示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo)培訓(xùn)課件

1、示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo)基 本 醫(yī) 療 服 務(wù) 城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的職責(zé)是為城市居民提供便捷、安全、高效、實惠的基本醫(yī)療服務(wù)和免費的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在緩解人民群眾看病難和看病貴的方面做了很多的嘗試,比如我們湖南省2008年開展的100種藥品的零差率銷售、醫(yī)療服務(wù)價格參照一級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)下降20%等措施, 在遏制醫(yī)療費用的不合理增長上發(fā)揮了一定積極作用。2示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo)基 本 醫(yī) 療 服 務(wù) 城市社區(qū)衛(wèi)生服社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療服 務(wù) 內(nèi) 容一般常見病、多發(fā)病診療、護(hù)理和診斷明確的慢性病治療社區(qū)現(xiàn)場應(yīng)

2、急救護(hù)家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務(wù)、轉(zhuǎn)診服務(wù)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的其他適宜醫(yī)療服務(wù)3示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療服 務(wù) 內(nèi) 容一般常見病、多示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療評估內(nèi)容醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作效率機(jī)構(gòu)工作人員年均門急診人次數(shù)醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療文書合格率、護(hù)理質(zhì)量、檢驗質(zhì)量合理用藥抗生素處方比例、靜脈點滴處方比例醫(yī)療費用門診次均診療費用康復(fù)服務(wù)4示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療評估內(nèi)容醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作效率機(jī)示范中心基本醫(yī)療服務(wù)評分分值醫(yī)療質(zhì)量60分醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作效率50分合理用藥40分醫(yī)療費用40分康復(fù)服務(wù)40分

3、總分230分5示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo)示范中心基本醫(yī)療服務(wù)評分分值醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥醫(yī)療費用一、醫(yī)療工作效率主要通過機(jī)構(gòu)工作人員年均門急診人次數(shù)體現(xiàn)。6示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo)一、醫(yī)療工作效率主要通過機(jī)構(gòu)工作人員年均門急診人次數(shù)體現(xiàn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作效率7示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作效率7示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo) 3、指標(biāo)解釋4、數(shù)據(jù)獲取辦法：現(xiàn)場查看機(jī)構(gòu)年度報表及衛(wèi)生年鑒等 相關(guān)資料 8示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo)3、指標(biāo)解釋8示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作效率得分標(biāo)準(zhǔn) 人年均門急診人

4、次數(shù)2000人次，得50分，每下降100人次扣4分，扣完為止。 有病床的中心按每床日相當(dāng)于2個門診量計算。 病床使用率50%，扣5分。9示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作效率得分標(biāo)準(zhǔn) 人年均門急診人次數(shù)2二、醫(yī) 療 質(zhì) 量醫(yī)療文書合格率護(hù)理質(zhì)量檢驗質(zhì)量院內(nèi)感染管理10示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo)二、醫(yī) 療 質(zhì) 量醫(yī)療文書合格率護(hù)理質(zhì)量檢驗質(zhì)量院內(nèi)感(一)醫(yī)療文書合格率（醫(yī)療質(zhì)量）11示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo)(一)醫(yī)療文書合格率（醫(yī)療質(zhì)量）11示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3、指標(biāo)解釋 12示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo)3、指標(biāo)解釋 12示范社區(qū)衛(wèi)生

5、服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo)參考文件13示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo)參考文件13示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo)4、數(shù)據(jù)獲取辦法14示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo)4、數(shù)據(jù)獲取辦法14示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo)醫(yī)療文書合格率評分標(biāo)準(zhǔn) 分值：15分 醫(yī)療文書合格率95%，得15分 每下降一個百分點扣1分，扣完為止。15示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo)醫(yī)療文書合格率評分標(biāo)準(zhǔn) 分值：15分15示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中合 格 病 歷 病歷客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范。 病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水，需復(fù)寫的病歷資料 可以使用藍(lán)或黑色油水的圓珠筆。

