陰陽學(xué)說與人體的關(guān)系醫(yī)學(xué)課件

1、陰陽學(xué)說與人體的關(guān)系1陰陽學(xué)說與人體的關(guān)系11、說明人體組織結(jié)構(gòu)2、說明人體的生理功能3、說明人體的病理變化4、用于疾病的診斷5、確立治療原則和歸納藥物的性能21、說明人體組織結(jié)構(gòu)21、人體組織結(jié)構(gòu)的陰陽 人體內(nèi)部充滿著陰陽的對立關(guān)系：主要是用陰陽劃分人體的組織結(jié)構(gòu)“人生有形, 不離陰陽”。31、人體組織結(jié)構(gòu)的陰陽 人體內(nèi)部充滿著陰陽的對立關(guān)系：主上部為陽下部為陰 體表屬陽體內(nèi)屬陰背部屬陽腑部屬陰四肢外側(cè)為陽 內(nèi)側(cè)為陰臟腑五臟為陰 六腑為陽五臟肺為陽 肝脾腎為陰 每一臟腑又有陰陽之分“人生有形, 不離陰陽”。4上部為陽下部為陰 42、說明人體的生理功能2）、維持人體生理活動的生命物質(zhì)可以用陰陽

2、來劃分屬性 1）、人體的生理功能又可以用陰陽來概括?！瓣幤疥柮亍保庩柶胶猓檎５纳砀爬āＩ?，本于陰陽52、說明人體的生理功能2）、維持人體生理活動的生命物質(zhì)可以用3、說明人體的病理變化63、說明人體的病理變化6）用陰陽失調(diào)來概括人體最基本的病理變化 正常人體患病人體陰陽平衡陰陽失調(diào)7）用陰陽失調(diào)來概括人體最基本的病理變化 正常人體患病人 關(guān)系于疾病發(fā)生的正氣和邪氣也具有陰陽屬性的劃分。邪氣有陰邪（如六淫中的寒邪、濕邪）陽邪（如六淫中的風(fēng)邪、燥邪、火邪、暑邪）之分。正氣也可分為陰氣和陽氣兩個方面。另外： “夫邪之生也，或生于陰，或生于陽，其生于陽者，得之風(fēng)雨寒暑，其生于陰者，得之飲食居

3、，處陰陽喜怒?！? 關(guān)系于疾病發(fā)生的正氣和邪氣也具有陰陽屬性的劃分。邪氣有）用陰陽關(guān)系概括病理變化的基本規(guī)律 陰陽偏勝、偏衰、陰陽互損、陰陽轉(zhuǎn)化是陰陽說明病理變化的基本規(guī)律。9）用陰陽關(guān)系概括病理變化的基本規(guī)律 陰陽偏勝、偏衰、陰（）陰陽偏勝：是屬于陰或陽的任何一方高于正常水平的病理狀態(tài)。正常人體陽陰10（）陰陽偏勝：是屬于陰或陽的任何一方高于正常水平的病理狀態(tài)（）陰陽偏衰：是屬陰或陽的任何一方低于正常水平的病理狀態(tài)。陰虛則熱陽虛則寒11（）陰陽偏衰：是屬陰或陽的任何一方低于正常水平的病理狀態(tài)。陽偏勝 陰偏勝 陽偏衰 陰偏衰 12陽偏勝 陰偏勝 陽偏衰 陰偏衰 12（）陰陽互損：是以陰陽互根互

4、用理論為依據(jù)，指陰陽任何一方偏衰到一定程度時(shí)，導(dǎo)致另一方不足，而出現(xiàn)陰陽兩虛的病理狀態(tài)。 這是疾病發(fā)展至后期所出現(xiàn)的一種病理表現(xiàn), 說明病情較重, 正氣損傷程度較重。13（）陰陽互損：是以陰陽互根互用理論為依據(jù)，指陰陽任何一方偏陰陽一方不足陰陽兩虛損及另一方疾病發(fā)展一定階段（互根互用）14陰陽一方不足陰陽兩虛損及另一方疾病發(fā)展一定階段（互根互用）1（）陰陽轉(zhuǎn)化： 在疾病的發(fā)展過程中，陰陽偏盛偏衰的病理變化，可以在一定條件下向各自相反的方向轉(zhuǎn)化，即陰證可以轉(zhuǎn)化為陽證，陽證可以轉(zhuǎn)化為陰證。理解同陰陽學(xué)說內(nèi)容15（）陰陽轉(zhuǎn)化：理解同陰陽學(xué)說內(nèi)容15陰陽失調(diào)陰盛 陰陽 偏盛 實(shí)寒證（陰勝則寒） 傷陽

