醫(yī)保整改報告

1、關(guān)于醫(yī)保工作整改情況的報告市醫(yī)保中心：2017 以及約談的內(nèi)容。我院高度重視，參加約談的法人及院領(lǐng)導(dǎo)在第一時間組織全員進(jìn)行了深刻的反思和學(xué)習(xí)，進(jìn)一步自查自糾，積極整改?，F(xiàn)匯報如下：1、對醫(yī)院所有藥品的進(jìn)購有臨床科室根據(jù)病情需要提出，通過藥事委員會討論后，按需購進(jìn)。嚴(yán)格按醫(yī)院藥品管理制度執(zhí)行。23按照醫(yī)療規(guī)范化要求執(zhí)行。4、嚴(yán)格掌握住院指針，對住院患者核對醫(yī)?？ê捅救松矸葑C， 素延長住院日及搭車開藥。5、醫(yī)院認(rèn)真落實(shí)了各項(xiàng)關(guān)于醫(yī)保規(guī)章制度，無無故拒收和推諉實(shí)三級醫(yī)師查房制度。6、醫(yī)保專職人員定期或不定期到科室督察，對處方及病歷中存超出范圍的，金額扣除由主管醫(yī)師負(fù)責(zé)，實(shí)行責(zé)任到人。7、經(jīng)層層把關(guān)無

2、醫(yī)療事故差錯發(fā)生，因嚴(yán)格管理，并根據(jù)實(shí)際情況每月進(jìn)行考核，扣罰到個人。8、為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)院優(yōu)化了就醫(yī)流程，簡化了就醫(yī)環(huán)節(jié)，在門診、西藥房均設(shè)醫(yī)保專人結(jié)算，醫(yī)保患者報出院后，該窗口將醫(yī)?；颊叩馁M(fèi)用總清單、出院證，出院發(fā)票，等資料一并與當(dāng)日下午下班前交財(cái)務(wù)科。9醫(yī)保藥品目錄及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。10檢查、用藥及收費(fèi)等。主要存在的問題：1、個別醫(yī)生病歷書粘貼出現(xiàn)錯字現(xiàn)象，檢查單粘貼不及時。2、個別病人做完治療后，未經(jīng)醫(yī)生同意，私自離院的現(xiàn)象，還有部分病人請假未按時返院，對這樣的病人管理力度不夠。3、個別醫(yī)生年資低，未完全掌握醫(yī)保的收治原則，督促其嚴(yán)格按照醫(yī)保的入院標(biāo)準(zhǔn)收治患者，把好第一關(guān)。4、藥品管理流程是我院的弱項(xiàng)，今后一定嚴(yán)格藥品管理制度， 執(zhí)行醫(yī)保規(guī)范，保證藥品的進(jìn)、銷、存賬目一致。5、加強(qiáng)醫(yī)師培訓(xùn)，病歷質(zhì)量的提高是關(guān)鍵，對于病歷中出現(xiàn)的問題：病情診斷依據(jù)不清、未合理使用抗生素、營養(yǎng)性藥物的使用、理療項(xiàng)目與病情不符等?？偨Y(jié)：針對存在的問題我院已加大監(jiān)管力度，相關(guān)部門反復(fù)督察，同時我們始終堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)，努力做到建章立制規(guī)范化，服務(wù)理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，糾正行風(fēng)自覺化，積極為嚴(yán)格對照武漢市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法等文件要求自查，使我院符合醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作標(biāo)準(zhǔn)。