過分析產(chǎn)生差異的原因，有助于發(fā)現(xiàn)新的研究方向；通過比較，也有助于發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)中存在的不足和差距，使以后的實(shí)驗(yàn)做的更好；同時(shí)，通過比較，更加突出本文的中心論點(diǎn)：新的觀點(diǎn)或發(fā)現(xiàn)！ 醫(yī)學(xué)論文寫作各論55（4）與先前公開發(fā)表的研究工作 （5）客觀評(píng)價(jià) 在討論的最后，一般會(huì)對(duì)實(shí)驗(yàn)本身和實(shí)驗(yàn)所得出的結(jié)論在理論價(jià)值和實(shí)用價(jià)值方面作出評(píng)價(jià)。 醫(yī)學(xué)論文寫作各論56（5）客觀評(píng)價(jià) 在討論的最后，一般會(huì)對(duì)實(shí)驗(yàn)本身（6）建議對(duì)進(jìn)一步研究提出建議。 醫(yī)學(xué)論文寫作各論57（6）建議對(duì)進(jìn)一步研究提出建議。 醫(yī)學(xué)論文寫作各論572 具體注意事項(xiàng)（1）戒“假

38、大空”（2）戒“干癟”（3）戒“平鋪直敘”（4）戒“重復(fù)”醫(yī)學(xué)論文寫作各論582 具體注意事項(xiàng)（1）戒“假大空”醫(yī)學(xué)論文寫作各論58（1）戒“假大空” 明明實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容很少，卻非要東拉西扯，從國(guó)外到國(guó)內(nèi)，從基礎(chǔ)到臨床，漫無邊際地展開，不知所云地收尾；做評(píng)價(jià)時(shí)自我感覺太好，目空一切，“填補(bǔ)空白”、“奠定基礎(chǔ)”一類隨口而出；要知道，審稿人是專家，讀者是專業(yè)人士，他們一看便知，這樣寫徒勞無益，反顯自己淺薄。要結(jié)合研究結(jié)果，緊扣主題，突出重點(diǎn)，適當(dāng)引用，適可而止。 醫(yī)學(xué)論文寫作各論59（1）戒“假大空” 明明實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容很少，卻非要（2） 戒“干癟” 和上述情況相反的是很多作者在寫討論部分時(shí)，覺得無話可說

39、，只是簡(jiǎn)單地重復(fù)各段小標(biāo)題，復(fù)述結(jié)果，給出個(gè)結(jié)論了事，使“討論”停留于形式，為了“討論”而討論，討論的科學(xué)性和邏輯性得不到很好地體現(xiàn)，得出的觀點(diǎn)或結(jié)論自然也非常單薄。這反映作者對(duì)相關(guān)知識(shí)的把握不夠，認(rèn)識(shí)沒有深入，也就是沒有很好地從縱向和橫向兩個(gè)角度去認(rèn)識(shí)實(shí)驗(yàn)方法和結(jié)果的本質(zhì)，自然也就很難回答：為什么是這樣？具體寫作時(shí)，要和引言、方法、結(jié)果相呼應(yīng)，分析、闡明方法、結(jié)果，從中找出規(guī)律和理論，適當(dāng)引用，作為旁證，使討論部分有血有肉。 醫(yī)學(xué)論文寫作各論60（2） 戒“干癟” 和上述情況相反的是很多作者在寫（3）戒“平鋪直敘” 從文題開始，就一直是嚴(yán)謹(jǐn)、確定的語言形式，注重于信息的準(zhǔn)確表達(dá)，因此也一直適

