抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案解讀培訓(xùn)課件

1、抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案解讀抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案解讀2013年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治方案活動目標(biāo)組織管理活動方式活動范圍重點內(nèi)容工作要求2抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案解讀2013年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治方案活動目標(biāo)活動范圍2抗一、活動目標(biāo)優(yōu)化抗菌藥物臨床應(yīng)用結(jié)構(gòu)，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平，有效遏制細(xì)菌耐藥；針對抗菌藥物臨床應(yīng)用中存在的突出問題，采取標(biāo)本兼治的措施加以解決；完善抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有效措施和長效工作機(jī)制，促進(jìn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用能力和管理水平持續(xù)提高。 3抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案解讀一、活動目標(biāo)優(yōu)化抗菌藥物臨床應(yīng)用結(jié)構(gòu)，提高抗菌藥物臨床合理

2、應(yīng)二、活動范圍廣西各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點是二級以上公立醫(yī)院4抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案解讀二、活動范圍廣西各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)4抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活三、組織管理自治區(qū)衛(wèi)生廳 負(fù)責(zé)制定廣西抗菌藥物臨床應(yīng)用專項 整治活動工作方案，并組織實施 組織對廣西抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整 治活動開展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查 廣西臨床藥學(xué)質(zhì)控中心承擔(dān)相關(guān)技術(shù) 指導(dǎo)5抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案解讀三、組織管理自治區(qū)衛(wèi)生廳5抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案解三、組織管理 各市、縣級衛(wèi)生行政部門 制定本轄區(qū)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整 治活動工作方案 具體負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)抗菌藥物臨床應(yīng)用 專項整治活動的組織實施 督促本轄區(qū)醫(yī)

3、療機(jī)構(gòu)實現(xiàn)抗菌藥物臨 床合理應(yīng)用各項指標(biāo)6抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案解讀三、組織管理 各市、縣級衛(wèi)生行政部門 6抗菌藥物臨床應(yīng)用專項三、組織管理各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu) 制定本機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項 整治活動工作方案 落實各項工作措施，實現(xiàn)抗菌藥物 臨床合理應(yīng)用各項指標(biāo) 建立健全抗菌藥物臨床應(yīng)用管理長 效機(jī)制7抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案解讀三、組織管理各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu) 7抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動四、重點內(nèi)容（一）明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責(zé)任制醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人，將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理作為醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理的重要內(nèi)容明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理組織機(jī)構(gòu)，以及

4、各相關(guān)部門在抗菌藥物臨床應(yīng)用管理中的職責(zé)分工，層層落實責(zé)任制建立、健全抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作制度和監(jiān)督管理機(jī)制8抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案解讀四、重點內(nèi)容（一）明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責(zé)任制8抗菌藥物臨醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)部門應(yīng)當(dāng)指定專人，負(fù)責(zé)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥物治療相關(guān)的行政事務(wù)管理工作。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定的通知 （衛(wèi)醫(yī)政發(fā)201111號）二級以上的醫(yī)院、婦幼保健院及專科疾病防治機(jī)構(gòu)（以下簡稱二級以上醫(yī)院）應(yīng)當(dāng)在藥事管理與藥物治療學(xué)委員會下設(shè)立抗菌藥物管理工作組?？咕幬锕芾砉ぷ鹘M由醫(yī)務(wù)、藥學(xué)、感染性疾病、臨床微生物、護(hù)理、醫(yī)院感染管理等部門負(fù)責(zé)人和具有相關(guān)專業(yè)高級技術(shù)職務(wù)任職資格的人員組成，

5、醫(yī)務(wù)、藥學(xué)等部門共同負(fù)責(zé)日常管理工作。 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法（衛(wèi)生部令第84號） 相關(guān)規(guī)定9抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案解讀醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)部門應(yīng)當(dāng)指定專人，負(fù)責(zé)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥物治療相關(guān)的行四、重點內(nèi)容（一）明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責(zé)任制衛(wèi)生行政部門與醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人、醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人與臨床科室負(fù)責(zé)人分別簽訂抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀各臨床科室根據(jù)自身學(xué)科特點 制定本科室常見疾病抗菌藥物臨床應(yīng)用規(guī)范 科學(xué)設(shè)定抗菌藥物應(yīng)用控制指標(biāo)10抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案解讀四、重點內(nèi)容（一）明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責(zé)任制10抗菌藥物四、重點內(nèi)容（一）明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責(zé)任制衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療

