婦產(chǎn)科學與兒科護理學 試2

1、PAGE PAGE 20婦產(chǎn)科學與兒科護理學 試題一、單項選擇題（每小題2分，共50分） 1正常足月妊娠時，羊水的量約為( )。 A350ml B500ml C1000ml D2000ml E2500ml 2常用來推算預產(chǎn)期的依據(jù)是( )。 A末次月經(jīng)開始的第一天 B早孕反應開始的時間 C孕早期的婦科檢查結果 D開始感覺到胎動的時間 E測量官底的高度 3下列癥狀可能與絕經(jīng)有關，但應除外( )。 A易于激動 B肢體疼痛 C尿頻、尿急 D嚴重抑郁，多次自殺傾向 E外陰灼熱感，分泌物減少 4女性孕前及孕初補充葉酸的目的是( )。 A降低胎兒神經(jīng)管畸形的發(fā)生率 B預防母兒缺鐵性貧血 C預防各種遺傳性疾

2、病 D提高胎兒的智力水平 E防止羊水過多或過少 5葡萄胎患者隨訪時必須進行的檢查是( )。 A陰道脫落細胞涂片檢查 B測血、尿中的HCG值 cB型超聲檢查有無胎囊 D多普勒超聲檢查聽取胎心 ECT檢查腦轉移情況 6在手術切除的標本病理檢查中，發(fā)現(xiàn)子宮肌層及輸卵管中有滋養(yǎng)細胞并顯著增生成團塊狀；細胞大小，形態(tài)均不一致；有出血及壞死；但絨毛結構完整。最可能的診斷為( )。 A葡萄胎 B子宮體癌 C絨毛膜癌 D卵巢腫瘤 E侵蝕性葡萄胎 7使用最廣泛的甾體激素避孕藥是( )。 A復方短效口服避孕藥 B長效避孕針 C探親避孕藥 D緩釋避孕藥 E復方長效口服避孕藥 8李女士，58歲，絕經(jīng)8年后陰道流血2個

3、月，出血量時多時少，盆腔檢查：官頸光滑，子宮正常大小、軟，雙側附件正常。懷疑子宮內(nèi)膜癌，為明確診斷艏選的輔助檢查是( )。A官頸涂片檢查 B陰道鏡檢查 C官頸活體組織檢查 D分段診斷性刮宮 E陰道脫落細胞檢查 9有關妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)時和產(chǎn)后的護理，錯誤的措施是( )。 A在第一產(chǎn)程應嚴密監(jiān)測病人的生命體征、尿量、胎心及自覺癥狀等 B盡量縮短第二產(chǎn)程 C胎兒娩出前肩后立即靜脈推注麥角新堿 D胎兒娩出后測血壓，病情穩(wěn)定后方可送回病房 E重癥病人產(chǎn)后應繼續(xù)硫酸鎂治療10輸卵管妊娠最常見的原因是( )。 A內(nèi)分泌失調(diào) B受精卵游走 C輸卵管慢性炎癥 D輸卵管手術粘連 E精神神經(jīng)功能紊亂11.慢性

4、盆腔炎患者的臨床表現(xiàn)，不包括( )。 A下腹部墜脹、疼痛 B月經(jīng)失調(diào) C經(jīng)量增多 D高熱、寒戰(zhàn)、頭痛 E不孕12.有關慢性盆腔炎的治療，錯誤的是( )。 A增加營養(yǎng)，鍛煉身體，提高抵抗力 B單一療法效果差，采用綜合治療為主 C物理治療 D抗生素治療 E不宜手術治療 13.小兒先能抬頭后能坐，之后能走是遵循的發(fā)育順序是( )。 A由上到下的順序 B由近到遠的順序 C由粗到細的順序 D由低級到高級的順序 E由簡單到復雜的順序 14一周內(nèi)每日腹瀉4次以上的兒童嚴禁使用的疫苗是( )。 A卡介苗 B麻疹疫苗 C乙肝疫苗 D乙腦疫苗 E脊髓灰質(zhì)炎疫苗 15.新生兒肺透明膜病主要是由于( )。 A病毒感染

5、 B保暖不良 C羊水吸人 D胎糞排出延遲 E缺乏肺表面活性物質(zhì) 16.新生兒生后24小時之內(nèi)出現(xiàn)黃疸，應首先考慮( )。 A新生兒肝炎 B新生兒溶血病 C先天性膽道閉鎖 D新生兒敗血癥 E母乳性黃疸17蛋白質(zhì)一熱能營養(yǎng)不良的最初癥狀( )。 A肌肉張力低下 B智力發(fā)育呆滯 C身長低于正常 D運動功能發(fā)育遲緩 E體重不增18.人體維生素D主要來源于( )。 A皮膚合成的內(nèi)源性維生素D B蛋黃中的維生素D C豬肝中的維生素D D魚類提供維生素D E谷物中的維生素D19. io%葡萄糖200ml、生理鹽水300ml、1.4%碳酸氫鈉100ml，其混合液的張力是( A1/2張 B1/3張 C2/3張

6、D1/4張 E等張20.4歲小兒測血壓平均正常的結果是( )。 A. 60/40mmHg B.80/50mmHg c. 88/50mmHg D.94/60mmHg El00/64mmHg21.急性腎小球腎炎的前驅(qū)感染最常見的病原是( )。 A鏈球菌 B葡萄球菌 C支原體 D病毒 E原蟲22水痘患兒應隔離至( )。 A出疹后5天 B出疹后10天 C部分皮疹結痂 D全部皮疹結痂 E全部皮疹消退，結痂脫落23PPD試驗(+)為( )。 A硬結直徑20mm以上 B紅斑直徑20mm以上 C硬結直徑1020mm D紅斑直徑15mm以上 E紅斑直徑20mm以上伴水皰及局部壞死 24.以下幾項原因可引起中樞性

7、呼吸衰竭的是( )。 A心力衰竭 B氮質(zhì)血癥 C腦膜腦炎 D急性喉炎 E支氣管哮喘 25嬰幼兒時期最常見驚厥的原因是( )。 A高熱驚厥 B癲癇 C中毒性腦病 D腦炎和腦膜炎 E低血糖和水電紊亂二、名詞解釋（每題4分，共20分） 26圍婚期保健 27仰臥位低血壓綜合征 28輪狀病毒腸炎 29驚厥持續(xù)狀態(tài) 30抗結核全殺菌藥三、筒答題（每題6分，共18分） 31簡述預防官頸癌患者腹部手術后尿潴留的護理措施。 32.簡述小兒心跳呼吸驟停的臨床癥狀及體征。 33簡述小兒水代謝的特點。四、病例分析題（共12分） 34.某初產(chǎn)婦，27歲，停經(jīng)31周，因陰道流血1天收入院?；颊哂?日前無明顯誘因出現(xiàn)陰道流

