靜脈用藥調(diào)配中心醫(yī)院感染管理相關(guān)要求課件

1、靜脈用藥調(diào)配中心靜脈用藥調(diào)配中心Contents布局流程及功能設(shè)置1人員與物品管理2物表與地面的清潔與消毒3調(diào)配操作中的院感注意點(diǎn)4Company LogoContents布局流程及功能設(shè)置1人員與物品管理2物表與地Contents手衛(wèi)生1職業(yè)防護(hù)與職業(yè)暴露的處理2環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測3醫(yī)療廢物管理4Company LogoContents手衛(wèi)生1職業(yè)防護(hù)與職業(yè)暴露的處理2環(huán)境衛(wèi)生學(xué)布局流程及功能設(shè)置1、嚴(yán)格區(qū)分潔凈區(qū)、輔助工作區(qū)和生活區(qū)，不同區(qū)域之間的人流和物流出入走向合理潔凈區(qū)：一次更衣、二次更衣及調(diào)配操作間；輔助工作區(qū)：藥品與物料貯存、審方打印、擺藥準(zhǔn)備、成品核查、包裝和普通更衣等功能室。注意

2、：潔凈區(qū)采風(fēng)口應(yīng)當(dāng)設(shè)置在周圍30米內(nèi)環(huán)境清潔、無污染地區(qū)，離地面高度不低于3米。布局流程及功能設(shè)置1、嚴(yán)格區(qū)分潔凈區(qū)、輔助工作區(qū)和生活區(qū)，不布局流程及功能設(shè)置2、應(yīng)當(dāng)設(shè)有溫度、濕度、氣壓等監(jiān)測設(shè)備和通風(fēng)換氣設(shè)施，保持靜脈用藥調(diào)配室溫度1826，相對濕度4065%，保持一定量新風(fēng)的送入。3、靜脈用藥調(diào)配中心（室）應(yīng)當(dāng)配置百級生物安全柜，供抗生素類和危害藥品靜脈用藥調(diào)配使用；設(shè)置營養(yǎng)藥品調(diào)配間，配備百級水平層流潔凈臺，供腸外營養(yǎng)液和普通輸液靜脈用藥調(diào)配使用。布局流程及功能設(shè)置2、應(yīng)當(dāng)設(shè)有溫度、濕度、氣壓等監(jiān)測設(shè)備和通布局流程及功能設(shè)置布局流程及功能設(shè)置布局流程及功能設(shè)置各功能室的潔凈級別要求：1、

3、一次更衣室、洗衣潔具間為十萬級；2、二次更衣室、加藥混合調(diào)配操作間為萬級；3、層流操作臺為百級； 潔凈區(qū)應(yīng)當(dāng)持續(xù)送入新風(fēng)，并維持正壓差；抗生素類、危害藥品靜脈用藥調(diào)配的潔凈區(qū)和二次更衣室之間應(yīng)當(dāng)呈510帕負(fù)壓差。布局流程及功能設(shè)置各功能室的潔凈級別要求：布局流程及功能設(shè)置布局流程及功能設(shè)置人員管理 重視個人清潔衛(wèi)生，進(jìn)入潔凈區(qū)的操作人員不應(yīng)化妝和佩戴飾物，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定和程序進(jìn)行更衣。工作服的材質(zhì)、式樣和穿戴方式，應(yīng)當(dāng)與各功能室的不同性質(zhì)、任務(wù)與操作要求、潔凈度級別相適應(yīng)，不得混穿，并應(yīng)當(dāng)分別清洗。人員管理 重視個人清潔衛(wèi)生，進(jìn)入潔凈區(qū)的操作人員不人員管理（一）進(jìn)出靜脈用藥調(diào)配中心應(yīng)當(dāng)更換該中心工