6、機(jī)構(gòu)把抗菌藥物合理應(yīng)用情況作為院長、科室主任綜合目標(biāo)考核以及晉升、評先評優(yōu)的重要指標(biāo)。11抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案解讀四、重點內(nèi)容（一）明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責(zé)任制11抗菌藥物四、重點內(nèi)容（二）開展抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查對2012年度院、科兩級以下抗菌藥物臨床應(yīng)用情況進(jìn)行統(tǒng)計： 調(diào)查內(nèi)容：抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、使用金額，使用量和使用金額分別排名前10位的抗菌藥物品種，住院患者抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度、I類切口手術(shù)和介入診療抗菌藥物預(yù)防使用率，特殊使用級抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度，門診抗菌藥物處方比例、急診抗菌藥物處方比例 12抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案解讀四、重

7、點內(nèi)容（二）開展抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查12抗菌藥四、重點內(nèi)容（三）建立完善抗菌藥物臨床應(yīng)用技術(shù)支撐體系 二級以上醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科，可根據(jù)需要設(shè)置臨床微生物室，配備感染專業(yè)醫(yī)師、微生物檢驗專業(yè)技術(shù)人員和臨床藥師，并在抗菌藥物臨床應(yīng)用中發(fā)揮重要作用 為醫(yī)師提供抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)，對臨床科室抗菌藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作各市級衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對感染專業(yè)醫(yī)師、微生物檢驗專業(yè)技術(shù)人員和臨床藥師的培訓(xùn)13抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案解讀四、重點內(nèi)容（三）建立完善抗菌藥物臨床應(yīng)用技術(shù)支撐體系 13四、重點內(nèi)容（四）嚴(yán)格落實抗菌藥物分級管理制度醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)

8、自治區(qū)抗菌藥物分級管理目錄，明確本機(jī)構(gòu)抗菌藥物分級管理目錄，對不同管理級別的抗菌藥物處方權(quán)進(jìn)行嚴(yán)格限定，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限采取有效措施，保證分級管理制度的落實，杜絕醫(yī)師違規(guī)越級處方的現(xiàn)象制定特殊使用級抗菌藥物臨床應(yīng)用管理流程，并嚴(yán)格執(zhí)行特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用 14抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案解讀四、重點內(nèi)容（四）嚴(yán)格落實抗菌藥物分級管理制度14抗菌藥物臨四、重點內(nèi)容（五）建立抗菌藥物遴選和定期評估制度，加強(qiáng)抗菌藥物購用管理對抗菌藥物供應(yīng)目錄進(jìn)行動態(tài)管理，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴(yán)重、性價比差和違規(guī)使用的抗菌藥物品種或品規(guī)清退或者更換的抗菌藥物品種或品規(guī)原

9、則上12個月內(nèi)不得重新進(jìn)入抗菌藥物供應(yīng)目錄15抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案解讀四、重點內(nèi)容（五）建立抗菌藥物遴選和定期評估制度，加強(qiáng)抗菌藥四、重點內(nèi)容（五）建立抗菌藥物遴選和定期評估制度，加強(qiáng)抗菌藥物購用管理（紅字為廣西新增）三級綜合醫(yī)院（傳染病醫(yī)院、老年病醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）抗菌藥物品種原則上不超過50種二級綜合醫(yī)院（傳染病醫(yī)院、老年病醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）抗菌藥物品種原則上不超過35種 16抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案解讀四、重點內(nèi)容（五）建立抗菌藥物遴選和定期評估制度，加強(qiáng)抗菌藥四、重點內(nèi)容（五）建立抗菌藥物遴選和定期評估制度，加強(qiáng)抗菌藥物購用管理（紅字為廣西新增）口腔醫(yī)院、腫

