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文檔簡介

1、基礎(chǔ)護(hù)理生命體征測量基礎(chǔ)護(hù)理生命體征測量測量的意義 體溫的測量脈搏的測量呼吸的測量四一二三主要內(nèi)容血壓的測量操作標(biāo)準(zhǔn)解讀五六2基礎(chǔ)護(hù)理生命體征測量測量的意義 體溫的測量脈搏的測量呼吸的測量四一二三主要內(nèi) 生命體征是體溫、脈搏、呼吸、血壓的總稱。 護(hù)理人員通過觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化,了解疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸,協(xié)助醫(yī)生做出正確的診斷,并為預(yù)防、診斷、治療、護(hù)理提供依據(jù)。 是護(hù)士一定要掌握的基本技能。一、測量的意義 3基礎(chǔ)護(hù)理生命體征測量 生命體征是體溫、脈搏、呼吸、血壓的總稱。一、測量的意二、體溫的測量 體溫:也稱體核溫度,是人體內(nèi)部的溫度,是人體在新陳代謝和骨骼肌的運(yùn)動(dòng)過程中不斷產(chǎn)生

2、熱能的結(jié)果。水銀體溫計(jì)4基礎(chǔ)護(hù)理生命體征測量二、體溫的測量 體溫:也稱體核溫度,是人體內(nèi)部的溫度,是人部位正常范圍()腋窩36.037.0口腔36.337.2直腸 36.537.7 二、體溫的測量5基礎(chǔ)護(hù)理生命體征測量部位正常范圍()腋窩36.037.0口腔36.337. 低 熱:37.537.9 中等度熱:38.038.9 高 熱:39.040.9 超 高 熱:41以上當(dāng)體溫低于35時(shí)稱為體溫不升發(fā)熱體溫過低二、體溫的測量6基礎(chǔ)護(hù)理生命體征測量 低 熱:37.537.9當(dāng)體溫低于35時(shí)二、體溫的測量準(zhǔn)備護(hù)士:核對(duì),選擇部位用物:檢查體溫計(jì),擦干,至35以下向病人解釋:目的和方法測試A、口溫:

3、口表水銀端放熱窩閉口3分鐘取出B、腋溫:擦干腋下水銀端置腋深處夾緊10分鐘取出C、肛溫:露出臀部潤肛表水銀端插入直腸(34cm)3分鐘取出擦拭肛門讀數(shù)擦凈體溫表讀數(shù)記錄甩水銀恢復(fù)體位處置清點(diǎn)數(shù)目清潔、消毒7基礎(chǔ)護(hù)理生命體征測量二、體溫的測量準(zhǔn)備護(hù)士:核對(duì),選擇部位測試A、口溫:口表水銀閉口勿咬舌下熱窩時(shí)間:3-5分鐘二、體溫的測量口溫8基礎(chǔ)護(hù)理生命體征測量閉口舌下熱窩時(shí)間:3-5分鐘二、體溫的測量口溫8基礎(chǔ)護(hù)理生先擦干腋窩,再放體溫計(jì)水銀端置腋窩屈臂過胸夾緊時(shí)間:10分鐘二、體溫的測量腋溫9基礎(chǔ)護(hù)理生命體征測量先擦干腋窩,再放體溫計(jì)水銀端置腋窩屈臂過胸夾緊時(shí)間:10分鐘 時(shí)間:3分鐘適用:嬰幼

4、兒、昏迷 潤滑,將肛表水銀端插入3-4cm,手扶二、體溫的測量肛溫10基礎(chǔ)護(hù)理生命體征測量 潤滑,將肛表水銀端插入3-4cm,注意事項(xiàng)1、嬰幼兒、昏迷、口腔疾患、口鼻手術(shù)、呼吸困難者特殊患者不宜測口溫,測體溫時(shí)應(yīng)當(dāng)守侯身旁。2、有影響因素時(shí),推遲30分鐘測量。3、體溫和病情不符,復(fù)測體溫。4、極度消瘦的患者不宜測腋溫。5、如不慎咬破汞溫度計(jì),應(yīng)及時(shí)處理,并盡快清理口腔內(nèi)殘?jiān)⒖诜扒?、牛奶,延緩汞的吸收。二、體溫的測量11基礎(chǔ)護(hù)理生命體征測量注意事項(xiàng)1、嬰幼兒、昏迷、口腔疾患、口鼻手術(shù)、呼吸困二、體溫三、脈搏的測量脈搏:隨著心臟節(jié)律性的收縮和舒張,動(dòng)脈血管壁相應(yīng)的出現(xiàn)擴(kuò)張和回縮的搏動(dòng),在表淺