4、作服、工作鞋并戴發(fā)帽。非本中心人員未經(jīng)中心負(fù)責(zé)人同意，不得進(jìn)入。人員管理（一）進(jìn)出靜脈用藥調(diào)配中心應(yīng)當(dāng)更換該中心工作服、工作人員管理進(jìn)入潔凈區(qū)后，必須根據(jù)需要隨時洗手（二）進(jìn)入十萬級潔凈區(qū)規(guī)程（一更）、換下普通工作服和工作鞋，按六步手清潔消毒法消毒手并烘干；、穿好指定服裝并戴好發(fā)帽、口罩。（三）進(jìn)入萬級潔凈區(qū)規(guī)程（二更）、更換潔凈區(qū)專用鞋、潔凈隔離服；、手消毒，戴一次性手套。摘手套后，要洗手人員管理進(jìn)入潔凈區(qū)后，必須根據(jù)需要隨時洗手人員管理（四）離開潔凈區(qū)規(guī)程：、臨時外出：在二更室脫下潔凈隔離服及帽子、口罩整齊放置，一次性手套丟入污物桶內(nèi)；在一更室應(yīng)當(dāng)更換工作服和工作鞋；、重新進(jìn)入潔凈區(qū)時，必

5、須按以上更衣規(guī)定程序進(jìn)入潔凈區(qū)；、當(dāng)日調(diào)配結(jié)束時，脫下的潔凈區(qū)專用鞋、潔凈隔離服進(jìn)行常規(guī)消毒，每周至少清洗2次；一次性口罩、手套一并丟入污物桶。人員管理（四）離開潔凈區(qū)規(guī)程：物品管理1、所用藥品、醫(yī)用耗材和物料應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)及有關(guān)部門統(tǒng)一采購。2、儲存應(yīng)當(dāng)有適宜的二級庫，分類定位存放。3、使用的注射器等器具，應(yīng)當(dāng)采用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的一次性使用產(chǎn)品，臨用前應(yīng)檢查包裝，如有損壞或超過有效期的不得使用。物品管理1、所用藥品、醫(yī)用耗材和物料應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)及有關(guān)部藥品管理一、藥品的儲存管理與養(yǎng)護(hù)：.藥庫應(yīng)當(dāng)干凈、整齊，地面平整、干燥，做好藥庫溫濕度的監(jiān)測與記錄；.藥庫的溫濕度條件：常溫區(qū)域1030，陰

6、涼區(qū)域不高于20，冷藏區(qū)域28，庫房相對濕度4065；（需配備溫濕度計）.藥品堆碼與散熱或者供暖設(shè)施的間距不小于30厘米，距離墻壁間距不少于20厘米，距離房頂及地面間距不小于10厘米；.規(guī)范藥品堆垛和搬運(yùn)操作，遵守藥品外包裝圖示標(biāo)志的要求，不得倒置存放；.每種藥品應(yīng)當(dāng)按批號及有效期遠(yuǎn)近依次或分開堆碼并有明顯標(biāo)志，遵循“先產(chǎn)先用”、“先進(jìn)先用”、“近期先用”和按批號發(fā)藥使用的原則；藥品管理一、藥品的儲存管理與養(yǎng)護(hù)：藥品管理二、擺藥注意事項：1、所有藥品外包裝應(yīng)在準(zhǔn)備間拆除后進(jìn)入排藥區(qū),帶入控制區(qū)的用品需經(jīng)初步清潔,必要時消毒處理后方可帶入,各區(qū)用物應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分,固定使用,不可相互傳遞混用。2.擺好

7、的藥品應(yīng)當(dāng)擦拭清潔后，方可傳遞入潔凈室，但不應(yīng)當(dāng)將粉針劑西林瓶蓋去掉；3.每日應(yīng)當(dāng)對用過的容器按規(guī)定進(jìn)行整理擦洗、消毒，以備下次使用。藥品管理二、擺藥注意事項：物表與地面的清潔與消毒（一）地面消毒劑的選擇與制備：、次氯酸鈉，為5%的強(qiáng)堿性溶液，用于地面消毒為1%溶液，本溶液須在使用前新鮮配制，處理/分裝高濃度5%次氯酸鈉溶液時，必須戴厚口罩和防護(hù)手套；（也可使用500mg/L的含氯消毒劑）、季銨類陽離子表面活性劑，有腐蝕性；禁與肥皂水及陰離子表面活性劑聯(lián)合使用，應(yīng)當(dāng)在使用前新鮮配制；、甲酚皂溶液，有腐蝕性，用于地面消毒為5溶液， 應(yīng)當(dāng)在使用前新鮮配制。物表與地面的清潔與消毒（一）地面消毒劑的選