8、血，量較多，無腹痛。入院檢查：血壓120/70mmHg，尿蛋白（一），下肢水腫（一），血色素82g/L。B超提示胎盤位于子宮右后壁延至前壁覆蓋官頸內(nèi)口。該孕婦目前收入院觀察。請綜合以上資料 (1)列出患者的臨床診斷。 (2)列出2個主要的護理問題。 (3)列出主要的護理措施。婦產(chǎn)科學與兒科護理學試題答案及評分標準 （供參考） 2011年7月一、單項選擇題（每小題2分，共20分） 1C 2A 3D 4A 5B 6E 7A 8D 9C10.C 11D12.E 13A 14.E 15.E 16.B 17.E 18.A 19.C 20.C, 21A 22D 23A 24C25.A二、名詞解釋（每題4分

9、，共20分） 26.圍婚期保健：圍婚期保健是為保障婚配雙方及其后代健康，（1分）在結婚前后一段時間所進行的健康保健服務工作，（1分）包括婚前醫(yī)學檢查、圍婚期健康教育（1分）及婚前衛(wèi)生咨詢。（1分） 27.仰臥位低血壓綜合征：指孕婦若長時間仰臥位，（1分）增大的子宮壓迫下腔靜脈，可引起回心血量減少、）心搏量降低，（1分）迷走神經(jīng)興奮（1分），血壓下降等癥狀。（1分） 28輪狀病毒腸炎：是秋、冬季小兒腹瀉最常見的疾病，呈散發(fā)或小流行。（1分）常見于6個月至2歲小兒，4歲以上者少見（1分）。主要經(jīng)糞一口傳播，潛伏期13天，起病急，常伴發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀（1分）。多先有嘔吐、隨后出現(xiàn)腹瀉，每日大便

10、10次以上甚至數(shù)十次，量多，水樣或蛋花湯樣，黃色或黃綠色，無腥臭味，（1分）常伴脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂，但無明顯的感染中毒癥狀。 29.驚厥持續(xù)狀態(tài)：如驚厥時間超過30分鐘（2分）或兩次發(fā)作間歇期意識不能完全恢復（1分）稱驚厥持續(xù)狀態(tài)（1分），為驚厥的危重型。 30.抗結核全殺菌藥：異煙肼(INH)和利福平(RFP)有較強的滲透力（1分），在酸性和堿性環(huán)境中均能發(fā)揮作用（1分），對細胞內(nèi)處于生長繁殖狀態(tài)的結核菌（1分）和于酪灶內(nèi)代謝緩慢的結核菌均有殺滅作用。（1分）三、筒答題【每題6分，共18分） 31簡述預防官頸癌患者腹部手術后尿潴留的護理措施。 可采取以下措施預防尿潴留的發(fā)生：穩(wěn)定患者的

11、情緒，增加信心，取得患者的合作避免因緊張、焦慮加重尿道括約肌的痙攣。（1分）拔除尿管前3天開始夾閉尿管，每23小時定時開放1次，以訓練膀胱恢復其正常功能。（2分）拔除尿管后12小時協(xié)助患者自行排尿，如病情允許可協(xié)助患者離床或蹲位排尿。（1分）幫助建立排尿反射如聽流水聲，下腹部熱敷，按摩等。（1分）如以上措施無效必要時采取導尿術解除尿潴留。（1分） 32.簡述心跳呼吸驟停的臨床癥狀體征。 (1)意識突然喪失（1分），可有一過性抽搐（1分）。 (2)大動脈搏動消失，血壓測不出。（1分） (3)心音消失或心動嚴重過緩；（1分） (4)呼吸停止或嚴重呼吸困難（表淺、緩慢、倒氣）（1分）。 以上四條為診

12、斷主要條件，此外瞳孔散大、紫紺為參考依據(jù)（1分） 33.簡述小兒水代謝的特點。 (1)小兒所需能量相對較高，故需水量也相對高（1分）。嬰兒水交換率比成人快34倍，所以小兒對缺水的耐受力差，容易出現(xiàn)脫水（1分）。 (2)小兒不顯性失水也較多（1分），尤其體溫升高和呼吸加快均可使不顯性失水增加。(1分) (3)小兒消化道的液體交換量大，若出現(xiàn)腹瀉時，水的再吸受障礙，極易發(fā)生水和電解質(zhì)紊亂。（1分） (4)腎臟調(diào)節(jié)功能差（1分）腎臟的濃縮和稀釋功能對于體液平衡調(diào)節(jié)起著重要作用。小兒腎臟功能不成熟，年齡越小，腎臟濃縮、稀釋、酸化尿和保留堿基的功能均較低，發(fā)生水和電解質(zhì)紊亂的機會越多。四、病例分析題（共

13、12分） 34(1)臨床診斷：前置胎盤（1分）；失血性貧血（1分） (2)護理問題： 潛在并發(fā)癥：出血性休克 有感染的危險：與孕婦貧血有關 自理能力缺陷：與絕對臥位休息有關 （以上每個護理問題2分，包括書寫格式正確，選擇2個即可） (3)護理措施： 保證休息。孕婦需要絕對臥床休息，尤以左側臥位為佳，并定時間段吸氧，每日3次，每次1小時。 減少刺激。孕婦需避免各種刺激，以減少出血機會。醫(yī)護人員進行腹部檢查時動作要輕柔，禁作陰道檢查及肛查。 監(jiān)測生命體征，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。嚴密觀察并記錄孕婦生命體征，陰道流血的量、色、流血時間及一般狀況，監(jiān)測胎兒官內(nèi)狀態(tài)。 認真執(zhí)行醫(yī)囑。及時完成實驗室檢查項目，查

14、血型，交叉配血備用；發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師并配合處理。 加強會陰部護理。使用消毒會陰墊，并及時更換，以保持會陰部清潔、干燥。 提供心理支持。穩(wěn)定患者情緒，配合治療方案。 加強飲食營養(yǎng)及用藥指導。建議孕婦多食高蛋白以及含鐵豐富的食物，如動物肝、綠葉蔬菜以及豆類等，配合補充鐵劑等措施有效糾正貧血狀況。 （以上每項內(nèi)容1分，列出主要的6項即可）婦產(chǎn)科學與兒科護理學 試題一、單項選擇題（每小題2分，共50分） 1妊娠24周末，官底高度位于( )。 A.臍上一橫指 B臍下一橫指 C劍突與臍連線的中間位置 D臍上二橫指 E劍突下三橫指2關于產(chǎn)褥期的子宮變化，下述正確的是( )。 A.產(chǎn)后6周子宮回復至正常未

15、孕大小 B產(chǎn)后10天在腹部可捫及子宮底 C4周后富體進入盆腔 D多于4周后恢復月經(jīng) E子宮偏向一側3絕經(jīng)后因雌激素缺乏引起的遠期改變是( )。 A可能與早老性癡呆有關 B陰道分泌物增加 C易怒 D肥胖 E眼干、視力下降4絕經(jīng)過渡期婦女體內(nèi)激素的變化特點是( )。 AFSH分泌量減少 BLH分泌量減少 CFSH分泌量增加 DLH分泌量增加 EFSH/LH15婚前醫(yī)學檢查的主要疾病，不包括( )。 A強直性肌營養(yǎng)不良等嚴重遺傳性疾病 B艾滋病、淋病、梅毒等指定傳染病 C精神分裂癥、躁狂抑郁型等重型精神病 D肝、脾、胃、腸等臟器的急、慢性疾病 E生殖器官畸形等影響婚育的生殖系統(tǒng)疾病6化療患者考慮停藥

