創(chuàng)新與突破-智慧醫(yī)院的建設(shè)實(shí)踐

1、創(chuàng)新與突破 智 慧 醫(yī) 院 建 設(shè) 實(shí) 踐前言 / PREFACE伴隨“十三五”規(guī)劃建議落地，健康中國正式升級(jí)成“國家戰(zhàn)略”。智慧醫(yī)院作為智慧醫(yī)療的重要組成部分，迎來了黃金發(fā)展期，智慧醫(yī)院建設(shè)必將推進(jìn)醫(yī)院管理精細(xì)化和服務(wù)精準(zhǔn)化，也是深化醫(yī)改和提升醫(yī)院核心競爭力的必由之路。江寧醫(yī)院以新醫(yī)院建設(shè)為契機(jī)，通過與騰訊戰(zhàn)略合作，利用物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、人工智能等先進(jìn)技術(shù)，并結(jié)合智慧醫(yī)療領(lǐng)域“互聯(lián)網(wǎng)+” 創(chuàng)新，建設(shè)綠色和諧、可持續(xù)發(fā)展的智慧醫(yī)療運(yùn)營平臺(tái)，打造 全國首家 智慧建筑 + 物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的智能醫(yī)療中心 。目錄 / Contents01新院區(qū)基本情況02智慧醫(yī)院建設(shè)路徑03智慧醫(yī)院應(yīng)用實(shí)例01新院

2、區(qū)基本情況 XX醫(yī)院新院區(qū)由政府撥款32個(gè)億，建設(shè)用地面積約170畝，核定床位1600張，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、大型設(shè)備配置都是按照國內(nèi)乃至國際一流標(biāo)準(zhǔn)，竭力打造一所綠色節(jié)能、現(xiàn)代化、數(shù)字化、智能化的醫(yī)院。XX醫(yī)院新院區(qū)（區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心建設(shè)） 新院區(qū)室內(nèi)裝飾力求行業(yè)性、人文性與地域性的統(tǒng)一。其中的門診大廳裝飾由一個(gè)主壁畫和四個(gè)輔壁畫組成。主壁畫打造了一個(gè) 生命的綠洲 。此幅壁畫主要選景有XX醫(yī)院主大樓、XX、XX、牛首山、湯山景區(qū)、青XX脈、XX體育中心、XX大學(xué)城、XX臺(tái)、百家湖、秦淮河、大塘金、XX峴、石塘村、楊柳村等。傳達(dá)給百姓一份富有生活氣息的親切和輕松，給人以視覺的享受和身心的陶冶，表達(dá)百姓

3、對健康美好生活的向往和祝福。生命的綠洲時(shí)間就是生命門診大廳砂巖浮雕群望聞問切醫(yī)德高尚創(chuàng)新發(fā)展 服務(wù)至上 新院區(qū)四面環(huán)路，三面臨水，環(huán)境獨(dú)特，呈現(xiàn)“花園式醫(yī)院”景象。在環(huán)境設(shè)計(jì)時(shí)遵循舒適、健康、結(jié)合自然的指導(dǎo)思想，堅(jiān)持系統(tǒng)性的原則，全新打造XX醫(yī)院新院區(qū)系統(tǒng)整體景觀系統(tǒng)，環(huán)境設(shè)計(jì)綜合指標(biāo)達(dá)到建筑密度24.83，容積率1.49，綠化率35.36，形成了一條景觀康療帶、兩大景觀中心、六個(gè)景觀功能模塊及河邊親水棧道的整體景觀結(jié)構(gòu)。 建設(shè)高水平三甲醫(yī)院離不開先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備作為支撐。為此，江寧區(qū)委區(qū)政府高瞻遠(yuǎn)矚，為江寧醫(yī)院配備了全國乃至世界一流的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，新院區(qū)設(shè)備投入達(dá) 4億元 ，將最大程度地滿足醫(yī)

4、院醫(yī)教研等各項(xiàng)工作需求，為廣大人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務(wù)。全球首款靜音磁共振（3.0T） GE-全球首款靜音磁共振 GE-后超高端CT 全球高端128層 開源CT 瓦里安智能加速器系統(tǒng) Consis -H5 全自動(dòng)發(fā)藥機(jī) 高壓氧艙WYC3.8D2424型 支氣管鏡、胸腔鏡、腹腔鏡 電子支氣管鏡系統(tǒng)、胃腸鏡系統(tǒng)等 GESilent MR 全球首款靜音磁共振全球最高端的128層 CT - Optima CT680靶向智能加速器系VitalBeam西門子（SOMATOM Force）開源CTGERevolution后超高端CT診室效果圖標(biāo)準(zhǔn)病房效果圖機(jī)械停車位效果圖軌道小車效果圖工程效果圖