6、計算機(jī)打印的病歷應(yīng)當(dāng)符 合病歷保存的要求。 病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用中文，通用的外文縮寫和無正式中文譯名 的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。16示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo)合 格 病 歷 病歷客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)合 格 病 歷 病歷書寫應(yīng)規(guī)范使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，文字工整、字跡清楚、表述 準(zhǔn)確、語句通順、標(biāo)點正確。 病歷書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應(yīng)當(dāng)用雙劃線在錯字上，保留 原有記錄清楚、可辨，并注明修改時間，修改人簽名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。17示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo)合 格 病 歷 病歷書寫應(yīng)規(guī)范使用醫(yī)合 格 病 歷 病歷應(yīng)按照規(guī)定的內(nèi)容書寫，

7、并由相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員簽名，上級醫(yī)務(wù)人員有審查修改下級醫(yī)務(wù)人員書寫病歷的責(zé)任。實習(xí)醫(yī)務(wù)人員、試用期醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊的醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并簽名。進(jìn)修醫(yī)務(wù)人員由醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)其勝任本專業(yè)工作實際情況認(rèn)定后書寫病歷。18示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo)合 格 病 歷 病歷應(yīng)按合 格 病 歷 病歷書寫一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫日期和時間，采用24小時制記錄。 對需要取得患者書面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動，應(yīng)當(dāng)由患者本人簽署知情同意書。19示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo)合 格 病 歷 病歷書寫一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫日合 格 病 歷 門急診病歷首頁內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者姓名、性別、

8、出生年月、民族、婚姻狀況、職業(yè)、工作單位、住址、藥物過敏史等項目。 門急診病歷記錄分為初診病歷記錄和復(fù)診病歷記錄。20示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo)合 格 病 歷 門急診病歷首頁內(nèi)容合 格 病 歷 初診病歷書寫記錄應(yīng)當(dāng)包括就診時間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史，陽性體征，必要的陰性體征和輔助檢查結(jié)果，診斷及治療意見和醫(yī)師簽名等。21示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo)合 格 病 歷 初診病歷合 格 病 歷 復(fù)診病歷書寫記錄書寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診時間、科別、主訴、病史、必要的體格檢查和輔助檢查結(jié)果、診斷、治療處理意見和醫(yī)師簽名等。 22示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo)合 格 病

9、 歷 復(fù)診病歷書寫記錄書寫內(nèi)容應(yīng)合 格 病 歷 急診病歷書寫就診時間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。 門急診病歷記錄應(yīng)當(dāng)由接診醫(yī)師在患者就診時及時完成。 急診留觀記錄是急診患者因病情需要留院觀察期間的記錄，重點記錄觀察期間病情變化和診療措施，記錄簡明扼要，并注明患者去向。搶救危重患者時，應(yīng)當(dāng)書寫搶救記錄。門急診搶救記錄書寫內(nèi)容要求按照住院 病歷搶救記錄書寫內(nèi)容及要求執(zhí)行。23示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo)合 格 病 歷 急診病歷書寫就診時間應(yīng)當(dāng)具體到分合 格 病 歷 打印病歷是指應(yīng)用文字處理軟件編輯生成并打印的病歷等。 打印病歷應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)定的內(nèi)容錄入并及時打印，由相應(yīng) 醫(yī)務(wù)人員手寫簽名。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)

10、打印病歷應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一紙張、字體、字號及排版格式， 打印字跡清楚易認(rèn)，符合病歷保存期限及復(fù)印要求。 打印病歷編輯過程中應(yīng)當(dāng)按照權(quán)限要求進(jìn)行修改，已完成錄 入打印并簽名的病歷不得修改。24示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo)合 格 病 歷 打印病歷是指應(yīng)用2007年版處方管理辦法 處方格式由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定，由省、自治區(qū)、直轄市 衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一制定，處方由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定的 標(biāo)準(zhǔn)和格式印制。 處方書寫應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)則：患者一般情況、臨床診 斷填寫清楚、完整，并與病歷記載相一致。每張?zhí)幏?限于一名患者的用藥。字跡清楚，不得涂改；如需修 改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。 25示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基