40、用敘述的語氣，讀起來也就顯得單調(diào)和乏味。討論部分的語言風(fēng)格可稍做調(diào)整，增強(qiáng)論文的可讀性，如用設(shè)問、排比、比喻等句式等一些簡(jiǎn)單的修辭手法，調(diào)節(jié)論文的語言環(huán)境，使讀者從上面呆板的語言環(huán)境中解脫出來，在獲得信息的同時(shí)，也享受到閱讀的快樂，加深對(duì)論文的整體印象。 醫(yī)學(xué)論文寫作各論61（3）戒“平鋪直敘” 從文題開始，就一直是嚴(yán)謹(jǐn)（4）戒“重復(fù)” 一方面是指和前文的重復(fù)。常見的是在論證過程中大段復(fù)述結(jié)果的內(nèi)容，甚至連具體數(shù)據(jù)也一字不漏。我們?cè)谟懻撝袝?huì)不可避免地提及論文的主要結(jié)果，因?yàn)樗怯懻摰淖钪匾恼摀?jù)，也是要闡明的主要對(duì)象，但在大多數(shù)情況下，只用“本實(shí)驗(yàn)結(jié)果”代替即可，沒有必要再詳細(xì)列出，即使是和其

41、他研究成果做比較，也只是指出異同點(diǎn)即可。還有就是在討論的開頭將引言部分再?gòu)?fù)述一遍，這顯然是不合適的，也是沒有必要的。二是指重復(fù)描述一些公知公認(rèn)的理論或假說，這些描述純粹是累贅，毫無必要為此浪費(fèi)筆墨和版面。醫(yī)學(xué)論文寫作各論62（4）戒“重復(fù)” 一方面是指和前文的重復(fù)。常例19 肝切除加區(qū)域化療治療原發(fā)性肝癌 140例分析 3 討論 3.1 肝切除技術(shù) 肝癌肝切除涉及到的關(guān)鍵技術(shù)是肝血流控制、肝切除量的判斷、肝實(shí)質(zhì)離斷以及特殊部位腫瘤的處理等2。 關(guān)于肝血流控制、阻斷，已有不少經(jīng)驗(yàn)報(bào)道3,4，包括入肝血流的選擇性（病側(cè)肝門血管阻斷）或非選擇性阻斷（第一肝門的阻斷），冷或熱缺血條件下的全肝血流阻斷等

42、。我們?cè)诟吻谐^程中亦采取了多種肝血流控制措施。合理的方法應(yīng)能阻斷病側(cè)肝血流而不影響健側(cè)肝血流，病側(cè)肝門血管結(jié)扎加相應(yīng)肝靜脈結(jié)扎符合這一要求，但解剖肝門費(fèi)時(shí)費(fèi)力，易至出血、損傷。常溫下間歇性肝門阻斷安全、簡(jiǎn)單、易行，適用于多數(shù)肝切除手術(shù)。本組病例多采用這一方法（91.0%），且大多數(shù)一次阻斷即可完成肝切除（88.7%）。間歇性肝門阻斷時(shí)，我們常先行結(jié)扎病側(cè)有關(guān)肝靜脈，同時(shí)阻斷入肝血流和出肝血流，切肝時(shí)近乎無血。這不但提高半肝切除或三葉切除的安全性，還可防止癌細(xì)胞脫落進(jìn)入體循環(huán)。醫(yī)學(xué)論文寫作各論63例19 肝切除加區(qū)域化療治療原發(fā)性肝癌 肝腫瘤能否切除或作多大范圍的切除，取決于腫瘤大小、數(shù)目、位

43、置以及是否合并肝硬變、余肝能否維持足夠的功能。判斷結(jié)果常因術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)水平而不同，有一定的主觀性。我們體會(huì)，注重圍手術(shù)期處理、熟練掌握肝臟解剖、具備有效的控制出血手段、盡量縮短肝血流阻斷時(shí)間、較多應(yīng)用肝段切除、合并門靜脈癌拴或肝外浸潤(rùn)不列為絕對(duì)禁忌證等，對(duì)于成功的肝切除是有益的。這一理解使本組病例獲得了較高的切除率（79.5%）。 在肝實(shí)質(zhì)離斷(liver transection)方面，目前新方法、新技術(shù)如超聲刀（CUSA）等的應(yīng)用逐漸普及。本組采用刮吸加鉗夾斷肝，即充分游離肝臟后，在距離腫瘤邊緣12cm預(yù)定切除線切開肝包膜，刀柄和吸引器聯(lián)合使用鈍性分離肝組織，同時(shí)鉗夾、切斷肝內(nèi)血管、膽管

