廣東icd10認(rèn)證培訓(xùn)第21章課件

1、影響健康狀態(tài)和與保健機(jī)構(gòu)接觸的因素（Z00-Z99）廣東省病案專業(yè)委員會(huì)粵北人民醫(yī)院 沈 潔 ICD-10第二十一章一、本章特點(diǎn)。一、本章特點(diǎn)： 不能用于國(guó)際資料的比較或作為主要死亡編碼。（卷一877頁(yè)注）。二、查找方法二、查找方法： 在卷三第1個(gè)索引中查找三、使用本章編碼的主要有下列情況三、使用本章編碼的主要有下列情況 1、 廣義上講，凡來(lái)醫(yī)院接受服務(wù)的都是“病人”。因此，本章分類包括了某種原因而與醫(yī)療機(jī)構(gòu)接觸的健康“病人”。這些“病人”并沒(méi)有疾病，例如：捐獻(xiàn)器官或組織Z52 身體健康檢查Z00三、使用本章編碼的主要有下列情況2、Z08 惡性腫瘤各種治療后的隨診檢查。 Z09 非惡性腫瘤的其

2、他情況治療后的隨診檢查。3、Z51：放療Z51.0， 腫瘤化療Z51.1 ， 維護(hù)性化療Z51.1，姑息治療Z51.5。4、Z43 對(duì)人工造口的維護(hù)， 如Z43.3 關(guān)閉結(jié)腸造口。5、Z45.0 更換心臟起搏器。三、使用本章編碼的主要有下列情況8、 產(chǎn)科情況Z30.2 絕育；Z35高危妊娠監(jiān)督；Z36產(chǎn)前篩選。Z37 在母親病案上作附加編碼表示分娩結(jié)果。Z38 按照出生地點(diǎn)劃分活產(chǎn)嬰兒，非本醫(yī)院內(nèi)出 生時(shí)選擇使用。三、使用本章編碼的主要有下列情況9、 Z85 惡性腫瘤史。10、Z22 傳染病原攜帶者，如Z22.5病毒性肝炎 病原攜帶者。11、Z90 器官后天性缺失，如手術(shù)后顱骨缺失。12、Z9

3、2.4大手術(shù)史，如器官切除史。三、使用本章編碼的主要有下列情況Z54 恢復(fù)期：包括疾病治療后、手術(shù)后、放療后、化療后、心理治療后、骨折治療后、聯(lián)合治療后等其他治療后的恢復(fù)期治療。Z93-Z98 ：手術(shù)后狀態(tài)是指手術(shù)后長(zhǎng)期的某種狀況，如Z95.0具有心臟起搏器，如Z98.1髖關(guān)節(jié)固定術(shù)后。14、Z94器官移植狀態(tài)，如腎移植、肝移植等。 練習(xí)1、具有不育史的妊娠監(jiān)督 監(jiān)督 - 妊娠的，見(jiàn)妊娠，監(jiān)督 P504妊娠 - 監(jiān)督-以前的-不孕癥 Z53.0 P9152、取除（骨折）內(nèi)固定裝置 取出 - 固定裝置（內(nèi)）Z47.0 P8683、供腎者 供者（器官或組織） -腎Z52.4 P3684、肺癌術(shù)后化療 化療 - 維持性-腫瘤 Z51.1 P4345、乙型肝炎表面抗原攜帶者 攜帶者 - 肝炎