5、設(shè)置 27 間凈化手術(shù)間，并設(shè)有 達(dá)芬奇手術(shù)室 、雜交手術(shù)室、CT手術(shù)室、一體化手術(shù)室及玻璃手術(shù)室等多個(gè)特色手術(shù)室。數(shù)字一體化手術(shù)室配置先進(jìn)，可實(shí)現(xiàn)對手術(shù)信息的記錄管理、實(shí)時(shí)視音頻傳遞傳播等功能。 數(shù)字化手術(shù)室一體化手術(shù)室CT手術(shù)間雜交手術(shù)間新院區(qū)設(shè)置了玻璃手術(shù)室 4 間。玻璃作為手術(shù)室墻板耐清洗擦拭消毒，耐酸抗腐，表面觀賞性好，表面光滑更符合潔凈要求，且玻璃彩色噴繪可緩解醫(yī)護(hù)人員的工作壓力，消除患者緊張情緒，符合人性化設(shè)計(jì)要求。 玻璃手術(shù)室02智慧醫(yī)院建設(shè)路徑 智慧醫(yī)院 概念源于智慧醫(yī)療，所謂智慧醫(yī)療是指通過健康檔案打造區(qū)域醫(yī)療信息平臺(tái)，利用最先進(jìn)的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)患者與醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、

6、醫(yī)療設(shè)備之間的互動(dòng)，逐步達(dá)到信息化。區(qū)域衛(wèi)生系統(tǒng)智慧醫(yī)療智慧醫(yī)院系統(tǒng)家庭健康系統(tǒng)智慧醫(yī)院的概念是指利用計(jì)算機(jī)和數(shù)字通信網(wǎng)絡(luò)等信息技術(shù)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)、圖像、文字等信息的數(shù)字化采集、存儲(chǔ)、處理、傳輸和檢索。智慧醫(yī)院與傳統(tǒng)數(shù)字化醫(yī)院的關(guān)系傳統(tǒng)數(shù)字化醫(yī)院特征是：無紙化、無膠片化、網(wǎng)絡(luò)化。核心是：業(yè)務(wù)的數(shù)字化。是在數(shù)字化醫(yī)院基礎(chǔ)上，利用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等先進(jìn)的信息化技術(shù)，實(shí)現(xiàn)患者與醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療設(shè)備之間的信息共享與業(yè)務(wù)協(xié)同。智慧醫(yī)院特征是：突破時(shí)空概念、具備主動(dòng)感知和智能調(diào)控能力。核心是：為患者和醫(yī)務(wù)人員提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。我們對智慧醫(yī)院建設(shè)的理解互聯(lián)網(wǎng)+創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)時(shí)空突破物聯(lián)網(wǎng) ，實(shí)現(xiàn)人與物

7、、物與物之間連接、協(xié)同多源數(shù)據(jù)融合和利用、大數(shù)據(jù)分析、人工智能，讓建筑更有智慧，更好地為“人”服務(wù) 新院區(qū)智能化、信息化建設(shè)共投入2.2個(gè)億，基于騰訊微瓴物聯(lián)平臺(tái)，對運(yùn)營管理數(shù)據(jù)中心、業(yè)務(wù)運(yùn)維融合通信傳輸系統(tǒng)、安防協(xié)作系統(tǒng)、綠色節(jié)能系統(tǒng)、信息安全管理系統(tǒng)以及醫(yī)療協(xié)作平臺(tái)等六大系統(tǒng)平臺(tái)進(jìn)行了整合，涉及混合云數(shù)據(jù)中心、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、視頻監(jiān)控、數(shù)字化手術(shù)室、遠(yuǎn)程會(huì)診等三十個(gè)子系統(tǒng)。智慧醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)混合云數(shù)據(jù)中心信息安全管理系統(tǒng)綠色節(jié)能管理系統(tǒng)安防協(xié)作系統(tǒng)業(yè)務(wù)運(yùn)維融合通信傳輸系統(tǒng)醫(yī)療協(xié)作平臺(tái) 高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)本地雙活數(shù)據(jù)中心+混合云數(shù)據(jù)中心，設(shè)備、設(shè)施以及主要業(yè)務(wù)系統(tǒng)均采用雙活方案，部分業(yè)務(wù)上云平臺(tái)。一、高標(biāo)

