免疫調(diào)節(jié)上課使用詳解演示文稿

1、免疫調(diào)節(jié)上課使用詳解演示文稿第一頁，共五十九頁。（優(yōu)選）免疫調(diào)節(jié)上課使用第二頁，共五十九頁。一、免疫系統(tǒng)的組成免疫系統(tǒng)免疫器官免疫細胞免疫活性物質(zhì)扁桃體、淋巴結(jié)、胸腺、脾、骨髓(免疫細胞生成、成熟或集中分布的場所)吞噬細胞淋巴細胞(發(fā)揮免疫作用的細胞)T細胞B細胞(遷移到胸腺中成熟)(在骨髓中成熟)抗體、淋巴因子、溶菌酶等(由免疫細胞或其他細胞產(chǎn)生的發(fā)揮免疫作用的物質(zhì))第三頁，共五十九頁。 淋巴細胞是由骨髓中的造血干細胞分化、發(fā)育而來。一部分造血干細胞隨血流進入胸腺，并發(fā)育成淋巴細胞，稱為T淋巴細胞，簡稱T細胞。另一部分造血干細胞在骨髓中發(fā)育成B淋巴細胞，簡稱B細胞。 T細胞和B細胞 淋巴細胞

2、的起源與分化第四頁，共五十九頁。第一道防線人體的三道防線第二道防線第三道防線特異性免疫（獲得性）非特異性免疫（先天性）二、免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能第五頁，共五十九頁。人體的防衛(wèi)機制（第一道防線）皮膚的保護作用 呼吸道黏膜上纖毛的清掃作用 人體的皮膚和黏膜等組成人體的第一道防線.第六頁，共五十九頁。人體的防衛(wèi)機制（第二道防線）溶菌酶的作用 吞噬細胞的作用 體液中的殺菌物質(zhì)和吞噬細胞組成人體的第二道防線第七頁，共五十九頁。人體的防衛(wèi)機制（第三道防線）人體第三道防線主要由免疫系統(tǒng)組成第八頁，共五十九頁。特異性免疫類型抗原進入人體被體液中相應(yīng)的抗體消滅被相應(yīng)的免疫細胞消滅體液免疫細胞免疫第三道防線是怎樣起作

3、用的呢？第九頁，共五十九頁。 （一）抗原與抗體 抗原：是指能夠引起機體產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)的物質(zhì) 。如病毒、細菌等病原體表面的蛋白質(zhì)等物質(zhì)，決定人的血型的血細胞上的糖蛋白、寄生蟲、花粉、異型紅細胞、異體組織等?？乖男再|(zhì)：1）異物性2）大分子性3）特異性包括外來物質(zhì)；自身組織和細胞（損傷的細胞、及癌細胞）。相對分子質(zhì)量大于10000的大分子。 一種抗原只能與相應(yīng)的抗體或效應(yīng)T細胞發(fā)生特異性結(jié)合。第十頁，共五十九頁?？乖奶禺愋裕?抗原的特異性取決于抗原物質(zhì)表面具有的某些特定的化學(xué)基團，這些化學(xué)基團叫做抗原決定簇。其是免疫細胞識別抗原的重要依據(jù)?？乖瓫Q定簇：1）各種抗原的決定簇數(shù)目不同。2）抗原決

4、定簇大多存在于抗原表面。3）有的決定簇隱藏在抗原內(nèi)部，需暴露才能發(fā)揮作用。第十一頁，共五十九頁。（一）抗原和抗體抗體：能與該抗原發(fā)生特異性結(jié)合的具有免疫功能的球蛋白。天花病毒 人體 抵抗天花病毒的物質(zhì) 侵入 產(chǎn)生 消滅 （病原體） （球蛋白） 天花病毒抗 原 抗 體 第十二頁，共五十九頁。作 用：能與相應(yīng)的抗原發(fā)生特異性的結(jié)合(組織液)，從而清除抗原。類型: 抗毒素和凝集素分布：主要分布在血清，也分布于組織液和外分泌液中化學(xué)本質(zhì)：免疫球蛋白分泌細胞：效應(yīng)B細胞又叫漿細胞（有核糖休、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高尓基體和線粒體四種細胞器參與）抗體的性質(zhì)：特異性B細胞抗原漿細胞合成分泌抗體第十三頁，共五十九頁。體液免

