清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)培訓(xùn)課件

1、清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)參考文獻(xiàn)清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)2參考文獻(xiàn)清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)2板藍(lán)根化學(xué)成分藥理作用研究進(jìn)展板藍(lán)根的藥理作用與臨床應(yīng)用梔子及其有效成分藥理研究進(jìn)展梔子的藥理作用概述.梔子藥理作用研究進(jìn)展清熱藥的副作用清熱藥的藥理作用牛黃的藥理研究概況牡丹皮化學(xué)成分及藥理作用研究進(jìn)展目前國(guó)內(nèi)黃芩藥理研究進(jìn)展知母的化學(xué)成分及藥理作用研究進(jìn)展知母資源化學(xué)及藥理研究進(jìn)展苦參的化學(xué)成分及藥理的研究進(jìn)展苦參的藥理活性及臨床應(yīng)用苦參素藥理作用的研究進(jìn)展苦參藥理研究進(jìn)展清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)3板藍(lán)根化學(xué)成分藥理作用研究進(jìn)展清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)3金銀花化學(xué)成分及藥理研究進(jìn)展金銀花及其藥理作用金銀花活性成

2、分藥理作用及其應(yīng)用魚腥草的臨床藥理研究進(jìn)展魚腥草的有效成分藥理作用及臨床應(yīng)用的研究進(jìn)展魚腥草的藥理作用及臨床應(yīng)用黃芩的藥理作用及臨床應(yīng)用黃芩的藥理作用研究現(xiàn)狀黃芩藥理研究的新進(jìn)展黃連的藥理研究及現(xiàn)代應(yīng)用黃連的藥理研究進(jìn)展黃連的藥理研究進(jìn)展黃連藥理作用及臨床應(yīng)用清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)4金銀花化學(xué)成分及藥理研究進(jìn)展清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)4第一節(jié) 概述清熱藥性屬寒涼具有清熱瀉火、解毒、涼血、清虛熱等功效主要用于熱病高熱、熱痢、癰腫瘡瘍以及陰虛內(nèi)熱等所呈現(xiàn)的各種里熱證候。清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)5第一節(jié) 概述清熱藥性屬寒涼具有清熱瀉火、解毒、涼血、清虛熱等里熱證的病因病機(jī) 各種急性傳染病 急性感染性疾病 特別是伴全

3、身毒血癥中醫(yī)：外邪入里化熱；因內(nèi)郁化火現(xiàn)代醫(yī)學(xué) 外邪入里化熱清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)6里熱證的病因病機(jī) 各種急性傳染病中醫(yī)：外邪入里化熱；因內(nèi)郁現(xiàn)代醫(yī)學(xué)各種器官或組織的感染性疾病及其并發(fā)癥臟腑偏勝，郁而化火（熱）清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)7現(xiàn)代醫(yī)學(xué)各種器官或組織的感染性臟腑偏勝，郁而化火（熱）清熱藥如肺熱引起的咳嗽多痰；胃熱引起的頭痛、牙齦腫痛；肝火上炎引起的目赤腫痛、頭痛眩暈；肝膽濕熱所致的黃疸、脅痛；腸胃濕熱引起的腹瀉、痢疾、嘔吐等。血分實(shí)熱則表現(xiàn)為某些疾病引起的斑疹和鼻衄、牙齦出血、吐血、便血，以及煩躁、神昏譫語等癥狀。清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)8如肺熱引起的咳嗽多痰；胃熱引起的頭痛、牙齦腫痛；肝火上炎引起里

4、熱證有實(shí)熱、虛熱之差別 虛熱 多由精虧血少、陰液大傷而內(nèi)生，出現(xiàn)口干唇燥、虛煩不寐、盜汗病后體虛結(jié)核病現(xiàn)代醫(yī)學(xué)清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)9里熱證有實(shí)熱、虛熱之差別 虛熱病后體虛現(xiàn)代里熱證的主要病因 病原微生物感染及其病理過程包括發(fā)熱、炎癥、疼痛、腹瀉、中樞癥狀等。 還包括某些出血性疾病、頭痛眩暈癥、過敏性疾病及腫瘤等非感染性疾病。清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)10里熱證的主要病因 病原微生物感染及其病理過程包括發(fā)熱、炎分類清熱瀉火藥：石膏、知母、梔子。清熱燥濕藥：黃芩、黃連、黃柏。清熱涼血藥：牡丹皮、赤芍、紫草。清熱解毒藥：金銀花、大青葉、連翹、板蘭根清虛熱藥：地骨皮、銀柴胡。清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)11分類清熱瀉火藥