5、兼陽虛（陰勝則陽?。?陽盛實(shí)熱證（陽勝則熱） 傷陰 兼陰虛（陽勝則陰?。?陰虛 陰陽 偏衰 虛熱證（陰虛則熱） 不能生陽 陽虛（陰損及陽） 陽虛虛寒證（陽虛則寒） 不能生陰 陰虛（陽損及陰） 陰不制陽陽不制陰16陰陽失調(diào)陰盛 陰陽 實(shí)寒證（陰勝則寒） 傷陽 兼陽虛（陰勝則 由于疾病發(fā)生發(fā)展的根本原因是陰陽失調(diào)。所以任何疾病, 盡管其臨床表現(xiàn)錯綜復(fù)雜, 千變?nèi)f化, 但都可以用陰陽來加發(fā)概括說明。陰陽用以疾病的診斷, 大則可以概括整個病證是屬陰證, 屬陽證; 小則可分析四診中的一個具體脈癥。4、指導(dǎo)疾病的診斷：17 由于疾病發(fā)生發(fā)展的根本原因是陰陽失調(diào)。所以任何疾病, 1）概括證候: 一般臨床辯證

6、, 把疾病總的分為陰證和陽證兩大類。八綱之中, 表、實(shí)、熱屬陽證; 里、虛、寒屬陰證。陰陽是其總綱。181）概括證候:182）分析癥狀: 中醫(yī)學(xué)診察疾病, 了解病情, 主要是通過望、聞、問、切四診, 而在其過種中, 都應(yīng)注意分辨屬陰屬。例如：192）分析癥狀: 例如：19 觀察色澤: 色鮮明者為病在陽分, 色晦暗者為病在陰分, (如黃疸) 聽聲音(聞): 聲音洪亮者病在陽分, 聲音低微者病在陰分。 切脈: 浮大洪數(shù)滑為陽, 沉小細(xì)遲澀為陰。 所以說: “察色按脈, 先辨陰陽”, 臨證在診斷疾病過程中, 只有掌握了陰陽的屬性, 才能在異證中正確地區(qū)別陰陽。20 觀察色澤: 色鮮明者為病在陽分,

7、色晦暗者為病在陰分5、確立治療原則和歸納藥物的性能1、確定治療原則：調(diào)理陰陽、補(bǔ)其不足、損其有余，使其恢復(fù)平衡。 2、歸納藥物性能的陰陽屬性：四氣、無味、升降浮沉215、確立治療原則和歸納藥物的性能1、確定治療原則：調(diào)理陰陽、（）確定治療原則 陰陽偏勝的治療原則： 陰陽偏勝, 即陰或陽過盛有余, 為有余之證, 可采用“損其有余”即“實(shí)者瀉之”的方法。22（）確定治療原則22 陽勝則熱：屬實(shí)熱證, 宜用寒涼藥以制其陽(損其有余之陽), 即“熱者寒之”。 陰勝則寒：屬寒實(shí)證, 宜用溫?zé)崴幰灾破浜?損其有余之陰), 即“寒者熱之”。23 陽勝則熱：屬實(shí)熱證, 宜用寒涼藥以制其陽(損其有余 陰陽偏衰的

8、治療原則：陰陽偏衰, 即陰或陽的虛損不足, 或?yàn)殛幪? 或?yàn)殛柼摗？刹捎谩把a(bǔ)其不足”、“虛者補(bǔ)之” 的方法。例如：24 陰陽偏衰的治療原則：陰陽偏衰, 即陰或陽的虛損不足, 或 陰虛不能制陽而致陽亢者： 屬虛熱證, 一般不能用寒涼藥消其熱, 須用滋陰潛陽（補(bǔ)陰）的方法, 以抑制陽亢之熱。內(nèi)經(jīng)稱這種治療原則為“陽病治陰”即“壯水之主, 以制陽光”。 陽虛不能制陰而致陰盛者：屬虛寒證, 一般不宜用辛溫發(fā)散藥以散陰寒, 須用助陽抑陰（補(bǔ)陽）的方法, 以消退陰盛。內(nèi)經(jīng)稱這種治療原則為“陰病治陽”即“益火之源, 以消陰翳”。25 陰虛不能制陽而致陽亢者： 屬虛熱證, 一般不能用寒涼藥 此外，根據(jù)陰陽互