10、瘤醫(yī)院、骨科（骨傷）醫(yī)院、美容醫(yī)院、職業(yè)病醫(yī)院、皮膚病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過35種兒童醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過50種精神病醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過10種 中醫(yī)醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院（含婦幼保健院）抗菌藥物品種原則上不超過40種眼科醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過20種17抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案解讀四、重點內(nèi)容（五）建立抗菌藥物遴選和定期評估制度，加強(qiáng)抗菌藥四、重點內(nèi)容（五）建立抗菌藥物遴選和定期評估制度，加強(qiáng)抗菌藥物購用管理同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過2種，具有相似或者相同藥理學(xué)特征的抗菌藥物不得重復(fù)采購頭霉素類抗菌藥物不超過2個品規(guī)三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制

11、劑）類抗菌藥物口服劑型不超過5個品規(guī)，注射劑型不超過8個品規(guī)碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過3個品規(guī)氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過4個品規(guī)深部抗真菌類抗菌藥物不超過5個品種18抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案解讀四、重點內(nèi)容（五）建立抗菌藥物遴選和定期評估制度，加強(qiáng)抗菌藥四、重點內(nèi)容（五）建立抗菌藥物遴選和定期評估制度，加強(qiáng)抗菌藥物購用管理確因臨床工作需要，采購的抗菌藥物品種和品規(guī)數(shù)量超過上述規(guī)定，經(jīng)核發(fā)其醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的衛(wèi)生行政部門審核同意后，向自治區(qū)衛(wèi)生廳提出申請，并詳細(xì)說明理由自治區(qū)衛(wèi)生廳核準(zhǔn)其申請抗菌藥物的品種和品規(guī)的數(shù)量和種類19抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案解讀

12、四、重點內(nèi)容（五）建立抗菌藥物遴選和定期評估制度，加強(qiáng)抗菌藥四、重點內(nèi)容（五）建立抗菌藥物遴選和定期評估制度，加強(qiáng)抗菌藥物購用管理因特殊治療需要，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需使用本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄以外抗菌藥物的，可以啟動臨時采購程序臨時采購程序：由臨床科室提出申請，說明申請購入抗菌藥物名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、使用對象和使用理由，經(jīng)本機(jī)構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會抗菌藥物管理工作組審核同意后，由藥學(xué)部門臨時一次性購入使用同一通用名抗菌藥物品種啟動臨時采購程序原則上每年不得超過5例次。如果超過5例次，要討論是否列入本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄。 20抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案解讀四、重點內(nèi)容（五）建立抗菌藥物遴

13、選和定期評估制度，加強(qiáng)抗菌藥四、重點內(nèi)容（五）建立抗菌藥物遴選和定期評估制度，加強(qiáng)抗菌藥物購用管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法規(guī)定，每半年將抗菌藥物臨時采購情況向核發(fā)其醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的衛(wèi)生行政部門備案衛(wèi)生行政部門要定期組織對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨時采購報備情況進(jìn)行合理性審核 21抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案解讀四、重點內(nèi)容（五）建立抗菌藥物遴選和定期評估制度，加強(qiáng)抗菌藥四、重點內(nèi)容（六）加大抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)控制力度綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過60%門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%急診患者抗菌藥物處方比例不超過40% 抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭控制在每百人天40

14、DDDs以下22抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案解讀四、重點內(nèi)容（六）加大抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)控制力度22抗四、重點內(nèi)容（六）加大抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)控制力度口腔醫(yī)院：住院70%，門診20%，急診50%，使用 強(qiáng)度40DDDs以下腫瘤醫(yī)院：住院40%，門診10%，急診10%，使用 強(qiáng)度30DDDs以下兒童醫(yī)院：住院60%，門診25%，急診50%，使用 強(qiáng)度20DDDs以下精神病醫(yī)院：住院5%，門診5%，急診10%，使用 強(qiáng)度5DDDs以下婦產(chǎn)醫(yī)院（含婦幼保健院）：住院60%，門診 20%，急診20%，使用強(qiáng)度40DDDs以下23抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案解讀四、重點內(nèi)容（六）加大