5、動(dòng)脈上可摸到動(dòng)脈搏動(dòng)。正常脈搏成人:60100次/分, 兒童比成人快,與呼吸的比例約為4:15:1。脈律規(guī)則,每搏強(qiáng)弱相等,柔軟、有彈性12基礎(chǔ)護(hù)理生命體征測量三、脈搏的測量脈搏:隨著心臟節(jié)律性的收縮和舒張,動(dòng)脈血管壁相頻率異常節(jié)律異常 脈搏強(qiáng)弱 速脈:成人脈率每分鐘超過100次/分緩脈:成人脈率每分鐘少于60次/分洪脈、絲脈間歇脈(早搏)、二聯(lián)律、三聯(lián)律、脈搏短絀三、脈搏的測量13基礎(chǔ)護(hù)理生命體征測量頻率異常節(jié)律異常 脈搏強(qiáng)弱 速脈:成人脈率每分鐘超過100次 脈搏短絀:多見于房顫病人,在同一單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率,脈搏細(xì)數(shù),強(qiáng)弱不等,快慢不一,聽診心率完全不規(guī)則。三、脈搏的測量14基礎(chǔ)護(hù)理

6、生命體征測量 脈搏短絀:多見于房顫病人,在同一單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率,護(hù)士的示指、中指、無名指放于測量脈搏的部位上正常脈搏測30秒脈搏短絀兩名護(hù)士同時(shí)測量:一人聽心率,一人測脈率,測1分鐘三、脈搏的測量15基礎(chǔ)護(hù)理生命體征測量護(hù)士的示指、中指、無名指放于測量脈搏的部位上正常脈搏測30秒測量部位16基礎(chǔ)護(hù)理生命體征測量測16基礎(chǔ)護(hù)理生命體征測量注意事項(xiàng)1、不可用拇指診脈2、為偏癱病人診脈,應(yīng)選擇健側(cè)肢體3、如脈搏細(xì)弱而觸摸不清,可用聽診器測心率1分鐘4、病人若有劇烈活動(dòng)應(yīng)該休息20分鐘后測量5、要連續(xù)動(dòng)態(tài)觀察三、脈搏的測量17基礎(chǔ)護(hù)理生命體征測量注意事項(xiàng)1、不可用拇指診脈三、脈搏的測量17基礎(chǔ)護(hù)

7、理生命體征 呼吸:機(jī)體與外界環(huán)境之間的氣體交換,氣體排出體外的過程稱呼氣,氣體進(jìn)入肺的過程稱吸氣。 四、呼吸的測量正常成人呼吸為1620次特點(diǎn):節(jié)律規(guī)則、均勻無聲、不費(fèi)力女性:胸式呼吸男性和兒童 :腹式呼吸18基礎(chǔ)護(hù)理生命體征測量 呼吸:機(jī)體與外界環(huán)境之間的氣體交換,氣體排出體外的過程稱頻率異常節(jié)律異常深度異常音響異常呼吸困難四、呼吸的測量呼吸異常19基礎(chǔ)護(hù)理生命體征測量四、呼吸的測量呼吸19基礎(chǔ)護(hù)理生命體征測量頻率異常: 呼吸過快:頻率快而有規(guī)律24次分,高熱、缺氧、疼痛、體力勞動(dòng)、甲亢呼吸過慢:頻率緩慢有規(guī)律,12次分,麻醉藥或鎮(zhèn)靜劑過量、顱腦病變四、呼吸的測量20基礎(chǔ)護(hù)理生命體征測量頻率