5、：石膏、知母、梔子。清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)11藥理作用抗病原微生物作用抗毒素作用抗炎作用解熱對(duì)免疫功能的影響：抗腫瘤作用：白花蛇舌草、山豆根、青黛、山慈菇；其它清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)12藥理作用抗病原微生物作用清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)12第二節(jié) 常用藥物清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)13第二節(jié) 常用藥物清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)13黃芩唇形科植物黃芩Scutellaria baicalensis Georigi的干燥根清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)14黃芩唇形科植物黃芩Scutellaria baicalens黃芩性味苦，寒；歸肺、膽、胃、大腸經(jīng)。功效 清熱燥濕、瀉火解毒、止血安胎。成分 主要含黃酮類其中以黃芩甙、黃芩素（甙元）為主要有效

6、成分。此外還有漢黃芩素，漢黃芩甙（少量）-谷甾醇、苯甲酸、黃芩酶等。清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)15黃芩性味清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)15藥理作用抗菌、抗病毒作用抗炎對(duì)免疫功能的影響 解熱作用保肝、利膽、降脂作用鎮(zhèn)靜作用抗凝血、抗血栓形成 其它作用 清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)16藥理作用抗菌、抗病毒作用清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)16現(xiàn)代臨床應(yīng)用上呼吸道感染：感冒、急性扁桃體炎、支氣管炎急性菌痢：病毒性肝炎清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)17現(xiàn)代臨床應(yīng)用上呼吸道感染：感冒、急性扁桃體炎、支氣管炎清熱藥不良反應(yīng)毒性低：犬每次口服4g-5g/kg3次/d連服8 周血常規(guī)、內(nèi)臟病理檢查無明顯異常；小鼠ip-LD50為3.08g/kg。臨床：粗制劑口

7、服、黃芩甙、黃芩素注射給藥，僅個(gè)別病人出現(xiàn) 胃不適、腹瀉其余均無明顯不良反應(yīng)。 清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)18不良反應(yīng)毒性低：犬每次口服4g-5g/kg3次/d連服8 周黃 連 毛茛科植物黃連Coptis chinensis Franch.、 三角葉黃連Coptis deltoidea C.Y.Cheng et Hsiao、 云連Coptis teeta Wall.的干燥根清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)19黃 連 毛茛科植物黃連Coptis chinensis F黃連 性味苦、寒；功效瀉火、解毒、清熱、燥濕。成分主要含小檗堿（berberine）含量高達(dá)7-9%，屬異奎啉類生物堿現(xiàn)已能人工合成。其它有黃連堿、甲基

8、黃連堿、棕櫚堿等 清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)20黃連 性味清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)20藥理作用抗病原微生物作用抗毒作用解熱、抗炎作用 鎮(zhèn)靜催眠降血糖作用對(duì)消化系統(tǒng)作用抗腫瘤作用對(duì)心血管系統(tǒng)的影響抑制血小板聚集清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)21藥理作用清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)21現(xiàn)代臨床應(yīng)用感染疾病腸道感染心腦血管疾?。焊哐獕?、心律失常糖尿病燒傷胃及十二指腸潰瘍、萎縮性胃炎 清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)22現(xiàn)代臨床應(yīng)用感染疾病清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)22不良反應(yīng)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為服黃連過量可有惡心、嘔吐、氣短、發(fā)痙，口服黃連可產(chǎn)生過敏性腹瀉、腹脹、腸鳴、多尿、食欲不振、惡心、嘔吐和上腹部輕度不適。 清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)23不良反應(yīng)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為服黃連過量可

9、有惡心、嘔吐、氣短、發(fā)痙，口服金銀花 忍冬科 植物 忍冬Lonicera japonica Thunb 的花蕾清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)24金銀花 忍冬科清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)24化學(xué)成分綠原酸類化合物 綠原酸和異綠原酸黃酮類化合物 木犀草素、木犀草素-7-葡萄糖苷、忍冬苷其他 肌醇、揮發(fā)油、皂苷清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)25化學(xué)成分綠原酸類化合物清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)25大青葉板藍(lán)根大青葉 十字花科 植物菘藍(lán) Isatis indigotica Fort.的葉板藍(lán)根 菘藍(lán) 的根清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)26大青葉板藍(lán)根大青葉清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)26化學(xué)成分 大青葉 菘藍(lán)苷、靛藍(lán)、靛玉紅、色胺酮、揮發(fā)油等。靛藍(lán)為菘藍(lán)苷的水解物

