院感三基題庫

1、院感三基題庫院感題庫（三基）一（單選題1.1關(guān)于預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，錯(cuò)誤的是（）A（應(yīng)根據(jù)患者年齡、性別、尿道等情況選擇合適的導(dǎo)尿管B（醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)真洗手，戴無菌手套實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)C（置管過程中尿管污染，應(yīng)當(dāng)重新更換尿管D（導(dǎo)尿時(shí)應(yīng)該正確鋪無菌巾，保持最大的無菌屏障E（應(yīng)采用開放式引流裝置2.1手術(shù)后手術(shù)部位感染的預(yù)防措施有（）A（接觸患者切口前后不必進(jìn)行手衛(wèi)生B（更換切口敷料時(shí)，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則及換藥流程C（術(shù)后為了充分引流，盡可能延長引流管留置時(shí)間口（鼓勵(lì)家屬幫助觀察患者手術(shù)切口情況E（切口出現(xiàn)分泌物時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即使用抗菌藥物3.1關(guān)于微生物標(biāo)本采集，下列說法錯(cuò)誤的是（）A（避免常

2、居菌群污染B（在感染急性期C（使用抗生素后采集標(biāo)本D（選擇正確的采集部位E（標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢4.1圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物不宜選擇（）A（一代頭孢菌素B（三代頭孢菌素C（頭孢拉定D（喹諾酮類藥物E（頭孢呋辛5.1關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管穿刺點(diǎn)敷料的使用，不正確的是（）A（盡量使用無菌透明、透氣性好的敷料B（無菌透明敷料1,2次,周更換C（無菌紗布每2天1次更換D（穿刺點(diǎn)有出血、滲出的患者每日更換敷料E（更換敷料時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范6.1下列哪種手術(shù)不考慮預(yù)防性使用抗菌藥物（）A（人工心瓣膜植入B（人工關(guān)節(jié)置換C（頭顱手術(shù)D（皮膚淋巴結(jié)活檢術(shù)（心臟手術(shù)7.1下列選項(xiàng)不符合呼吸機(jī)相關(guān)肺炎診斷的

3、是（）A（患者施行人工機(jī)械通氣治療后出現(xiàn)肺部感染臨床表現(xiàn)，并伴發(fā)熱B（患者解除機(jī)械通氣48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黏痰、肺部啰音，并伴發(fā)熱C（患者住院期間行面罩吸氧治療，5天后出現(xiàn)肺部感染臨床表現(xiàn)，并伴發(fā)熱D（病人在原有肺部感染基礎(chǔ)上施行人工機(jī)械通氣治療，3天后痰培養(yǎng)證實(shí)有新的病原體感染E（患者解除機(jī)械通氣48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黏痰、肺部啰音，X線顯示肺部有炎性浸潤性病變8.1有關(guān)醫(yī)院感染診斷，下列哪項(xiàng)是正確的:（）A（無癥狀性菌尿不屬于醫(yī)院感染B（1周內(nèi)有留置導(dǎo)尿史，現(xiàn)尿液培養(yǎng)出革蘭陽4性球菌菌落數(shù)?10cfu,ml，雖無尿路刺激征，但屬于醫(yī)院感染C（拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48小時(shí)以后出現(xiàn)的菌血癥或真菌血癥，屬于導(dǎo)管相關(guān)

4、血流感染D（創(chuàng)口感染就是手術(shù)切口感染E（病人化療后出現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核，不屬于醫(yī)院感染9.1滅菌后的無菌物品包在下列哪種情況下應(yīng)視為污染不能再使用（）A（在有效期內(nèi)B（包內(nèi)化學(xué)指示卡變色不完全C（包裝完好無損D（包內(nèi)化學(xué)指示卡變色完全E（外包裝干燥10.1以容器包裝滅菌的敷料類無菌物品啟用后最長不得超過（）A（4小時(shí)B（6小時(shí)C（8小時(shí)D（24小時(shí)12小時(shí)E（11.1醫(yī)療廢物在分類收集時(shí)，應(yīng)存放于（）A（無需存放，可露天放置B（生活垃圾袋C（醫(yī)療廢物專用的包裝袋、銳器盒D（紙盒E（塑料桶12.1下列選項(xiàng)不屬于高度危險(xiǎn)性物品的是（）A（關(guān)節(jié)鏡、胸腔鏡B（腹腔鏡、活檢鉗C（手術(shù)器械、穿刺針D（植入物、