9、根的原理：陰中求陽，補(bǔ)陽時(shí)適當(dāng)配用補(bǔ)陰藥。.陽中求陰， 補(bǔ)陰時(shí)適當(dāng)配以補(bǔ)陽藥。 總之，治療的基本原則就其調(diào)整陰陽、補(bǔ)偏救敝、促使陰平陽秘、恢復(fù)陰陽的相對平衡, 即“謀察陰陽所在而洞之, 以平為期”。26 此外，根據(jù)陰陽互 根的原理：陰中求陽，補(bǔ)陽時(shí)適當(dāng)配用補(bǔ)陰調(diào)整陰陽陰盛 陰陽 偏盛 實(shí)證 實(shí)寒證 寒者熱之（熱性方藥） 傷陽 兼陽虛（酌加溫陽藥） 陽盛實(shí)熱證 熱者寒之（寒性方藥） 傷陰 兼陰虛（酌加養(yǎng)陰藥） 陰虛 陰陽 偏衰 虛證 虛熱證 補(bǔ)陰（陽病治陰，壯水之主，以制陽光。） 陽虛虛寒證 補(bǔ)陽（陰病治陽，益火 之源，以消陰翳。） 瀉其有余補(bǔ)其不足27調(diào)整陰陽陰盛 陰陽 實(shí)寒證 寒者熱之（熱性

10、方藥） 傷陽 （2）歸納藥物的性能 藥物的功能, 主要靠它的氣(性)味, 升降浮沉來體現(xiàn)；而藥物的氣味和升降浮沉又可以用陰陽來概括。 寒、熱、溫、涼四氣，其中寒涼屬陰, 溫?zé)釋訇?。? 酸、苦、甘、辛、咸五味，酸、苦、咸具有涌泄的功能，為陰；甘、辛具有發(fā)散的功能，為陽。 升降浮沉，指藥物作用的趨向而言。升浮的藥物，主上行而向外，屬陽；沉降的藥物，主下行而向內(nèi)，屬陰。28（2）歸納藥物的性能28【難點(diǎn)講解】一、陰陽概念的理解 1陰陽是屬性概念，不是具體所指； 2陰陽一般是指兩種對立的屬性； 3應(yīng)用陰陽屬性時(shí)，二者必須是相互關(guān)聯(lián)的，也即陰陽是指同一范圍.同一層次的事物或現(xiàn)象。他與矛盾的概念是不同的

11、。29【難點(diǎn)講解】29二、陰陽消長與平衡的關(guān)系 1消長是陰陽的內(nèi)在本質(zhì)變化；平衡則是這一本質(zhì)處于正常狀態(tài)的反映。 2消長變化是永恒的、絕對的；平衡則是相對的。在絕對的消長中產(chǎn)生了動態(tài)平衡和穩(wěn)定，而動態(tài)平衡中又存在著絕對的運(yùn)動和變化。 3事物是在消長和平衡的矛盾運(yùn)動中發(fā)展變化的，當(dāng)消長處于穩(wěn)定和平衡，人的生命就正常，反之，當(dāng)消長變化超越了正常限度，陰陽平衡遭到破壞而出現(xiàn)陰陽的偏盛、偏衰，人的生命活動失常而進(jìn)入疾病狀態(tài)。30二、陰陽消長與平衡的關(guān)系30三、陰陽互損、陰陽兩虛及陰陽的互根互用1陰陽互損（陰損及陽、陽損及陰）是“陰陽兩虛”的過程，而“陰陽兩虛”是陰陽互損的結(jié)果。2陰陽兩虛并不等于低水平的陰陽消長平衡狀態(tài)，而往往存在著偏于陽虛或陰虛的主次之分。3陰陽互損，是由于互根互用關(guān)系失調(diào)所致的陰陽偏衰的另一種形式。它不是在偏衰初始階段產(chǎn)生的一方偏衰另一方相對偏亢的病理變化，而是在偏衰到相當(dāng)程度時(shí)，不能互化資助產(chǎn)生的雙方都受損不足的兩虛，故不能用陰陽的對立制約來解釋。31三、陰陽互損、陰陽兩虛及陰陽的互根互用314陰陽互損的結(jié)果若用陰陽消長