醫(yī)院感染控制和預(yù)防

1、關(guān)于醫(yī)院感染控制與預(yù)防第1頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)50分，星期四 醫(yī)院感染預(yù)防與控制1.如何認(rèn)識(shí)和理解醫(yī)院感染，2.預(yù)防和控制醫(yī)院感染的意義。3.控制醫(yī)院感染發(fā)生的常規(guī)措施與辦法。第2頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)50分，星期四 什么是醫(yī)院感染？有醫(yī)院的地方就有醫(yī)院感染。醫(yī)院感染: 是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包 括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲 得而出院后發(fā)生的感染，醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。 醫(yī)院感染預(yù)防與控制第3頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)50分，星期四 醫(yī)院感染預(yù)防與控制的重要性1.對(duì)病人的影響：加重了患者的功能失調(diào)，

2、增加患者情緒緊張和精神痛苦， 延長(zhǎng)患者住院天數(shù),（WHO-02報(bào)道外科傷口感染住院日平均延長(zhǎng)8.5天） 增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)（國(guó)內(nèi)報(bào)道：ICU氣管切開(kāi)患者，每例增加費(fèi)用18368元） 嚴(yán)重的醫(yī)院感染可導(dǎo)致殘疾，降低生活質(zhì)量或死亡。2.對(duì)醫(yī)院的影響：醫(yī)院診療技術(shù)的發(fā)展 增加醫(yī)院額外的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 嚴(yán)重者將導(dǎo)致醫(yī)院降級(jí)停業(yè)整頓、影響醫(yī)院的等級(jí)評(píng)審。3.對(duì)醫(yī)護(hù)人員的影響：增加了醫(yī)療護(hù)理工作量， 有的甚至停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)、 吊銷(xiāo)醫(yī)師或護(hù)士執(zhí)照、有的還要追究刑事責(zé)任。4.影響社會(huì)效益，加深醫(yī)患矛盾。第4頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)50分，星期四 醫(yī)院感染預(yù)防與控制醫(yī)院感染存在的危險(xiǎn)因素：1.各種侵入

3、性操作：手術(shù)治療、介入治療、導(dǎo)管置入、 內(nèi)鏡、腔鏡等。2.大劑量使用抗生素，濫用抗生素導(dǎo)致的二重感染。3.損傷免疫系統(tǒng)的治療： 各種細(xì)胞毒藥物、免疫抑制劑 、 放射治療。4. 免疫力低下的疾病：如糖尿病、肝硬化、腫瘤、HIV等5.忽視無(wú)菌操作規(guī)范、消毒隔離操作規(guī)范。 第5頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)50分，星期四醫(yī)院感染預(yù)防與控制醫(yī)院感染分類(lèi)：一)外源性感染，又稱(chēng)交叉感染: 病原體來(lái)自于病人體外，主要通過(guò)手、空氣、器械、 各侵入操作等醫(yī)源性因素獲得的病原體。二)內(nèi)源性感染，又為自身感染： 病原體來(lái)自于病人本身體內(nèi)的儲(chǔ)菌庫(kù)。 第6頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)50分，星

4、期四 醫(yī)院感染傳播過(guò)程感染鏈的形成感染 源傳播途經(jīng)易感人群第7頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)50分，星期四 醫(yī)院感染感染源感染病人:大量病原微生物不斷從感染部位排出，成為外 源性感染中主要的傳染源。病原攜帶者：病人、工作人員、陪人中的乙肝、MRSA. 尤其攜帶MRSA者，在院感暴發(fā)中起重要作用。 3.自身感染：來(lái)自病人體內(nèi)的儲(chǔ)菌庫(kù)，當(dāng)儲(chǔ)菌庫(kù)內(nèi)的細(xì)菌在體內(nèi)移位時(shí)即可發(fā)生感染。 4.環(huán)境儲(chǔ)菌源：G+球菌耐干燥，可在醫(yī)院環(huán)境中存活較 久，G-在潮濕環(huán)境中不僅能存活，還能繁殖。第8頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)50分，星期四 醫(yī)院感染傳播途徑籍手傳播最重要接觸傳播途徑空氣傳播血