5、心臟導(dǎo)管E（呼吸機(jī)管道、胃腸道內(nèi)鏡13.1下面哪項(xiàng)不是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施,（）A（手衛(wèi)生，包括洗手及手消毒B（呼吸衛(wèi)生，咳嗽禮儀C（接觸患者血液、體液、分泌物時(shí)做好個(gè)人防護(hù)D（接觸到非傳染性疾病患者分泌物的醫(yī)療儀器不必進(jìn)行處理E（正確地處理污染的醫(yī)療器械、物品、織物和環(huán)境，防止其成為感染原的傳播媒介14.1醫(yī)務(wù)人員使用防護(hù)用品時(shí)，下列說法不正確的是（）A（可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)，應(yīng)穿隔離衣B（醫(yī)用防護(hù)口罩可反復(fù)持續(xù)使用，但遇污染及時(shí)更換C（防護(hù)服被患者血液、體液、污物污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換D（戴醫(yī)用防護(hù)口罩時(shí)，應(yīng)進(jìn)行面部密合性測(cè)試E（醫(yī)務(wù)人員接觸多個(gè)同類傳染病患者時(shí)，防護(hù)服可連續(xù)

6、應(yīng)用15.1血源性病原體職業(yè)暴露后的處置程序，不正確的是（）A（進(jìn)行正確的局部處理B（向科室負(fù)責(zé)人及感染管理科報(bào)告，并填寫職業(yè)暴露登記表C（根據(jù)感染源種類及暴露的程度，進(jìn)行相關(guān)抗原抗體檢測(cè)D（采取相應(yīng)的預(yù)防感染措施，并定期追蹤隨訪E（立刻注射乙肝免疫球蛋白16.1以下哪種病原體感染不是臨床治療性應(yīng)用抗菌藥物的指征（）A（金黃色葡萄球菌B（白色念珠菌C（支原體D（銅綠假單胞菌E（流感病毒17.1預(yù)防使用抗菌藥物的時(shí)機(jī)，不正確的是（）A（手術(shù)前一日及手術(shù)當(dāng)日分次、足劑量使用抗菌藥物B（手術(shù)前30分鐘至2小時(shí)內(nèi)或麻醉誘導(dǎo)期使用抗菌藥物C（需要做腸道準(zhǔn)備的患者，術(shù)前一天分次、足量口服非吸收性抗菌藥物D

7、（手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí)，術(shù)中應(yīng)當(dāng)追加合理劑量的抗菌藥物E（術(shù)中失血量大于1500ml時(shí)，應(yīng)當(dāng)追加抗菌藥物18.1下列情況屬于醫(yī)院感染的是（）A（患者住院次日晨尿常規(guī)檢查顯示，WBC30個(gè)，高倍鏡視野B（患兒住院48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)麻疹C（皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)D（手術(shù)后30天以內(nèi)發(fā)生，切口局部紅、腫、熱、痛，并可見化膿性分泌物E（手術(shù)縫線通過處有輕微炎癥19.1需要滅菌的內(nèi)鏡有（）A（腹腔鏡胃鏡膀胱鏡膽管鏡B（膀胱鏡腹腔鏡膽管鏡胸腔鏡C（胸腔鏡膀胱鏡膽管鏡喉鏡D（關(guān)節(jié)鏡膀胱鏡腸鏡腦室鏡E（喉鏡膀胱鏡胃鏡腦室鏡20.1臨床治療性應(yīng)用抗菌藥物治療方案應(yīng)根據(jù)以下因素制訂，但不包括（）A（

8、病原菌種類B（患者感染部位C（感染嚴(yán)重程度D（抗菌藥物特點(diǎn)E（患者性別21.1醫(yī)務(wù)人員在下列哪種情況下不必洗手（）A（直接接觸病人前后B（接觸易感病人前C（從同一患者身體的清潔部位移動(dòng)到污染部位時(shí)D（接觸不同病人之間E（摘手套后22.1下列哪項(xiàng)不是常見的多重耐藥菌醫(yī)院感染部位（）A（泌尿道感染8（胃腸道感染C（外科手術(shù)部位感染D（醫(yī)院獲得性肺炎E（導(dǎo)管相關(guān)血流感染23.1醫(yī)院感染暴發(fā)常見類型不包括以下哪種類型:（）A（某一綜合征的暴發(fā)B（某一系統(tǒng)感染的暴發(fā)C（某一環(huán)境污染的暴發(fā)D（某一種細(xì)菌感染的暴發(fā)E（某一種病毒感染的暴發(fā)24.1下列選項(xiàng)不是外源性醫(yī)院感染的感染源的為（）A（病人B（病人自身

