麥迪床邊重癥系統(tǒng)操作指南

1、 麥迪斯頓醫(yī)療科技有限公司科技服務(wù)健康 創(chuàng)新營造未來第28頁ICU系統(tǒng)操作手冊麥迪斯頓（北京）醫(yī)療科技有限公司重癥監(jiān)護(hù)系統(tǒng)操作指南南方醫(yī)院SICU系統(tǒng)流程圖：視病人需要NY打開數(shù)據(jù)采集程序刷新醫(yī)囑總交班醫(yī)囑處理錄入出量項(xiàng)目數(shù)據(jù)錄入生命體征數(shù)據(jù)設(shè)置監(jiān)護(hù)儀視病人需要NY打開數(shù)據(jù)采集程序刷新醫(yī)囑總交班醫(yī)囑處理錄入出量項(xiàng)目數(shù)據(jù)錄入生命體征數(shù)據(jù)設(shè)置監(jiān)護(hù)儀設(shè)置個(gè)性監(jiān)測項(xiàng)目設(shè)置個(gè)性監(jiān)測項(xiàng)目手工錄入醫(yī)囑手工錄入醫(yī)囑生成質(zhì)控字典生成質(zhì)控字典 一、日常操作登陸界面快捷鍵床位卡服務(wù)器時(shí)間快捷鍵床位卡服務(wù)器時(shí)間第一步：進(jìn)行儀器設(shè)置選中床位卡，單擊鼠標(biāo)右鍵，彈出菜單選中監(jiān)護(hù)儀選中床位卡，單擊鼠標(biāo)右鍵，彈出菜單選中監(jiān)護(hù)儀

2、下的設(shè)置儀器設(shè)置界面內(nèi)，要錄入責(zé)任護(hù)士、采集次數(shù)，過敏和陽性可以調(diào)用F9模板一般情況下默認(rèn)和實(shí)際欄添3600，即1小時(shí)采集1次一般情況下默認(rèn)和實(shí)際欄添3600，即1小時(shí)采集1次儀器選擇欄內(nèi)要選擇指定的監(jiān)護(hù)儀編號第二步：整體護(hù)理記錄界面內(nèi)信息的錄入或直接點(diǎn)擊快捷鍵中的整體護(hù)理記錄單擊床頭卡，右鍵彈出菜單內(nèi)選擇護(hù)理整體記錄或直接點(diǎn)擊快捷鍵中的整體護(hù)理記錄單擊床頭卡，右鍵彈出菜單內(nèi)選擇護(hù)理整體記錄在整體護(hù)理界面內(nèi)錄入監(jiān)測項(xiàng)目、攝入、排出項(xiàng)信息。需要?jiǎng)h除內(nèi)容時(shí)，觀察項(xiàng)以退格鍵刪除，出入量項(xiàng)錄入0值，在提示是否刪除時(shí)選擇是。其中項(xiàng)目名稱為藍(lán)色的是觀察項(xiàng)，黑色的是排出項(xiàng)錄入新的時(shí)間點(diǎn)的信息時(shí)，已選擇任意一

3、個(gè)空白處，錄入新的項(xiàng)目數(shù)值后，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)提示要錄入新的時(shí)間點(diǎn)即可選擇好指定日期和班次根據(jù)指定的時(shí)間錄入相關(guān)項(xiàng)目信息需要?jiǎng)h除內(nèi)容時(shí)，觀察項(xiàng)以退格鍵刪除，出入量項(xiàng)錄入0值，在提示是否刪除時(shí)選擇是。其中項(xiàng)目名稱為藍(lán)色的是觀察項(xiàng)，黑色的是排出項(xiàng)錄入新的時(shí)間點(diǎn)的信息時(shí)，已選擇任意一個(gè)空白處，錄入新的項(xiàng)目數(shù)值后，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)提示要錄入新的時(shí)間點(diǎn)即可選擇好指定日期和班次根據(jù)指定的時(shí)間錄入相關(guān)項(xiàng)目信息監(jiān)測項(xiàng)目神志項(xiàng)可以調(diào)用模板監(jiān)測項(xiàng)目神志項(xiàng)可以調(diào)用模板監(jiān)測項(xiàng)目個(gè)性定義進(jìn)入 護(hù)理管理監(jiān)測項(xiàng)目個(gè)性定義進(jìn)入 護(hù)理管理監(jiān)測項(xiàng)目個(gè)性定義錄入項(xiàng)目名稱，簡稱可用名稱直接復(fù)制，值類型（出入量選數(shù)字，觀察項(xiàng)選字符），單位，入量或