5、疫過程抗原吞噬細胞T細胞B細胞效應(yīng)B細胞記憶細胞抗體抗體與抗原結(jié)合反應(yīng)階段效應(yīng)階段感應(yīng)階段第十四頁，共五十九頁。1）感應(yīng)階段：(二)體液免疫的過程抗原吞噬細胞(識別和處理)T細胞B細胞(識別)呈遞抗原呈遞抗原使抗原隱藏的抗原決定簇暴露刺激第十五頁，共五十九頁。記憶細胞2）反應(yīng)階段：B細胞增殖和分化受抗原刺激漿細胞保持對抗原的記憶，當(dāng)同一種抗原再次進入機體，記憶細胞會迅速增殖、分化，形成大量的漿細胞，產(chǎn)生更強的特異性免疫反應(yīng)。第十六頁，共五十九頁。3）效應(yīng)階段：+ 抗原漿細胞合成和分泌抗體特異性免疫反應(yīng)抗體與病菌結(jié)合，抑制其繁殖或?qū)λ拗骷毎酿じ娇贵w與病毒結(jié)合，使其失去侵染和破壞宿主細胞的能力抗

6、體與抗原結(jié)合，使其形成沉淀或細胞集團，進而被吞噬細胞吞噬消化第十七頁，共五十九頁。直接刺激 第一次第二次抗原侵入增殖分化二次免疫的特點：快而強原因：記憶B細胞受刺激后增殖、分化快。 體液免疫T細胞 B細胞 B細胞 抗原 淋巴 因子吞噬細胞 被吞噬 呈遞 抗原 淋巴 因子吞噬細胞 被吞噬 呈遞 記憶B細胞 漿細胞增殖分化抗體 合成分泌 與抗原特異性結(jié)合，并消滅抗原 第十八頁，共五十九頁?？贵w數(shù)量初次抗原刺激二次抗原刺激時間記憶細胞壽命長，對抗原十分敏感，能“記住”入侵的抗原。當(dāng)抗原再次入侵時，迅速分裂、分化產(chǎn)生新的漿細胞和新的記憶細胞。當(dāng)相同的抗原再次入侵人體時，體液免疫如何進行？有何特點？特點

7、：時間短 作用強第十九頁，共五十九頁。 有些微生物如病毒和有些致病細菌是寄生在宿主細胞中的，而抗體是不能進入宿主細胞的，那么機體如何消滅這些病原體呢？ 探 究抗原侵入到組織細胞內(nèi)部，體液中的抗體就無能為力了。這時就要靠細胞免疫來消滅和排除這些抗原。細胞免疫的基本過程與體液免疫相似，也可分為感應(yīng)階段、反應(yīng)階段和效應(yīng)階段。第二十頁，共五十九頁?？乖淌杉毎鸗細胞效應(yīng)T細胞記憶細胞被抗原侵入的組織細胞效應(yīng)細胞與靶細胞緊密接觸靶細胞破裂死亡抗原被消滅（三）細胞免疫的過程感應(yīng)階段反應(yīng)階段效應(yīng)階段 淋巴因子(如白細胞介素、干擾素等）第二十一頁，共五十九頁。1）感應(yīng)階段：（三）細胞免疫的過程抗原吞噬細胞(攝

8、取和處理)T細胞(識別)呈遞抗原使抗原隱藏的抗原決定簇暴露第二十二頁，共五十九頁。記憶細胞2）反應(yīng)階段：T細胞增殖和分化受抗原刺激效應(yīng)T細胞保持對抗原的記憶，當(dāng)同一種抗原再次進入機體，記憶細胞會迅速增殖、分化，形成大量的效應(yīng)T細胞，產(chǎn)生更強的特異性免疫反應(yīng)。第二十三頁，共五十九頁。3）效應(yīng)階段：效應(yīng)T細胞釋放靶細胞(被抗原入侵的宿主細胞)密切接觸淋巴因子(可溶性免疫活性物質(zhì)，如白細胞介素、干擾素等)靶細胞內(nèi)的溶酶體酶被激活，使其通透性改變，滲透壓變化，最終裂解死亡。通過加強各種有關(guān)細胞的作用來發(fā)揮免疫效應(yīng)。如誘導(dǎo)產(chǎn)生更多的效應(yīng)T細胞，增強其殺傷力等第二十四頁，共五十九頁。效應(yīng)T細胞抗原吞噬細胞