16、的白細胞計數(shù)為( )。 A.1.Ol09/L B.2.0l09/L C. 3.0l09/L D.4.0l09/L E5Ol09/L7化療前需要準確測量患者體重的原因是( )。 A.精確計算輸入量 B精確計算患者的營養(yǎng)需要量 C精確計算補液量 D精確計算藥物劑量 E確定化療的效果8控制子癇的首選藥物是( )。 A硫酸鎂 B冬眠合劑 C肼酞嗪 D雙氫克尿塞 E20%甘露醇 9妊娠期高血壓疾病患者使用硫酸鎂解痙時，應停用藥物的情況是( )。 A尿量700ml/24小時 B呼吸18次分 C膝反射消失 D血壓130/90mmHg E自覺癥狀消失或減輕 10診斷前置胎盤較安全可靠的方法是( )。 A陰道檢

17、查 B肛門檢查 CX線撿查 D腹部檢查 EB超檢查 11某孕婦，孕前基礎血壓為l00/60mmHg。富內(nèi)孕28周始出現(xiàn)浮腫，34周查：BP150/lOOmmHg，浮腫達腳踝部，24小時尿蛋白定量300mg，無頭痛、眼花等自覺癥狀。最可能的診斷是( )。 A子癇前期輕度 B子癰前期重度 C子癇 D妊娠合并慢性腎炎 E原發(fā)性高血壓合并妊娠 12在陰道自凈作用中，能將糖原分解維持陰道酸性環(huán)境的細菌是( )。 A鏈球菌 B乳酸桿菌 C加德納菌 D大腸桿菌 E葡萄球菌 13慢性富頸炎患者進行物理治療的時間，應選擇在( )。 A慢性富頸炎確診時 B月經(jīng)來潮前3-7天 C月經(jīng)干凈后37天 D月經(jīng)干凈后3周內(nèi)

18、 E任何時候均可 14體重(kg)=6(kg)+月齡0. 25，此公式適用于( )。 A1315歲 B212歲 C12歲 D16個月 E712個月 15預防接種屬于( )。 A非特異性免疫 B自然主動免疫 C自然被動免疫 D人工主動免疫 E人工被動免疫 16正常新生兒Apgar評分應為( )。 A03分 B4-5分 C67分 D810分 E10分以上 17一新生兒胎齡37周，出生體重2600g，其出生體重在同胎齡兒平均體重的15百分位，該新生兒是( )。 A足月兒、適于胎齡兒 B足月兒、小于胎齡兒 C足月兒、大于胎齡兒 D早產(chǎn)兒、適于胎齡兒 E早產(chǎn)兒、大于胎齡兒 18小兒肥胖的標準為( )。A

19、體重高于同年齡、同身高正常小兒標準的io% B體重高于同年齡、同身高正常小兒標準的is% C體重高于同年齡、同身高正常小兒標準的20% D體重高于同年齡、同身高正常小兒標準的30% E體重高于同年齡、同身高正常小兒標準的50% 19營養(yǎng)不良早期診斷最敏感的指標是( )。 A前白蛋白 B視黃醇結合蛋白 C轉鐵蛋白 D胰島素生長因子I (IGF-1) E甲狀腺素結合前白蛋白 20護理脫水補液的患兒時，如輸液后患兒出現(xiàn)乏力、腹脹、腸鳴音減弱、腱反射消失、心音低鈍，應考慮發(fā)生了( )。 A低鉀血癥 B低氯血癥 C鈣血癥 D低鎂血癥 E低磷血癥21腺病毒肺炎發(fā)病年齡最多見于( )。 A新生兒 B26月嬰

20、兒 C612月嬰兒 D624月小兒 E任何年齡22法洛氏四聯(lián)癥患兒突然昏厥抽搐的最常見原因是( )。 A長期腦缺氧 B合并腦血栓 C肺動脈漏斗部肌肉痙攣 D合并腦膜炎 E合并腦膿腫23單純性腎病綜合征的首選藥物為( )。 A噻替哌 B左旋米唑 C腎上腺皮質(zhì)激素 D環(huán)磷酰胺 E瘤可寧 24護士門診分診，早期發(fā)現(xiàn)麻疹的最有價值的依據(jù)是( )。 A呼吸道卡他癥狀 B口腔黏膜柯氏斑 C頸部淋巴結腫大 D.1周前有麻疹接觸史 E身上有皮疹 25結核性腦膜炎最易發(fā)生在( )。 A原發(fā)結核感染后1個月 B原發(fā)結核感染后36個月 C原發(fā)結核感染后1年 D-原發(fā)結核感染后3年 E新生兒期二、名詞解釋（每題4分，

21、共20分） 26人工流產(chǎn)綜合反應 27激素替代治療 28中性溫度 29杵狀指（趾） 30仰臥位低血壓綜合征三、簡答題（每題6分，共18分） 31列出3種孕婦常見的癥狀及其護理要點。 32.列出對于接受物理治療的慢性宮頸炎患者需要進行指導的主要內(nèi)容。 33簡述新生兒病理性黃疽的特點。四、病例分析題（共12分） 34患兒女2歲4天開始發(fā)熱，T38.539，伴有咳嗽、流涕、眼紅流淚，今起開始出皮疹，耳后、頭頸部開始，體溫更高，患兒煩躁不適加重。查體：急性病容、T (1)該患兒最可能的臨床診斷是什么？ (2)列出常見的護理問題。 (3)簡述如何預防本病。 婦產(chǎn)科學與兒科護理學 試題答案及評分標準 （供

22、參考）2012年1月一、單項選擇題（每小題2分，共50分） 1A 2A 3A 4C5.D 6C 7D 8A 9C 10E 11A 12B 13C 14E 15D 16.D 17A 18.C 19D 20.A 21.D 22.C 23.C 24.B 25B二、名詞解釋（每題4分，共20分） 26.人工流產(chǎn)綜合反應：指手術時疼痛或局部刺激（1分）使受術者在術中或術畢出現(xiàn)心動過緩、心律不齊、面色蒼白、頭昏、胸悶、大汗淋漓，（1分）嚴重者甚至出現(xiàn)血壓下降、昏厥、抽搐等迷走神經(jīng)興奮癥狀。（1分）與受術者的情緒、身體狀況及手術操作有關。（1分） 27激素替代治療：是通過補充外源性激素，（1分）以彌補體內(nèi)激

23、素不足，（1分）改善因缺乏激素所導致的癥狀，（1分）并預防遠期疾病的一種醫(yī)療措施。（1分） 28中性溫度：“中性溫度”又稱“適中溫度”，系指能維持正常體溫及皮膚溫度的最適宜的環(huán)境溫度（1分），在此溫度下，身體耗氧量最少（1分），蒸發(fā)散熱量最少（1分），新陳代謝最低（1分）。 29.杵狀指（趾）：青紫型先心病患兒由于長期缺氧（1分），致使指、趾端毛細血管擴張增生（1分），局部軟組織和骨組織也增生肥大（1分），隨后指（趾）末端膨大如鼓槌狀（1分），稱杵狀指（趾）。 30.仰臥位低血壓綜合征：指孕婦若長時間仰臥位，（1分）增大的子宮壓迫下腔靜脈，可引起回心血量減少、）心搏量降低，（1分）迷走神經(jīng)興奮