44、。此方法簡(jiǎn)便易行，可提供良好手術(shù)視野，顯著縮短阻斷時(shí)間和手術(shù)時(shí)間。對(duì)于靠近第一或第二肝門等特殊位置的腫瘤亦可從容處理。且能夠避免擠壓肝臟和腫瘤，從而減少肝癌轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)。 醫(yī)學(xué)論文寫作各論64 肝腫瘤能否切除或作多大范圍的切除，取決于腫瘤3.2 外科綜合治療 肝癌切除術(shù)后的高復(fù)發(fā)率嚴(yán)重影響其手術(shù)的遠(yuǎn)期療效1。有學(xué)者指出5，肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)多在肝內(nèi)，有兩種方式，一是殘存的癌細(xì)胞肝內(nèi)再生長(zhǎng)復(fù)發(fā)；二是多中心起源復(fù)發(fā)（通常肝內(nèi)3枚以上復(fù)發(fā)結(jié)節(jié)）。肝癌特別是大肝癌患者肝內(nèi)可存在臨床難以發(fā)現(xiàn)的微小病灶。因此，肝癌切除術(shù)后早期采取有效的綜合治療手段，阻止肝內(nèi)微小轉(zhuǎn)移病灶的生長(zhǎng)，應(yīng)是減少術(shù)后復(fù)發(fā)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。經(jīng)股動(dòng)脈

45、穿刺肝動(dòng)脈化療栓塞(TACE)作為一種非外科治療方法，近年較受矚目，其運(yùn)用也取得了不同程度的效果8,9。但TACE需多次手術(shù)插管，價(jià)格昂貴,患者難以堅(jiān)持。本組患者在病灶切除后常規(guī)予TI-DDS，術(shù)后經(jīng)此予以肝動(dòng)脈或（和）門靜脈預(yù)防性介入治療，以殺滅可能殘存的癌細(xì)胞，1、2、3、5年生存率分別為70.4%、50.6%、29.2%，10.1%。TI-DDS作為外科手術(shù)的組成部分，為肝癌的外科綜合治療提供了一種新選擇，其臨床意義仍需進(jìn)一步探討。 醫(yī)學(xué)論文寫作各論653.2 外科綜合治療 肝癌切除術(shù)后的高復(fù)發(fā)率嚴(yán)重影響其 上述技術(shù)綜合應(yīng)用于本組140例肝癌肝切除，獲得了較高的切除率（79.5%），術(shù)中

46、出血在可控制范圍（663462 ml），圍手術(shù)期死亡率（3.6%）及并發(fā)癥發(fā)生率（20%）與文獻(xiàn)報(bào)道相仿4,6,7。 醫(yī)學(xué)論文寫作各論66 上述技術(shù)綜合應(yīng)用于本組140例肝癌肝切除，正文寫作中特別提示點(diǎn)（1）討論中結(jié)論的得出(推導(dǎo))要符合邏輯，推導(dǎo)有據(jù)。根據(jù)本實(shí)驗(yàn)應(yīng)該得到什么結(jié)論？（論點(diǎn)是否明確）結(jié)果是否支持？（論據(jù)是否充分）推導(dǎo)是否有誤？邏輯關(guān)系是否正確？（論證是否有力，結(jié)合專業(yè)）切忌將他人的結(jié)論作為本文的結(jié)論。醫(yī)學(xué)論文寫作各論67正文寫作中特別提示點(diǎn)（1）討論中結(jié)論的得出(推導(dǎo))要符合邏輯正文寫作中特別提示點(diǎn)（2）討論要圍繞本實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹⒔Y(jié)果展開。基礎(chǔ)理論（基本知識(shí)）少談或不寫。針對(duì)本實(shí)驗(yàn)將