8、擇與制備：物表與地面的清潔與消毒（二）非潔凈區(qū)的清潔、消毒操作程序：、每日工作結(jié)束后，用專用拖把擦洗地面，用常水擦拭工作臺、凳椅、門框及門把手、塑料筐等；、每周消毒一次地面和污物桶：先用常水清潔，待干后，再用消毒液擦洗地面及污物桶內(nèi)外，15分鐘以后再用常水擦去消毒液；、每周一次用75%乙醇擦拭消毒工作臺、成品輸送密閉容器、藥車、不銹鋼設(shè)備、凳椅、門框及門把手。物表與地面的清潔與消毒（二）非潔凈區(qū)的清潔、消毒操作程序物表與地面的清潔與消毒（三）萬級潔凈區(qū)清潔、消毒程序：、每日的清潔、消毒：調(diào)配結(jié)束后，用常水清潔不銹鋼設(shè)備，層流操作臺面及兩側(cè)內(nèi)壁，傳遞窗頂部、兩側(cè)內(nèi)壁、把手及臺面，凳椅，照明燈開關(guān)

9、等，待揮干后，用75%乙醇擦拭消毒；、每日按規(guī)定的操作程序進(jìn)行地面清潔、消毒；、墻壁、頂棚每月進(jìn)行一次清潔、消毒，操作程序同上。物表與地面的清潔與消毒（三）萬級潔凈區(qū)清潔、消毒程序：物表與地面的清潔與消毒（四）清潔、消毒注意事項：、消毒劑應(yīng)當(dāng)定期輪換使用（建議每半年換一次）；、潔凈區(qū)和一般輔助工作區(qū)的清潔工具必須嚴(yán)格分開，不得混用；、清潔、消毒過程中，不得將常水或消毒液噴淋到高效過濾器上；順序應(yīng)當(dāng)按從上到下、從里向外的程序擦拭，不得留有死角；、用常水清潔時，待揮干后，才能再用消毒劑擦拭，保證清潔、消毒效果。6、各操作室不得存放與該室工作性質(zhì)無關(guān)的物品，不準(zhǔn)在靜脈用藥調(diào)配中心用餐或放置食物；7、

10、每日工作結(jié)束后應(yīng)當(dāng)及時清場，各種廢棄物必須每天及時處理。物表與地面的清潔與消毒（四）清潔、消毒注意事項：調(diào)配操作中的院感注意點(diǎn)1、在調(diào)配操作前30分鐘，按操作規(guī)程啟動潔凈間和層流工作臺凈化系統(tǒng)和紫外線燈，并確認(rèn)其處于正常工作狀態(tài)，關(guān)閉前窗至安全線處，30分鐘后關(guān)閉紫外線燈。紫外線燈啟動期間，不得進(jìn)行調(diào)配，人員應(yīng)當(dāng)離開操作間；2、每天在操作開始前，應(yīng)當(dāng)使用75%的乙醇擦拭工作區(qū)域的頂部、兩側(cè)及臺面，順序應(yīng)當(dāng)從上到下，從里向外；3、用75%乙醇消毒輸液袋（瓶）的加藥處；除去西林瓶蓋，用75%乙醇消毒安瓿瓶頸或西林瓶膠塞，并在層流潔凈臺側(cè)壁打開安瓿，應(yīng)當(dāng)避免朝向高效過濾器方向打開，以防藥液噴濺到高效

11、過濾器上；4、避免雙手阻擋回風(fēng)口及頻繁打開傳遞窗,影響室內(nèi)空氣壓差調(diào)配操作中的院感注意點(diǎn)1、在調(diào)配操作前30分鐘，按操作規(guī)程啟調(diào)配操作中的院感注意點(diǎn)5、在調(diào)配過程中，每完成一份成品輸液調(diào)配后，應(yīng)當(dāng)清理操作臺上廢棄物，并用常水擦拭，必要時再用75%的乙醇消毒臺面；6、每完成一組輸液調(diào)配操作后，應(yīng)當(dāng)立即清場，用蘸有75%乙醇的無紡布擦拭臺面，除去殘留藥液，不得留有與下批輸液調(diào)配無關(guān)的藥物、余液、用過的注射器和其他物品。7、每天操作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)徹底清場，先用常水清潔，再用75%乙醇擦拭消毒；8、避免在潔凈間內(nèi)劇烈的動作，避免大聲喧嘩要求：每30 min 更換一副手套,以減少微粒的產(chǎn)生，潮濕時立即更換