24、（1分），血壓下降等癥狀。（1分）三、簡答題（每題6分，共18分） 31(1)惡心、嘔吐。（1分）在此期間應避免空腹或過飽，避免進食引起不舒服或難以消化的食物。如妊娠12周以后仍繼續(xù)嘔吐，甚至影響孕婦營養(yǎng)時，應考慮妊娠劇吐的可能，需住院治療，糾正水電解質(zhì)紊亂。對偏食者，在不影響飲食平衡的情況下，可不作特殊處理。（1分） (2)尿頻、尿念。（1分）常發(fā)生在妊娠最初3個月及末3個月。孕婦無需減少液體攝入量來緩解癥狀，有尿意時應及時排空，不可忍住。此現(xiàn)象產(chǎn)后可逐漸消失。（1分） (3)水腫。（1分）孕婦在妊娠后期易發(fā)生踝部及小腿下半部輕度浮腫，經(jīng)休息后可消退，屬正常。如下肢明顯凹陷性水腫或經(jīng)休息后不

25、消退者，應及時診治，警惕妊娠期高血壓疾病的發(fā)生。囑孕婦左側臥位，解除右旋增大的子宮對下腔靜脈的壓迫，下肢稍墊高，避免長時間地站或坐，以免加重水腫癥狀。如需長時間站立的孕婦，則應兩側下肢輪流休息，收縮下肢肌肉，以利血液回流，并適當限制鹽的攝人，但不必限制水分。（1分） (4)便秘。（1分）囑孕婦養(yǎng)成每日定期排便的習慣，多吃水果、蔬菜等含纖維索多的食物，同時增加每日飲水量，注意適當?shù)幕顒?。未?jīng)醫(yī)生允許不可隨便使用大便軟化劑或輕瀉劑。 （1分） (5)腰背痛。（1分）指導孕婦在俯拾或抬舉物品時，保持上身直立，彎曲膝部，用兩下肢的力量抬起。疼痛嚴重者，必須臥床休息（硬床墊），局部熱敷。產(chǎn)后68周，腰背

26、痛自然消失。 （1分） (6)下肢痙攣。（1分）指導孕婦飲食中增加鈣的攝人，避免腿部疲勞、受涼，伸腿時避免腳趾尖伸向前，走路時腳跟先著地。痙攣發(fā)生時，囑孕婦背屈肢體，或站直前傾，或局部熱敷按摩，直至痙攣消失。（1分） (7)仰臥位低血壓綜合征。（1分）孕婦改為側臥位后癥狀可自然消失，不必緊張。（1分） （以上內(nèi)容只要列出3項即可得滿分6分；每項癥狀和護理要點各1分） 32.對于接受物理治療的慢性官頸炎患者需要進行以下指導： (1)在治療前需要常規(guī)進行宮頸刮片細胞學檢查，以除外癌變可能；(1分) (2)應選擇在月經(jīng)干凈后37日內(nèi)進行；（1分） (3)有急性生殖器炎癥者，應先治療急性生殖器炎癥；（

27、1分） (4)患者術后陰道分泌物會增多，甚至有大量水樣排液在術后12周脫痂時可能有少量血水或少許流血，屬正?，F(xiàn)象，但如出血量多需及時就診并處理；（1分） (5)術后應每日清洗外陰2次，保持外陰清潔，在創(chuàng)面尚未完全愈合期間(48周)禁止性交、盆浴及陰道沖洗；（1分） (6)患者于兩次月經(jīng)干凈后37天復查，觀察創(chuàng)面愈合情況。（1分） 33.病理性黃疽特點：黃疸出現(xiàn)早（生后24h內(nèi)）（1分）；程度重，血清膽紅素超過221timol/L(12. 9mg/dl)，早產(chǎn)兒超過257ymol/L(15mg/dl)（1分），或病情發(fā)展快，膽紅素每日上升超過851uLmol/L( 5mg/dl)（1分）；黃疸消

28、退延遲，足月兒超過2周，早產(chǎn)兒超過4周，或黃疸退而復現(xiàn)（1分）；血清結合膽紅素超過34pLmol/L( 2mg/dl)（1分）。若具備上述任何一項均可診斷為病理性黃疽（1分）。四、病例分析題（共12分） 34(1)最可能的臨床診斷：麻疹（2分） (2)常見的護理問題： 體溫過高（1分）：與病毒血癥或和繼發(fā)感染有關 皮膚完整性受損（1分）：與麻疹病毒感染有關 營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量（1分）：與食欲下降、高熱消耗增多 有感染的危險（1分）：與免疫功能下降、易感染有關 (3)預防措施： 醫(yī)務人員應及時隔離治療患者和上報疫情（1分）；對患兒應行呼吸道隔離至出疹后5天（1分），如合并肺炎應延長至出疹后1

29、0天（1分）；接觸的易感者應隔離觀察檢疫21天，接受被動免疫者延長至28天（1分）；體弱和年幼者接觸者可于5日內(nèi)注射丙種球蛋白被動免疫（1分）；易感者均應按時接種麻疹疫苗（1分）。婦產(chǎn)科學與兒科護理學 試題2012年7月一、單項選擇題（每小題2分，共50分） 1在分娩過程中起主導作用的產(chǎn)力是( )。A子宮收縮力 B腹肌收縮力 C膈肌收縮力 D肛提肌收縮力 E坐骨海綿體肌收縮力 2第一產(chǎn)程又稱官頸擴張期，一般產(chǎn)婦需經(jīng)歷( )。 A初產(chǎn)婦約需6-8小時 B初產(chǎn)婦約需8-10小時 C初產(chǎn)婦約需1112小時 D經(jīng)產(chǎn)婦約需46小時 E經(jīng)產(chǎn)婦約需810小時 3在第二產(chǎn)程新生兒娩出后，首選的護理措施是( )

30、。 A保暖 B系手圈 CApgar評分 D體格檢查 E清理呼吸道4絕經(jīng)后婦女，補充雌激素可以預防骨質(zhì)疏松的理由是( )。 A減少骨吸收 B刺激骨形成增加 C使體重增加，從而增加骨密度 D改善睡眠，促進鈣的吸收 E增加食欲，促進鈣的吸收5放置富內(nèi)節(jié)育器術后，禁止性交及盆浴的時間為( )。 A1周 B2周 C4周 D6周 E8周6子宮頸癌患者的早期癥狀是( )。 A陰道排液 B接觸性出血 C下腹痛 D腹部包塊 E月經(jīng)周期改變7卵巢腫瘤患者最常見的并發(fā)癥是( )。 A腫瘤破裂 B盆腔感染 C蒂扭轉 D惡性變 E腹水8漿膜下肌瘤患者最常見的癥狀為( )。 A陰道排液 B白帶增多 C下腹墜痛 D下腹包塊

