口腔粘膜病上課件

1、口 腔 黏 膜 病第十三章口腔粘膜病上課件1口 腔 黏 膜 病第十三章口腔粘膜病上課件1 本章重點(diǎn)常見的口腔黏膜基本病變白斑、扁平苔癬、慢性盤狀紅斑狼瘡紅斑、天皰瘡、口腔黏膜下纖維化 毛狀白斑的臨床病理特征第十三章口腔粘膜病上課件2 本章重點(diǎn)第十三章口腔粘膜病第一節(jié) 口腔黏膜基本病變 過度角化 角化不良 上皮異常增生 棘層松解 皰 基底細(xì)胞空泡性變及液化 糜爛和潰瘍第十三章口腔粘膜病上課件3第一節(jié) 口腔黏膜基本病變 過度角化第十三章口腔粘膜病上課件3角化異常模式圖第十三章口腔粘膜病上課件4角化異常模式圖第十三章口腔粘膜病上課件4過度正角化 均質(zhì)紅染過度不全角化 有固縮的細(xì)胞核過度角化（角化亢進(jìn)

2、）過角化臨床表現(xiàn)為白色斑塊第十三章口腔粘膜病上課件5過度正角化 均質(zhì)紅染過度不全角化 有固縮的細(xì)胞核過度角良性角化不良：不伴上皮細(xì)胞異形惡性角化不良：伴有上皮細(xì)胞異形增生 第十三章角化不良（錯(cuò)角化）上皮釘中出現(xiàn)角化團(tuán)口腔粘膜病上課件6良性角化不良：不伴上皮細(xì)胞異形第十三章角化不良（錯(cuò)角化）上皮上皮異常增生組織學(xué)表現(xiàn)基底細(xì)胞極性消失上皮層次紊亂出現(xiàn)水滴狀上皮釘上皮錯(cuò)角化上皮淺層有核分裂細(xì)胞黏附力下降出現(xiàn)一層以上基底細(xì)胞第十三章細(xì)胞多形性細(xì)胞核漿比增加細(xì)胞核濃染核仁增大，數(shù)目增多有異常核分裂核分裂數(shù)增加口腔粘膜病上課件7上皮異常增生組織學(xué)表現(xiàn)基底細(xì)胞極性消失第十三章細(xì)胞多形性口腔上皮輕度異常增生上

3、皮重度異常增生第十三章上皮異常增生組織學(xué)口腔粘膜病上課件8上皮輕度上皮重度第十三章上皮異常增生組織學(xué)口腔粘膜病上課件8上皮異常增生細(xì)胞學(xué)上皮層次紊亂，基底細(xì)胞極性消失，細(xì)胞核異形，核漿比增大，核分裂增加第十三章口腔粘膜病上課件9上皮異常增生細(xì)胞學(xué)上皮層次紊亂，基底細(xì)胞極性消失，細(xì)胞核異形細(xì)胞溶解破壞，基底膜不清第十三章基底細(xì)胞空泡性變及液化口腔粘膜病上課件10細(xì)胞溶解破壞，基底膜不清第十三章基底細(xì)胞空泡性變及液化口腔粘皰的部位模式圖第十三章皰的組織學(xué)分類口腔粘膜病上課件11皰的部位模式圖第十三章皰的組織學(xué)分類口腔粘膜病上課件11 上皮內(nèi)皰皰位于上皮層內(nèi)，棘層松解引起 上皮下皰皰位于基層下方，基

4、底細(xì)胞液化變性引起第十三章皰的組織學(xué)口腔粘膜病上課件12 上皮內(nèi)皰 糜爛：上皮淺層破壞潰瘍：上皮全層破壞缺損第十三章糜爛與潰瘍口腔粘膜病上課件13糜爛：上皮淺層破壞潰瘍：上皮全層破壞缺損第十三章糜爛與潰瘍口第二節(jié) 口腔黏膜病白斑紅斑扁平苔癬口腔黏膜下纖維化慢性盤狀紅斑狼瘡天皰瘡良性黏膜類天皰瘡 復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍 腺周口瘡 良性淋巴組織增生病 多形性滲出性紅斑 念珠菌病 肉芽腫性唇炎 毛狀白斑第十三章口腔粘膜病上課件14第二節(jié) 口腔黏膜病白斑 復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍第十三章口腔粘膜病黏膜白斑定義：白色斑塊狀損害，臨床與病理上均不能診斷為其它疾病，屬癌前病變臨床分型：均質(zhì)型 非均質(zhì)型：疣狀型 顆粒型 潰

5、瘍型預(yù)后：非均質(zhì)型白斑較均質(zhì)白斑易癌變第十三章口腔粘膜病上課件15黏膜白斑定義：白色斑塊狀損害，臨床與病理上均不能診斷為其它疾均質(zhì)性白斑潰瘍性白斑黏膜白斑臨床表現(xiàn)第十三章口腔粘膜病上課件16均質(zhì)性白斑潰瘍性白斑黏膜白斑臨床表現(xiàn)第十三章口腔粘膜病上課件黏膜白斑組織病理上皮過度角化，粒層明顯，棘層增生，基底層完整第十三章口腔粘膜病上課件17黏膜白斑組織病理上皮過度角化，粒層明顯，棘層增生，基底層完整白斑伴上皮異常增生白斑癌變第十三章口腔粘膜病上課件18白斑伴上皮異常增生白斑癌變第十三章口腔粘膜病上課件18紅斑臨床表現(xiàn)：紅色斑塊，范圍固定組織學(xué)：上皮異常增生或原位癌第十三章口腔粘膜病上課件19紅斑臨床表現(xiàn)：紅色斑塊，范圍固定組織學(xué)：上皮異常增生