5、液傳播器械傳播第9頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)50分，星期四 醫(yī)院感染易感人群住院病人陪護(hù)、探視者醫(yī)院工作人員第10頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)50分，星期四 醫(yī)院感染控制的重點(diǎn)部門(mén)手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、ICU；新生兒科、血透室、感染性疾病科；口腔科、消毒供應(yīng)中心。第11頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)50分，星期四 法律層面的醫(yī)院感染控制醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范 2002年醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法 2003年傳染病防治法修訂 2004年醫(yī)院感染管理辦法頒布 2006年六項(xiàng)衛(wèi)生行業(yè)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)頒布 2009年第12頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)50分，

6、星期四控制醫(yī)院感染措施：1.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)（環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、發(fā)病率） 2.手衛(wèi)生規(guī)范； 3.隔離技術(shù)； 4.消毒與滅菌； 5.抗生素合理使用； 6.醫(yī)療廢物安全處理； 7.職業(yè)安全防護(hù)； 醫(yī)院感染預(yù)防與控制第13頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)50分，星期四 一. 醫(yī)院手衛(wèi)生規(guī)范洗手的重要性控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)方法.嚴(yán)格實(shí)施正確的洗手規(guī)則，可減少醫(yī)院感染 20-30.預(yù)防多重耐藥菌的傳播.第14頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)50分，星期四 手衛(wèi)生規(guī)范洗手的重要性洗手可以切斷傳播途徑，達(dá)到預(yù)防醫(yī)院感染的目的傳染源宿主 傳播途徑第15頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，

7、5月20日，1點(diǎn)50分，星期四 手衛(wèi)生與醫(yī)院感染的關(guān)系 在醫(yī)院里，我們的手所接觸的周?chē)h(huán)境、物體表面，經(jīng)常是被院內(nèi)病原體所污染，而這些污染會(huì)使你成為帶菌者，從而引起交叉感染。病原體傳播的機(jī)率為：大腸桿菌、沙門(mén)氏菌、金黃色葡萄球菌100%白色念珠菌 90%鼻病毒 61%甲型肝炎 33%輪狀病毒 16% 第16頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)50分，星期四 通過(guò)手傳播病原體需要5個(gè)連續(xù)的要素微生物出現(xiàn)在病人的皮膚上，或已經(jīng)傳播到了病人周?chē)h(huán)境的物品上；微生物必須傳播到醫(yī)務(wù)人員的手；微生物必須能夠在醫(yī)務(wù)人員的手上存活至少數(shù)分鐘；醫(yī)務(wù)人員洗手不正確或完全被忽略，或使用不適當(dāng)?shù)氖中l(wèi)生產(chǎn)品；醫(yī)務(wù)

8、人員污染的手又和另外一個(gè)病人直接接觸。第17頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)50分，星期四 手衛(wèi)生規(guī)范定義、分類(lèi) 手衛(wèi)生指洗手、手消毒和外科手消毒的總稱(chēng).洗手（handwashing） 醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手， 洗手是一個(gè)去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過(guò)程。衛(wèi)生手消毒（antiseptic handrubbing） 指的用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程。3.外科手消毒（surgical hand antisepsis） 外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程。第18頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月2

9、0日，1點(diǎn)50分，星期四 手衛(wèi)生規(guī)范洗手應(yīng)具備的設(shè)施流動(dòng)水水龍頭：院感重點(diǎn)部門(mén)應(yīng)配備非手觸式應(yīng)配備清潔劑，宜使用一次性包裝，重復(fù)使用的，容器應(yīng)每周清潔與消毒干手物品或設(shè)施，最好是紙質(zhì)不產(chǎn)塵的干手巾。速干手消毒劑洗手流程圖第19頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)50分，星期四手衛(wèi)生規(guī)范衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂皂液和流動(dòng)水洗手。手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。第20頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)50分，星期四手衛(wèi)生規(guī)范下列情況應(yīng)先洗手，后手消毒.接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的

10、物品后。直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病患者污物之后。第21頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)50分，星期四手衛(wèi)生規(guī)范外科手消毒應(yīng)遵循的原則先洗手，后消毒。不同患者的手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。第22頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)50分，星期四什么情況下應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑？直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物傷口敷料等之后穿脫隔離衣前后，摘手套后。進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú)菌物品之前。接觸患者周?chē)h(huán)境及物品后。處理藥物或配餐前。第