11、本醫(yī)療考核評估指標(biāo)2007年版處方管理辦法 處方格式由衛(wèi)生部統(tǒng)一合 格 處 方 A、藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”“自用”等含糊不清字句。 B、患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日齡、月齡，必要時要注明體重。 C、西藥和中藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?，重要飲片?yīng)當(dāng)單獨開具處方。26示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo)合 格 處 方 A、藥品名稱應(yīng)當(dāng)

12、使用規(guī)范的合 格 處 方 D、開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。 E、中藥飲片處方的書寫，應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明。 F、藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名 。27示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo)合 格 處 方 D、開具西藥、中成藥處方，合 格 處 方 G、除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。 H 、處方醫(yī)師的簽

13、名式樣和專用章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。28示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo)合 格 處 方 G、除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)合 格 處 方 藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定計量單位：重量用克(g)、毫克(mg)、微克(ug)、納克(ng)為單位；容量以升(L)、毫升(mL)為單位；國際單位(IU)、單位(U)；中藥飲片以克為單位。片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏劑及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當(dāng)注明含量；中藥飲片以劑為單位。29示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指

14、標(biāo)合 格 處 方 藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯合 格 處 方 處方一般不得超過 7 日用量；急診處方一般不得超過 3 日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。30示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo)合 格 處 方 處方一般不得超過 7 2010年版病歷書寫規(guī)范門診日志和檢驗檢查申請單標(biāo)準(zhǔn) 門診日志記錄應(yīng)客觀真實的反應(yīng)門診診療的總體情況：包括：患者就診時間、姓名、性別、診斷、轉(zhuǎn)歸等內(nèi)容。 檢驗檢查申請單要求項目包括：姓名、性別、年齡、診斷 或申請目的、檢查項目、申請人簽名。 31示范社區(qū)衛(wèi)生服

15、務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo) 2010年版病歷書寫規(guī)范門診日志和檢驗門診日志與檢驗申請單 填寫時文字工整，字跡清楚，表述準(zhǔn)確，出現(xiàn)錯時應(yīng) 當(dāng)用雙劃線在錯字上，保留原有記錄清楚可辨。 計算機(jī)上生成的門診日志和檢驗檢查申請單 包含上述項目且不能空項，不需要打印。32示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo)門診日志與檢驗申請單32示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估 （ 二）、 護(hù)理質(zhì)量 （醫(yī)療質(zhì)量） 指標(biāo)編號：3.2.2 指標(biāo)意義： 醫(yī)療護(hù)理工作直接為人類的健康服務(wù)，護(hù)理質(zhì)量 更能反應(yīng)出質(zhì)量就是生命的內(nèi)涵，護(hù)理質(zhì)量管理 是護(hù)理管理的根本任務(wù)。33示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo) （ 二）、

16、護(hù)理質(zhì)量 護(hù) 理 質(zhì) 量 指 標(biāo) 解 釋 就社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心而言，護(hù)理質(zhì)量管理重點在于嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，規(guī)范輸液管理。 查對制度的主要內(nèi)容包括三查八對一注意，即：操作前查、操作中查、操作后查；八對：患者床號、姓名、藥品名稱、劑量、濃度、用法、時間、有效期；注意觀察用藥后的反應(yīng)。34示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo)護(hù) 理 質(zhì) 量 指 標(biāo) 解 釋 3、指標(biāo)解釋4、數(shù)據(jù)獲取辦法：現(xiàn)場查看。 35示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo) 35示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo)護(hù)理質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn) 分值：15 分 發(fā)現(xiàn) 1 人未執(zhí)行查對制度扣 3 分 發(fā)現(xiàn) 1 個輸液病人無輸液記錄卡扣 7 分

17、 無巡視記錄扣 5 分，扣完為止。36示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo)護(hù)理質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn) 分值：15 分36示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基（三）、檢驗質(zhì)量（醫(yī)療質(zhì)量） 指標(biāo)編號：3.2.3 指標(biāo)意義： 醫(yī)學(xué)檢驗是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不可缺少的組成部分，醫(yī)學(xué)檢驗 質(zhì)量直接影響著醫(yī)療工作的整體水平。影響檢驗質(zhì)量 的因素很多，如規(guī)章制度、操作規(guī)程以及人的因素， 因此加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制管理至關(guān)重要。37示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo)（三）、檢驗質(zhì)量（醫(yī)療質(zhì)量） 指標(biāo)編號：3.2.33、4、數(shù)據(jù)獲取辦法：現(xiàn)場查看檢驗試劑和質(zhì)控臺帳等材料。 38示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo)38示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中