9、的常居菌C（污染的醫(yī)療器械D（病原菌攜帶者E（污染的血液制品25.1符合標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基本原則是（）A（認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均有可能含有被傳播的感染原，應(yīng)采取相應(yīng)的隔離和防護(hù)措施B（只需對(duì)具有傳染性的血液、體液、分泌物、排泄物進(jìn)行隔離C（認(rèn)定傳染性疾病患者的血液、體液、分泌物、排泄物含有被傳播的感染原，應(yīng)采取相應(yīng)的隔離和防護(hù)措施口（目的是預(yù)防疾病由醫(yī)務(wù)人員傳至患者E（目的是預(yù)防疾病由患者傳至醫(yī)務(wù)人員26.1關(guān)于手術(shù)前手術(shù)部位皮膚的準(zhǔn)備，正確的是（）A（清除手術(shù)切口局部的污染即可B（術(shù)前均應(yīng)去除手術(shù)部位毛發(fā)C（術(shù)前備皮應(yīng)在手術(shù)前一日進(jìn)行D（術(shù)前備皮應(yīng)在手術(shù)當(dāng)日進(jìn)行E（應(yīng)使用刀片刮

10、除手術(shù)部位的毛發(fā)27.1關(guān)于導(dǎo)管相關(guān)血流感染的血培養(yǎng)標(biāo)本采集，下列說法錯(cuò)誤的是（）A（保留導(dǎo)管時(shí)，至少采集兩套血培養(yǎng)標(biāo)本B（不保留導(dǎo)管時(shí)，只要送導(dǎo)管尖端進(jìn)行培養(yǎng)即可C（保留導(dǎo)管時(shí)，至少一套血培養(yǎng)標(biāo)本經(jīng)外周靜脈采集，另外一套從導(dǎo)管內(nèi)或經(jīng)輸液港隔膜采集D（血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在采集后2小時(shí)內(nèi)送檢E（血培養(yǎng)標(biāo)本若不能及時(shí)送檢，應(yīng)室溫保存28.1預(yù)防醫(yī)務(wù)人員血源性病原體職業(yè)暴露的基本措施中，不正確的是（）A（嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施B（針對(duì)接觸的不同疾病的傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施C（對(duì)醫(yī)務(wù)人員健康狀況評(píng)估，進(jìn)行預(yù)防接種D（穿雙層隔離衣E（加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員血源性病原體職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)29.1醫(yī)院消毒、滅菌基本要

11、求正確的是（）A（重復(fù)使用的物品應(yīng)先清洗，再消毒或滅菌B（重復(fù)使用的物品應(yīng)先預(yù)消毒，再清洗，再消毒或滅菌C（耐熱、耐濕的手術(shù)器械應(yīng)采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌D（環(huán)境與物體表面應(yīng)常規(guī)消毒E（環(huán)境受到病人的血液、體液等污染時(shí)，先消毒，再清潔30.1診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等屬于（）A（感染性廢物B（病理性廢物C（損傷性廢物D（藥物性廢物E（化學(xué)性廢物31.1使用后的體溫表消毒方法正確的是（）A（500mg,L的含氯消毒劑浸泡30分鐘B（250mg,L的含氯消毒劑浸泡60分鐘C（500mg,L的含氯消毒劑浸泡60分鐘D（250mg,L的含氯消毒劑浸泡30分鐘E（壓力滅菌32.1下面有

12、關(guān)WHO提出的“手衛(wèi)生五個(gè)重要指征”，正確的是（）A（清潔（無菌）操作前、清潔（無菌）操作后、接觸體液后、接觸患者后、接觸患者環(huán)境后B（接觸患者前、清潔（無菌）操作前、接觸體液后、接觸患者環(huán)境前、接觸患者環(huán)境后C（接觸患者前、清潔（無菌）操作前、接觸體液后、接觸患者后、接觸患者環(huán)境后D（清潔（無菌）操作前、接觸體液前、接觸體液后、接觸患者后、接觸患者環(huán)境后E（接觸患者前、清潔（無菌）操作前、接觸體液前、接觸體液后、接觸患者后33.1下列選項(xiàng)不屬于低度危險(xiǎn)性物品（）A（餐具、茶具、地面B（聽診器、血壓計(jì)袖帶C（壓舌板、喉鏡、體溫表D（床頭柜、毛巾、被褥E（臉盆、便器、痰盂34.1發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)