9、（處理） T細胞增殖分化記憶T細胞二次免疫感應(yīng)階段反應(yīng)階段效應(yīng)階段細胞免疫流程圖產(chǎn)生淋巴因子與靶細胞結(jié)合第二十五頁，共五十九頁。（四）體液免疫和細胞免疫的關(guān)系 體液免疫和細胞免疫，既各自有其獨特作用，又可相互配合，共同發(fā)揮免疫效應(yīng)。體液免疫細胞免疫主要免疫細胞B細胞T細胞作用對象細胞外抗原靶細胞（含細菌、病毒的人體細胞，腫瘤細胞、異體組織等）作用方式間接（通過抗體作用于抗原）直接（通過效應(yīng)T細胞與靶細胞直接結(jié)合）免疫活性物質(zhì)抗體（主要）、淋巴因子淋巴因子第二十六頁，共五十九頁。、免疫是： A.人類所特有的保護性生理功能B.人類所特有的免生疾病的能力C.機體的一種特殊的保護性生理功能D.機體的一

10、種特殊的免生疾病的功能2、免疫細胞能夠識別抗原的重要原因是 ( )A.免疫細胞表面存在蛋白質(zhì)載體B.免疫細胞內(nèi)含有抗原的遺傳物質(zhì)C.抗原物質(zhì)表面具有特定的化學(xué)基團D.抗原物質(zhì)是特定的蛋白質(zhì)CC鞏固練習(xí) 3、狗常用沾唾液的舌去舔傷口，結(jié)果對傷口愈合有利，原因是唾液中含有( )A、淀粉酶 B、抗體C、溶菌酶 D、溶酶體C第二十七頁，共五十九頁。4、下列哪種現(xiàn)象屬于特異性免疫（） A、淚液中的溶菌酶可殺死沙眼衣原體B、淋巴結(jié)內(nèi)的吞噬細胞吞噬侵入人體內(nèi)的鏈球菌C、胃液中的鹽酸可殺死部分進入胃內(nèi)的細菌D、體內(nèi)的天花抗體能防御天花病毒 D5、能夠特異性識別抗原的細胞有 吞噬細胞 T細胞 B細胞 記憶細胞

11、漿細胞 效應(yīng)T細胞 A. B. C. D.C第二十八頁，共五十九頁。6、病毒侵入人體后，血液中會出現(xiàn)相應(yīng)的抗體、抗體的基本組成單位及合成抗體的細胞器分別是 （ ） A、氨基酸和核糖體 B、氨基酸和高爾基體C、核苷酸和核糖體 D、核苷酸和高爾基體7、下列關(guān)于抗體的敘述，不正確的是（ ） A、在體內(nèi)存留時間有長有短 B、是一種特殊的蛋白質(zhì) C、能破壞和排斥所有病原體 D、是在抗原刺激下產(chǎn)生的C8、關(guān)于抗體的產(chǎn)生、特性和作用等的敘述，錯誤的是：（ ） A、抗毒素是抗體 B、抗體都能被蛋白酶水解 C、淋巴細胞都能產(chǎn)生抗體 D、抗體在某些特殊情況下會對自身成分起免疫反應(yīng)C第二十九頁，共五十九頁。9、下列

12、關(guān)于抗原的敘述中，正確的是（ ） A、機體自身的組織和細胞不可能成為抗原 B、抗原能與抗體或效應(yīng)細胞結(jié)合，發(fā)生免疫反應(yīng) C、蛋白質(zhì)及其水解產(chǎn)物都會引起特異性免疫反應(yīng) D、抗原能與相應(yīng)的抗體或效應(yīng)T細胞結(jié)合，發(fā)生特異性免疫反應(yīng)D10、下列各項中，只屬于細胞免疫功能的是 A、抑制病菌的繁殖 B、使病毒失去感染人體細胞的能力 C、效應(yīng)T細胞與靶細胞直接接觸，導(dǎo)致靶細胞死亡 D、使細菌外毒素失去毒性C第三十頁，共五十九頁。11、回答有關(guān)免疫問題。（1）抗原的化學(xué)成分多為 。當(dāng) 細胞表面的抗原識別受體與抗原結(jié)合時，該細胞被活化、分化出的 細胞，制造大量的抗體分泌到血液中。（2）將一只A品系大鼠的皮膚小片