47、討論內(nèi)容展開。醫(yī)學(xué)論文寫作各論68正文寫作中特別提示點(diǎn)（2）討論要圍繞本實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、結(jié)果展開。醫(yī)正文寫作中特別提示點(diǎn)（3）全文注意前后呼應(yīng)。引言與討論的呼應(yīng)方法與結(jié)果的呼應(yīng)（包括結(jié)構(gòu)上的呼應(yīng)）資料（材料）與討論的呼應(yīng)結(jié)果與討論的呼應(yīng)醫(yī)學(xué)論文寫作各論69正文寫作中特別提示點(diǎn)（3）全文注意前后呼應(yīng)。醫(yī)學(xué)論文寫作各論第六節(jié) 致謝和參考文獻(xiàn) 為正文之后的附屬部分 醫(yī)學(xué)論文寫作各論70第六節(jié) 致謝和參考文獻(xiàn) 為正文之后的附屬部分 醫(yī)一、致謝 顧名思義，致謝即為表示感謝。在什么情況下表示感謝？向誰表示感謝？感謝的程度怎樣？這是我們所討論的問題。 醫(yī)學(xué)論文寫作各論71一、致謝 顧名思義，致謝即為表示感謝。在什

48、么情況（一）為什么要 “致謝” 任何一項(xiàng)科研工作都不可能一個(gè)人獨(dú)立完成，沒有別人的幫助，你將一事無成。雖然說君子之交淡如水，但來而不往非禮也。因此，致謝是有必要的。 我們通常的做法是將有貢獻(xiàn)的人員列為作者（前面已討論過成為作者的條件），其實(shí)，在文末以致謝的方式來表達(dá)你的感激可能更合適（一家之見），也更為他人所接受?？赡苡捎趪?guó)人更傾向于用含蓄的方式表達(dá)自己的情感，故很少見到在文末有致謝的情況出現(xiàn)。 醫(yī)學(xué)論文寫作各論72（一）為什么要 “致謝” 任何一項(xiàng)科研工作（二） 致謝的對(duì)象 需要感謝的人可能較多，但也不能太多。一般可從下列人員中選出：給錢或物（免費(fèi)）的人或單位，對(duì)實(shí)驗(yàn)作出一定貢獻(xiàn)但不能成為作

49、者的人，在論文寫作過程中提供幫助的人。 “基金項(xiàng)目”的標(biāo)注也是一種致謝的形式。醫(yī)學(xué)論文寫作各論73（二） 致謝的對(duì)象 需要感謝的人可能較（三）致謝的原則 1. 知情 被致謝人在事前一定要知道，并經(jīng)其允許，防止出現(xiàn)“渾水摸魚”或“沽名釣譽(yù)”的情況。2. 具體 用一句話寫出要致謝的人和事，要實(shí)事求是，沒有必要做出感激涕零的樣子。 醫(yī)學(xué)論文寫作各論74（三）致謝的原則 1. 知情 被致謝人在事前一定要知道，并經(jīng)二、參考文獻(xiàn) 醫(yī)學(xué)論文寫作各論75二、參考文獻(xiàn) 醫(yī)學(xué)論文寫作各論75（一）定義通常是指文后參考文獻(xiàn)，是指為撰寫論文或編寫著作而引用的有關(guān)書刊資料及其他特殊資料。 醫(yī)學(xué)論文寫作各論76（一）定義

50、通常是指文后參考文獻(xiàn)，是指為撰寫論文或編寫著作而引（二）作用1 說明起點(diǎn)，提高檔次2 尊敬他人，分清你我3 實(shí)事求是，科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)4 精簡(jiǎn)文字，節(jié)省篇幅5 提供檢索，利于同行醫(yī)學(xué)論文寫作各論77（二）作用1 說明起點(diǎn)，提高檔次醫(yī)學(xué)論文寫作各論77（三）引用原則 作者親自閱讀過原文的、公開發(fā)表的、最新的、與研究密切相關(guān)的、必要的文獻(xiàn)，才能成為真正的參考文獻(xiàn)。 這里特別強(qiáng)調(diào)了“真正”，是因?yàn)楸容^多的作者只看摘要，有的甚至連摘要都沒有看，好一點(diǎn)的是看了譯文，這些都不能稱為參考文獻(xiàn)！ 醫(yī)學(xué)論文寫作各論78（三）引用原則 作者親自閱讀過原文的、公開發(fā)表（四）具體要求1 時(shí)間 簡(jiǎn)單點(diǎn)的要求是近期，苛刻的要求是