8、準(zhǔn)雙活數(shù)據(jù)中心新醫(yī)院內(nèi)雙活機(jī)房同城數(shù)據(jù)級(jí)災(zāi)備超融合基礎(chǔ)架構(gòu)12C 數(shù)據(jù)庫云平臺(tái)公共服務(wù)上云符合等保三級(jí)要求智能盤點(diǎn)藥品物流管理腕帶識(shí)別與定位生命體癥采集移動(dòng)臨床資產(chǎn)定位與管理標(biāo)本管理智能停車室內(nèi)智能導(dǎo)航RFID智能報(bào)警醫(yī)療中心基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)劃分為數(shù)據(jù)網(wǎng)、設(shè)備網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)，核心骨干為 40G 環(huán)路，信息點(diǎn)達(dá)16000多個(gè)，無線網(wǎng)+物聯(lián)網(wǎng)全樓宇覆蓋，滿足未來智慧醫(yī)院的應(yīng)用需求。二、先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)以患者圍手術(shù)期臨床數(shù)據(jù)中心（PCDR）建設(shè)為核心目標(biāo)，以數(shù)字化手術(shù)室、手術(shù)醫(yī)療行為管理系統(tǒng)為核心應(yīng)用，全面覆蓋手術(shù)室的業(yè)務(wù)管理及流程，打造真正全方位、高集成和超共享的數(shù)字化手術(shù)室整體解決方案。三、一流的數(shù)字化手術(shù)室

9、數(shù)字化手術(shù)室系統(tǒng)范圍DSA / 機(jī)器人 / 腔鏡 / MR / CT / 3D影像顯微鏡等精益化：科研決策支持人性化：醫(yī)護(hù)患協(xié)同安全化：潔凈度管理高清手術(shù)視頻示教雙向遠(yuǎn)程手術(shù)會(huì)診監(jiān)護(hù)儀 / 麻醉機(jī) / 呼吸機(jī)等血?dú)夥治龅菻ISPACSLISEMR等手術(shù)室準(zhǔn)入控制手術(shù)衣自動(dòng)發(fā)放手術(shù)衣自動(dòng)回收智能更衣、鞋柜高端醫(yī)療設(shè)備一體化集成精細(xì)化管理人性化管理安全化管理手術(shù)教學(xué)遠(yuǎn)程會(huì)診手術(shù)醫(yī)療行為管理醫(yī)療信息一體化集成床邊監(jiān)護(hù)設(shè)備一體化集成數(shù)字化手術(shù)室整體規(guī)劃設(shè)計(jì)核心功能物聯(lián)網(wǎng)統(tǒng)一通信平臺(tái)在線會(huì)議IP電話狀態(tài)顯示, 即時(shí)短消息軟件視頻，桌面共享服務(wù)門戶網(wǎng)真&視頻第三方的應(yīng)用接口移動(dòng)協(xié)作 統(tǒng)一通信平臺(tái)將IP電話

10、、遠(yuǎn)程會(huì)診、多媒體會(huì)議、移動(dòng)協(xié)作以及第三方應(yīng)用集成，能夠大幅度提高辦公效率、降低辦公成本。四、統(tǒng)一通信平臺(tái) 通過與騰訊合作，突破傳統(tǒng)的智能化中央集成概念，通過騰訊微瓴物聯(lián)平臺(tái)（參見央視創(chuàng)新中國紀(jì)錄片第一集） ，建立XX醫(yī)院三維可視化運(yùn)營模型，整合物聯(lián)網(wǎng)、云平臺(tái)、大數(shù)據(jù)、人工智能、嵌入式傳感、移動(dòng)終端等多項(xiàng)技術(shù)，打通業(yè)務(wù)運(yùn)營、服務(wù)、管理體系，打造 全國首家 智慧建筑 + 物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的智能醫(yī)療中心 。五、融合騰訊微瓴物聯(lián)平臺(tái)03智慧醫(yī)院應(yīng)用實(shí)例下面以一名普通患者在門診就醫(yī)流程為例。我們堅(jiān)持以患者為中心，利用騰訊微信平臺(tái)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術(shù)，通過多源數(shù)據(jù)融合和利用，提供預(yù)約掛號(hào)、線上當(dāng)日掛號(hào)、線