12、！調(diào)配操作中的院感注意點(diǎn)5、在調(diào)配過程中，每完成一份成品輸液調(diào)調(diào)配操作中的院感注意點(diǎn)生物安全柜的操作與注意事項：1、所有靜脈用藥調(diào)配必須在離工作臺外沿20厘米，內(nèi)沿810厘米，并離臺面至少10厘米區(qū)域內(nèi)進(jìn)行；2、調(diào)配時前窗不可高過安全警戒線，否則操作區(qū)域內(nèi)不能保證負(fù)壓，可能會造成藥物氣霧外散，對工作人員造成傷害或污染潔凈間；3、每天操作結(jié)束后，打開回風(fēng)槽道外蓋，先用蒸餾水清潔回風(fēng)槽道，再用75%乙醇擦拭消毒。調(diào)配操作中的院感注意點(diǎn)生物安全柜的操作與注意事項：調(diào)配操作中的院感注意點(diǎn)水平層流潔凈臺的操作與注意事項：1、應(yīng)當(dāng)盡量避免在操作臺上擺放過多的物品，較大物品之間的擺放距離宜約為15厘米；小件

13、物品之間的擺放距離約為5厘米；2、潔凈工作臺上的無菌物品應(yīng)當(dāng)保證第一時間潔凈的空氣從其流過，即物品與高效過濾器之間應(yīng)當(dāng)無任何物體阻礙，也稱“開放窗口”；水平層流潔凈臺可劃分為3個區(qū)域：(1)內(nèi)區(qū)，最靠近高效過濾器的區(qū)域，距離高效過濾器1015厘米，適宜放置已打開的安瓿和其他一些已開包裝的無菌物體；(2)工作區(qū)，即工作臺的中央部位，離潔凈臺邊緣1015厘米，所有的調(diào)配應(yīng)當(dāng)在此區(qū)域完成；(3)外區(qū)，從臺邊到1520厘米距離的區(qū)域，可用來放置有外包裝的注射器和其他帶外包調(diào)配操作中的院感注意點(diǎn)水平層流潔凈臺的操作與注意事項：水平層手衛(wèi)生手衛(wèi)生什么是手衛(wèi)生？ 為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。衛(wèi)生洗

14、手手消毒外科手消毒什么是手衛(wèi)生？ 為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。衛(wèi)生第1步：打濕雙手第2步：取適量皂液于掌心第3步：根據(jù)七步洗手法揉搓15s第4步：流動水沖凈第5步：紙巾擦干第6步：用紙巾包住龍頭關(guān)閉洗手新口訣 “內(nèi)外夾攻大力丸”。手衛(wèi)生口訣第1步：打濕雙手洗手新口訣手衛(wèi)生口訣洗手設(shè)施1.流動水洗手設(shè)施 2.清潔劑 3.干手用品 4.手消毒劑等 非手接觸式水龍頭：首推長柄洗手設(shè)施1.流動水洗手設(shè)施 2.清潔劑 非手接觸式水洗手設(shè)施清潔劑：肥皂應(yīng)保持清潔與干燥。盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復(fù)使用的容器應(yīng)每周清潔與消毒洗手設(shè)施清潔劑：肥皂應(yīng)保持清潔與干燥。盛放皂液的容器宜為一次洗手設(shè)施