10、。板藍(lán)根 靛藍(lán)、靛玉紅（不及大青葉含量高）、多糖。清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)27化學(xué)成分 大青葉清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)27青 蒿 菊科植物黃花蒿Artemisia annua L.的干燥地上部分清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)28青 蒿 菊科植物黃花蒿Artemisia annua L化學(xué)成分倍半萜類：青蒿素、青蒿甲、乙、丙、丁、戊素。其他：青蒿酸、青蒿酸甲酯、青蒿醇。黃酮香豆素類揮發(fā)性成分清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)29化學(xué)成分倍半萜類：青蒿素、青蒿甲、乙、丙、丁、戊素。清熱藥醫(yī)謝謝！清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)30謝謝！清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)30抗病原微生物作用清熱解毒、清熱燥濕藥抗菌、抗病毒作用更為顯著。抗菌特點(diǎn)：抗菌譜廣、不易產(chǎn)生耐受

11、性、不良反應(yīng)少。抗菌譜G+菌：金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球、菌肺炎雙球菌、白喉。G-菌：大腸、痢疾、變形、傷寒、副傷寒?？蛊つw真菌：抗病毒：流感病毒、孤兒病毒、疹病毒、乙腦病毒、腮腺炎病毒抗阿米巴原蟲、瘧原蟲清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)31抗病原微生物作用清熱解毒、清熱燥濕藥抗菌、抗病毒作用更為顯著已經(jīng)提出抗菌有效成分 小檗堿（黃連、黃柏、三棵針） 黃芩素（黃芩） 綠原酸、異綠原酸（金銀花） 秦皮乙素（秦皮） 苦參堿（苦參、山豆根） 連翹酯苷（連翹） 色胺酮（板藍(lán)根、青黛） 癸酰乙醛（魚腥草）清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)32已經(jīng)提出抗菌有效成分 小檗堿（黃連、黃柏、三棵針）清熱藥機(jī)理破壞菌體結(jié)構(gòu)抑制細(xì)菌核酸及蛋白質(zhì)

12、的合成。影響細(xì)菌的糖代謝清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)33機(jī)理破壞菌體結(jié)構(gòu)清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)33常用實(shí)驗(yàn)方法 1抗菌作用實(shí)驗(yàn) (1)體外抑菌：常采用試管法和平皿法。將不同濃度中藥制劑置于培養(yǎng)基中與細(xì)菌同時(shí)溫育，觀察藥物對(duì)細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的影響，以判斷藥物作用的強(qiáng)弱。 (2)動(dòng)物體內(nèi)實(shí)驗(yàn)性治療：將致死量菌液(如金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等)注射于動(dòng)物體內(nèi)造成感染，再將不同劑量中藥對(duì)感染動(dòng)物進(jìn)行治療，通過計(jì)算存活率或存活時(shí)間來判斷藥物的抗感染作用。 清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)34常用實(shí)驗(yàn)方法清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)342抗病毒作用實(shí)驗(yàn)（1）體外抗病毒：將病毒接種在雞胚、人胚腎等組織中培養(yǎng)，觀察藥物對(duì)病毒增殖的抑制作用。（2）體內(nèi)

13、實(shí)驗(yàn)性治療：將病毒接種入動(dòng)物體內(nèi)造成病毒感染，用中藥進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性治療，通過計(jì)算動(dòng)物存活率、存活時(shí)間或減輕器官病變的程度來判斷藥物對(duì)病毒的對(duì)抗作用。清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)352抗病毒作用實(shí)驗(yàn)清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)35清熱藥與抗生素的差異單味藥/有效成分抗菌作用強(qiáng)度均不及抗生素，清熱藥的療效與其抗菌作用強(qiáng)度不呈平行關(guān)系 。清熱藥用于急性感染性疾病，療效確切，解除毒血癥的癥狀療效較好。清熱藥抗感染是通過多種作用環(huán)節(jié)產(chǎn)生的。除抗病原體外，抗細(xì)菌毒素、解熱、影響免疫功能等也參與治療效果。清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)36清熱藥與抗生素的差異單味藥/有效成分抗菌作用強(qiáng)度均不及抗生素抗細(xì)菌內(nèi)毒素作用 降解內(nèi)毒素：內(nèi)毒素為G-菌細(xì)