4、出量或觀察項(xiàng)，是否計(jì)入總量，打?。ù蛴≈敌璐笥?0）。錄入項(xiàng)目名稱，簡稱可用名稱直接復(fù)制，值類型（出入量選數(shù)字，觀察項(xiàng)選字符），單位，入量或出量或觀察項(xiàng)，是否計(jì)入總量，打?。ù蛴≈敌璐笥?0）。選擇好指定時(shí)間的護(hù)理治療措施既可以錄入特護(hù)單的選擇好指定時(shí)間的護(hù)理治療措施既可以錄入特護(hù)單的病情記錄信息。需要注意的是變化項(xiàng)目中的血壓要和監(jiān)護(hù)儀中監(jiān)測的血壓相同，如果兩者不同，比如變化項(xiàng)目是有創(chuàng)壓，監(jiān)護(hù)儀是無創(chuàng)壓，則會(huì)導(dǎo)致血壓采集不到在日班內(nèi)的第一個(gè)時(shí)間點(diǎn)要選擇變化需要注意的是變化項(xiàng)目中的血壓要和監(jiān)護(hù)儀中監(jiān)測的血壓相同，如果兩者不同，比如變化項(xiàng)目是有創(chuàng)壓，監(jiān)護(hù)儀是無創(chuàng)壓，則會(huì)導(dǎo)致血壓采集不到在日班內(nèi)的第

5、一個(gè)時(shí)間點(diǎn)要選擇變化項(xiàng)目，錄入對應(yīng)項(xiàng)目的選擇第三步：提取新開醫(yī)囑在整體護(hù)理記錄界面點(diǎn)擊刷新醫(yī)囑按鈕點(diǎn)擊保存按鈕保存本班次醫(yī)囑。建議每條長期醫(yī)囑都有在整體護(hù)理記錄界面點(diǎn)擊刷新醫(yī)囑按鈕點(diǎn)擊保存按鈕保存本班次醫(yī)囑。建議每條長期醫(yī)囑都有執(zhí)行時(shí)間。如果某條長期醫(yī)囑沒有執(zhí)行時(shí)間則此醫(yī)囑會(huì)顯示為紅色，這時(shí)請聯(lián)系辦公護(hù)士，待錄入醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間后再提取。選擇好日期和班次選擇好日期和班次手工錄入醫(yī)囑整體護(hù)理記錄界面點(diǎn)擊手錄醫(yī)囑按鈕整體護(hù)理記錄界面點(diǎn)擊手錄醫(yī)囑按鈕將醫(yī)囑的對應(yīng)信息錄入，建議將醫(yī)囑的對應(yīng)信息錄入，建議醫(yī)囑、劑量、單位、途徑、計(jì)劃時(shí)間、待入量這幾項(xiàng)都錄入完整，不要遺漏第四步：醫(yī)囑執(zhí)行操作醫(yī)囑操作界面醫(yī)囑在

6、未執(zhí)行狀態(tài)可以錄入、修改待入量，流速，流速單位。醫(yī)囑在未執(zhí)行狀態(tài)可以錄入、修改待入量，流速，流速單位。單擊右鍵可以彈出還原、刪除、清狀態(tài)單擊右鍵可以彈出還原、刪除、清狀態(tài)的菜單。建議盡量不要?jiǎng)h除醫(yī)囑，特別是已經(jīng)出科的病人的醫(yī)囑。執(zhí)行：正在執(zhí)行的醫(yī)囑完成：已經(jīng)完成的醫(yī)囑調(diào)泵：調(diào)節(jié)輸液泵的流速1：單擊完成填寫調(diào)泵前的完成量2：保存時(shí)提示還有剩余液體是否本班次繼續(xù)執(zhí)行？選擇是3：保存成功后，分割出一條執(zhí)行的醫(yī)囑，待入量是原先醫(yī)囑的余量。4：修改流速數(shù)值，填寫新的流速值。交班：交班的醫(yī)囑停止：中止或暫停正在執(zhí)行的醫(yī)囑1：中止正在執(zhí)行的醫(yī)囑，在保存時(shí)彈出的提示框中選擇否2：暫停正在執(zhí)行的醫(yī)囑，在保存時(shí)彈