51、：書籍5年以內(nèi)，期刊3年以內(nèi)。文獻(xiàn)綜述對(duì)參考文獻(xiàn)的時(shí)間性要求更嚴(yán)。2 獲得方式 公開發(fā)表的，從公共傳播的正常途徑獲得。3 語種 有的雜志規(guī)定只能引用某幾種語言的參考文獻(xiàn)，這種情況較少見。醫(yī)學(xué)論文寫作各論79（四）具體要求1 時(shí)間 簡(jiǎn)單點(diǎn)的要求是近期，苛刻的要求是：（四）具體要求4 數(shù)量 有總比沒有好；原先有限制數(shù)量的要求，但現(xiàn)在的趨勢(shì)是多多益善，但應(yīng)是必要的。5 格式 總的要求有相應(yīng)的國(guó)際、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)：文后參考文獻(xiàn)著錄規(guī)則（GB7714-87）,制訂于20世紀(jì)80年代，是我們著錄參考文獻(xiàn)的“金標(biāo)準(zhǔn)”。醫(yī)學(xué)論文寫作各論80（四）具體要求4 數(shù)量 有總比沒有好；原先有限制數(shù)量的要求（五）著錄格式GB

52、7714-87規(guī)定可用“順序編碼”制和“著者-出版年”制中的任意一種來著錄文后的參考文獻(xiàn)。目前使用最廣泛的、也是我們要重點(diǎn)討論的一種是“順序編碼”制。這里，首先簡(jiǎn)單討論一下“著者出版年”制。醫(yī)學(xué)論文寫作各論81（五）著錄格式GB7714-87規(guī)定可用“順序編碼”制和“著1 “著者-出版年”制 （1）文內(nèi)參考文獻(xiàn)標(biāo)注格式 （2）文后參考文獻(xiàn)表的著錄格式 醫(yī)學(xué)論文寫作各論821 “著者-出版年”制 （1）文內(nèi)參考文獻(xiàn)標(biāo)注格式 醫(yī)學(xué)（1）文內(nèi)參考文獻(xiàn)標(biāo)注格式 文中引用文獻(xiàn)處的標(biāo)注內(nèi)容由著者姓名和出版年構(gòu)成。具體格式舉例說明如下。A 文中出現(xiàn)了引文作者的姓名，將出版年以“（出版年）”的形式在引文作者姓

53、名之后標(biāo)出。如 王三（1999）在一文中指出B 文中未出現(xiàn)引文作者的姓名，在所引文獻(xiàn)內(nèi)容后用“（姓名，出版年）”的方式表示： 在對(duì)的觀察（王三，1999）一文中，醫(yī)學(xué)論文寫作各論83（1）文內(nèi)參考文獻(xiàn)標(biāo)注格式 文中引用文獻(xiàn)處的標(biāo)C 多位作者只列第一位，其后加“等”： 在的研究中（李四等，2001）D 一篇論文引用同一作者的2篇或以上的文獻(xiàn)，首篇于引文作者姓名之后加“a”,次篇加“b”,依次類推”。 醫(yī)學(xué)論文寫作各論84C 多位作者只列第一位，其后加“等”：醫(yī)學(xué)論文寫作各論82 “順序編碼”制的著錄格式（1）文內(nèi)參考文獻(xiàn)標(biāo)注格式 （2）文后參考文獻(xiàn)表的著錄格式 醫(yī)學(xué)論文寫作各論852 “順序編碼