11、上支付（涵蓋醫(yī)保、自費(fèi)人群的診間支付）、檢查集中預(yù)約、智能導(dǎo)診、智能停車、室內(nèi)智能導(dǎo)航、序列的實(shí)時(shí)提醒等全方位便捷服務(wù)。不僅為患者提供在院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，還將服務(wù)向院前院后延伸，解決患者看病繁的問題。用戶可以通過兩種方式進(jìn)行實(shí)名認(rèn)證： 微信實(shí)名認(rèn)證：驗(yàn)證公眾號(hào)使用者是否為微信本人。 刷臉認(rèn)證：通過身份證照片，人臉識(shí)別認(rèn)證。 流程：1）手機(jī)驗(yàn)證碼驗(yàn)證、2）身份證正反面照片驗(yàn)證、3）刷臉眨眨眼，張張嘴院前 AI智能導(dǎo)診可以提供智能導(dǎo)診、智能問藥、疫苗查詢等服務(wù)?；颊叽蜷_手機(jī)進(jìn)入系統(tǒng)，輸入要查詢的藥品名，就能獲得藥品的功效、有無副作用等詳細(xì)信息；輸入疫苗名稱或批次號(hào)，可以查詢疫苗的接種時(shí)間、接種次數(shù)

12、，鑒別疫苗有無問題等。 當(dāng)患者感覺身體不適時(shí)，拿出手機(jī)根據(jù)自身疾病癥狀通過智能導(dǎo)診系統(tǒng)找到相應(yīng)診療科室，不再擔(dān)心掛錯(cuò)號(hào)；而且可以根據(jù)自己的時(shí)間安排分時(shí)段預(yù)約就診，避免高峰期擁擠，就診前患者的手機(jī)還能接收到就診提醒。 出發(fā)前拿出手機(jī)通過智慧醫(yī)院 O2O服務(wù)系統(tǒng)查一下醫(yī)院周邊道路的擁堵情況、醫(yī)院車位情況以及周邊配套實(shí)施，并與導(dǎo)航系統(tǒng)進(jìn)行整合，決定出行方式以及路線，手機(jī)會(huì)每15秒實(shí)時(shí) 刷新相關(guān)數(shù)據(jù)。例如：當(dāng)醫(yī)院車位不足時(shí)，提供周邊合作停車場信息，患者可以通過系統(tǒng)就近停車。 醫(yī)院的室內(nèi)空氣健康監(jiān)測系統(tǒng)能自動(dòng)采集分析空氣質(zhì)量指標(biāo)，當(dāng)出現(xiàn)人流量過大、CO2濃度過高等情況，會(huì)自動(dòng)觸發(fā)打開新風(fēng)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)室內(nèi)通

13、風(fēng)換氣，保證空氣質(zhì)量。院中 利用人工智能技術(shù)和態(tài)勢感知系統(tǒng)，包括門禁監(jiān)控系統(tǒng)：實(shí)現(xiàn)門禁、照明、安防監(jiān)控智能聯(lián)動(dòng)，通過人工智能識(shí)別出進(jìn)入院區(qū)的特殊人群（小偷等），并將照片、實(shí)時(shí)位置推送到消控中心及相關(guān)人員的手機(jī)端。當(dāng)人群聚集時(shí)，系統(tǒng)通過人工智能態(tài)勢感知功能及時(shí)推送、提醒、干預(yù)。能有效保證患者的人身、財(cái)產(chǎn)安全。 智能照明系統(tǒng)：根據(jù)不同區(qū)域特點(diǎn)提供不同的照明策略。不同區(qū)域設(shè)置不同的燈光效果；根據(jù)時(shí)間表、明暗度、聲控等條件，自動(dòng)打開或關(guān)閉照明設(shè)備，帶給患者溫馨、舒適的同時(shí)，更加低碳、節(jié)能。 進(jìn)入大廳后，患者通過導(dǎo)醫(yī)機(jī)器人，可以了解醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境、門診就診流程、醫(yī)療保健知識(shí)、專家信息介紹等信息。拿出手機(jī)通