13、移植到另一只不同品系大鼠的背部，10天后因 反應(yīng)而脫落，這是 細胞所起的作用。蛋白質(zhì)B漿排斥 效應(yīng)T第三十一頁，共五十九頁。（3）右圖表示將抗原注射兔體內(nèi)后抗體產(chǎn)生量的變化。當(dāng)注入抗原X，抗體產(chǎn)生量的變化是曲線A。若第8天，同時注射抗原Y和X，圖中表示對抗原Y的抗體產(chǎn)生量是曲線 ；表示對抗原X的抗體產(chǎn)生量是曲線 ，其特點是 .這是因為初次免疫反應(yīng)時產(chǎn)生的 細胞的作用。若第8天不注射抗原X，則以后對抗原X的抗體產(chǎn)生量變化的是曲線 。C B 記憶B D 第二次免疫應(yīng)答反應(yīng)快而強（或反應(yīng)快，產(chǎn)生的抗體多）第三十二頁，共五十九頁。問題探討： 前面討論的主要是免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能，人們通過這種防衛(wèi)功能，使

14、機體能有效地防御病原體，那么免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能是不是越強越好呢？你能不能舉幾個例子？第三十三頁，共五十九頁。過敏反應(yīng)自身免疫病免疫缺陷病三、免疫失調(diào)引起的疾病免疫能力 過強免疫能力 過弱免疫失調(diào)第三十四頁，共五十九頁。（一）過敏反應(yīng)概念： 指已免疫的機體再次接受相同物質(zhì)的刺激時所發(fā)生的反應(yīng)。特點： 1)、發(fā)作迅速、反應(yīng)強烈、消退較快； 2)、一般不具破壞性； 3)、有明顯的遺傳傾向和個體差異。過敏原：引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)叫過敏原。是抗原的一種舉例： 花粉、室內(nèi)塵土、魚、蝦、牛奶、蛋類、青霉素、磺胺、奎寧等第三十五頁，共五十九頁。過敏反應(yīng)發(fā)生的機理過敏原機 體抗 體某些細胞表面過敏原釋放組織胺毛細

15、血管擴張、血管壁通透性增強、平滑肌收縮和腺體分泌增多全身過敏反應(yīng)(過敏性休克)呼吸道過敏(過敏性鼻炎、支氣管哮喘)消化道過敏(食物過敏性腸胃炎)皮膚過敏(蕁麻疹、濕疹血管性水腫)刺激產(chǎn)生吸附再次刺激導(dǎo)致第三十六頁，共五十九頁。（二）自身免疫病概念： 在某些特殊情況下，人體免疫系統(tǒng)對自身的組織所發(fā)生免疫反應(yīng)，對自身的組織和器官造成損傷并出現(xiàn)癥狀，就成為自身免疫病。圖片：系統(tǒng)性紅斑狼瘡 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕性心臟?。旱谌唔?，共五十九頁。系統(tǒng)性紅斑狼瘡風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎第三十八頁，共五十九頁。風(fēng)濕性心臟?。横勀撴溓蚓砻娴囊环N抗原決定簇心臟瓣膜上的一種物質(zhì)相似抗體心臟受損風(fēng)濕性心臟病進攻進攻第三十九頁，共