54、”制的著錄格式（1）文內(nèi)參考文獻(xiàn)標(biāo)注格式 醫(yī)（1）文內(nèi)標(biāo)注格式 按正文中第一次引用的先后順序標(biāo)明。有2種方式：A 王三等6的研究表明， 用右上角注的形式在文內(nèi)引用處標(biāo)出。B 動(dòng)物模型制備的具體方法參見文獻(xiàn)8，動(dòng)物血清中一氧化氮濃度測(cè)定方法按照文獻(xiàn)9進(jìn)行。 參考文獻(xiàn)作為正文語句的組成部分，不用角注，直接在文內(nèi)標(biāo)出。醫(yī)學(xué)論文寫作各論86（1）文內(nèi)標(biāo)注格式 按正文中第一次引用的先后順序標(biāo)（2）文后參考文獻(xiàn)表的著錄格式 A 順序 按文內(nèi)引用的先后順序排列。B 內(nèi)容 著（編）者.題（篇）名.出版項(xiàng).醫(yī)學(xué)論文寫作各論87（2）文后參考文獻(xiàn)表的著錄格式 A 順序 按文內(nèi)引用的先 著（編）者不超過3位（有的要

55、求6位）以姓前名后的方式全部列出，超過以“等”（漢語）、“et al”（英文）或“他”（日文）等表示省略。外文著（編）者的姓不能縮寫，“名”可用首字母代替，也有要求為全稱的，這一點(diǎn)應(yīng)加以注意。 醫(yī)學(xué)論文寫作各論88 著（編）者不超過3位（有的要求6位）以姓前名后的方式全醫(yī)學(xué)論文寫作各論培訓(xùn)課件 出版項(xiàng) 分為雜志、書籍、學(xué)位論文等。不同種類的參考文獻(xiàn)有不同的要求。醫(yī)學(xué)論文寫作各論90 出版項(xiàng) 分為雜志、書籍、學(xué)位論文等。不同種類的參考文獻(xiàn)雜志文獻(xiàn)的出版項(xiàng)包括：雜志名，出版年，卷（期）：起-止頁(yè)碼.書籍文獻(xiàn)的出版項(xiàng)包括：書名.版本.出版地：出版者，出版年：起-止頁(yè)碼. 其中出版地為出版者所在城市名

56、。 醫(yī)學(xué)論文寫作各論91雜志文獻(xiàn)的出版項(xiàng)包括：書籍文獻(xiàn)的出版項(xiàng)包括：醫(yī)學(xué)論文寫作各論（3）幾種常見參考文獻(xiàn)的具體著錄格式A 期刊 作者（前三位）.題名.雜志名.出版年，卷（期）：起止頁(yè)碼。B 書籍 編者.書名.版本.出版地：出版者，出版年：起-止頁(yè)碼.C 從著作文集中析出的文獻(xiàn) 作者.題名.見：編者. 書籍名.版本.出版地：出版者，出版年.起-止頁(yè)碼. 醫(yī)學(xué)論文寫作各論92（3）幾種常見參考文獻(xiàn)的具體著錄格式A 期刊醫(yī)學(xué)論文寫作各D 學(xué)位論文為 著者.題名學(xué)位論文.保存地：保存者，年份.起-止頁(yè)碼.E 技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)為 起草責(zé)任者.標(biāo)準(zhǔn)代號(hào).標(biāo)準(zhǔn)順序號(hào)-發(fā)布年。標(biāo)準(zhǔn)名稱.出版地：出版者，出版年. 醫(yī)學(xué)論文寫作各論93D 學(xué)位論文為醫(yī)學(xué)論文寫作各論93常見文后參考文獻(xiàn)凡例中文期刊 花 放，丁曉慧，劉文瑞，等. 頸動(dòng)脈負(fù)壓分流制作大鼠全腦缺血/再灌注模型J. 中國(guó)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)報(bào)，2001，9（1）：33-39.英文期刊 Hanazaki K, Kajikawa S, Shimozawa N, et al.