18、心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo)檢驗質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn) 分值：10分 一項不符合要求扣5分39示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo)檢驗質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn) 分值：10分39示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本（四）、院內(nèi)感染 （醫(yī)療質(zhì)量） 醫(yī)院內(nèi)感染伴隨醫(yī)院的建立而相依并存。醫(yī)院內(nèi)感染不僅造成患病率增加，而且增高死亡率，給病人生命健康和經(jīng)濟(jì)上造成損失。醫(yī)院內(nèi)感染管理是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容。為使醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、工作人員和社會人群不受環(huán)境有害因素的傷害，提高醫(yī)療效果，保護(hù)人民群眾健康，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)感染的檢測、預(yù)防和控制。40示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo)（四）、院內(nèi)感染 （醫(yī)療質(zhì)量） 院 內(nèi) 感 染 就社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

19、而言，醫(yī)院內(nèi)感染管理的重點在以下四方面，即一次性醫(yī)療物品的管理落實情況；醫(yī)療廢棄物處理和規(guī)范情況；消毒隔離措施落實情況；無菌技術(shù)操作執(zhí)行情況。41示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo)院 內(nèi) 感 染 就社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心而言，醫(yī)院內(nèi)感染質(zhì)量1、指標(biāo)編號：3.2.42、指標(biāo)意義：42示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo)院內(nèi)感染質(zhì)量1、指標(biāo)編號：3.2.442示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3、指標(biāo)解釋43示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo)3、指標(biāo)解釋43示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo) 44示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo) 44示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo)45示范社區(qū)衛(wèi)

20、生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo)45示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo)消毒隔離措施 1、醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則，進(jìn)入人體的或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸皮膚黏膜的器具和用品必須消毒。 2、用過的醫(yī)療器材應(yīng)根據(jù)消毒技術(shù)規(guī)范要求，選擇正確的消毒和滅菌方法。 3、根據(jù)物品性能選擇物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒或滅菌。46示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo)消毒隔離措施 1、醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則，消毒隔離措施 4、耐熱耐濕物品首選物理滅菌法。手術(shù)器械及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌；油、膏、粉的功能首選干熱滅菌；各種重復(fù)使用的導(dǎo)管等不耐熱物品首選環(huán)氧乙烷滅菌；消毒內(nèi)鏡首選

21、氧化電位水消毒；活檢鉗首選環(huán)氧乙烷或過氧化等離子滅菌器滅菌，盡量取消浸泡滅菌。 5、不可采用甲醛自然熏蒸法對無菌物品進(jìn)行熏蒸滅菌。 6、采用浸泡方法消毒醫(yī)療用品的，應(yīng)在容器外明顯處標(biāo)明消毒劑名稱、濃度、有效時間等。47示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo)消毒隔離措施 4、耐熱耐濕物品首選物理滅菌法。手消毒隔離措施 7、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行各種診療操作（包括穿刺、換藥、手術(shù)等）時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，按規(guī)定洗手、戴口罩和工作帽。 8、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器材，必須每天消毒，用畢終末消毒，干燥保存。 9、不可在病房走廊內(nèi)清點污染被服。 10、保持環(huán)境清潔，定時對空

22、氣、物體表面及地面進(jìn)行清潔，必要時消毒處理。地面濕式清掃，拖洗工具使用后應(yīng)先消毒清洗，再晾干。48示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo)消毒隔離措施 7、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行各種診療操作（包括傳染病防治方法 11、嚴(yán)格按傳染病防治法執(zhí)行，傳染病人應(yīng)?？剖罩危胀ú》坎豢苫熳魅静〔∪?。 12、有厭氧菌/綠膿桿菌等特殊感染的病人，應(yīng)嚴(yán)格隔離措施，器械、被服及病室都要按常規(guī)嚴(yán)格消毒處理，敷料應(yīng)焚燒處理。 13、傳染病人入院按常規(guī)隔離，疑為傳染病者應(yīng)隔離觀察。病區(qū)發(fā)生傳染病時，及時會診、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院，病人轉(zhuǎn)出后病房及床單位應(yīng)及時作好終末消毒處理。 14、傳染病人的各類污染物品和排泄物按有關(guān)規(guī)定處理。 15、

