腦靜脈血栓形課件

1、腦靜脈血栓形腦靜脈血栓形 癲癇發(fā)病初期：1215%；病程中：40%最常見病灶部位：前中央溝區(qū)域發(fā)作類型：局灶型，全身型。兩種類 型常同時出現(xiàn)。腦靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn) 大腦半球受損 腦靜脈血栓形 局灶性神經(jīng)功能缺損發(fā)病初期：15%；病程中：60%。以運動障礙和感覺障礙為主，下肢為著。顱神經(jīng)麻痹：可提示一些特殊部位的血栓， III、IV、VI顱神經(jīng)麻痹對應(yīng)于海綿竇血栓； IX、X顱神經(jīng)損害對應(yīng)于頸靜脈血栓。其它：失語、視覺障礙、小腦體征等。腦靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn) 大腦半球受損 腦靜脈血栓形腦靜脈血栓形課件腦靜脈血栓形課件 按部位CVT可分為： 靜脈竇血栓 大腦淺靜脈(皮層靜脈)血栓 大腦深靜脈

2、血栓 小腦靜脈血栓 頸靜脈血栓 各種腦靜脈血栓的臨床特點 各種腦靜脈血栓的臨床特點 上矢狀竇血栓 側(cè)竇(橫竇 及乙狀竇)血栓 巖上竇及巖下竇血栓 直竇血栓 海綿竇血栓 腦靜脈竇血栓 腦靜脈竇血栓 其解剖特點決定了血栓易在此部位形成。 此竇是腦皮層靜脈循環(huán)和腦脊液回流的必經(jīng)之路。 腦靜脈 竇血栓 上矢狀竇血栓（superior sagittal sinus thrombosis，SSST） 其解剖特點決定了血栓易在此部位形成。 腦靜脈多種病因可引起SSST，其中非感染性原因更為多見。臨床表現(xiàn)主要是顱內(nèi)壓增高、不同程度的意識障礙、 癲癇發(fā)作、運動障礙以及括約肌功能障礙。 腦靜脈 竇血栓 上矢狀竇血

3、栓（superior sagittal sinus thrombosis，SSST）多種病因可引起SSST，其中非感染性原因更為多見。 腦靜血栓的部位、累及范圍和梗阻程度決定了損害情況。 范圍廣泛，超過上矢狀竇2/3以上 位于上矢狀竇后方 局限于上矢狀竇前段 累及到額葉前部靜脈回流 波及到中央回靜脈 影響到其它大腦淺靜脈起病形式 腦靜脈 竇血栓 上矢狀竇血栓（superior sagittal sinus thrombosis，SSST） 腦靜脈 腦靜脈 竇血栓 上矢狀竇血栓（superior sagittal sinus thrombosis，SSST） 腦靜脈 腦靜脈 竇血栓 上矢狀竇血栓

4、（superior sagittal sinus thrombosis，SSST） 腦靜脈 腦靜脈 竇血栓 上矢狀竇血栓（superior sagittal sinus thrombosis，SSST） 腦靜脈 腦靜脈 竇血栓 上矢狀竇血栓（superior sagittal sinus thrombosis，SSST） 腦靜脈 腦靜脈 竇血栓 上矢狀竇血栓（superior sagittal sinus thrombosis，SSST）This 58 year-old man complained of a severe headache 12 hours after taking part

5、 in the London marathon. He attended the general casualty but no cause was found. He was discharged with a diagnosis of possible migraine. However, the pain persisted and he re-attended the casualty 2 days later. He was found to have bilateral optic disc swellings and an urgent MRI scan was requeste

6、d. Full blood count revealed high platelet count (thrombocythemia) but otherwise all the other tests were normal 腦靜脈This 58 year-old man comp 腦靜脈 竇血栓 上矢狀竇血栓（superior sagittal sinus thrombosis，SSST）Clinical History: 17-year-old female who presents with a four day history of headaches and a seizure im

7、mediately prior to admission. There is no significant past medical history. Findings: An axial noncontrasted CT image through the brain demonstrates cerebral edema within the left frontal lobe and deep gray matter. In addition, there is hyperattenuation within the region of the straight sinus. Petec

8、hial hemorrhage as well as edema is seen within the left frontal lobeAn angiogram demonstrates occlusion of the anterior one half of the superior sagittal sinus as well as occlusion of the deep venous system bilaterally. 腦靜脈Clinical History: 17-year 腦靜脈 竇血栓 上矢狀竇血栓（superior sagittal sinus thrombosis，SSST） 腦靜脈 預(yù)后： 單純上矢狀竇血栓在數(shù)周或數(shù)月后可再通