14、胞壁上的一種脂多糖。可導(dǎo)致發(fā)熱、循環(huán)障礙、DIC。如金銀花、連翹、蒲公英使血漿中內(nèi)毒素含量下降，破壞內(nèi)毒素結(jié)構(gòu)。減弱內(nèi)毒素的毒性金銀花、黃芩、黃連使傷寒桿菌內(nèi)毒素死亡率下降穿心蓮使大腸桿菌內(nèi)毒素腹瀉減輕清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)37抗細(xì)菌內(nèi)毒素作用 降解內(nèi)毒素：內(nèi)毒素為G-菌細(xì)胞壁上的一種解熱犀角、石膏、知母、金銀花、大青葉等到對(duì)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)性發(fā)熱模型均有明顯退熱作用。臨床觀察到：本類藥物對(duì)發(fā)熱病人的降溫作用，與解熱藥不同：解表藥通過發(fā)汗而解熱。清熱藥退熱多不伴有明顯出汗。實(shí)驗(yàn)證明：許多清熱藥對(duì): 傷寒混合疫菌iv-家兔發(fā)熱 酵母皮下注射-家兔、大鼠發(fā)熱對(duì)兩種發(fā)熱動(dòng)物模型均有不同程度解熱作用。 清熱藥醫(yī)學(xué)

15、知識(shí)培訓(xùn)38解熱犀角、石膏、知母、金銀花、大青葉等到對(duì)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)性發(fā)熱模型抗炎作用清熱藥主要對(duì)中、早期炎癥有較好的療效，部分藥物對(duì)免疫性炎癥有一定的治療作用。炎癥早期主要表現(xiàn)為毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性亢進(jìn)、滲出和水腫；中期主要是白細(xì)胞向炎灶聚集和血小板聚集；晚期：結(jié)締組織增加形成新的肉芽組織形成。 清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)39抗炎作用清熱藥主要對(duì)中、早期炎癥有較好的療效，部分藥物對(duì)免疫抗炎試驗(yàn)常用毛細(xì)血管通透性測(cè)定、鼠耳腫脹法、大鼠足腫脹法、胸膜炎試驗(yàn)及大鼠氣囊滑膜炎等炎癥模型，觀察清熱藥物的抗炎作用。也可根據(jù)臨床治療疾病的不同選用其它炎癥模型，如小鼠流感病毒性肺炎、大鼠大腸桿菌性腹膜炎、家兔肺炎球菌性角

16、膜炎等。免疫性炎癥可選用小鼠遲發(fā)行超敏反應(yīng)、小鼠耳接觸性皮炎、大鼠佐劑性關(guān)節(jié)炎、大鼠PCA試驗(yàn)等等。清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)40抗炎試驗(yàn)清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)40急性炎癥模型 毛細(xì)血管通透性實(shí)驗(yàn)：小鼠，以低濃度醋酸作為致炎因子造成急性炎癥，同時(shí)舌靜脈注射染料-伊文思蘭。一定時(shí)間后（20-30min）處死測(cè)腹腔內(nèi)染料含量；清熱藥；染料含量減少。說明：毛細(xì)血管通透性降低，急性滲出減少。 蛋清性關(guān)節(jié)炎（酵母、瓊脂、右旋糖苷、角叉菜膠）大鼠踝關(guān)節(jié)注射新鮮蛋清。炎癥水腫出現(xiàn)快（7-8小時(shí)）觀察指標(biāo)：水腫、滲出。小鼠耳部：涂上巴豆油（或二甲苯）使血管通透性增加，小鼠耳腫脹，觀察藥物的預(yù)防作用。清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)41

17、急性炎癥模型 毛細(xì)血管通透性實(shí)驗(yàn)：小鼠，以低濃度醋酸作為致炎亞急性炎癥模型甲醛性關(guān)節(jié)炎：大鼠踝關(guān)節(jié)注射甲醛炎癥持續(xù)一周以上，用以觀察藥物的治療作用。（指標(biāo)：滲出、水腫）棉球肉芽腫（巴豆油肉芽囊腫）：大鼠腋下或腹股溝埋植（皮下）無菌定量棉球，棉球周圍有結(jié)締組織增生，形成肉芽，7-10天取出剝離干凈，烤干、稱重。觀察藥物治療作用。清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)42亞急性炎癥模型甲醛性關(guān)節(jié)炎：大鼠踝關(guān)節(jié)注射甲醛炎癥持續(xù)一周以對(duì)免疫功能的影響：對(duì)非特異性免疫作用的影響可增強(qiáng)白細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞的吞噬能力，提高血清中備解素濃度。（注：備解素是血清中可激活補(bǔ)體的一種蛋白質(zhì)；補(bǔ)體-正常血清的抗菌物質(zhì)，當(dāng)細(xì)菌與