23、病人出院后的床單位，嚴(yán)格終末消毒處理。49示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo)傳染病防治方法 11、嚴(yán)格按傳染病防治法執(zhí)行50示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo)50示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo)院內(nèi)感染評分標(biāo)準(zhǔn) 分值：20分 評分標(biāo)準(zhǔn)：一項不符合要求扣5分 數(shù)據(jù)收集方法： 1、現(xiàn)場觀察 2、現(xiàn)場查看有關(guān)工作記錄51示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo)院內(nèi)感染評分標(biāo)準(zhǔn) 分值：20分51示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本基本醫(yī)療服務(wù)合理用藥（一）抗生素處方比例 1、指標(biāo)編號：3.3.1 2、52示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo)基本醫(yī)療服務(wù)合理用藥（一）抗生素處方比例 1、指標(biāo)

24、編3、指標(biāo)解釋： 抗生素處方比例含有抗生素處方數(shù)/抽查處方總數(shù)100%4、數(shù)據(jù)獲取辦法：53示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo)3、指標(biāo)解釋：53示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo)抗生素處方比例評分標(biāo)準(zhǔn) 分值：20分 評分標(biāo)準(zhǔn)：抗生素處方比例20%，得20分；每升高1個百分點扣1分，扣完為止。54示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo)抗生素處方比例評分標(biāo)準(zhǔn) 分值：20分54示靜脈點滴處方比例 指標(biāo)編號：3.3.2 指標(biāo)意義： 靜脈點滴過多過濫是不合理用藥的主要表現(xiàn)之一，之所以出現(xiàn)這一情況，一個重要原因是以藥養(yǎng)醫(yī)的情況仍然很普遍。靜脈點滴處方比例可以反應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理用藥情況，并間接

25、反應(yīng)補償情況。55示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo)靜脈點滴處方比例 指標(biāo)編號：3.3.255示范社區(qū)衛(wèi)生3、指標(biāo)解釋： 靜脈點滴處方比例含有靜脈點滴處方數(shù)/抽查處方總數(shù)100%4、數(shù)據(jù)獲取辦法：56示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo)3、指標(biāo)解釋：56示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo)靜脈點滴處方比例評分標(biāo)準(zhǔn) 分值：20分 評分標(biāo)準(zhǔn)：靜脈點滴處方比例20%，得20分；每升高1個百分點扣1分，扣完為止。57示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo)靜脈點滴處方比例評分標(biāo)準(zhǔn) 分值：20分57示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本醫(yī)療考核指標(biāo)醫(yī)療費用 主要通過門診次均費用反映。 指標(biāo)編號：3.4.1

26、指標(biāo)意義： 醫(yī)療費用的不合理增長是造成“看病難、看病貴”問題的重要原因。醫(yī)療費用的快速增長不僅制約了城鎮(zhèn)低收入人群、農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工人員、貧困地區(qū)人民的醫(yī)療救治工作，而且影響了衛(wèi)生服務(wù)的公平性。門診次均診療費用是反映醫(yī)療費用的主要指標(biāo)之一。58示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo)基本醫(yī)療考核指標(biāo)醫(yī)療費用 主要通過門診次均費用反 3、指標(biāo)解釋 4、數(shù)據(jù)獲取辦法：現(xiàn)場查閱衛(wèi)生局相關(guān)統(tǒng)計材料。59示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo) 59示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo)醫(yī)療費用評分標(biāo)準(zhǔn) 分值：40分 評分標(biāo)準(zhǔn)：門診次均費用絕對值低于市轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)平均水平5%以內(nèi)，得20分，每升高