31、 E不孕 9王女士，41歲，月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長2年，婦科檢查：子宮增大約孕12周大小，質(zhì)硬，表面凸凹不平，雙附件（一），最可能的診斷是( )。 A葡萄胎 B子宮內(nèi)膜癌 C子宮頸癌 D功能失調(diào)性子富出血 E子宮肌瘤 10胎盤早期剝離的主要病理變化是出血發(fā)生在( )。 A壁蛻膜 B包蛻膜 C底蛻膜 D真蛻膜 E羊膜下 11異位妊娠最常發(fā)生的部位是( )。 A宮頸 B輸卵管 C卵巢 D腹腔 E子宮直腸陷凹 12青春期功血患者的治療方案，不包括( )。 A大量雌激素止血 B調(diào)整周期 C大量孕激素十皋酮止血 D誘發(fā)排卵 E糾正貧血，改善全身情況 13生長發(fā)育最為迅速的一期是( )。 A圍生期 B新生兒

32、期 C嬰兒期 D幼兒期 E學齡前期 14計劃免疫中初種年齡為1歲以上的疫苗是( )。 A卡介苗 B麻疹疫苗 C乙肝疫苗 D甲肝疫苗 E脊髓灰質(zhì)炎疫苗 15新生兒肺透明膜病患兒給予肺表面活性物質(zhì)治療的途徑是( )。 A口服 B肌肉注射 C靜脈注射 D氣管內(nèi)滴人 E霧化吸人 16胎兒缺氧早期表現(xiàn)為( )。 A胎心率180次分，胎動增加 B胎心率160次分，胎動增加 C胎心率140次分，胎動增加 D胎心率120次分，胎動減少 E胎心率100次分，胎動減少 17.營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消失的順序是( )。A腹部胸背臀部四肢面頰 B胸背腹部臀部四肢面頰 C胸背臀部四肢面頰腹部 D臀部四肢面頰胸背腹部 E腹

33、部胸背四肢面頰臀部18預防維生素D缺乏性佝僂病最應強調(diào)( )。 A合理喂養(yǎng) B經(jīng)?？诜}片 C經(jīng)常服用魚肝油 D經(jīng)常曬太陽 E加強母親孕期及哺乳期的保健19腹瀉患兒在補充累積損失量時其靜點速度約為每小時( )。 A24ml/kg B57ml/kg C. 810ml/kg D.1113ml/kg E1416ml/kg20先天性心臟病最常見的是( )。 A房間隔缺損 B室間隔缺損 C動脈導管未閉 D法洛氏四聯(lián)癥 E肺動脈狹窄21急性腎炎患者在病程早期突然發(fā)生驚厥，可能性最大的是( )。 A高熱驚厥 B低鈣驚厥 C低鈉綜合征 D高血壓腦病 E低血糖癥22.皮膚黏膜淋巴綜合征患兒突然死亡的最常見原因是

34、( )。 A心肌炎 B腦炎 C心包炎 D肝炎 E心肌梗塞23麻疹的傳播途徑是( )。 A飛沫呼吸道傳染 B蟲媒傳播 C消化道傳播 D血液傳播 E皮膚接觸傳播24為降低顱壓而進行的處理不包括( )。 A脫水療法 B腰穿快速放腦脊液 C側腦室引流 D激素治療 E顱骨鉆孔減壓25以下哪種情況應使用呼吸興奮劑？( ) A呼吸道梗阻或分泌物潴留 B嚴重廣泛肺部病變 C神經(jīng)肌肉疾病者 D長期哮喘致呼吸肌疲勞 E呼吸表淺、不規(guī)則二、名詞解釋（每題4分，共20分） 26婚前醫(yī)學檢查 27羊水栓塞 28潛伏紫紺型先心病 29抗結核全殺菌藥 30中性溫度三、簡答題（每題6分，共18分） 31簡述妊娠期高血壓疾病患

35、者的一般護理措施。 32簡述小兒水代謝的特點。 33簡述原發(fā)性單純性腎病綜合征的主要臨床特點。四、病例分析題（共12分） 34李女士，48歲。近1年來月經(jīng)紊亂，現(xiàn)停經(jīng)3個月后，陰道流血10余天，量多，人院求治?；颊呒韧w健，月經(jīng)規(guī)律，14未三轟天，量中，經(jīng)期無不適。28歲結婚，婚后孕3產(chǎn)2，子女及丈夫健康。近來經(jīng)常頭暈、乏力、記憶力明顯下降；時常出現(xiàn)潮熱、陣汗、心煩等難以自控的癥狀。曾定期參加單位組織的常規(guī)體檢，均無異常發(fā)現(xiàn)。 (1)請列出李女士最可能的醫(yī)療診斷，并列出主要依據(jù)。 (3)列出主要的護理措施。婦產(chǎn)科學與兒科護理學試題答案及評分標準 （供參考） 2012年7月一、單項選擇題（每小題

36、2分，共50分） 1A 2C 3E 4A 5B 6B 7C 8D 9E 10C 11B 12C 13C 14D 15D 16B 17A 18D 19C 20B 21D 22E 23A 24B 25E二、名詞解釋（每題4分，共20分） 26.婚前醫(yī)學檢查：是對準備結婚的男女雙方（1分）在結婚登記前進行的一次全面系統(tǒng)的健康檢查（1分），重點是對雙方可能患有的影響結婚生育的疾病（1分）進行醫(yī)學檢查（1分）。 27.羊水栓塞：是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液循環(huán)（1分）引起肺栓塞、休克(1分)和發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)、腎衰竭或猝死（1分）的嚴重分娩并發(fā)征（1分）。 28.潛伏紫紺型心?。浩?/p>

37、時由于體循環(huán)壓力高于肺循環(huán)，血液從左向右分流而不出現(xiàn)青紫（1分）。當屏氣、劇烈哭鬧或任何病理情況致肺動脈和右心室壓力增高并超過左心壓力時(1分)，血液自右向左分流而出現(xiàn)暫時性青紫（1分），故此型又稱潛伏紫紺型（1分）。常見的有室間隔缺損、房間隔缺損和動脈導管未閉等。 29.抗結核全殺菌藥：異煙肼(IN H)和利福平(RFP)有較強的滲透力（1分），在酸性和堿性環(huán)境中均能發(fā)揮作用（1分），對細胞內(nèi)處于生長繁殖狀態(tài)的結核菌（1分）和干酪灶內(nèi)代謝緩慢的結核菌均有殺滅作用（1分）。 30.中性溫度：“中性溫度”又稱“適中溫度”系指能維持正常體溫及皮膚溫度的最適宜的環(huán)境溫度（1分），在此溫度下，身體耗氧

38、量最少（1分），蒸發(fā)散熱量最少（1分），新陳代謝最低（1分）。三、筒答題（每題6分，共18分） 31(1)評估病史；詳細詢問患者于孕前及妊娠20周前有無高血壓、蛋白尿和水腫及抽搐等征象；既往病史中有無原發(fā)性高血壓、慢性腎炎及糖尿病等；有無家族史。此次妊娠經(jīng)過，出現(xiàn)異常征象的時間及治療經(jīng)過。（2分） (2)保證休息：病情嚴重者應臥床休息，以左側臥位為宜；創(chuàng)造安靜、清潔環(huán)境，以保證充足睡眠(810小時天)。（2分） (3)調(diào)整飲食：保證足夠的蛋白質(zhì)、維生素和適當鹽的攝人，并補充鐵劑和鈣劑。（1分） (4)心理護理與健康指導：注意評估患者的心理狀態(tài)。使孕婦及家屬了解妊娠期高血壓疾病的知識及對母兒的危