15、抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)控制力度23抗四、重點內(nèi)容（六）加大抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)控制力度住院患者手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前30分鐘至2小時（剖宮產(chǎn)手術(shù)除外），抗菌藥物品種選擇和使用療程合理I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%原則上不聯(lián)合預(yù)防使用抗菌藥物 腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)（包括補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)）、甲狀腺疾病手術(shù)、乳腺疾病手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)、頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)、顱骨腫物切除手術(shù)和經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù)患者原則上不預(yù)防使用抗菌藥物I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間原則上不超過24小時。24抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案解讀四、重點內(nèi)容（六）加大抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)控制力度2

16、4抗四、重點內(nèi)容（七）定期開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測與評估 定期開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測，有條件的醫(yī)院利用信息化手段加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測分析本機(jī)構(gòu)及臨床各專業(yè)科室抗菌藥物使用情況，評估抗菌藥物使用適宜性對抗菌藥物使用趨勢進(jìn)行分析，出現(xiàn)使用量異常增長、使用量排名半年以上居于前列且頻繁不合理使用、企業(yè)違規(guī)銷售以及頻繁發(fā)生藥物嚴(yán)重不良事件等情況，及時調(diào)查并采取有效干預(yù)措施。25抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案解讀四、重點內(nèi)容（七）定期開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測與評估 25抗四、重點內(nèi)容（八）加強(qiáng)臨床微生物標(biāo)本檢測和細(xì)菌耐藥監(jiān)測醫(yī)療機(jī)構(gòu)要采取綜合措施，努力提高微生物標(biāo)本質(zhì)量，提高血液及其他無菌部位標(biāo)本

17、送檢比例，保障檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。 26抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案解讀四、重點內(nèi)容（八）加強(qiáng)臨床微生物標(biāo)本檢測和細(xì)菌耐藥監(jiān)測26抗四、重點內(nèi)容（八）加強(qiáng)臨床微生物標(biāo)本檢測和細(xì)菌耐藥監(jiān)測接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于30%接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于50% 接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于80%27抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案解讀四、重點內(nèi)容（八）加強(qiáng)臨床微生物標(biāo)本檢測和細(xì)菌耐藥監(jiān)測27抗抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案解讀培訓(xùn)課件四、重點內(nèi)容（九）嚴(yán)格醫(yī)師抗菌藥物處方

18、權(quán)限和藥師抗菌藥物調(diào)劑資格管理 二級以上醫(yī)院要按年度對醫(yī)師和藥師開展抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理培訓(xùn)、考核工作，醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，授予相應(yīng)級別的抗菌藥物處方權(quán)；藥師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，授予抗菌藥物調(diào)劑資格。29抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案解讀四、重點內(nèi)容（九）嚴(yán)格醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限和藥師抗菌藥物調(diào)劑四、重點內(nèi)容（十）落實抗菌藥物處方點評制度醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織感染、藥學(xué)、微生物等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員對抗菌藥物處方、醫(yī)囑實施專項點評充分運用信息化手段，每個月組織對25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點評，每名醫(yī)師不少于50份處方、醫(yī)囑重點抽查：感染科、外科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科

19、等臨床科室，以及I類切口手術(shù)和介入診療病例30抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案解讀四、重點內(nèi)容（十）落實抗菌藥物處方點評制度30抗菌藥物臨床應(yīng)四、重點內(nèi)容（十）落實抗菌藥物處方點評制度對合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師，向全院公示對不合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報點評結(jié)果作為績效考核重要依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對點評中發(fā)現(xiàn)的問題，要進(jìn)行跟蹤管理和干預(yù)，實現(xiàn)持續(xù)改進(jìn) 31抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案解讀四、重點內(nèi)容（十）落實抗菌藥物處方點評制度31抗菌藥物臨床應(yīng)四、重點內(nèi)容（十）落實抗菌藥物處方點評制度組織相關(guān)專業(yè)技術(shù) 人員對抗菌藥物處方、醫(yī)囑實施專項點評對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以

20、上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物處方權(quán)藥師未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與用藥醫(yī)囑，造成嚴(yán)重后果的，或者發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方等情況未進(jìn)行干預(yù)且無正當(dāng)理由的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其藥物調(diào)劑資格 醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格取消后，在6個月內(nèi)不得恢復(fù)32抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案解讀四、重點內(nèi)容（十）落實抗菌藥物處方點評制度組織相關(guān)專業(yè)技術(shù)3四、重點內(nèi)容（十一）建立完善省級抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng) 自治區(qū)衛(wèi)生廳進(jìn)一步完善本轄區(qū)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)，與全國抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)