14、過醫(yī)院微信公眾號(hào)、企業(yè)號(hào)系統(tǒng)（患者版本）打開室內(nèi)導(dǎo)航系統(tǒng)，系統(tǒng)會(huì)根據(jù)患者的就診科室、檢查科室等信息自動(dòng)導(dǎo)航至相應(yīng)區(qū)域。 患者到達(dá)相應(yīng)候診區(qū)，拿出手機(jī)到自助簽到機(jī)上進(jìn)行掃碼報(bào)到，手機(jī)即可收到就診序列。如果來早了可以到院內(nèi)的咖啡廳等休閑區(qū)域等候，快到自己就診時(shí)，手機(jī)會(huì)收到提醒信息。 就診完成，不用到人工窗口排隊(duì)，通過手機(jī)掃描”導(dǎo)診單”二維碼，微信、支付寶掃碼后跳轉(zhuǎn)到付款界面，可查看處方詳情，在診間就可以完成支付。 另外對于一些需要解放雙手的特殊科室（如口腔科、搶救室、B超室），需要實(shí)時(shí)記錄患者病情的，診間的智能設(shè)備可以實(shí)現(xiàn)電子病歷的語音錄入。 診間支付完成后，系統(tǒng)自動(dòng)進(jìn)行檢查預(yù)約號(hào)分配，安排檢查次

15、序，并將檢查序列、檢查須知推送到手機(jī)上，患者跟著室內(nèi)導(dǎo)航系統(tǒng)提示去相應(yīng)科室進(jìn)行檢查。 如果病人在檢查過程中出現(xiàn)設(shè)備故障，不會(huì)出現(xiàn)漫長等待的情況。醫(yī)務(wù)人員通過機(jī)電設(shè)備監(jiān)控系統(tǒng)和資產(chǎn)設(shè)備管理系統(tǒng)，能快速、精準(zhǔn)追蹤和定位正常運(yùn)行的設(shè)備，可將病人引導(dǎo)至該位置進(jìn)行檢查或者通過系統(tǒng)調(diào)用該設(shè)備，保證病人能順利完成檢查。除了能實(shí)時(shí)監(jiān)控樓宇機(jī)電設(shè)備運(yùn)行和追蹤定位外，還能實(shí)現(xiàn)故障的提前預(yù)警，最短時(shí)間解決隱患，縮短患者等待時(shí)間。 檢查完成不用再擠在窗口等報(bào)告了，檢查檢驗(yàn)報(bào)告完成后，手機(jī)上會(huì)收到檢查、檢驗(yàn)結(jié)果，直接去診室復(fù)診。 醫(yī)生開完藥，患者用手機(jī)掃一下“導(dǎo)診單”二維碼，支付完藥費(fèi)后直接去藥房，在報(bào)到機(jī)上刷一下二維

16、碼，自助發(fā)藥機(jī)獲取信息后快速發(fā)藥，患者拿到藥就可以離院了。 不會(huì)出現(xiàn)因藥品缺貨，患者買不到藥的情況。醫(yī)藥配送物流追蹤系統(tǒng)整合了XX區(qū)域醫(yī)療藥品物流系統(tǒng)、發(fā)藥機(jī)、貨位條碼管理等系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)藥房藥品的精細(xì)化管理。XX當(dāng)流感爆發(fā)時(shí)，一些流感藥品（奧司他韋）用量非常大，當(dāng)藥品庫存減少到設(shè)定的臨界值時(shí)，系統(tǒng)會(huì)實(shí)時(shí)預(yù)警，并提醒藥庫及時(shí)補(bǔ)貨。 對于一些慢病患者，在家利用手機(jī)就可以完成網(wǎng)上購藥。在線支付完成后，醫(yī)院的第三方藥品物流平臺(tái)可以將這些患者的慢病常用藥品直接配送到家，患者足不出戶即可購買到藥品，給一些行動(dòng)不便者和老年人帶來了極大的便利。 離院時(shí)，患者可以通過停車場智能管理系統(tǒng)查詢剩余車位，通過反向?qū)ぼ嚬δ芸焖俣ㄎ卉嚨奈恢茫斎胲嚺铺?hào)，能查詢到車位號(hào)、停車時(shí)間、待繳費(fèi)用等信息，實(shí)現(xiàn)線上繳費(fèi)。如果微信綁定了車牌，直接通過車閘，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)扣費(fèi)，快速離院。 回家后，患者還可以通過微信平臺(tái)向醫(yī)生進(jìn)一步咨詢相關(guān)病情和用藥指導(dǎo)，查詢檢驗(yàn)、檢查報(bào)告等。 隨訪系統(tǒng)對患者進(jìn)行分類，對于一些普通門診患者可以利用機(jī)器人進(jìn)行簡單問題