第十三章-老年人睡眠與疼痛護(hù)理課件

1、第十三章 老年人睡眠照料與疼痛護(hù)理第十三章_老年人睡眠與疼痛護(hù)理1第十三章 老年人睡眠照料與疼痛護(hù)理第十三章_老年人睡眠與學(xué)習(xí)目標(biāo)：能照料有睡眠障礙的老人 學(xué)會(huì)對(duì)疼痛老人的護(hù)理方法第十三章_老年人睡眠與疼痛護(hù)理2學(xué)習(xí)目標(biāo)：能照料有睡眠障礙的老人第十三章_老年人睡眠與疼痛第一節(jié) 老年人睡眠照料與疼痛護(hù)理專業(yè)知識(shí)一、老年人的睡眠照料二、疼痛的護(hù)理第十三章_老年人睡眠與疼痛護(hù)理3第一節(jié) 老年人睡眠照料與疼痛護(hù)理專業(yè)知識(shí)一、老年人的睡眠照一、老年人的睡眠照料睡眠生理 睡眠和覺醒的周期是由人體內(nèi)部的生物鐘來維持和控制的，按晝夜為基礎(chǔ)交替進(jìn)行。人體在水面發(fā)展過程中有不同的睡眠時(shí)相；不同的年齡階段，每日需要

2、的睡眠時(shí)間也不同。第十三章_老年人睡眠與疼痛護(hù)理4一、老年人的睡眠照料睡眠生理第十三章_老年人睡眠與疼痛護(hù)理睡眠生理睡眠時(shí)相 1)正相睡眠 2)異相睡眠睡眠需要 維持身體健康所需要的睡眠時(shí)間因人而異。第十三章_老年人睡眠與疼痛護(hù)理5睡眠生理睡眠時(shí)相第十三章_老年人睡眠與疼痛護(hù)理5老年人的睡眠照料常見的睡眠障礙 (1)失眠 表現(xiàn)為入睡困難、睡眠不穩(wěn)，主要包括原發(fā)性失眠和激發(fā)性失眠 (2)睡眠過多 是指睡眠時(shí)間過長(zhǎng)或是長(zhǎng)期處在渴望睡眠的狀態(tài)，主要包括發(fā)作性睡眠病、睡眠過多癥。第十三章_老年人睡眠與疼痛護(hù)理6老年人的睡眠照料常見的睡眠障礙第十三章_老年人睡眠與疼痛護(hù)失眠老年人的主要照料措施叮囑老人晚

3、飯不要吃過飽，宜進(jìn)清淡而易消化的食物睡前1小時(shí)協(xié)助老人停止劇烈運(yùn)動(dòng)，停止活動(dòng)，不要接觸刺激性的物品，協(xié)助老人進(jìn)行溫水洗腳為老人拉好遮光效果較好的窗簾根據(jù)老人病情集中安排治療，減少不必要的打擾當(dāng)所有促進(jìn)睡眠的方法都無(wú)小事可遵醫(yī)囑謹(jǐn)慎使用安眠藥，注意用藥時(shí)間協(xié)助老人采取右側(cè)臥位，身體上不要覆蓋過重的被服，及時(shí)做好老人睡眠情況和用藥記錄第十三章_老年人睡眠與疼痛護(hù)理7失眠老年人的主要照料措施叮囑老人晚飯不要吃過飽，宜進(jìn)清淡而易二、疼痛的護(hù)理疼痛的定義 個(gè)體經(jīng)受或敘述有嚴(yán)重不適或不舒服的感受，引起疼痛的相關(guān)因素包括生物、化學(xué)、物理和心理等第十三章_老年人睡眠與疼痛護(hù)理8二、疼痛的護(hù)理疼痛的定義第十三章

4、_老年人睡眠與疼痛護(hù)理8二、疼痛的護(hù)理疼痛的分類 根據(jù)疼痛發(fā)生的原始部位分類；皮膚疼痛、軀體疼痛、內(nèi)臟疼痛、神經(jīng)痛、牽涉性疼痛和假性疼痛，根據(jù)疼痛持續(xù)的時(shí)間分類又分為；急性疼痛、慢性疼痛。第十三章_老年人睡眠與疼痛護(hù)理9二、疼痛的護(hù)理疼痛的分類第十三章_老年人睡眠與疼痛護(hù)理9影響疼痛的因素 人體對(duì)疼痛的感受和耐受力有很大差異，同樣性質(zhì)、同樣強(qiáng)度的刺激可引起不同個(gè)體的不同疼痛反應(yīng)。主要包括；年齡因素、社會(huì)文化背景、個(gè)人經(jīng)歷、注意力、情緒、疲乏、心理狀態(tài)、老人的支持系統(tǒng)第十三章_老年人睡眠與疼痛護(hù)理10影響疼痛的因素 人體對(duì)疼痛的感受和耐受力有很疼痛的反應(yīng)生理反應(yīng) 表現(xiàn)為血壓升高、心率加快、呼吸頻