21、測網(wǎng)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)互聯(lián)互通。努力提高監(jiān)測的質(zhì)量和效率，保障數(shù)據(jù)收集的準(zhǔn)確性和及時性，注重數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和分析，加大公布、反饋和干預(yù)力度；定期公布本轄區(qū)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況和細(xì)菌耐藥監(jiān)測情況，督促和指導(dǎo)本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理應(yīng)用抗菌藥物。33抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案解讀四、重點內(nèi)容（十一）建立完善省級抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)四、重點內(nèi)容（十二）充分利用信息化手段加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理加大信息化建設(shè)力度，積極運用信息化手段促進(jìn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用利用電子處方（醫(yī)囑）系統(tǒng)實現(xiàn)醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限和藥師抗菌藥物處方調(diào)劑資格管理、控制抗菌藥物使用的品種、時機(jī)和療程等，實現(xiàn)抗菌藥物臨床應(yīng)用全過程控

22、制 開發(fā)利用電子處方點評系統(tǒng)加大抗菌藥物處方點評工作力度，擴(kuò)大處方點評范圍和點評數(shù)量開發(fā)相應(yīng)統(tǒng)計功能軟件實現(xiàn)抗菌藥物臨床應(yīng)用動態(tài)監(jiān)測、評估和預(yù)警34抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案解讀四、重點內(nèi)容（十二）充分利用信息化手段加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管四、重點內(nèi)容（十三）建立抗菌藥物臨床應(yīng)用情況通報 和誡勉談話制度定期對抗菌藥物臨床應(yīng)用情況進(jìn)行匯總，并向衛(wèi)生行政部上報對非限制使用級抗菌藥物臨床應(yīng)用情況，每年報告一次；對限制使用級和特殊使用級抗菌藥物臨床應(yīng)用情況，半年報告一次衛(wèi)生部和省級衛(wèi)生行政部門根據(jù)監(jiān)測和醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報情況對醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物使用量、使用率和使用強(qiáng)度進(jìn)行排序，對于未達(dá)到相關(guān)目標(biāo)要求并存在

23、嚴(yán)重問題的，召集醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一責(zé)任人進(jìn)行誡勉談話，并將有關(guān)結(jié)果在一定范圍內(nèi)予以通報35抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案解讀四、重點內(nèi)容（十三）建立抗菌藥物臨床應(yīng)用情況通報35抗菌藥物四、重點內(nèi)容（十四）完善抗菌藥物管理獎懲制度，嚴(yán)肅查處抗菌藥物不合理使用情況將抗菌藥物臨床應(yīng)用合理性評估結(jié)果作為醫(yī)師職稱晉升、評先評優(yōu)、定期考核、收入分配、績效考核等工作的重要內(nèi)容加大對于抗菌藥物不合理使用責(zé)任人的處理和懲罰力度加大對合理使用抗菌藥物行為的獎勵力度引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員摒棄不合理用藥行為，逐步樹立良好的執(zhí)業(yè)風(fēng)氣和合理用藥氛圍36抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案解讀四、重點內(nèi)容（十四）完善抗菌藥物管理獎懲制度，嚴(yán)

24、肅查處抗36四、重點內(nèi)容（十四）完善抗菌藥物管理獎懲制度，嚴(yán)肅查處抗菌藥物不合理使用情況對于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問題的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門或醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)視情形依法依規(guī)予以警告、限期整改、暫停處方權(quán)、取消處方權(quán)、降級使用、吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書等處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任37抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案解讀四、重點內(nèi)容（十四）完善抗菌藥物管理獎懲制度，嚴(yán)肅查處抗37四、重點內(nèi)容（十四）完善抗菌藥物管理獎懲制度，嚴(yán)肅查處抗菌藥物不合理使用情況對于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問題的科室，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)視情形給予警告、限期整改；問題嚴(yán)重的，撤銷科室主任行政職務(wù)對于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)視情形給予警告、限期整改、通