39、害，探討妊娠期間自我照顧的方法，同時鼓勵孕婦進行一些輕松、有趣的活動，幫助孕婦放松，保持心情愉快。（1分）32簡述小兒水代謝的特點。(1)水的需要量相對較大水分的需要與能量的消耗成正比。小兒所需能量相對較高，故需水量也相對高（1分）。嬰兒每日水交換量約等于細胞外液的1/2，而成人僅為1/7，嬰兒水交換率比成人快34倍，所以小兒較成人對缺水的耐受力差，容易出現(xiàn)脫水（1分）。 (2)不顯性失水多小兒生長發(fā)育快，新陳代謝旺盛，所需能量較大，其不顯性失水也較多(1分)，尤其是肺和皮膚的不顯性失水，體溫升高和呼吸加快均可使不顯性失水增加。（1分） (3)消化道的液體交換量大正常人每日分泌大量消化液，約為

40、血漿量的12倍或細胞外液的2/3，但大部分被再吸受，只有少量從糞便排出，若出現(xiàn)腹瀉時，水的再吸受障礙，極易發(fā)生水和電解質(zhì)紊亂。（1分） (4)腎臟調(diào)節(jié)功能差（1分）腎臟的濃縮和稀釋功能對于體液平衡調(diào)節(jié)起著重要作用。小兒腎臟功能不成熟，年齡越小，腎臟濃縮、稀釋、酸化尿和保留堿基的功能均較低，發(fā)生水和電解質(zhì)紊亂的機會越多。 33。原發(fā)性單純性腎病綜合征的主要臨床特點。 (1)高度浮腫：水腫呈凹陷性（1分），浮腫最明顯部位為顏面、下肢及陰囊，有時并有胸水、腹水（1分）。 (2)大量蛋白尿（1分），蛋白定性+，定量0. lg/(kgd)（1分）。 (3)低蛋白血癥：血漿總蛋白明顯降低，白蛋白低于30/

41、L，白、球比例倒置（1分）。 (4)高脂血癥（1分）：血膽固醇升高，超過5.72mmol/L。甘油三酯及低密度脂蛋白亦升高。四、病例分析題（共12分） 34(1)最可能的醫(yī)療診斷：圍絕經(jīng)期綜合征。（1分） (2)診斷根據(jù)；患者沒有明顯的器質(zhì)性病變。（1分）年齡及臨床表現(xiàn)(47歲；近1年來月經(jīng)紊亂，現(xiàn)停經(jīng)3個月后，陰道流血10余天，量多)屬于“無排卵性功血”的特點。同時還經(jīng)常頭暈、乏力、記憶力明顯下降；時常出現(xiàn)潮熱、陣汗、心煩等難以自控的癥狀，均是圍絕經(jīng)期婦女卵巢功能衰退，體內(nèi)性激素水平下降。（1分） (3)可以提供的主要護理措施，包括全面評估患者的身心狀況，詳細詢問并記錄相關病史。（2分）提供

42、心理精神支持與鼓勵，有需要時按醫(yī)囑提供適量的鎮(zhèn)靜藥以助睡眠，或抗焦慮、抑郁藥以緩解癥狀。（1分）如果確定采用HRT，除了詳細詢問病史外，還要需要進行體格檢查，尤其是乳腺和婦科檢查，包括官頸防癌涂片。進行激素水平測定等實驗室檢查，認真核對其采用HRT的適應證。（2分）指導用藥：幫助患者了解用藥方案目的、用藥途徑、藥物劑量、用藥時間、用藥期間可能出現(xiàn)的反應等；并督促其接受定期隨訪，出現(xiàn)異常情況應該隨時就診。（2分）健康教育：使患者及其家屬理解絕經(jīng)是一個生理過程，幫助患者消除顧慮和恐懼心理；介紹減輕癥狀的方法，例如在出現(xiàn)潮熱、出汗等血管舒縮功能不穩(wěn)定的癥狀時，可以想象著下雪、赤腳冰上走等可以緩解不適

43、；同時注意避免各種誘因，如情緒激動、喝茶和咖啡，穿衣、蓋被過多等熱量增加的情況。（2分）婦產(chǎn)科學與兒科護理學 試題2013年1月一、單項選擇題（每小題2分，共50分） 1首次產(chǎn)前檢查應在( )。 A妊娠8周 B確定妊娠時 C妊娠16周 D妊娠2024周 E妊娠24周以后 2產(chǎn)褥期，正常惡露持續(xù)( )。 A12周 B23周 C3-4周 D45周 E46周3有關絕經(jīng)后因雌激素缺乏引起的近期改變，應除外( )。 A陰道分泌物減少 B容易摔傷 C尿頻尿急 D陰道反復感染 E血管舒縮功能障礙 4絕經(jīng)后期婦女，體內(nèi)激素的變化特點是( )。 A卵巢繼續(xù)分泌少量雌激素和孕酮 BFSH及LH的水平明顯升高 CF

44、SH/LH1 D絕經(jīng)1年內(nèi)FSH/LH達最高水平 E絕經(jīng)1年后FSH及LH水平下降 5嚴重常染色體顯性遺傳病，不包括( )。 A先天性聾啞 B強直性肌營養(yǎng)不良 C遺傳性痙攣性共濟失調(diào)癥 D雙側視網(wǎng)膜母細胞瘤 E先天性無虹膜 6行外陰根治術后的患者應取的體位是( )。 A半臥位，雙腿外展屈膝 B俯臥位 C側臥位，雙腿屈膝 D平臥位，雙腿外展屈膝 E膝胸臥位 7在女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤中，目前死亡率最高的是( )。 A卵巢癌 B絨毛膜癌 C子宮內(nèi)膜癌 D子宮頸癌 E外陰癌 8某40歲婦女，白帶多，偶伴性交后出血，婦科檢查：官頸重度糜爛。為排除官頸癌，首選的檢查項目是( )。 A官頸刮片細胞學檢查 B

45、官頸活檢 C陰道鏡 D分段診斷性刮宮 E碘試驗 9妊娠期高血壓疾病最基本的病生理變化是( )。 A全身小動脈痙攣 B胎盤絨毛膜退行性變化 C水鈉潴留 D底蛻膜出血 E低蛋白血癥10妊娠期高血壓疾病患者，采用大劑量硫酸鎂治療時，其最早出現(xiàn)的中毒反應是( A呼吸減慢 B尿量增多 C尿量減少 D膝腱反射亢進 E膝腱反射消失11疑為子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落者，刮取子宮內(nèi)膜活檢的時間是( )。 A月經(jīng)第1日 B月經(jīng)第5日 C月經(jīng)干凈后3日 D月經(jīng)周期中間 E月經(jīng)來潮前12小時12有關甾體激素避孕藥副反應的敘述，錯誤的是( )。 A類早孕反應多發(fā)生于服藥13月時，一般無需特殊處理 B陰道不規(guī)則流血多數(shù)發(fā)生在漏服