16、五十九頁。（三）免疫缺陷病 概念及特點： 機體免疫功能不足或缺乏時引起的疾病。 患者對各種病原體的易感性增加，出現(xiàn)反復(fù)的、 持續(xù)的、嚴(yán)重的感染，惡性腫瘤的發(fā)病率比正常人高得多。免疫缺陷病的種類： 先天性免疫缺陷?。ㄈ缦忍煨孕叵侔l(fā)育不全）由于遺傳而使機體生來就有的缺陷病。 獲得性免疫缺陷病。（如艾滋?。┯捎诩膊『推渌蛩匾鸬娜毕莶　?第四十頁，共五十九頁。1、概念： 艾滋病是一種免疫缺陷病，又叫獲得性免疫缺陷綜合癥（AIDS），是由人類免疫缺陷病毒（HIV，俗稱艾滋病病毒）引起的，死亡率極高。艾滋病2、HIV(一種逆轉(zhuǎn)錄RNA病毒)1)組成成分： RNA和蛋白質(zhì)2）生活特點：營寄生生活3)寄主

17、細胞：主要是T淋巴細胞4)變異特點：突變頻率高，且突變多方向（因單鏈RNA結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定）為研制疫苗帶來困難第四十一頁，共五十九頁。病毒RNA逆轉(zhuǎn)錄DNA轉(zhuǎn)錄子代病毒RNA翻譯蛋白質(zhì)子代病毒3、艾滋病病毒增殖： 逆轉(zhuǎn)錄需要逆轉(zhuǎn)錄酶，以上過程中均在T細胞中進行，HIV只提供了RNA，其余的原料、能量、酶、場所均由T細胞提供。第四十二頁，共五十九頁。4、致病機理：P375、病毒分布：P41艾滋病患者和攜帶者的血液、精液、唾液、淚液、尿液和乳汁中6、傳播途徑：P411）性行為傳播2）血液傳播3）母嬰傳播 HIV能夠攻擊人體的免疫系統(tǒng)，特別是能夠侵入T細胞，使T細胞大量死亡，導(dǎo)致患者喪失一切免疫功能，對病

18、原體及多種疾病的易感性增加，而致人死亡。第四十三頁，共五十九頁。7.預(yù)防措施：P411）潔身自愛2）不與他人共用牙刷和剃須刀3）不用未經(jīng)消毒的器械紋眉、穿耳等4）注射器等醫(yī)療器械必須嚴(yán)格消毒5）需要輸入的血液和血液制品，必須經(jīng)過艾滋病病毒抗體檢測。第四十四頁，共五十九頁。資料分析P37艾滋病死因和免疫系統(tǒng)受損的關(guān)系 艾滋病是一種免疫缺陷病,又叫獲得性免疫缺陷綜合癥(AIDS),是由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的，死亡率極高。艾滋病病人的直接死因，往往是由念珠菌、肺囊蟲等多種病原體引起的嚴(yán)重感染或惡性腫瘤等疾病。下圖表示HIV感染后，體液中HIV濃度和人體內(nèi)主要的免疫細胞 T細胞數(shù)量的變化過程

19、。第四十五頁，共五十九頁。HIV侵入后HIV和T細胞濃度變化第四十六頁，共五十九頁。1、T細胞的多少和HIV濃度之間有什么關(guān)系？討論 由圖中曲線可以看出，T細胞的多少與HIV濃度之間成反比例關(guān)系。2、HIV濃度升高、人體免疫能力喪失和艾滋病的直接死因有什么關(guān)系？T細胞在人體內(nèi)可能發(fā)揮什么功能？ HIV濃度上升，會破壞更多的T細胞，使T細胞數(shù)目下降，從而導(dǎo)致人體免疫能力喪失，不能抵抗疾病的侵襲，進而使人死亡。由此可以看出，細胞在人體內(nèi)能夠攻擊侵入的病原體。第四十七頁，共五十九頁。四、免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和清除功能 對外，防衛(wèi)功能； 對內(nèi)，監(jiān)控功能； 清除外界病原體和內(nèi)部衰老、損傷、癌變細胞的功能。第四

20、十八頁，共五十九頁。1、免疫預(yù)防:（患病之前采取的措施）預(yù)防接種：利用人工制備的各種免疫制劑使個人和人群產(chǎn)生對 疾病的特異性免疫。免疫用的生物制品自動免疫被動免疫如傷寒菌苗、卡介苗如乙腦疫苗、牛痘苗如白喉、破傷風(fēng)類毒素 菌苗：疫苗： 類毒素：如白喉抗毒素如丙種球蛋白免疫血清：免疫球蛋白：2、免疫治療：（患病之后采取的措施） 是指通過對人體輸入抗體、胸腺素、淋巴因子或某些藥物等，調(diào)整病人的免疫功能，從而達到治病的目的.例：注射含多種抗體的健康人的血清-提高抗感染能力；胸腺素-治療細胞免疫功能缺陷或低下的患者.五、免疫學(xué)的應(yīng)用第四十九頁，共五十九頁。4、器官移植： 用正常的器官置換喪失功能的器官，

