頸椎病及腰痛病人的護理課件

1、 頸椎病和腰腿痛病人的護理頸椎病及腰痛病人的護理 頸椎病和腰腿痛病人的護理頸椎病及腰痛病人的護理二、頸椎病頸椎病：是指頸椎間盤退行性變及其繼發(fā)性椎間關節(jié)退行性變所致脊髓、神經(jīng)、血管損害而表現(xiàn)出相應癥狀和體征。好發(fā)部位依次為頸56。頸椎病及腰痛病人的護理二、頸椎病頸椎病：是指頸椎間盤退行性變及其繼發(fā)性椎間關節(jié)退行臨床表現(xiàn)神經(jīng)根型頸椎病 神經(jīng)根受壓引起頸部疼痛及僵硬，向肩部及上肢放射。發(fā)病率最高（50%60%），上肢牽拉試驗、壓頭試驗陽性。脊髓型頸椎病 脊髓受壓表現(xiàn)為四肢無力，行走不穩(wěn)，有踩棉花樣感覺椎動脈型頸椎病 椎動脈供血不足的表現(xiàn)眩暈頭痛視覺障礙猝倒交感神經(jīng)型頸椎?。航桓猩窠?jīng)興奮（頭痛、頭暈

2、、惡心、視物模糊、耳鳴、聽力下降） 頸椎病及腰痛病人的護理臨床表現(xiàn)神經(jīng)根型頸椎病 神經(jīng)根受壓引起頸部疼痛及僵硬，向肩處理原則1、非手術療法：牽引、頸托、和圍領、推拿2、手術治療：解除對脊髓、神經(jīng)根、椎動脈的壓迫。頸椎病及腰痛病人的護理處理原則1、非手術療法：牽引、頸托、和圍領、推拿頸椎病及腰痛護理措施（一）術前護理1、心理護理2、疼痛護理3、術前訓練 ：前路手術 氣管推移 后路手術俯臥位訓練。4、功能鍛煉頸椎病及腰痛病人的護理護理措施（一）術前護理頸椎病及腰痛病人的護理術后護理1、頸部制動、專人護送、平臥兩側(cè)沙袋固定2、密切觀察臉色及呼吸情況3、觀察傷口出血 血壓、傷口敷料、引流液、局部情況。

3、4、并發(fā)癥的預防頸椎病及腰痛病人的護理術后護理1、頸部制動、專人護送、平臥兩側(cè)沙袋固定頸椎病及腰痛二、腰椎間盤突出癥頸椎病及腰痛病人的護理二、腰椎間盤突出癥頸椎病及腰痛病人的護理頸椎病及腰痛病人的護理頸椎病及腰痛病人的護理1)椎間盤 纖維環(huán) 髓核2)韌帶 前縱韌帶 作用:防止脊柱過度后伸和椎間盤向前脫出 后縱韌帶 作用:限制脊柱過度前屈椎體間的連結(jié) 頸椎病及腰痛病人的護理1)椎間盤 椎體間的連結(jié) 頸椎病及腰痛病人的護理椎骨的連結(jié) 椎骨間的連結(jié)主要有椎間盤、韌帶和關節(jié)等。 (1)椎間盤 1)位置：位于相鄰椎體之間。 2)構成：由纖維環(huán)和髓核構成。纖維環(huán)為環(huán)形的纖維軟骨，連于上下椎體之間，髓核為膠

4、凍狀，位于中央。 3)臨床意義：纖維環(huán)后外側(cè)較薄弱,用力過猛時可致髓核脫出而壓迫脊神經(jīng)。 頸椎病及腰痛病人的護理椎骨的連結(jié) 頸椎病及腰痛病人的護理纖維環(huán)椎間盤椎間盤纖維環(huán)髓核頸椎病及腰痛病人的護理纖維環(huán)椎間盤椎間盤纖維環(huán)髓核頸椎病及腰痛病人的護理一、概述：腰椎間盤突出癥:是指椎間盤變性，纖維環(huán)破裂和髓核組織突出，刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所引起的一種綜合征。是腰腿痛最常見的原因之一，以2050歲為多發(fā)年齡，男性多于女性。以腰45、腰5骶1間隙發(fā)病率最高，約占先90%96%。頸椎病及腰痛病人的護理一、概述：頸椎病及腰痛病人的護理病因 椎間盤退行性變 是基本病因。纖維環(huán)和髓核脫水，失去其正常的彈性

5、。15歲青少年已可發(fā)生椎間盤退行性變。損傷 是椎間盤突出的誘發(fā)因素。遺傳因素：小于20歲的患者32%的有家族史妊娠：主要是此時下腰部組織充血明顯，結(jié)構相對松弛，腰骶又承受比平時更大的重力 頸椎病及腰痛病人的護理病因 椎間盤退行性變 是基本病因。纖維環(huán)和髓核脫水，失去其正根據(jù)病理變化分類膨隆型突出型脫垂游離型SCMORL結(jié)節(jié)頸椎病及腰痛病人的護理根據(jù)病理變化分類膨隆型頸椎病及腰痛病人的護理臨床表現(xiàn) 腰痛:最常見,彎腰、咳嗽、排便加劇坐骨神經(jīng)痛：L4L5多表現(xiàn)為單側(cè)疼痛， 并從下腰向臀部、下肢、足背放射馬尾神經(jīng)受壓：表現(xiàn)為雙側(cè)大小腿、中跟后側(cè)及會陰部感覺遲鈍、兩便功能障礙。頸椎病及腰痛病人的護理臨床表現(xiàn) 腰痛:最常見,彎腰、咳嗽、排便加劇頸椎病及腰痛病人體征直腿抬高試驗 病人平臥，膝關節(jié)伸直，被動直腿抬高下肢，至60度以內(nèi)即出現(xiàn)放射痛即為直腿抬高試驗陽性腰部活動受限（前屈最明顯）壓痛、叩痛神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：感覺減退、肌力下降、腱反 射改變頸椎病及腰痛病人的護理體征直腿抬高試驗 病人平臥，膝關節(jié)伸直，被動直腿抬高下肢，影像檢查 X線片、CT、MRI處理原則：1、非手術治療：目的是減輕神經(jīng)根的刺激（絕對臥床、持續(xù)牽引、硬膜外注射、理療）2、手術治療：髓核摘除術頸椎病及腰痛病人的護理影像檢查 X線片、CT、MRI頸椎病及腰痛病人的護理護理術前：疼痛的護理：絕對臥硬板床34周，抬高床頭20