8、異常: 四、呼吸的測量20基礎(chǔ)護(hù)理生命體征測量間斷呼吸潮式呼吸四、呼吸的測量節(jié)律異常21基礎(chǔ)護(hù)理生命體征測量間斷呼吸潮式呼吸四、呼吸的測量節(jié)21基礎(chǔ)護(hù)理生命體征測量呼吸淺快呼吸過度深度異常四、呼吸的測量22基礎(chǔ)護(hù)理生命體征測量呼吸淺快呼吸過度深度異常四、呼吸的測量22基礎(chǔ)護(hù)理生命體征測1蟬鳴樣呼吸2鼾聲呼吸四、呼吸的測量音響異常:23基礎(chǔ)護(hù)理生命體征測量1蟬鳴樣呼吸2鼾聲呼吸四、呼吸的測量音響異常:23基礎(chǔ)護(hù)理生四、呼吸的測量.客觀上表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力 呼吸困難主觀上感覺空氣不足24基礎(chǔ)護(hù)理生命體征測量四、呼吸的測量.客觀上表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力 呼吸困難主觀上感覺空氣 測量方法四、呼吸的測量一二測量呼吸

9、最好與測量脈搏同時(shí)進(jìn)行,一般數(shù)病人胸腹起伏運(yùn)動(dòng)次數(shù),也可把手放在病人的胸或腹部監(jiān)測。 對(duì)危重病人、呼吸微弱或者不易觀察時(shí),可用少許棉絲置于鼻孔前,觀察棉花纖維被吹動(dòng)的次數(shù)、計(jì)數(shù)一分鐘。25基礎(chǔ)護(hù)理生命體征測量 測量方法四、呼吸的測量一二測量呼吸最好與測量脈搏同時(shí)進(jìn)行四、呼吸的測量注意事項(xiàng)1、呼吸的速率會(huì)受到意識(shí)的影響,測量時(shí)不必告訴患者。2、在患者安靜時(shí)測量呼吸。3、呼吸不規(guī)律的患者及嬰兒應(yīng)測量一分鐘。26基礎(chǔ)護(hù)理生命體征測量四、呼吸的測量注意事項(xiàng)1、呼吸的速率會(huì)受到意識(shí)的影響,測量時(shí)血壓:在血管中流動(dòng)著的血液對(duì)血管壁的側(cè)壓力。 五、血壓的測量 血壓是最常用、最容易測量的生命體征之一,它反映了

10、循環(huán)系統(tǒng)的功能狀態(tài),血壓變化未及時(shí)發(fā)現(xiàn),輕者可引起某臟器的功能障礙衰竭,如腦腎;嚴(yán)重能直接導(dǎo)致病人死亡。27基礎(chǔ)護(hù)理生命體征測量血壓:在血管中流動(dòng)著的血液對(duì)血管壁的側(cè)壓力。五、血壓的測量 五、血壓的測量 正常血壓 : 收縮壓 90139mmHg 舒張壓 6089mmHg 脈壓差 3040mmHg28基礎(chǔ)護(hù)理生命體征測量五、血壓的測量 正常血壓 :28基礎(chǔ)護(hù)理生命體征測量異常血壓(一)高血壓 指未服抗高血壓藥的情況下, 成人140mmHg90mmHg(二)低血壓 指血壓低于正常范圍且有明顯的血容量不足的表現(xiàn)90mmHg 60mmHg五、血壓的測量29基礎(chǔ)護(hù)理生命體征測量異常血壓五、血壓的測量29

11、基礎(chǔ)護(hù)理生命體征測量基礎(chǔ)護(hù)理生命體征測量培訓(xùn)課件 血壓偏高 袖帶過窄 袖帶過松 手臂低于心臟 袖帶氣體未放盡 氣球球囊漏氣 環(huán)境及精神因素 血壓偏低 袖帶過寬 袖帶過緊 手臂高于心臟 血壓計(jì)水銀足五、血壓的測量引起誤差的因素31基礎(chǔ)護(hù)理生命體征測量 血壓偏高 血壓偏低五、血壓的測量引起誤差的因素3準(zhǔn)備測量測畢護(hù)士:衣帽整齊用物:攜至床旁病人:休息、體位暴露臂伸肘,掌心向上放置血壓計(jì)纏帶聽診器置肘窩搏動(dòng)處開水銀槽開關(guān)關(guān)閉氣囊開關(guān)注氣放氣聽音解袖帶關(guān)水銀槽開關(guān)記錄,整理測量血壓的步驟32基礎(chǔ)護(hù)理生命體征測量準(zhǔn)備測量測畢護(hù)士:衣帽整齊暴露臂伸肘,掌心向上放置血壓打開血壓計(jì),垂直放妥,開啟水銀槽開關(guān)驅(qū)