11、23頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)50分，星期四 二. 醫(yī)院隔離技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是基于疾病傳播的途徑而建立的預(yù)防第24頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)50分，星期四 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的定義標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：是指針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用防護(hù)用品，以及安全注射。 第25頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)50分，星期四 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基本特點(diǎn)1.認(rèn)定凡是病人的血液、體液、分泌物、排泄物、非完整皮膚和黏膜均具有傳染性，必須進(jìn)行隔離。2.既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。3.強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)手套更換。4.根據(jù)疾病的主要傳播

12、途徑，采取相應(yīng)的預(yù)防措施： 接觸隔離、空氣隔離、飛沫隔離。第26頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)50分，星期四 基于疾病傳播途徑的預(yù)防接觸傳播：腸道感染，多重耐藥菌感染，皮膚感染 防護(hù)措施：手套.洗手.隔離衣.防護(hù)服（甲類(lèi)傳染?。?，空氣傳播：肺結(jié)核，水痘，甲型H1N1流感 防護(hù)措施：帽子.口罩.洗手.手套 護(hù)目鏡或防護(hù)面罩.防護(hù)服，飛沫傳播：百日咳、白喉、病毒性腮腺炎、 防護(hù)措施：與空氣傳播相同第27頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)50分，星期四 如何做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防1.遵循醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范.2.適時(shí)、正確戴、脫手套.3.正確使用口罩、防護(hù)鏡、面罩.4.適時(shí)、正確穿脫隔離衣或

13、防護(hù)服、鞋套.5.重復(fù)使用的醫(yī)療器械、器具和物品，使用后應(yīng)根據(jù)CSSD管理規(guī)范進(jìn)行清洗、消毒、滅菌；6.一次性使用的利器：如針頭等應(yīng)置于防刺、防滲漏的專(zhuān)用銳器盒內(nèi)按醫(yī)療廢物處置.第28頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)50分，星期四 如何做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防7.急救場(chǎng)所需要進(jìn)行復(fù)蘇操作時(shí)，應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸囊（復(fù)蘇袋）或其他通氣裝置，代替口對(duì)口人工呼吸方法.8.應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例及其相關(guān)法規(guī)進(jìn)行醫(yī)療廢物的安全處理.9.普通病房環(huán)境、物體表面（床欄、床頭桌、椅、門(mén)把手）、衣物與餐飲具要定期消毒.保持干燥；遇污染時(shí)應(yīng)隨時(shí)消毒.10.處理和運(yùn)輸：被血液、體液、分泌物、排泄物污染的被服、衣物時(shí)，應(yīng)防止污

14、染環(huán)境。應(yīng)密封運(yùn)輸?shù)街付ǖ攸c(diǎn)進(jìn)行 清洗、消毒。第29頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)50分，星期四 隔離技術(shù)常用的防護(hù)物品醫(yī)務(wù)人員應(yīng)正確掌握防護(hù)技能，即可以保障患者、環(huán)境不被污染，又可以保障自己不被暴露，從而降低醫(yī)院感染的發(fā)生。常用的防護(hù)物品有：口罩、防護(hù)鏡、防護(hù)面罩、手套、防護(hù)服、鞋套、防水圍裙和帽子等.第30頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)50分，星期四 防護(hù)技術(shù)口罩的使用紗布口罩：保護(hù)呼吸道，避免吸入有害粉塵、氣溶膠、 微生物及飛塵。外科口罩：能阻止血液、體液、噴濺物的傳播； 在有創(chuàng)操作過(guò)程中應(yīng)佩戴。醫(yī)用防護(hù)口罩：能阻止經(jīng)空氣傳播的直徑5m感染 因子，能阻止近距離1m