7、出的提示框中選擇是，分割出一條未執(zhí)行醫(yī)囑作廢：停止未執(zhí)行的醫(yī)囑第五步：打印特護(hù)單選擇打印的日期選擇打印的日期選擇打印的方式特護(hù)單一般是雙面打印，打印時(shí)先選擇奇數(shù)頁特護(hù)單一般是雙面打印，打印時(shí)先選擇奇數(shù)頁，打印完成后將特護(hù)單旋轉(zhuǎn)180度放置在進(jìn)紙口，再旋轉(zhuǎn)偶數(shù)頁打印即可。選擇打印方式統(tǒng)計(jì)查詢歷史修改痕跡查詢：可用床位、病人ID、開始日期、結(jié)束日期進(jìn)行查詢。出入室登記本查詢：可用病人ID、開始日期、結(jié)束日期進(jìn)行查詢。設(shè)備使用情況查詢：可用設(shè)備名稱、開始日期、結(jié)束日期進(jìn)行查詢。護(hù)士交接班查詢：可按日期、班次進(jìn)行統(tǒng)計(jì)查詢。異常體征查詢：可安床位、病人ID、日期查看病人異常體征。生命體征查詢：可安床位、

8、病人ID、日期、入量、出量、手工采集、自動(dòng)采集項(xiàng)查看病人異常體征。二、維護(hù)1：生命體征監(jiān)測數(shù)據(jù)值字典：用于維護(hù)所有監(jiān)測項(xiàng)目F9模板的內(nèi)容；在需要添加新內(nèi)容的項(xiàng)目上點(diǎn)擊鼠標(biāo)，按Insert鍵，進(jìn)行添加，如要?jiǎng)h除項(xiàng)目值，按刪除按鈕進(jìn)行刪除，然后保存即可。2：護(hù)理記錄模板：用于維護(hù)護(hù)理、治療措施F9模板內(nèi)容3：專業(yè)詞庫：用于維護(hù)患者的過敏、陽性的F9模板內(nèi)容待入量轉(zhuǎn)換字典：對于單位不是ML的醫(yī)囑，系統(tǒng)提取醫(yī)囑后待入量為空，針對這種醫(yī)囑在本字典中如下圖格式輸入后，系統(tǒng)提取醫(yī)囑后，待入量會(huì)有相應(yīng)單位為ML的總量。設(shè)備字典：增加、刪除設(shè)備名稱。途徑分類字典：對于不同的醫(yī)囑途徑統(tǒng)計(jì)為同一醫(yī)囑途徑時(shí)，在次字典

9、設(shè)置。三、知識點(diǎn)1特護(hù)單上可在任意兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)之間進(jìn)行小結(jié)、總結(jié)的統(tǒng)計(jì)，并自動(dòng)生成分類統(tǒng)計(jì)；在對應(yīng)的時(shí)間點(diǎn)的護(hù)理、治療措施在對應(yīng)的時(shí)間點(diǎn)的護(hù)理、治療措施項(xiàng)內(nèi)點(diǎn)擊小結(jié)2在特護(hù)單的簽名欄，系統(tǒng)根據(jù)登陸用戶名，自動(dòng)生成電子簽名；簽名自動(dòng)生成簽名自動(dòng)生成3在醫(yī)囑處理界面填寫流速和單位后，自動(dòng)生成有流速醫(yī)囑說明；系統(tǒng)自動(dòng)生成流速說明文字系統(tǒng)自動(dòng)生成流速說明文字4在每個(gè)班次第一個(gè)時(shí)間點(diǎn)填寫數(shù)據(jù)后，系統(tǒng)自動(dòng)提醒輸入變化項(xiàng)目；5特護(hù)單可進(jìn)行奇偶頁、指定頁打??；6質(zhì)控類項(xiàng)目有提醒功能；自定義質(zhì)控類項(xiàng)目：系統(tǒng)設(shè)置 醫(yī)囑質(zhì)控字典在手工提取醫(yī)囑后，系統(tǒng)會(huì)根據(jù)質(zhì)控類醫(yī)囑自動(dòng)生成每個(gè)床位的個(gè)性化質(zhì)控類監(jiān)測項(xiàng)目：菜單：護(hù)理管

10、理 醫(yī)囑質(zhì)控項(xiàng)目定義常見問題處理方法：棄液的處理：比如：“力月西”液體總量50ml，需丟棄8ml，在醫(yī)囑處理界面，選中“力月西”液體，點(diǎn)擊“停止”狀態(tài)，在完成量里輸入42ml，然后點(diǎn)擊“保存”，系統(tǒng)會(huì)提示剩余液體是否繼續(xù)輸完，點(diǎn)擊“否”即可。交班的處理：一組液體在本班次沒有執(zhí)行完時(shí)，要作交班處理，點(diǎn)擊“交班” 狀態(tài)，在完成量里填寫到本班次結(jié)束時(shí)實(shí)際的輸入量，完成時(shí)間填寫下班次的起始時(shí)間，即日班交晚班完成時(shí)間填寫“19:01”，晚班交夜班完成時(shí)間填寫“02：01”，夜班交第二天日班完成時(shí)間填寫“07：01”，點(diǎn)擊“保存”。 如果完成時(shí)間填寫錯(cuò)誤會(huì)導(dǎo)致出入量統(tǒng)計(jì)錯(cuò)誤。做錯(cuò)醫(yī)囑的處理（包括總交班報(bào)錯(cuò)