12、盡袖帶內(nèi)空氣,平整地置于上臂中部,袖帶下緣距肘窩23cm,松緊以能插入一指為宜33基礎(chǔ)護(hù)理生命體征測量打開血壓計(jì),垂直放妥,開啟水銀槽開關(guān)驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣,平整聽診器置肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處,一手固定,另一手握加壓氣球,關(guān)氣門,注氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失再升高20-30mmHg34基礎(chǔ)護(hù)理生命體征測量聽診器置肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處,一手固定,另一手握加壓氣球,關(guān)氣 緩慢放氣速度以水銀柱每秒下降4mmHg為宜。 當(dāng)聽診器中出現(xiàn)第一聲搏動(dòng)聲,此時(shí)水銀柱所指的刻度,即為收縮壓;當(dāng)搏動(dòng)聲突然變?nèi)趸蛳?,此時(shí)水銀柱所指的刻度即為舒張壓。35基礎(chǔ)護(hù)理生命體征測量 緩慢放氣速度以水銀柱每秒下降4mmHg為宜。 測量結(jié)束,

13、排盡袖帶內(nèi)余氣,整理后放入盒內(nèi);血壓計(jì)盒蓋右傾45,使水銀全部流回槽內(nèi),關(guān)閉開關(guān),蓋上盒蓋,平穩(wěn)放置36基礎(chǔ)護(hù)理生命體征測量測量結(jié)束, 排盡袖帶內(nèi)余氣,整理后放入盒內(nèi);血壓計(jì)盒蓋右傾4注意事項(xiàng)1. 測量部位的手臂(肱動(dòng)脈)與心臟在同一水平面。坐位時(shí)平第四肋間;臥位時(shí)平腋中線;測量者視線與血壓計(jì)刻度平行。2. 聽不清或異常應(yīng)復(fù)測, 充氣不可過猛、過高,防止水銀外溢;放氣不可過快過慢,以免讀值誤差。3.需密切觀察血壓者做到“四定” 定時(shí)間 定部位 定體位 定血壓計(jì)五、血壓的測量37基礎(chǔ)護(hù)理生命體征測量注意事項(xiàng)1. 測量部位的手臂(肱動(dòng)脈)與心臟在同一水平面。五五、血壓的測量注意事項(xiàng)4、偏癱病人應(yīng)在

14、健側(cè)手臂上測量血壓。5、血壓計(jì)要定期檢查保持準(zhǔn)確性,防止水銀不足造成誤差。用后要平放,不可倒置,關(guān)閉水銀槽開關(guān)時(shí),將血壓計(jì)盒蓋向右傾斜45,使水銀回流入水銀槽內(nèi),袖帶氣放盡平卷放入盒內(nèi),要輕關(guān)避免玻璃管壓碎。38基礎(chǔ)護(hù)理生命體征測量五、血壓的測量注意事項(xiàng)4、偏癱病人應(yīng)在健側(cè)手臂上測量血壓。六、操作標(biāo)準(zhǔn)解讀39基礎(chǔ)護(hù)理生命體征測量六、操作標(biāo)準(zhǔn)解讀39基礎(chǔ)護(hù)理生命體征測量項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)備注目的(5分) 1、判斷體溫、脈搏、呼吸有無異常(1分) 2、動(dòng)態(tài)監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸變化(1分) 3、護(hù)理人員通過觀察體溫、脈搏、呼吸的變化,了解疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸,協(xié)助醫(yī)生做出正確的診斷,并為預(yù)防、診斷、治療

15、、護(hù)理提供依據(jù)(3分)口述準(zhǔn)備(10分) 1、衣帽整潔,規(guī)范洗手,戴口罩(2分) 2、用物準(zhǔn)備齊全(8分)用物缺1項(xiàng)扣1分評(píng)估(5分) 1、評(píng)估體溫計(jì)的質(zhì)量及種類,根據(jù)病情需要選擇合適的測體溫方法(2分) 2、評(píng)估患者的體溫、脈搏、呼吸是否異常(2分) 3、向病人解釋(1分) (1)xx(尊稱):您好,現(xiàn)在給您測量體溫,請(qǐng)您配合一下,好嗎?請(qǐng)您夾緊體溫計(jì),好嗎?請(qǐng)您張開嘴!好的,閉口,用鼻呼吸,不要咬體溫計(jì)!體溫已經(jīng)測量完畢,謝謝您的配合 (2)xx(尊稱):您好,現(xiàn)在給您測量脈搏,請(qǐng)您配合一下,好嗎?脈搏已經(jīng)測量完畢,謝謝您的配合 (3)xx(尊稱):您好,現(xiàn)在給您測量呼吸頻率,請(qǐng)您配合一下