15、，經(jīng)飛沫核 傳播的疾病。醫(yī)用防護(hù)口罩的使用：包括密合性測(cè)試、培訓(xùn)、型號(hào)的 選擇、醫(yī)學(xué)處理和維護(hù)。第31頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)50分，星期四 防護(hù)技術(shù)手套的使用應(yīng)根據(jù)不同操作的需要，選擇不同種類(lèi)和規(guī)格的手套。接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)應(yīng)戴清潔手套。進(jìn)行手術(shù)等無(wú)菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時(shí)應(yīng)戴無(wú)菌手套。第32頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)50分，星期四 防護(hù)技術(shù)手套使用注意事項(xiàng)一副手套只能用于一位病人，用后及時(shí)取下并洗手。戴手套不能代替洗手，手套滲漏始終未解決，有報(bào)道：乙烯手套滲漏率為4-63%，乳膠手套滲漏率為3-52%。戴雙層手

16、套也不能代替洗手。戴手套的手不能接觸門(mén)把手、電梯按鈕、電腦等公共物品。第33頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)50分，星期四 防護(hù)技術(shù)防護(hù)面罩的使用在進(jìn)行診療、護(hù)理操作可能發(fā)生被患者的血液、體液等具有感染性物質(zhì)噴濺時(shí)。CSSD在去污清洗工作時(shí)。近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時(shí)。為進(jìn)行氣管切開(kāi)、氣管插管等近距離操作時(shí)，應(yīng)使用全面型防護(hù)面罩。第34頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)50分，星期四 防護(hù)技術(shù)防護(hù)服的使用醫(yī)務(wù)人員在接觸甲類(lèi)或按甲類(lèi)傳染病管理的傳染病患者時(shí)所穿的一次性防護(hù)用品。應(yīng)具備以下功能：良好的防水、抗靜電、過(guò)濾效果和無(wú)皮膚刺激性，穿脫方便，結(jié)合部嚴(yán)密，袖口、腳踝口

17、應(yīng)為彈性收口。第35頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)50分，星期四 防護(hù)技術(shù)使用防護(hù)物品的注意事項(xiàng)1.醫(yī)用防護(hù)口罩使用的有效時(shí)間為6小時(shí)8小時(shí)，遇污染或潮濕，應(yīng)及時(shí)更換。2.醫(yī)務(wù)人員接觸多個(gè)同類(lèi)感染患者時(shí)，防護(hù)服可以連續(xù)使用。3.接觸疑似患者，防護(hù)服應(yīng)每個(gè)患者之間進(jìn)行更換。4.防護(hù)服被患者血液、體液、污物污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。5.隔離區(qū)工作的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫兩次，體溫超過(guò)37.5及時(shí)就診。6.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行區(qū)域劃分的流程，按程序做好個(gè)人防護(hù)，方可進(jìn)入病區(qū)，下班前應(yīng)沐浴、更衣后，方可離開(kāi)隔離區(qū)。第36頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)50分，星期四 三. 醫(yī)院消毒與滅菌

18、 消毒與滅菌的依據(jù): 按物品接觸患者的危險(xiǎn)程度分類(lèi)與處理： 高度危險(xiǎn)物品，關(guān)鍵性物品。 中度危險(xiǎn)物品，半關(guān)鍵性物品。 低度危險(xiǎn)物品，非關(guān)鍵性物品。 第37頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)50分，星期四 三. 醫(yī)院消毒與滅菌1.凡是患者用過(guò)的物品均視為污染物品。重復(fù)使用之前必須進(jìn)行重新清洗、消毒或滅菌。2.凡接觸患者皮膚黏膜的物品不允許攜帶任何致病微生物。3.凡接觸破損的皮膚黏膜和無(wú)菌組織及體液物品不能攜帶任何微生物。4.給無(wú)免疫功能患者使用的物品應(yīng)該經(jīng)過(guò)滅菌處理。5.部分中度危險(xiǎn)物品應(yīng)高水平消毒處理。6.無(wú)菌器械除不能有存活微生物之外，還應(yīng)達(dá)到無(wú)熱源存在。第38頁(yè)，共54頁(yè)，2022

