帕金森病人的健康教育分析課件

1、帕金森患者的健康指導康復科：李瓊2014年7月28日帕金森患者的健康指導康復科：李瓊什么是帕金森？帕金森病，（Parkinsons disease），在醫(yī)學上稱為“原發(fā)性震顫麻痹 ”，又稱“震顫麻痹”，是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，主要是因位于中腦部位“黑質(zhì)”中的細胞發(fā)生病理性改變后，多巴胺的合成減少，抑制乙酰膽堿的功能降低，則乙酰膽堿的興奮作用相對增強。兩者失衡的結(jié)果便出現(xiàn)了“震顫麻痹”。什么是帕金森？帕金森病，（Parkinsons disea帕金森的臨床表現(xiàn) 靜止性震顫： 震顫往往是發(fā)病最早期的表現(xiàn)，通常從某一側(cè)上肢遠端開始，以拇指、食指及中指為主，表現(xiàn)為手指象在搓丸子或數(shù)鈔票一樣的運動。

2、靜止時震顫明顯，精神緊張時加重，隨意運動時減輕，入睡后消失，故稱為靜止性震顫。帕金森的臨床表現(xiàn) 靜止性震顫： 震顫往往是發(fā)病最早期的表現(xiàn)肌肉強直：屈肌和伸肌張力同時增高，關節(jié)被動運動始終保持阻力增高，稱為“鉛管樣強直”帕金森的臨床表現(xiàn)肌肉強直：屈肌和伸肌張力同時增高，關節(jié)被動運動始終保持阻力增運動遲緩：病人的主動動作減少、主動運動減慢。寫字也逐漸變得困難，筆跡彎曲，越寫越小，這在醫(yī)學上稱為“小寫癥”。面部肌肉運動減少，病人很少眨眼睛，雙眼轉(zhuǎn)動也減少，表情呆板，好象戴了一副面具似的，醫(yī)學上稱為“面具臉”。面具臉運動遲緩：病人的主動動作減少、主動運動減慢。寫字也逐漸變得困姿勢步態(tài)異常：病人出現(xiàn)特殊

3、姿勢，頭前傾、軀干略屈、上臂內(nèi)收、肘關節(jié)彎曲、腕略伸，髖及膝關節(jié)輕度彎曲，行走時步距縮短，常見碎步，往前沖，越走越快，不能立刻停步，稱為“慌張步態(tài)”。 姿勢步態(tài)異常：病人出現(xiàn)特殊姿勢，頭前傾、軀干略屈、上臂內(nèi)收、 其 他：可有植物神經(jīng)功能紊亂現(xiàn)象，如唾液和皮脂腺分泌增多，汗分泌增多或減少，大、小便排泄困難和直立性低血壓。少數(shù)病人可合并癡呆或抑郁等精神癥狀。 其 他：可有植物神經(jīng)功能紊亂現(xiàn)象，如唾液和皮脂腺分泌增多用藥PD的藥物治療最主要的是左旋多巴及復方左旋多巴，此外還有金剛烷胺，溴隱亭等。在服用息寧或美多巴時在吃肉類前30-60分鐘服用，保證藥物的吸收不受食物干擾，服藥要遵醫(yī)囑，不要自行加減

4、或停，在用藥過程中如果出現(xiàn)惡心嘔吐，食欲不振，失眠，血壓升高或者直立性低血壓和不隨意運動等不良反應時應立即與醫(yī)生聯(lián)系，以獲得指導。用藥PD的藥物治療最主要的是左旋多巴及復方左旋多巴，此外還有生活指導早期癥狀較輕時按照日常作息時間工作學習和生活，保持規(guī)律的生活及充足的睡眠，避免過度緊張，保持安靜，體位安全，衣著舒適，起床或躺下時應扶床沿，運作緩慢進行，避免直立性低血壓的發(fā)生，四肢活動不靈時，加床欄，用拐杖預防跌傷。生活指導早期癥狀較輕時按照日常作息時間工作學習和生活，保持規(guī) 功能鍛煉多做皺眉，鼓腮，露齒和吹哨。如有語言溝通障礙，可以大聲朗讀進行起立坐，使用筷子，穿衣等日?；顒渝憻捚鸩诫y，抬腿低步

5、距短。可以原地站立，重心向前后左右移動，行走時高抬腳踏步，左右交替，上肢大幅度擺動。晚期病人可在床上多按摩肌肉和關節(jié)。 功能鍛煉飲食1 低鹽，低脂，低膽固醇，適量優(yōu)質(zhì)蛋白的易消化飲食。如：魚類，核桃，芝麻，少吃動物內(nèi)臟，蛋黃，動物油。2 多高纖維，新鮮蔬菜及水果，如：韭菜，芹菜，香蕉等，及時補充水分，保持大便通暢，以減輕腹脹。3 選取容易咀嚼的食物，如稀飯，面條，蒸蛋等。4 避免刺激性食物，如辣椒，戒煙戒酒。飲食1 低鹽，低脂，低膽固醇，適量優(yōu)質(zhì)蛋白的易消化飲食。如：心理 帕金森病患者的心理特點：帕金森病是一種緩慢進展的過程.早期-生活自理-情緒穩(wěn)定中期-自理能力下降-情緒低落，焦慮晚期-完全

6、不能自理-可產(chǎn)生厭世心理心理 帕金森病患者的心理特點：帕金森病是一種緩慢進展的過程并發(fā)癥的預防 天氣好，溫度適中的時候可以出去散步鍛煉身體，注意增減衣物，注意預防感冒 晚期的臥床病人，在床上要注意翻身，拍背，按摩關節(jié)和肌肉。勤擦洗，讓病人舒適，預防壓瘡和墜積性肺炎。并發(fā)癥的預防 現(xiàn)場模擬現(xiàn)場模擬健康是人生第一大財富-培根謝謝您的觀看健康是人生第一大財富-培根經(jīng)常不斷地學習,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量Study Constantly, And You Will Know Everything. The More You Know, The More Powerful You Will Be學習總結(jié)經(jīng)常不斷地學習,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量學結(jié)束語當你盡了自己的最大努力時，失敗也是偉大的，所以不要放棄，堅持就是正確的。Whe