15、-手消劑含酒精手消劑啟用后有效期（1個月）放置在需要手衛(wèi)生的區(qū)域： 一更、二更、調(diào)配間洗手設(shè)施-手消劑含酒精手消劑啟用后有效期（1個月）洗手與衛(wèi)生手消毒遵循的原則 1、當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用皂液 （肥皂）和流動水洗手。2、手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。洗手與衛(wèi)生手消毒遵循的原則 1、當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼職業(yè)防護(hù)調(diào)配操作危害藥品注意事項：（）危害藥品調(diào)配應(yīng)當(dāng)重視操作者的職業(yè)防護(hù)，調(diào)配時應(yīng)當(dāng)拉下生物安全柜防護(hù)玻璃，前窗玻璃不可高于安全警戒線，以確保負(fù)壓；（）危害藥品調(diào)配完成后，必須將留有危害藥品的西林瓶、安瓿等單獨(dú)置于適宜的包裝中，與成

16、品輸液及備份輸液標(biāo)簽一并送出，以供核查；（）調(diào)配危害藥品用過的一次性注射器、手套、口罩及檢查后的西林瓶、安瓿等廢棄物，按規(guī)定由本醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一處理；（）危害藥品溢出處理按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行職業(yè)防護(hù)調(diào)配操作危害藥品注意事項：職業(yè)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 自身健康 雙向防護(hù) 患者安全職業(yè)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防口罩口罩的佩戴方法：將口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方帶系于頸后,上方帶系于頭頂中部。將雙手指尖放在鼻夾上，從中間位置開始，用手指向內(nèi)按壓，并逐步向兩側(cè)移動，根據(jù)鼻梁形狀塑造鼻夾。調(diào)整系帶的松緊度。有顏色的一面為外面。口罩口罩口罩的佩戴方法：口罩手套手套的作用預(yù)防醫(yī)務(wù)人員手上的病原微生物傳給患者。預(yù)防患者的病原微生物感染醫(yī)

17、務(wù)人員。預(yù)防醫(yī)務(wù)人員手上的病原微生物污染環(huán)境。注意事項操作完成后脫去手套，應(yīng)按規(guī)定程序與方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要時進(jìn)行手消毒。應(yīng)正確戴脫無菌手套。操作時發(fā)現(xiàn)手套破損時，應(yīng)及時更換。一次性手套應(yīng)一次性使用。手套手套手套的作用手套帽子作用 預(yù)防醫(yī)務(wù)人員受到感染性物質(zhì)污染。預(yù)防微生物通過頭發(fā)上的灰塵、頭皮屑等途徑污染環(huán)境和物體表面。分類 ：一次性帽子、布類帽子 應(yīng)用指征：進(jìn)入污染區(qū)和潔凈環(huán)境前、進(jìn)行無菌操作等時應(yīng)戴帽子。注意事項：污染時，應(yīng)立即更換。布制帽子應(yīng)保持清潔，每次或每天更換與清潔。一次性帽子不得復(fù)用。帽子帽子作用 帽子潔凈隔離衣要求：潔凈隔離衣應(yīng)具有良好的防水性、抗靜電性、過濾效

18、率和無皮膚剌激性，穿脫方便，結(jié)合部嚴(yán)密，袖口、腳踝口應(yīng)為彈性收口。能遮蓋住全部衣服和外露的皮膚。注意事項：只限在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿脫。穿前應(yīng)檢查有無破損；穿時勿使衣袖觸及面部及衣領(lǐng)。發(fā)現(xiàn)有滲漏或破損應(yīng)及時更換；脫時應(yīng)注意避免污染。每天更換、清洗與消毒，遇污染隨時更換。潔凈隔離衣要求：潔凈隔離衣應(yīng)具有良好的防水性、抗靜電性、過濾職業(yè)暴露銳器傷后怎么辦？被銳器刺傷流動水下邊擠血邊沖洗酒精或碘伏消毒必要時包扎報告科室負(fù)責(zé)人職業(yè)暴露銳器傷后怎么辦？被銳器刺傷流動水下邊擠酒精或碘伏必要環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測1、潔凈區(qū)每月做一次沉降菌監(jiān)測2、生物安全柜每月應(yīng)當(dāng)做一次沉降菌監(jiān)測，方法：將培養(yǎng)皿打開，放置在操作臺上半小時，