27、1個百分點扣2分，扣完為止。 過去3年門診次均費用增長幅度5%，得20分，每升高1個百分點扣3分，扣完為止。60示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo)醫(yī)療費用評分標(biāo)準(zhǔn) 分值：40分60示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本基本醫(yī)療考核指標(biāo)康復(fù)服務(wù) 指標(biāo)編號：3.5.1 指標(biāo)意義： 康復(fù)服務(wù)是公共衛(wèi)生服務(wù)的基本內(nèi)容，也是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) “六位一體”工作內(nèi)容之一。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)不斷加強(qiáng)康復(fù)服務(wù)能力建設(shè)，逐步建立起 “小病在社區(qū)，大病到醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)” 的合理就醫(yī)格局。61示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo)基本醫(yī)療考核指標(biāo)康復(fù)服務(wù) 指標(biāo)編號：3.5.161示康 復(fù) 服 務(wù) 指標(biāo)解釋：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的

28、康復(fù)能力可以從3個方面體現(xiàn) 1、 專用場所及相關(guān)設(shè)備、設(shè)施情況 2、依據(jù)篩查、診斷結(jié)果，對需要進(jìn)行康復(fù)治療和醫(yī)學(xué)功能訓(xùn)練的殘疾人實施康復(fù)評估、治療和訓(xùn)練情況 3、社區(qū)康復(fù)工作的實施情況記錄。62示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo)康 復(fù) 服 務(wù) 指標(biāo)解釋：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的康復(fù)3、指標(biāo)解釋63示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo)3、指標(biāo)解釋63示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo)培訓(xùn)課件65示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo)65示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo)康復(fù)開展記錄情況 全面掌握轄區(qū)內(nèi)殘疾人的數(shù)量和康復(fù)對象的服務(wù)需求動態(tài)。

29、 轄區(qū)內(nèi)90%以上殘疾人已建立康復(fù)服務(wù)檔案，并有完整的工作記錄。 為康復(fù)對象制定康復(fù)訓(xùn)練計劃。 為社區(qū)內(nèi)殘疾人及其親屬舉辦康復(fù)知識與技能講座，開展康 復(fù)咨詢活動，發(fā)放康復(fù)科普讀物。 開展康復(fù)知識與技能、康復(fù)器具應(yīng)用等知識傳授與訓(xùn)練以及心理疏導(dǎo)等。 能為康復(fù)對象提供日間照料、轉(zhuǎn)介等康復(fù)服務(wù)。66示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo)康復(fù)開展記錄情況 全面掌握轄區(qū)內(nèi)殘疾人的數(shù)量和康復(fù)對象67示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo)67示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo)康復(fù)開展情況 開展殘疾篩查及診斷。 開展軀體運動功能以及生活自理和社會適應(yīng)能力評估。 開展軀體運動以及生活自理能力和社會適應(yīng)

30、能力訓(xùn)練。 開展運動治療、理療、作業(yè)治療、傳統(tǒng)康復(fù)治療等。68示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo)康復(fù)開展情況 開展殘疾篩查及診斷。68示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心康復(fù)服務(wù)考核方法及指標(biāo) 數(shù)據(jù)獲取辦法： 現(xiàn)場觀察； 現(xiàn)場查閱相關(guān)康復(fù)記錄。 評分標(biāo)準(zhǔn)：分值：40 分。 設(shè)備與康復(fù)服務(wù) 1 項不符合要求，扣 4 分； 康復(fù)記錄與康復(fù)健康宣教等 1 項不符合要求扣 2.5 分。69示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo)康復(fù)服務(wù)考核方法及指標(biāo) 數(shù)據(jù)獲取辦法：69示范社區(qū)衛(wèi)生 滿意度考核指標(biāo)解釋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的終期效果指標(biāo)是各利益相關(guān)者的滿意度，滿意度的高低可以全面評價社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的質(zhì)量和效果，社區(qū)