46、避孕藥后 C約10Y620%婦女發(fā)生閉經(jīng)，且常發(fā)生于月經(jīng)規(guī)則者 D雌激素成分有水鈉潴留的作用，可能引起體重增加 E極少數(shù)婦女面部出現(xiàn)淡褐色色素沉著，停藥多數(shù)能自然消退13.有關慢性宮頸炎患者選用物理療法的護理內(nèi)容，錯誤的是( )。 A治療前應常規(guī)做官頸刮片 B治療時間應選擇在非經(jīng)前期進行 C有急性生殖器炎癥者，應先治療急性生殖器炎癥 D激光、冷凍、微波等治療方法大同小異 E治療后48周禁盆浴、性交14.4歲兒身高99cm，體重17kg，牙齒20枚，其發(fā)育狀況為( )。 A肥胖 B發(fā)育遲緩 C營養(yǎng)不良 D身材高大 E在正常范圍內(nèi)15.4個月小兒，按照計劃免疫程序規(guī)律接種，此時應當接種( )。 A

47、麻疹第一針 B卡介苗第一針 C乙肝第二針 D百白破第二針 E脊髓灰質(zhì)炎糖丸第二次16.新生兒硬腫癥最先出現(xiàn)硬腫的部位是( )。 A面頰部 B上肢 C軀干 D小腿 E臀部17. - Rh溶血患兒，出現(xiàn)嗜睡、尖聲哭叫、肌張力下降，膽紅素上升至342ymol/L，該患兒最可能發(fā)生了( )。 A顱內(nèi)出血 B呼吸衰竭 C膽紅素腦病 D新生兒化膿性腦膜炎 E低血糖 18維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是( )。 A易激惹、多汗等神經(jīng)精神癥狀 B顱骨軟化 C肋骨串珠明顯 D手鐲征 EX型腿 19預防小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血飲食上應強調(diào)( )。 A母乳喂養(yǎng) B牛乳喂養(yǎng) C服用鐵劑 D母乳加輔食，如蛋黃、豆類

48、、肉類 E母乳加輔食，如蔬菜、水果汁 20腹瀉脫水患兒補液后排尿，此時輸液瓶中尚有不含鉀液體300ml，此液體中最多可加入()10%氯化鉀。 A6ml B9ml C10ml D12ml E16ml 21重癥肺炎和輕型肺炎的區(qū)別是( )。 A持續(xù)高熱 B唇周發(fā)紺，伴三凹征 C肺實變體征 D咳嗽氣促明顯 E累及其他系統(tǒng) 22急性腎炎患兒飲食管理中鹽分必須限制到( )。 A全部癥狀消失 B浮腫消退，蛋白尿消失 C浮腫消退，血壓正常 D浮腫消退，鏡下血尿消失 E蛋白尿消失，血沉正常 23.下列癥狀中過敏性紫癜不存在的是( )。 A皮膚紫癜 B關節(jié)腫痛 C腹痛、便血 D血尿和蛋白尿 E舞蹈病 24麻疹出

49、疹的順序是( )。 A頭面一耳后一軀干一四肢末端一全身 B耳后發(fā)際一面部一軀干一四肢一手掌足底 C四肢末端一頭面一軀干一背部一胸部 D四肢末端一軀干一頭面一耳后發(fā)際 E四肢末端一頭面一耳后發(fā)際一前胸一后背 25觀察PPD結果的時間為注射后( )。 A12h B1224h C2448h D4872h E84h二、名詞解釋（每題4分，共20分） 26工具避孕 27圍絕經(jīng)期 28極低出生體重兒 29哮喘持續(xù)狀態(tài) 30羊水栓塞三、簡答題（每題6分，共18分） 31列條說明負壓吸官術病人的護理要點。 32列出6項化療患者的用藥護理內(nèi)容。 33法洛四聯(lián)癥包括哪些病理改變？那個是最重要的？四、病例分析（共1

50、2分） 34患兒，男，9個月，咳嗽2天，1天來發(fā)燒3838.5，伴喘憋而人院。病后吃奶稍差，二便正常。查體：急性病容，呼吸急促，T:38.5，R:50次分，P:160次分，可見鼻扇及三凹征，口周發(fā)紺，兩肺滿布中小水泡音及痰鳴音，腹軟，肝肋下lcm，余正常，神經(jīng)系統(tǒng)正常?；灒篐b:112g (1)寫出簡明臨床診斷。 (2)列出主要護理問題。 (3)列出主要護理措施。婦產(chǎn)科學與兒科護理學試題答案及評分標準 （供參考）一、單項選擇題【每小題2分，共20分）1.B 2.E 3.B 4.B 5.A 6.D 7.A 8.A 9.A 10.E11.B 12.C 13.B 14.E 15.D 16.D 17

51、.C 18.A 19.D 20.B21. E 22. C 23. E 24. B 25.D二、名詞解釋（每題4分，共20分） 26.工具避孕：是利用器具（1分）阻止精子和卵子結合（1分）或通過改變官腔內(nèi)環(huán)境(1分)達到避孕目的的方法。工具避孕包括官內(nèi)節(jié)育器和屏障避孕法（1分）。 27.圍絕經(jīng)期：是指婦女從接近絕經(jīng)出現(xiàn)與絕經(jīng)有關的內(nèi)分泌、（1分）生物學變化（1分）和臨床表現(xiàn)起（1分）直到停經(jīng)后1年（1分），即絕經(jīng)過渡期至最后一次月經(jīng)后一年。 28.極低出生體重兒：指出生體重（1分）小于1500g(l分)大于1000g(l分)的新生兒（1分）。 29.哮喘持續(xù)狀態(tài)：是指哮喘持續(xù)發(fā)作（1分），在合理

52、應用常規(guī)緩解藥物擬交感神經(jīng)藥和茶堿類藥物治療后（1分），仍有嚴重或進行性呼吸困難者（1分），時間一般在12h以上（1分），稱為哮喘危重狀態(tài)（哮喘持續(xù)狀態(tài)）。 30.羊水栓塞：是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液循環(huán)（1分）引起肺栓塞、休克(1分)和發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)、腎衰竭或猝死（1分）的嚴重分娩并發(fā)征（1分）。三、簡答題【每題6分，共18分） 31(1)詳細詢問病史，特別注意是否存在某些高危情況，如反復流產(chǎn)史、剖宮術后半年內(nèi)、哺乳期等。結合臨床檢查和輔助檢查進行健康評估。（1分） (2)術前應解除受術者的思想顧慮；協(xié)助醫(yī)生與其討論避免再次出現(xiàn)非意愿妊娠的方法，如愿意選擇官內(nèi)節(jié)育器