19、封蓋后進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，菌落計數(shù)；3、水平層流潔凈臺每周應(yīng)當(dāng)做一次動態(tài)浮游菌監(jiān)測4、建議每月對靜配中心物體表面、工作人員手進(jìn)行微生物監(jiān)測（通過加強(qiáng)對手的采樣監(jiān)測,使配置人員意識到洗手、消毒手和更換手套的重要性）5、紫外線燈應(yīng)當(dāng)定期檢測(每半年)，如達(dá)不到滅菌效果時，應(yīng)當(dāng)及時更換燈管；環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測1、潔凈區(qū)每月做一次沉降菌監(jiān)測類 別更換周期清洗/檢查周期新風(fēng)機(jī)組粗效濾網(wǎng) 每2-3天清洗一次粗效過濾器12個月 發(fā)現(xiàn)污染和堵塞及時更換中效過濾器3個月每周檢查亞高效過濾器每年 末端高效過濾器當(dāng)阻力超過設(shè)計初阻力每年檢查一次排風(fēng)機(jī)組中效過濾器每年更換發(fā)現(xiàn)污染和堵塞及時更換中央空調(diào)出風(fēng)口 每日表面清潔，每月

20、拆洗回風(fēng)口濾網(wǎng)每年更換一次每日表面清潔，每周拆洗層流濾網(wǎng)維護(hù)：環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測類 別更換周期清洗/檢查周期新風(fēng)機(jī)組粗效濾網(wǎng) 每2-3天醫(yī)療廢物的管理 根據(jù)醫(yī)療廢棄物管理條例制定廢棄物處理管理制度，按廢棄物性質(zhì)分類收集，由本機(jī)構(gòu)統(tǒng)一處理。 生活廢物醫(yī)院廢物 醫(yī)療廢物 注意：傳染病區(qū)生活垃圾屬于醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物的管理 根據(jù)醫(yī)療廢棄物管理條例制定廢棄物醫(yī)療廢物的管理生活廢物黑色袋醫(yī)療垃圾有警示標(biāo)識的黃色專用包裝袋或銳器盒醫(yī)療廢物的管理生活廢物黑色袋醫(yī)療廢物的管理嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法根據(jù)醫(yī)療廢物分類目錄分類、收集、包裝、交接醫(yī)療廢物盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或容器的3/4時，應(yīng)當(dāng)使用有效地

21、封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。 醫(yī)療廢物包裝袋、銳器盒外表面應(yīng)有中文標(biāo)簽，標(biāo)簽內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室有登記本，登記內(nèi)容包括：產(chǎn)生科室、產(chǎn)生日期、類別、數(shù)量、交接時間、簽名及需要的特別說明等，做到日產(chǎn)日清醫(yī)療廢物的管理嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法根據(jù)醫(yī)療廢物的管理三不準(zhǔn)三禁止三不準(zhǔn)：不準(zhǔn)混合放置醫(yī)療廢物 不準(zhǔn)取出已放入容器中的醫(yī)療廢物 不準(zhǔn)運(yùn)出未達(dá)包裝要求的醫(yī)療廢物 三禁止：禁止買賣醫(yī)療廢物 禁止在非存放地點(diǎn)傾倒醫(yī)療廢物 禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾！醫(yī)療廢物的管理三不準(zhǔn)三禁止！Thank You !Thank You

22、!歷史岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用歷史岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用靜脈用藥調(diào)配中心醫(yī)院感染管理相關(guān)要求課件靜脈用藥調(diào)配中心醫(yī)院感染管理相關(guān)要求課件靜脈用藥調(diào)配中心醫(yī)院感染管理相關(guān)要求課件自讀教材填要點(diǎn) 一、鐵路，更多的鐵路 1地位 鐵路是 建設(shè)的重點(diǎn)，便于國計民生，成為國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的動脈。 2出現(xiàn) 1881年，中國自建的第一條鐵路唐山 至胥各莊鐵路建成通車。 1888年，宮廷專用鐵路落成。交通運(yùn)輸開平自讀教材填要點(diǎn) 一、鐵路，更多的鐵路交通運(yùn)輸開平 3發(fā)展 (1)原因： 甲午戰(zhàn)爭以后列強(qiáng)激烈爭奪在華鐵路的 。 修路成為中國人 的強(qiáng)烈愿望。 (2)成果