16、,好嗎?呼吸頻率已經(jīng)測量完畢,謝謝您的配合口述體溫、脈搏、呼吸測量操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)40基礎(chǔ)護(hù)理生命體征測量項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)備注目的(5分) 1、判斷體溫、脈搏、呼吸有無異操作(70分) 1、體溫(T)(1)備齊用物,將已消毒的體溫計(jì)用紗布拭干,并檢查是否已甩至35以下,放入測溫盤內(nèi),清點(diǎn)數(shù)量(5分)(2)向患者說明測體溫的方法(根據(jù)病情需要選擇測量方法)(5分)1)腋下測量法核對(duì)、解釋、詢問、觀察,以便確定患者,取得合作(5分)解開患者衣扣,有汗時(shí)用毛巾擦干其腋下(5分)將體溫計(jì)水銀端放于患者腋窩深處,貼近皮膚(7分)讓患者曲臂過胸夾緊體溫計(jì)(5分)10min后取出(5分)將體溫計(jì)擦凈,讀數(shù),記錄(7

17、分)2)口腔測量法核對(duì)、解釋、詢問、觀察,以便確定患者,取得合作(5分)將口表水銀端斜放于患者舌下(5分)囑患者閉口,用鼻呼吸,勿用牙咬體溫計(jì)(10分)3min后取出(7分)擦凈,讀數(shù),記錄(7分)3)直腸測量法核對(duì)、解釋、詢問、觀察,以便確定患者,取得合作。必要時(shí)用屏風(fēng)遮擋患者(5分)使患者側(cè)臥、俯臥、屈膝仰臥位,暴露臀部(5分)用2%肥皂液或石蠟油潤滑肛表水銀端,輕輕插入肛門3-4cm,嬰兒1.25cm,幼兒2.5cm(5分)3min后取出(2分)擦凈肛表(2分)用衛(wèi)生紙擦凈患者肛門,協(xié)助其臥于舒適位置(5分)讀數(shù),記錄(5分)甩下體溫計(jì)的水銀至35以下,放入盛有消毒液的容器內(nèi)(53種測量

18、體溫法均需邊操作邊口述41基礎(chǔ)護(hù)理生命體征測量操作(70分) 1、體溫(T)3種測量體溫法均需邊操作邊口述操作(70分) 2、脈搏(P,以橈動(dòng)脈為例) (1)核對(duì)、解釋、詢問、觀察,以便確定患者,取得合作(3分) (2)患者取臥位或坐位,將手臂放在舒適的位置(2分) (3)將食指、中指、無名指的指端按在橈動(dòng)脈上,壓力適中,以能清楚測得脈搏波動(dòng)為宜(2分) (4)正常脈搏測0.5min,乘以2,即為每分鐘脈搏數(shù);異常脈搏應(yīng)測1min;脈搏細(xì)弱難以觸診時(shí),應(yīng)測心尖搏動(dòng)1min(4分) (5)記錄每分鐘脈搏數(shù)(2分) 3、呼吸(R) (1)核對(duì)、解釋、詢問、觀察,以便確定患者,取得合作(2分) (2

19、)將手仍按在患者手腕上(2分) (3)觀察患者胸部或腹部起伏(一起一伏為一次呼吸)(2分) (4)計(jì)數(shù)1min(2分) (5)記錄每分鐘呼吸數(shù)(2分) (6)安置好患者,整理用物。正確繪制體溫、脈搏、呼吸于體溫單上(3分)3種測量體溫法均需邊操作邊口述42基礎(chǔ)護(hù)理生命體征測量操作(70分) 2、脈搏(P,以橈動(dòng)脈為例)3種測量體溫法標(biāo)準(zhǔn)(5分) 1、體溫計(jì)測試合格,消毒符合要求,體溫表甩至35以下(1分) 2、視病情需要選擇合適的測量方法(1分) 3、患者臥位舒適防止疲勞,切脈方法準(zhǔn)確(1分) 4、能正確判斷異常呼吸、異常脈搏及異常體溫(1分) 5、記錄準(zhǔn)確,體溫計(jì)無破損、無遺失(0.5分)