18、抗體結(jié)合時(shí)，補(bǔ)體可促進(jìn)抗原的溶解、吞噬）對(duì)特異性免疫作用的影響促進(jìn)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化提高細(xì)胞免疫 促進(jìn)機(jī)體產(chǎn)生抗體，提高體液免疫清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)43對(duì)免疫功能的影響：對(duì)非特異性免疫作用的影響清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)對(duì)巨噬細(xì)胞吞噬功能的影響吞噬百分率=吞噬雞紅細(xì)胞的巨噬細(xì)胞數(shù)/100個(gè)巨噬細(xì)胞100% 清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)44對(duì)巨噬細(xì)胞吞噬功能的影響吞噬百分率=吞噬雞紅細(xì)胞的巨噬細(xì)胞數(shù)吞噬指數(shù) = 100個(gè)巨噬細(xì)胞所吞噬雞紅細(xì)胞總數(shù)/100個(gè)巨噬細(xì)胞 清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)45吞噬指數(shù) = 100個(gè)巨噬細(xì)胞所吞噬雞紅細(xì)胞總數(shù)/100個(gè)巨其他鎮(zhèn)靜作用： 石膏、知母、梔子、犀角、牛黃鎮(zhèn)靜作用，牛黃、黃芩、梔子、丹皮

19、有抗驚厥作用；強(qiáng)心作用：牛黃；降壓作用：黃芩、丹皮；抗心律失常作用：小檗堿；止血作用：金銀花；清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)46其他鎮(zhèn)靜作用：清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)46抗菌、抗病毒作用有效成分黃芩甙，黃芩素體外抗菌作用較低 抑制流感病毒、清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)47抗菌、抗病毒作用有效成分清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)47作用： 影響花生四烯酸代謝，抑制炎性介質(zhì)生成：穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，抑制過敏遞質(zhì)組胺釋放 抑制5-酯氧酶（黃芩苷與Fe3+ 螯合）白三烯合成；抑制A23187誘導(dǎo)的大鼠腹腔巨噬細(xì)胞PGE2合成清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)48作用： 清熱藥醫(yī)學(xué)對(duì)免疫功能的影響有效成分黃芩甙、黃芩素、甲醇提取物、漢黃芩素抑制過敏反應(yīng)機(jī)理：穩(wěn)定肥

20、大細(xì)胞膜，減少炎性介質(zhì)釋放。影響花生四烯酸代謝，抑制炎性介質(zhì)的生成。免疫增強(qiáng)作用：黃芩甙，黃芩甙元清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)49對(duì)免疫功能的影響有效成分清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)49降壓降壓機(jī)理：切斷迷走神經(jīng)或給Atropine對(duì)降壓作用無影響，說明其降壓作用不是通過興奮迷走神經(jīng)所致。無阻斷神經(jīng)節(jié)作用（貓瞬膜實(shí)驗(yàn)）。無抗腎上腺素樣作用。（不對(duì)抗Ard的升壓反應(yīng)）說明其降壓作用不是通過拮抗腎上腺素所達(dá)到的。降壓作用主要是直接擴(kuò)張外周血管；也有人認(rèn)為抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞；清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)50降壓降壓機(jī)理：清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)50保肝作用保肝：黃芩甙有保肝作用對(duì)乙醇、過氧化脂質(zhì)、四氯化碳、D-半乳糖胺所致動(dòng)物肝損傷有保

21、護(hù)作用。給藥組GPT、GDT，病理損傷較輕，肝糖元含量。黃芩的各種成分對(duì)喂飼高脂飲食（膽固醇、豬油和蛋黃粉）所至高酯血癥動(dòng)物可使膽固醇、甘油三酯、-脂蛋白均，預(yù)防脂肪肝。對(duì)給過氧化脂質(zhì)所致肝損傷-有治療作用。抑制肝內(nèi)過氧化脂質(zhì)的形成，清除自由基清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)51保肝作用保肝：清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)51清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)培訓(xùn)課件抗凝血、抗血栓形成黃芩的多種成分可抑制血小板聚集；抑制膠原、ADP、AA所誘導(dǎo)的血小板聚集。 黃芩甙、黃芩素可對(duì)抗凝血酶使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成纖維蛋白的過程。作用機(jī)理：抑制TXA2合成酶，減少合成為血小板的天然聚集物；促進(jìn)CAMP合成、抑制分解使血小板CAMP；使血小板聚集性