23、：1909年 建成通車；民國以后，各條商路修筑權(quán)收歸國有。 4制約因素 政潮迭起，軍閥混戰(zhàn)，社會經(jīng)濟(jì)凋敝，鐵路建設(shè)始終未入正軌。修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路 3發(fā)展修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路 二、水運(yùn)與航空 1水運(yùn) (1)1872年, 正式成立，標(biāo)志著中國新式航運(yùn)業(yè)的誕生。 (2)1900年前后，民間興辦的各種輪船航運(yùn)公司近百家，幾乎都是在列強(qiáng)排擠中艱難求生。 2航空 (1)起步：1918年，附設(shè)在福建馬尾造船廠的海軍飛機(jī)工程處開始研制 。 (2)發(fā)展：1918年，北洋政府在交通部下設(shè)“ ”；此后十年間，航空事業(yè)獲得較快發(fā)展。輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處 二、水運(yùn)與航空輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜

24、處 三、從驛傳到郵政 1郵政 (1)初辦郵政： 1896年成立“大清郵政局”，此后又設(shè) ，郵傳正式脫離海關(guān)。 (2)進(jìn)一步發(fā)展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驛站；1920年，中國首次參加 。郵傳部萬國郵聯(lián)大會 三、從驛傳到郵政郵傳部萬國郵聯(lián)大會 2電訊 (1)開端：1877年，福建巡撫在 架設(shè)第一條電報線，成為中國自辦電報的開端。 (2)特點(diǎn)：進(jìn)程曲折，發(fā)展緩慢，直到20世紀(jì)30年代情況才發(fā)生變化。 3交通通訊變化的影響 (1)新式交通促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的通訊手段和 ， 轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念。 (2)交通近代化使中國同世界的聯(lián)系大大增強(qiáng)，使異地傳輸更為便捷。 (3)促進(jìn)了中國的經(jīng)濟(jì)

25、與社會發(fā)展，也使人們的生活 。臺灣出行方式多姿多彩 2電訊臺灣出行方式多姿多彩合作探究提認(rèn)知 電視劇闖關(guān)東講述了濟(jì)南章丘朱家峪人朱開山一家，從清末到九一八事變爆發(fā)闖關(guān)東的前塵往事。下圖是朱開山一家從山東輾轉(zhuǎn)逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。合作探究提認(rèn)知 電視劇闖關(guān)東講述了濟(jì)南章丘 依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點(diǎn)，并分析其成因。 提示：特點(diǎn)：新舊交通工具并存(或：傳統(tǒng)的帆船、獨(dú)輪車， 近代的小火輪、火車同時使用)。 原因：近代西方列強(qiáng)的侵略加劇了中國的貧困，阻礙社會發(fā)展；西方工業(yè)文明的沖擊與示范；中國民族工業(yè)的興起與發(fā)展；政府及各階層人士的提倡與推動。 依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特

26、點(diǎn)，并分析其成因。串點(diǎn)成面握全局串點(diǎn)成面握全局靜脈用藥調(diào)配中心醫(yī)院感染管理相關(guān)要求課件 一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點(diǎn)及影響 1原因 (1)先進(jìn)的中國人為救國救民，積極興辦近代交通業(yè)，促進(jìn)中國社會發(fā)展。 (2)列強(qiáng)侵華的需要。為擴(kuò)大在華利益，加強(qiáng)控制、鎮(zhèn)壓中國人民的反抗，控制和操縱中國交通建設(shè)。 (3)工業(yè)革命的成果傳入中國，為近代交通業(yè)的發(fā)展提供了物質(zhì)條件。 一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點(diǎn)及影響 2特點(diǎn) (1)近代中國交通業(yè)逐漸開始近代化的進(jìn)程，鐵路、水運(yùn)和航空都獲得了一定程度的發(fā)展。 (2)近代中國交通業(yè)受到西方列強(qiáng)的控制和操縱。 (3)地域之間的發(fā)展不平衡。 3影響 (1)積極影響：促進(jìn)