53、，可在負壓吸引術后即時放置。（1分） (3)術前測量體溫、脈搏、血壓；并要求受術者排空膀胱。（1分） (4)術中陪伴受術者身邊，提供心理支持；注意觀察病人血壓、脈搏等生命體征，注意及時發(fā)現(xiàn)子宮穿孔、人工流產(chǎn)綜合反應等并發(fā)癥的征象。（1分） (5)術后應在觀察室臥床休息1小時，注意觀察腹痛、陰道流血等征象。（1分） (6)術后健康教育：吸官術后休息2周；術后1個月內(nèi)不可有性生活和盆浴。術后出現(xiàn)陰道出血不止或增多、腹痛、發(fā)熱或陰道出血超過2周，應隨時就診；術后1個月轉經(jīng)后應隨訪復查一次；指導夫婦雙方采用安全可靠的避孕措施。（1分） 32(1)根據(jù)醫(yī)囑嚴格三查七對，正確溶解和稀釋藥物，并做到現(xiàn)配現(xiàn)用

54、。 (2)如果聯(lián)合用藥應根據(jù)藥物的性質(zhì)排出先后順序。 (3)需要避光的藥物，使用時要用避光罩或黑布包好。 (4)注意保護靜脈，從遠端開始，有計劃地選擇血管，使穿刺次數(shù)減少到最少。 (5)用藥前，先注入少量生理鹽水，確定針頭在靜脈后再注入化療藥物。 (6)如發(fā)現(xiàn)藥物外滲應立即停止滴人，遇到對使用局部刺激較強的藥物外滲，需立即給予局部冷敷，并用生理鹽水或普魯卡因局部封閉，以后用金黃散外敷，以防止局部組織壞死，減輕疼痛和腫脹。 (7)用藥過程中要按醫(yī)囑調(diào)節(jié)滴速，以保證血液中的藥物治療濃度。 (8)腹腔化療者應讓其經(jīng)常變動臥位，以保證療效。 （以上內(nèi)容，每項1分，列出6項即可得滿分6分） 33.法洛氏

55、四聯(lián)癥由以下4種畸形組成：肺動脈狹窄（1分）：以漏斗部狹窄多見（1分）；室間隔缺損（1分）；主動脈騎跨（1分）：主動脈騎跨于室間隔之上；右心室肥厚（1分）：為肺動脈狹窄后右心室負荷增加的結果。其中以肺動脈狹窄最重要（1分），對患兒的病理生理和臨床表現(xiàn)有重要影響。四、病例分析題（共12分） 34(1)寫出簡明臨床診斷。 支氣管肺炎。（2分）（如答肺炎只給1分） (2)主要護理問題。 體溫過高（1分）：與肺部炎癥有關。 氣體交換受損（1分）：與肺部炎癥有關。 清理呼吸道無效（1分）：與呼吸道分泌物過多、痰液黏稠和年幼不會主動排痰有關。 潛在并發(fā)癥：心力衰竭（1分） (3)主要護理措施。 身心評估：

56、精神狀態(tài)和生命體征、呼吸情況，病情變化。預防并發(fā)癥的發(fā)生。病情變化及時與醫(yī)生聯(lián)系及時處理。（1分） 保持病室環(huán)境清潔、空氣新鮮，室溫維持在1822，濕度55% 患兒應臥床休息，各種操作應集中進行，避免哭鬧，減少刺激，降低機體的氧耗，必要時給予吸氧。（1分） 遵醫(yī)囑使用抗生素、祛痰劑、平喘劑，（1分）以消除肺部炎癥，改善呼吸功能，并注意觀察藥物的療效和不良反應。 協(xié)助排痰（1分）：經(jīng)常更換體位，定時拍背輔助排痰，及時清除患兒口鼻分泌物，痰液粘稠者使用超聲霧化吸人，必要時吸痰。維持足夠液體人量，以降低分泌物的粘稠度 定時測量體溫，每4小時一次。體溫超過38. 5C時給予對癥（物理降溫或藥物降溫）（

57、1分）。 維持適當?shù)臓I養(yǎng)（1分）：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食，少量多餐。 （每項1分，滿分為6分）婦產(chǎn)科學與兒科護理學 試題一、單項選擇題I每題2分共50分）1母體血容量自妊娠6周開始增加，達到高峰期是孕( )。 A2830周 B3032周 C3234周 D3436周 E3638周2我國推行計劃生育的內(nèi)容包括( )。 A晚婚、晚育 B晚婚、晚育、節(jié)育 C晚婚、晚育、優(yōu)生優(yōu)育 D晚婚、晚育、優(yōu)生優(yōu)育、絕育 E晚婚、晚育、優(yōu)生優(yōu)育、節(jié)育3正常孕婦在整個妊娠期，平均增加體重( )。 A8. 5kg B10. 5kg C12. 5kg D15. 5kg E17. 5kg4為預防負壓吸引術

58、后感染，囑受術者術后禁止性生活及盆浴的期限是術后( )。 A1周 B2周 C3周 D1個月 E2個月5下列癥狀可能與絕經(jīng)有關，但應除外( )。 A易于激動 B肢體疼痛 C尿頻、尿急 D嚴重抑郁，多次自殺傾向 E外陰灼熱感，分泌物減少6女性孕前及孕初補充葉酸的主要目的，是為了( )。 A降低胎兒神經(jīng)管畸形的發(fā)生率 B預防母兒缺鐵性貧血 C預防各種遺傳性疾病 D提高胎兒的智力水平 E防止羊水過多或過少7屬于手術流產(chǎn)嚴重并發(fā)癥的是( )。 A漏吸 B吸官不全 C子宮穿孔 D月經(jīng)失調(diào) E繼發(fā)性不孕8葡萄胎患者隨訪時必須進行的檢查項目是( )。 A陰道脫落細胞涂片檢查 B測血、尿中的HCG值 CB型超聲

59、檢查有無胎囊 D多普勒超聲檢查聽取胎心 ECT檢查腦轉移情況9正常胎心率的范圍是( )。 A. 80100次分 B80120次分 C.100120次分 D.120160次分 E140180次分10葡萄胎病人在隨訪期間最好的避孕方法是( )。 A.安全期 B避孕套 C避孕環(huán) D避孕藥 E絕育術11。在手術切除的標本病理檢查中，發(fā)現(xiàn)子宮肌層及輸卵管中有滋養(yǎng)細胞并顯著增生成團塊狀；細胞大小，形態(tài)均不一致；有出血及壞死；但絨毛結構完整。最可能的診斷為( )。 A完全性葡萄胎 B部分性葡萄胎 C侵蝕性葡萄胎 D子宮體癌 E絨毛膜癌 12.李女士，58歲，絕經(jīng)8年后陰道流血2個月，出血量時多時少，盆腔檢查

60、：宮頸光滑，子宮正常大小、軟，雙側附件正常。懷疑子宮內(nèi)膜癌，為明確診斷，首選的輔助檢查是( )。 A官頸涂片檢查 B陰道鏡檢查 C官頸活體組織檢查 D分段診斷性刮宮 E陰道脫落細胞檢查 13. -般體格生長，下列幾個年齡階段增長最快的是( )。 A生后頭6個月 B612個月 C幼兒期 D學齡前期 。tj E學齡期 14體重達到出生體重的4倍的年齡是( )。 A.6個月 B1歲 C1歲半 D2歲 E2歲半15.嬰兒每日總的能量需要為( )。 A. 150kcal/kg B.130kcal/kg C. llokcal/kg D.lookcal/kg E90kcal/kg16預防接種屬于( )。 A