19、年，5月20日，1點(diǎn)50分，星期四1.高度危險(xiǎn)物品：1)定義： 穿破人體皮膚和黏膜 接觸人體無(wú)菌組織和體液 接觸新生兒的物品。2)種類(lèi)：手術(shù)器械 穿剌器具 輸血輸液器具 無(wú)菌內(nèi)鏡 體內(nèi)導(dǎo)管ICU患者用品和新生兒用品等。 3)處理原則： 必須進(jìn)行滅菌處理，首選蒸汽高壓滅菌。 三. 醫(yī)院消毒與滅菌第39頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)50分，星期四2.中度危險(xiǎn)物品：1)定義：凡接觸人體完整的皮膚黏膜的物品。2)種類(lèi)：普通內(nèi)鏡呼吸機(jī)螺紋管兒童隔離 服口腔診療器具體溫計(jì)等。 3)處理原則：嚴(yán)格消毒高效水平消毒.中效水平消毒. 首選物理消毒 次選化學(xué)消毒 三. 醫(yī)院消毒與滅菌第40頁(yè)，共54頁(yè)

20、，2022年，5月20日，1點(diǎn)50分，星期四 三. 醫(yī)院消毒與滅菌3.低度危險(xiǎn)物品:1)定義：指有微生物污染，但一般情況下為無(wú)害品， 只有當(dāng)受到一定量的污染時(shí)才會(huì)造成危害。2)種類(lèi)：生活用品、病房家具、地面墻面、診斷用品 （聽(tīng)診器，聽(tīng)筒，血壓計(jì)等）等；3)處理要求：低效水平消毒方法或一般的清潔處理.第41頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)50分，星期四1.化學(xué)消毒滅菌法: 1)滅菌劑：EO氣體 2)高效消毒劑：甲醛、2%戊二醛、7.5%過(guò)氧化氫 0.2%過(guò)氧乙酸、1000ppm含氯消毒劑。 3)中效消毒劑：75%乙醇、碘類(lèi)、酚類(lèi)、100ppm含氯消毒劑。 4)低效消毒劑：新潔爾滅、洗必

21、泰。2.物理消毒滅菌法: 1)煮沸消毒法 2)高壓蒸汽滅菌法 3)低溫滅菌法：EO、低溫等離子； 4)干熱滅菌法 5)微波滅菌法 三. 醫(yī)院消毒與滅菌第42頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)50分，星期四 四.醫(yī)療廢物安全處理 分類(lèi)： 感染性廢物 病理性廢物 損傷性廢物 藥物性廢物 化學(xué)性廢物第43頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)50分，星期四 四.醫(yī)療廢物安全處理1.包裝要求：感染性廢物、 病理性廢物 包裝袋為黃色 包裝袋上加注“感染性廢物” 損傷性廢物 銳器盒 硬質(zhì)材料 密封 不撒漏 生活垃圾 包裝袋為黑色2.運(yùn)送要求：密封運(yùn)送 指定地點(diǎn) 記錄備案 第44頁(yè)，共54頁(yè)，2

22、022年，5月20日，1點(diǎn)50分，星期四 四.醫(yī)療廢物安全處理3.特殊感染物品處理： 特殊感染： 脘毒體 氣性壞疽 不明原因的傳染病原體 處理方法：選用一次性診療器械，器具和物品； 用雙層密閉封裝袋包裝焚燒處理； 貴重器械等由CSSD按嚴(yán)格規(guī)程處理； 第45頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)50分，星期四第46頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)50分，星期四 五.職業(yè)安全防護(hù)醫(yī)護(hù)人員置身于一種高風(fēng)險(xiǎn)的作業(yè)環(huán)境之中；職業(yè)感染100與感染性體液、血液、排泄物接觸有關(guān)其中95因銳器刺傷所致；護(hù)士是銳器傷害的主要群體；在針刺傷事件中，護(hù)士占 了2/3；美國(guó)CDC統(tǒng)計(jì),每年衛(wèi)生行業(yè)中被針刺傷，有60-80萬(wàn)人次；第47頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)50分，星期四 五.職業(yè)安全防護(hù)職業(yè)感染血源性傳播病原體（感染率最高 HAV、HBV 、 HCV 、HIV ）乙型肝炎病毒: 1) HBV具有很強(qiáng)的傳染性, 0.1%ml的感染血液即可造成HBV傳播. 2)易感人群: 對(duì)HBV沒(méi)有免疫應(yīng)答的醫(yī)護(hù)人員 職業(yè)暴露后的感染率22%31% 1%-6% 3)有疫苗可預(yù)防第48頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月