5、率增加、手掌出汗、面色蒼紅、食欲不振、惡心嘔吐等現(xiàn)象，嚴(yán)重者休克行為反應(yīng) 表現(xiàn)為皺眉、咬嘴唇等面部表情，也可能出現(xiàn)哭泣、呻吟、尖叫、或敲擊物品、采取減輕疼痛的姿勢(shì)情緒反應(yīng) 表現(xiàn)為退縮、抑郁、憤怒、等不良情緒，注意力不集中，影響休息和睡眠。第十三章_老年人睡眠與疼痛護(hù)理11疼痛的反應(yīng)生理反應(yīng)第十三章_老年人睡眠與疼痛護(hù)理11疼痛老人的護(hù)理措施心理照護(hù) 減輕心理壓力，分散注意力?？梢圆扇⒓踊顒?dòng)，陰郁，深呼吸，松弛等方法。提供舒適的環(huán)境 適當(dāng)活動(dòng)，改變姿勢(shì)、變換體位，舒適整潔的床單位，良好的采光和通風(fēng)，適宜的室內(nèi)溫度、適度止痛措施 藥物止痛、物理止痛第十三章_老年人睡眠與疼痛護(hù)理12疼痛老人的護(hù)理

6、措施心理照護(hù)第十三章_老年人睡眠與疼痛護(hù)理1第二節(jié) 老年人睡眠照料與疼痛護(hù)理操作技能準(zhǔn)備工作 環(huán)境注意通風(fēng)良好，床鋪溫暖舒適，環(huán)境安靜；養(yǎng)老護(hù)理員衣帽整潔，洗凈、擦干并溫暖雙手。操作程序第十三章_老年人睡眠與疼痛護(hù)理13第二節(jié) 老年人睡眠照料與疼痛護(hù)理操作技能準(zhǔn)備工作第十三章_注意事項(xiàng)態(tài)度和藹、親切，富有同情心。鼓勵(lì)家人在旁陪伴、交談。使用藥物后及時(shí)觀察效果和副作用，防止成癮。第十三章_老年人睡眠與疼痛護(hù)理14注意事項(xiàng)態(tài)度和藹、親切，富有同情心。第十三章_老年人睡眠與第十三章 飲食照料安徽四附院 陸麗第十三章_老年人睡眠與疼痛護(hù)理15第十三章 飲食照料安徽四附院 陸麗第十三章_老學(xué)習(xí)目標(biāo)能協(xié)助

7、老人攝入治療飲食能協(xié)助醫(yī)務(wù)人員完成管理喂食第十三章_老年人睡眠與疼痛護(hù)理16學(xué)習(xí)目標(biāo)能協(xié)助老人攝入治療飲食第十三章_老年人睡眠與疼痛第一節(jié) 飲食照料專業(yè)知識(shí)治療飲食試驗(yàn)飲食鼻飼法第十三章_老年人睡眠與疼痛護(hù)理17第一節(jié) 飲食照料專業(yè)知識(shí)治療飲食第十三章_老年人睡眠與疼痛一、治療飲食 在基本飲食的基礎(chǔ)上，通過適當(dāng)調(diào)整總熱量和某種營(yíng)養(yǎng)素來適應(yīng)病情需要，從而達(dá)到治療的目的：高熱能飲食高蛋白飲食低蛋白飲食高纖維素飲食低纖維素飲食（少渣飲食）低鹽飲食低脂肪飲食低膽固醇飲食無(wú)鹽低鈉飲食第十三章_老年人睡眠與疼痛護(hù)理18一、治療飲食 在基本飲食的基礎(chǔ)上，通過適二、治療飲食隱血試驗(yàn)飲食膽囊造影飲食肌酐試驗(yàn)飲食

8、甲狀腺碘131同位素掃描試驗(yàn)飲食葡萄糖耐量飲食第十三章_老年人睡眠與疼痛護(hù)理19二、治療飲食隱血試驗(yàn)飲食第十三章_老年人睡眠與疼痛護(hù)理19三、鼻飼法 1、概念：鼻飼法是將胃管經(jīng)鼻腔插入老人胃內(nèi)，從管內(nèi)灌入流質(zhì)食物、水分和藥物的方法 2、目的：對(duì)不能由口進(jìn)食者，如昏迷、吞咽困難、口腔手術(shù)后或不能張口者提供營(yíng)養(yǎng)和治療；拒絕進(jìn)食者，通過胃管供給食物和藥物，維持老人營(yíng)養(yǎng)和治療的需要 3、鼻飼飲食：混合奶、要素飲食第十三章_老年人睡眠與疼痛護(hù)理20三、鼻飼法 1、概念：鼻飼法是將胃管經(jīng)鼻腔插入老人胃內(nèi)，第二節(jié) 飲食照料操作技能準(zhǔn)備工作操作程序注意事項(xiàng)第十三章_老年人睡眠與疼痛護(hù)理21第二節(jié) 飲食照料操作技能準(zhǔn)備工作第十三章_老年人睡眠與疼痛準(zhǔn)備工作養(yǎng)老護(hù)理員 衣帽整潔、洗手評(píng)估 客觀評(píng)估全身及插鼻飼管的局部情況物品 無(wú)菌物品、其他第十三章_老年人睡眠與疼痛護(hù)理22準(zhǔn)備工作養(yǎng)老護(hù)理員第十三章_老年人睡眠與疼痛護(hù)理22注意事項(xiàng)每次鼻飼量約200ml，溫度3840，不可用明火加溫，可將鼻飼奶瓶放入熱水加溫。每次灌食前應(yīng)檢查胃管是否在胃內(nèi)鼻飼