11、如圖1）： 圖1分兩種情況：一是還沒作總交班時(shí)做錯(cuò)醫(yī)囑的處理，右鍵點(diǎn)擊需處理的醫(yī)囑，選擇“還原”后重新操作該醫(yī)囑；二是做完總交班后做錯(cuò)醫(yī)囑的處理，這里主要是針對交班醫(yī)囑的處理，因?yàn)榻话噌t(yī)囑在做完總交班后，會(huì)在下一班次分割出一條新醫(yī)囑出來，所以要先把下一班次新分割出的醫(yī)囑，點(diǎn)擊鼠標(biāo)右鍵選“刪除”，刪掉這條醫(yī)囑，然后再到本班次（做錯(cuò)醫(yī)囑班次）找到做錯(cuò)的醫(yī)囑還原后操作即可，在做完后還要記得做總交班。4有流速醫(yī)囑： 在填寫流速和單位后，在說明里自動(dòng)生成流速說明。5監(jiān)護(hù)儀設(shè)置： 新病人進(jìn)入ICU后，在床頭卡處右鍵選擇監(jiān)護(hù)儀設(shè)置，選擇監(jiān)護(hù)儀、填寫責(zé)任護(hù)士、采集次數(shù)后保存。然后打開采集程序（在桌面上），點(diǎn)擊

12、“刷新”會(huì)顯示該床位對應(yīng)病人的姓名，最小化顯示即可（會(huì)在桌面右下角有一眼睛圖示）。如果采集程序已經(jīng)打開，并顯示是該床位的上一個(gè)病人的姓名時(shí)，關(guān)掉采集程序，右鍵點(diǎn)擊床頭卡選擇監(jiān)護(hù)儀取消后保存，重新設(shè)置即可。6 刪除生命體征數(shù)據(jù)的方法： 如果刪除某個(gè)時(shí)間的一個(gè)數(shù)據(jù)時(shí)，把該數(shù)據(jù)改為“0”，保存時(shí)系統(tǒng)提示“出入液量為0，是否刪除”，選擇是即可。如果刪除某個(gè)時(shí)間點(diǎn)的全部數(shù)據(jù)時(shí)，要在該時(shí)間點(diǎn)對應(yīng)的列上雙擊，系統(tǒng)提示“是否刪除該時(shí)間點(diǎn)所有體征數(shù)據(jù)”，選擇“是”即可。7 提取醫(yī)囑：每個(gè)班次，每個(gè)床位都要先提取醫(yī)囑，才能進(jìn)行醫(yī)囑處理。位置：如下圖2。圖28總交班： 在本班次所有醫(yī)囑處理完后，記得做總交班（如上圖

13、2）?？偨话嗄康模簷z查本班次醫(yī)囑是否全部處理完，交班的醫(yī)囑只有在做總交班后，才能傳給下班次。9監(jiān)測項(xiàng)目個(gè)性定義： 進(jìn)入位置如上圖2，操作界面如下圖3 圖3 “監(jiān)測項(xiàng)目”欄輸入項(xiàng)目名稱；“值”列一般觀察項(xiàng)選擇字符，相應(yīng)“標(biāo)志”欄選“觀察”、出入量項(xiàng)選擇數(shù)字，相應(yīng)的后面“單位”輸入“ml”，“標(biāo)志”欄選“出量”或“入量”；“打印”欄，填大于0的數(shù)字，比如12；注意：簡稱欄最多只能4個(gè)字，多于4個(gè)字不能保存10調(diào)用模板、添加模板： 在填寫生命體征項(xiàng)目時(shí)，有些項(xiàng)目可按F9鍵進(jìn)行選擇，比如神志項(xiàng)，按F9填寫。如果按F9沒有調(diào)出內(nèi)容時(shí)，是說明沒有模板，需添加模板才能進(jìn)行模板調(diào)用； 11補(bǔ)開醫(yī)囑的處理： 比如：醫(yī)囑“罌粟堿注射液”應(yīng)該在12日日班15：00執(zhí)行，16：30完成，但是實(shí)際上醫(yī)囑在13日的日班才開出來，操作時(shí)，在執(zhí)行時(shí)間里輸入一個(gè)不在本班次之內(nèi)的時(shí)間（比如19：30），完成時(shí)間里輸入一個(gè)大于執(zhí)行時(shí)間的時(shí)間（比如19：40），這樣在保存時(shí)，系統(tǒng)