聽(tīng)診呼吸音課件

1、肺部聽(tīng)診1 肺部聽(tīng)診1 結(jié)構(gòu)圖氣管在第5胸椎上緣處分為左右支氣管，支氣管與血管神經(jīng)匯集成束在肺隔面中部進(jìn)入肺內(nèi)，此處稱肺門。右側(cè)支氣管與總氣管成角較大，故較陡直，誤入氣管的異物就容易進(jìn)入右支氣管。左下葉支氣管較為細(xì)長(zhǎng)，引流不暢時(shí)容易引起感染。2 結(jié)構(gòu)圖氣管在第5胸椎上緣處分為左聽(tīng)診內(nèi)容：正常呼吸音 normal breath sounds異常呼吸音 abnormal breath sound附加音 adventitious sounds3聽(tīng)診內(nèi)容：正常呼吸音 normal breath soun 肺泡呼吸音 支氣管呼吸音 支氣管肺泡呼吸音性質(zhì) 呈“fu”音 呈“哈”音 混合性 微風(fēng)一樣 音調(diào)高

2、，強(qiáng) 音調(diào)低，弱 吸氣時(shí)相較長(zhǎng)， 呼氣相音響較強(qiáng)， 音響也較大； 音調(diào)較高， 呼氣時(shí)相較吸氣為短。 時(shí)相也較長(zhǎng)。部位 大部分肺野 胸骨上窩 背部第3、4胸椎旁肩胛間區(qū) 第1、2胸椎附近 肺尖 背部第6、7頸椎 4 肺泡呼吸音 支氣管呼吸音 正常呼吸音 肺泡呼吸音 支氣管呼吸音 支氣管肺泡呼吸音5正常呼吸音 肺泡呼吸音 支氣管呼吸音 附加音正常呼吸音以外的聲音，在正常肺組織中聽(tīng)不到。附加音可以來(lái)自于肺組織本身，也可以來(lái)自胸部其他部分，如胸膜，心包膜。6附加音正常呼吸音以外的聲音，在正常肺組織中聽(tīng)不到。6啰音 干性啰音(dry rales) 濕性啰音(moist rales) 7啰音 干性啰音(d

3、ry rales)7干啰音產(chǎn)生機(jī)理氣管、支氣管狹窄或部分狹窄，氣流通過(guò)時(shí)發(fā)生漩渦，管腔內(nèi)粘稠分泌物受震動(dòng)所致。8干啰音產(chǎn)生機(jī)理氣管、支氣管狹窄或部分狹窄，氣流通過(guò)時(shí)發(fā)生漩渦干啰音 特點(diǎn)吸氣與呼氣均可聽(tīng)到呼氣時(shí)明顯易變性如出現(xiàn)或消失，增多或減少，增強(qiáng)或減弱，部位常不固定。 分類鼾音（氣管或主支氣管）哨笛音/哮鳴音（較小的支氣管或細(xì)支氣管）1 呼氣相哮鳴2 吸氣相哮鳴3 雙相哮鳴9干啰音 特點(diǎn) 分類91010濕啰音發(fā)生機(jī)理氣道或肺泡內(nèi)有稀薄的分泌物氣流通過(guò)液體水泡破裂所產(chǎn)生的聲音11濕啰音發(fā)生機(jī)理氣道或肺泡內(nèi)有稀薄的分泌物11濕羅音 特點(diǎn)斷續(xù)性水泡破裂音多在吸氣時(shí)，吸氣末明顯易變性小，部位固定大小可并存咳嗽或可減輕或消失分類粗（大）中細(xì)（?。?2濕羅音 特點(diǎn)分類12 干、濕性啰音鑒別13 干、濕性啰音鑒別131414經(jīng)常不斷地學(xué)習(xí),你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量Study Constantly, And You Will Know Everything. The More You Know, The More Powerful You Will Be寫在最后經(jīng)常不斷地學(xué)習(xí),你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量寫感謝聆聽(tīng)不足之處請(qǐng)大家批評(píng)指導(dǎo)Please Criticize And G