20、6、從備齊用物到正確繪制T、P、R于體溫單上,全程15min(0.5分)超過30s扣1分注意事項(xiàng)(5分) 1、測體溫前后,清點(diǎn)體溫計(jì)數(shù)量,檢查體溫計(jì)有無破損(0.3分) 2、定期檢查體溫計(jì)的準(zhǔn)確性(0.3分) 3、測口溫禁忌癥:嬰幼兒、精神異常者、昏迷患者、口腔疾患者、口鼻手術(shù)者、張口呼吸的患者等。進(jìn)食或面頰部冷熱敷者,應(yīng)間隔30min后再測體溫(0.3分) 4、測肛溫禁忌癥:腹瀉及直腸、肛門手術(shù)者、心肌梗死患者(0.3分) 5、測腋溫禁忌癥:腋下有創(chuàng)傷、手術(shù)或有炎癥者;腋下出汗較多者;肩關(guān)節(jié)受傷或消瘦夾不緊體溫計(jì)者(0.3分) 6、發(fā)現(xiàn)體溫與病情不符合時(shí),可在床旁監(jiān)督測量,必要時(shí)作口溫、肛溫

21、對(duì)照(0.3分) 7、測口溫不慎咬破體溫計(jì)而吞下水銀時(shí)可立即口服大量蛋白水或牛奶。在不影響病情的情況下,給服大量韭菜等粗纖維食物(0.3分) 8、體溫計(jì)不能放在高于42的熱水中清洗消毒,避免爆裂(0.3分) 9、測脈率時(shí),患者如有劇烈活動(dòng),應(yīng)先休息20min再測(0.3分) 10、不可用拇指診脈,因拇指小動(dòng)脈易與患者的脈搏相混淆(0.3分) 11、如發(fā)現(xiàn)脈搏短絀,應(yīng)有兩人同時(shí)測,一人測脈搏,一人聽心率,以心率/脈搏/分形式記錄(0.5分) 12、數(shù)呼吸時(shí)不應(yīng)引起患者注意(0.5分) 13、腋窩用冰袋或熱水袋者,應(yīng)撤去冰袋或熱水袋30min后再測腋窩(1分)口述總分100分43基礎(chǔ)護(hù)理生命體征測

22、量標(biāo)準(zhǔn)(5分) 1、體溫計(jì)測試合格,消毒符合要求,體溫表 血壓測量技術(shù)(一)目的:1、測量、記錄患者的血壓,判斷有無異常情況;2、監(jiān)測血壓變化,間接了解循環(huán)系統(tǒng)的功能狀況。(二)指導(dǎo)患者:1、告知患者測血壓時(shí)的注意事項(xiàng);2、根據(jù)患者實(shí)際情況,可以指導(dǎo)患者或者家屬學(xué)會(huì)正確測量血壓的方法。(三)注意事項(xiàng):1、保持測量者視線與血壓計(jì)刻度平行;2、長期觀察血壓的患者,做到“四定”:定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì);3、按照要求選擇合適袖帶;4、若衣袖過緊或太多時(shí),應(yīng)當(dāng)脫掉衣服,以免影響測量結(jié)果。項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分值扣分原因得分準(zhǔn)備質(zhì)量10分1、衣帽整齊、規(guī)范洗手、戴口罩;(少一項(xiàng)扣1分)2、用物:血壓計(jì)、聽診器、記錄本、筆;、用物:血壓計(jì)、聽診器、記錄本、筆;(少一種扣1分)3、檢查血壓計(jì)的玻璃管有無裂損、水銀有無漏出、加壓氣球、橡膠管有無老化、漏氣、聽診器是否完好等;(未做不得分)334 血壓測量技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)44基礎(chǔ)護(hù)理生命體征測量 血壓操作流程質(zhì)量70分1、攜用物至患者床旁,核對(duì)患者床號(hào)、姓名,向患者說明目的、方法、注意事項(xiàng)。評(píng)估患者情緒及病情,囑其安靜;(少一項(xiàng)扣0.5分)2、患者取坐位或仰臥位

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