21、以重建其生理功能的技術(shù)叫做器官移植。器官移植的成敗： 取決于供者和受者的組織相容性抗原，即人類白細胞抗原(HLA)，是否一致或相近。 只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可進行移植，但為減輕排斥反應(yīng)，病人還需長期使用免疫抑制藥物。3、檢測抗原：根據(jù)抗原、抗體特異性結(jié)合的特性，用標(biāo)記的抗體可以檢測出體內(nèi)組織中的抗原第五十頁，共五十九頁。討論1、最初進行的器官移植，為什么總是不成功呢？ 移植的器官對于被移植者來說是異物，免疫系統(tǒng)具有排異反應(yīng)，但是，當(dāng)時沒有針對這一問題采取任何措施。2、在進行器官移植時，運用免疫抑制劑可以提高成活率。但這些藥物會使淋巴細胞減少，反而容易患感染性疾病。這一問題

22、該如何解決？ 必須控制適當(dāng)?shù)膭┝浚〉胶锰幉庞型挂浦驳钠鞴倌軌蜉^長時間發(fā)揮作用。第五十一頁，共五十九頁。3、僅靠醫(yī)療技術(shù)的改進，能解決器官移植所面臨的所有問題嗎？不能。例如，解決供體短缺的問題，需要有更多的人自愿捐獻器官。4、1992年，中國紅十字會創(chuàng)建了中華骨髓庫，但在接下來的10年間，庫存資料還不足3萬份。在社會各界的支持下，從2001年4月起，中國紅十字會重新啟動了這項計劃，更名為“中國造血干細胞捐獻者資料庫”，并在北京等11個省、自治區(qū)、直轄市建立起分庫。 你關(guān)注過有關(guān)報道嗎？建立骨髓庫或造血干細胞捐獻者資料庫有什么意義？你愿意捐獻造血干細胞嗎？第五十二頁，共五十九頁。4、提示：建立

23、骨髓庫或造血干細胞捐獻者資料庫的意義。 造血干細胞移植是現(xiàn)在很多疾病，尤其是白血病的惟一的有效的治療手段。我國每年約有400多萬患者等待著造血干細胞移植。全國每年新增白血病患者4萬人，而且主要發(fā)病年齡在35歲以下，其中50%以上是兒童。我國現(xiàn)在20歲左右的青年、少年及兒童中獨生子女多，這就意味著很難在有親緣關(guān)系的兄弟姐妹中找到造血干細胞供者，而在非血緣關(guān)系者中具有相同HLA（人類白細胞抗原）配型、能夠?qū)嵤┕撬枰浦驳母怕手挥?/10000-1/5000，甚至更小(如果供者與受者的HLA不同,便會發(fā)生嚴(yán)重的排斥反應(yīng),甚至危及患者的生命)。因此，只有盡快使中國造血干細胞捐獻者資料庫擴充到10萬份以上，才可以初步適應(yīng)臨床的需要。成立志愿捐獻者資料庫就成為挽救患者的惟一途徑。第五十三頁，共五十九頁。1）人受到過敏原刺激后，都會發(fā)生過敏反應(yīng) 2）艾滋病是目前威脅人類生命最嚴(yán)重的疾病 3）在器官移植中，只要供者與受者的主要HLA有一半以上相同，就不會引起排斥反應(yīng)了 .反饋練習(xí) 4）吞噬細胞只在非特異免疫中起作用。（ ）5）淋巴細胞只有在受到抗原刺激后，才能形成效應(yīng)細胞。（ ）6）只要接觸一次某抗原，記憶細胞就能長期記住該抗原的特征。（ ）7）抗體是由效應(yīng)B細胞合成并分泌的。（ ）