22、降低。木蝴蝶素結(jié)構(gòu)與VitK相似，抑制多個(gè)凝血因子的生成與活化。清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)53抗凝血、抗血栓形成黃芩的多種成分可抑制血小板聚集；抑制膠原、解熱作用黃芩素、黃芩甙機(jī)理：可能與抑制AA代謝有關(guān)（抑制5-脂氧合酶、環(huán)氧合酶；5-HETE、HHT）致炎作用；提高細(xì)胞內(nèi)CAMP水平穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜使致炎、致敏物釋放減少有關(guān)。清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)54解熱作用黃芩素、黃芩甙清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)54其它作用解痙作用黃芩素、甙可對(duì)抗Ach、pilocarpine使腸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)的作用。其作用可能與阻斷M-R有關(guān)，切斷迷走神經(jīng)，不影響其作用，說明對(duì)平滑肌本身也有直接松馳作用。降血脂、抗動(dòng)脈粥樣硬化抗自由基損傷降壓、

23、抗心肌缺血、抗心律失常清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)55其它作用解痙作用清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)55抗病原微生物作用 抗菌作用：作用與濃度、配伍有關(guān)：低濃度抑菌；高濃度殺菌體外抑菌實(shí)驗(yàn)證明：對(duì)多種G+、G-有顯著抑制作用，屬?gòu)V譜抗菌藥，對(duì)某些真菌，對(duì)甲、乙、丙型流感病毒有抑制作用。抑制阿米巴原蟲、腫瘤、抑制陰道滴蟲、錐蟲?？顾幮裕狐S連及小檗堿單獨(dú)應(yīng)用時(shí)對(duì)金葡菌、痢疾桿菌容易產(chǎn)生抗藥性。但其復(fù)方黃連解毒湯、黃連瀉心湯抑菌作用明顯增強(qiáng)，且不易產(chǎn)生抗藥性。 清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)56抗病原微生物作用 抗菌作用：作用與濃度、配伍有關(guān)：低濃度抑菌抗菌作用機(jī)理：低濃度小檗堿可抑制細(xì)菌糖代謝作用，能被VitB6、VitPP、PA

24、BA抵消。（抑制細(xì)菌糖代謝中間環(huán)節(jié)，丙酮酸的氧化、脫羧過程）小檗堿可與DNA形成復(fù)合物，從而影響DNA的復(fù)制，干擾了細(xì)菌的繁殖。大劑量損害細(xì)胞壁的結(jié)構(gòu)（中隔變形，彎曲、粗細(xì)不一），殺菌作用。對(duì)真菌的生物膜的通透性有影響，使有用物質(zhì)外漏。細(xì)菌內(nèi)出現(xiàn)高電子密度的顆粒和團(tuán)塊，很可能為核糖體的聚集（核糖體為合成蛋白質(zhì)的場(chǎng)所）。影響蛋白質(zhì)和脂質(zhì)的合成 清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)57抗菌作用機(jī)理：低濃度小檗堿可抑制細(xì)菌糖代謝作用，能被VitB抗毒作用黃連、小檗堿可降低金黃色葡菌凝固酶；小檗堿使霍亂弧菌毒素失活，抵抗大腸桿菌內(nèi)毒素的致腹瀉作用。 清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)58抗毒作用黃連、小檗堿可降低金黃色葡菌凝固酶；清熱

25、藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培解熱作用降低腦中cAMP含量與其解熱有關(guān)。以黃連為主的方劑，黃連注射劑 清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)59解熱作用降低腦中cAMP含量與其解熱有關(guān)。以黃連為主的方劑，抗炎作用有效成分小檗堿抗炎抑制乙酸、組胺引起的毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)，抑制二甲苯所致小鼠耳腫脹對(duì)巴豆油、無菌棉球所致肉芽腫形成有抑制作用，作用強(qiáng)度類似保泰松。機(jī)理：與刺激促皮質(zhì)激素釋放有關(guān)。增強(qiáng)機(jī)體免疫功能：增強(qiáng)白細(xì)胞、網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞的吞噬能力；降低細(xì)菌毒素的毒力，低濃度抑制凝固蛋白質(zhì)的形成。 清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)60抗炎作用有效成分清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)60對(duì)心血管系統(tǒng)的影響抗心律失常作用正性肌力作用降壓作用：清熱藥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)61對(duì)心血管系統(tǒng)的影響抗