27、了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的出行方式，一定程度上轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念；加強(qiáng)了中國與世界各地的聯(lián)系，豐富了人們的生活。 (2)消極影響：有利于西方列強(qiáng)的政治侵略和經(jīng)濟(jì)掠奪。 2特點(diǎn)1李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成為長江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之勢”。這說明該企業(yè)的創(chuàng)辦()A打破了外商對中國航運(yùn)業(yè)的壟斷B阻止了外國對中國的經(jīng)濟(jì)侵略C標(biāo)志著中國近代化的起步D使李鴻章轉(zhuǎn)變?yōu)槊褡遒Y本家1李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成解析：李鴻章是地主階級的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運(yùn)動標(biāo)志著中國近代化的開端，但不是具體以某個企業(yè)的創(chuàng)辦為標(biāo)志；洋務(wù)

28、運(yùn)動中民用企業(yè)的創(chuàng)辦在一定程度上抵制了列強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三項表述都有錯誤。答案：A解析：李鴻章是地主階級的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運(yùn)動 二、近代以來交通、通訊工具的進(jìn)步對人們社會生活的影響 (1)交通工具和交通事業(yè)的發(fā)展，不僅推動各地經(jīng)濟(jì)文化交流和發(fā)展，而且也促進(jìn)信息的傳播，開闊人們的視野，加快生活的節(jié)奏，對人們的社會生活產(chǎn)生了深刻影響。 (2)通訊工具的變遷和電訊事業(yè)的發(fā)展，使信息的傳遞變得快捷簡便，深刻地改變著人們的思想觀念，影響著人們的社會生活。 二、近代以來交通、通訊工具的進(jìn)步對人們社會生活的影響2清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時，頃刻不少留。雖

29、有萬鈞柁，動如繞指柔?！边@是在描寫 ()A電話 B汽車C電報 D火車解析：從“萬鈞柁”“動如繞指柔”可推斷為火車。答案：D2清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時，頃刻不少留。雖靜脈用藥調(diào)配中心醫(yī)院感染管理相關(guān)要求課件典題例析 例1上海世博會曾吸引了大批海內(nèi)外人士利用各種交通工具前往參觀。然而在19世紀(jì)七十年代，江蘇沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 () A江南制造總局的汽車 B洋人發(fā)明的火車 C輪船招商局的輪船 D福州船政局的軍艦典題例析 例1上海世博會曾吸引了大批海內(nèi)外人 解析由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居民到上?！笨膳袛嘧钣锌赡苁禽喆猩叹值妮喆?。 答案C 解析由材料信息“

30、19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居題組沖關(guān)1中國近代史上首次打破列強(qiáng)壟斷局面的交通行業(yè)是 ()A公路運(yùn)輸 B鐵路運(yùn)輸C輪船運(yùn)輸 D航空運(yùn)輸解析：根據(jù)所學(xué)1872年李鴻章創(chuàng)辦輪船招商局，這是洋務(wù)運(yùn)動中由軍工企業(yè)轉(zhuǎn)向兼辦民用企業(yè)、由官辦轉(zhuǎn)向官督商辦的第一個企業(yè)。具有打破外輪壟斷中國航運(yùn)業(yè)的積極意義，這在一定程度上保護(hù)了中國的權(quán)利。據(jù)此本題選C項。答案：C題組沖關(guān)1中國近代史上首次打破列強(qiáng)壟斷局面的交通行業(yè)是2. 右圖是1909年民呼日報上登載的一幅漫畫，其要表達(dá)的主題是( )A帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益B西方國家學(xué)習(xí)中國文化C西方列強(qiáng)掀起瓜分中國狂潮D西方八國組成聯(lián)軍侵略中國2. 右圖是1909年民呼日報上登載的解析：從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀，20世紀(jì)初的這一幅漫畫正反映了帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益。B項說法錯誤，C項不能反映漫畫的主題，D項時間上不一致。答案：A解析：從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀，20世紀(jì)初的靜脈用藥調(diào)配中心醫(yī)院感染管理相關(guān)要求課件典題例析 例2(2010福建高考)上海是近代中國茶葉的一個外銷中心。1884年，福建茶葉市場出現(xiàn)了茶葉收購價格與上海出口價格同步變動的現(xiàn)象。與這一現(xiàn)象直接相關(guān)的近代事業(yè)是 () A電報業(yè) B大眾報業(yè) C鐵路交通業(yè) D輪船航運(yùn)業(yè) 解析材料主要反映了信息交流的快