31、衛(wèi)生服務(wù)的利益相關(guān)者以服務(wù)對象最關(guān)鍵，服務(wù)對象的滿意度是評價社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作最常用的指標(biāo)。近期研究發(fā)現(xiàn)，衛(wèi)生技術(shù)人員的滿意度與服務(wù)對象之間的滿意度存在相關(guān)性關(guān)系，衛(wèi)生技術(shù)人員的滿意度是服務(wù)對象滿意度的基礎(chǔ)，只有衛(wèi)生技術(shù)人員的滿意度得到提高，服務(wù)對象的滿意度才有保障，滿意度的測評選擇2個指標(biāo)，即：衛(wèi)生技術(shù)人員滿意度和服務(wù)對象滿意度，以綜合評價社區(qū)衛(wèi)生工作的發(fā)展效果 70示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo) 滿意度考核指標(biāo)解釋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的終期效果指標(biāo)是各利益相滿意度 服務(wù)對象的滿意度 衛(wèi)生技術(shù)人員綜合滿意度71示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo)滿意度 服務(wù)對象的滿意度 衛(wèi)生技術(shù)人員

32、綜合滿意 一、服務(wù)對象綜合滿意度1、指標(biāo)編號：5.12、指標(biāo)意義：國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見將接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的居民滿意度作為考核社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員業(yè)績的重要標(biāo)準(zhǔn)。關(guān)于加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)的指導(dǎo)意見也將接受服務(wù)居民的滿意度作為崗位的重要考核標(biāo)準(zhǔn)。服務(wù)對象的綜合滿意度反映社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的質(zhì)量和效果。72示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo) 一、服務(wù)對象綜合滿意度1、指標(biāo)編號：5.172示范社區(qū)一、服務(wù)對象綜合滿意度 3、指標(biāo)解釋：計算公式；服務(wù)對象的綜合滿意度綜合滿意的調(diào)查人數(shù)/調(diào)查總?cè)藬?shù)100%綜合滿意安全性經(jīng)濟(jì)性舒適性方便性有效性4、數(shù)據(jù)獲取辦法：通過入戶調(diào)查、電

33、話或攔截調(diào)查等多種形式，調(diào)查50名服務(wù)對象。73示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo)一、服務(wù)對象綜合滿意度 3、指標(biāo)解釋：73示范社區(qū)衛(wèi)生服 服務(wù)對象綜合滿意度調(diào)查參考問卷一方便性1、您覺得到這里看病方便嗎很方便 （2）方便 （3）一般 （4）不方便 （5）很不方便2、您對這里看病的過程、等候排隊的時間滿意嗎非常滿意 （2）滿意 （3）一般 （4）不滿意 （5）很不滿意二、舒適性1、您對這里的環(huán)境滿意嗎（1）非常滿意 （2）滿意 （3）一般 （4）不滿意 （5）很不滿意2、您對醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度滿意嗎（1）非常滿意 （2）滿意 （3）一般 （4）不滿意 （5）很不滿意3、您對這里的設(shè)備設(shè)施

34、滿意嗎（1）非常滿意 （2）滿意 （3）一般 （4）不滿意 （5）很不滿意4、您對醫(yī)務(wù)人員的解釋、交流、服務(wù)內(nèi)容滿意嗎（1）非常滿意 （2）滿意 （3）一般 （4）不滿意 （5）很不滿意三、經(jīng)濟(jì)性1、您對這里的價格滿意嗎（1）非常滿意 （2）滿意 （3）一般 （4）不滿意 （5）很不滿意2、您對在這里看病的花費滿意嗎（1）非常滿意 （2）滿意 （3）一般 （4）不滿意 （5）很不滿意四、安全性1、您對這里的技術(shù)水平滿意嗎（1）非常滿意 （2）滿意 （3）一般 （4）不滿意 （5）很不滿意2、您覺得這里看病安全嗎？（1）很安全 （2）安全 （3）一般 （4）不安全 （5）很不安全五、有效性這里的服務(wù)是否能解決您的健康問題、您對這里的服務(wù)效果滿意嗎（1）非常滿意 （2）滿意 （3）一般 （4）不滿意（5）很不滿意調(diào)查員簽- 調(diào)查時間2011年-月-日74示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標(biāo) 服