13、，臨床應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)向感染管理科報(bào)告（）A（12小時(shí)B（24小時(shí)C（48小時(shí)D（72小時(shí)E（立即35.1關(guān)于中心靜脈置管患者輸液管路的維護(hù)，正確的是（）A（輸血后，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)更換輸液管路B（輸注脂肪乳劑后，應(yīng)于48小時(shí)內(nèi)更換輸液管路C（持續(xù)輸液每8小時(shí)更換輸液管路一次D（輸液開始時(shí)用生理鹽水或肝素鹽水沖管，預(yù)防導(dǎo)管內(nèi)血栓形成E（輸液過程中定時(shí)用生理鹽水或肝素鹽水沖管，預(yù)防導(dǎo)管內(nèi)血栓形成36.1下列情況不屬于醫(yī)院感染的是（）A（住院期間慢性膽囊炎急性發(fā)作B（患者住院1周后出現(xiàn)無癥狀菌尿癥C（病人肌內(nèi)注射后出現(xiàn)注射部位明顯腫脹、疼痛，穿刺有膿性分泌物D（患者在拔牙后出現(xiàn)化膿性牙齦炎E（因肺炎鏈

14、球菌肺炎住院治療，治療期間痰培養(yǎng)又發(fā)現(xiàn)耐藥肺炎克雷伯菌感染征象37.1關(guān)于洗手不正確的描述是（）A（要有充足的水洗手不必考慮是否為流動(dòng)的B（取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫的按“六步洗手法”認(rèn)真揉搓雙手至少15秒D（應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫E（在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，用于手巾或紙擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚38.1使用化學(xué)消毒劑時(shí)，下列說法不正確的是（）A（使用經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)或符合衛(wèi)生行政部門要求的消毒劑B（消毒劑的使用方法及范圍可以根據(jù)需要隨時(shí)調(diào)整C（消毒前物品應(yīng)清潔、干燥D（消毒物品應(yīng)與消毒劑充分接觸E（盛放消毒劑的容器要清潔等39.1換藥碗使用后處理方法是（）A（

15、清潔B（滅菌C（500mg,L含氯消毒劑消毒D（高溫消毒E（乙醇浸泡消毒40.1手術(shù)器械使用后消毒方法為（）A（1000mg,L含氯消毒劑消毒B（高溫消毒C（滅菌D（75,乙醇消毒E（0.5，碘伏消毒41.1診斷抗菌藥物相關(guān)性腹瀉，下列說法錯(cuò)誤的是（）A（臨床表現(xiàn)為假膜性腸炎和腹瀉B（可由艱難梭菌引起C（與應(yīng)用抗菌藥物有關(guān)D（大便涂片有菌群失調(diào)或培養(yǎng)出有意義的優(yōu)勢(shì)菌群E（與使用免疫抑制劑有關(guān)42.1接觸飛沫傳播的疾病患者時(shí)，醫(yī)務(wù)人員防護(hù)的說法不正確的是（）A（進(jìn)入隔離病室應(yīng)戴口罩B（進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí)，應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩C（進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí)，應(yīng)戴雙層口罩D（當(dāng)接觸患者及

16、其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)應(yīng)戴手套E（離開時(shí)按要求摘脫防護(hù)用品，并正確處理43.1在呼吸道傳染病病區(qū)的隔離要求中，下列說法不正確的是（）A（應(yīng)嚴(yán)格服務(wù)流程和三區(qū)的管理B（不同種類傳染病患者應(yīng)分室安置C（經(jīng)空氣傳播疾病的隔離病區(qū)，應(yīng)設(shè)置負(fù)壓病房D（受條件限制的醫(yī)院疑似患者可以不單獨(dú)安置E（各區(qū)之間分隔清楚，標(biāo)識(shí)明顯44.1關(guān)于預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的措施，錯(cuò)誤的是（）A（留置導(dǎo)尿管期間，應(yīng)當(dāng)每日清潔或沖洗尿道口B（應(yīng)當(dāng)保持尿道口清潔，大便失禁的患者會(huì)陰部清潔后還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒C（出現(xiàn)尿路感染時(shí)，不應(yīng)更換導(dǎo)尿管D（清空集尿袋中尿液時(shí)，應(yīng)使用個(gè)人專用收集容器E（清空集尿袋中尿液時(shí)，避免集尿袋

17、的出口觸碰到收集容器45.1發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)該由誰來確認(rèn)（）A（醫(yī)生B（護(hù)士C（病區(qū)護(hù)士長D（感染管理科組織相關(guān)專家E（科主任二（多選題1.1對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行收集包裝時(shí)應(yīng)注意（）A（包裝物或容器應(yīng)符合要求B（醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)應(yīng)當(dāng)有分類收集方法的示意圖或文字說明C（盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3,4時(shí)，即進(jìn)行有效的封口D（包裝物或者容器的外表面被污染時(shí)，應(yīng)進(jìn)行消毒處理或增加一層包裝E（包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)2.1下列關(guān)于醫(yī)院內(nèi)肺炎的預(yù)防措施中正確的有（）A（對(duì)醫(yī)院內(nèi)肺炎高?；颊撸ㄗh使用含0.2，的氯己定漱口或口腔沖洗B（如無禁忌證，應(yīng)將患者床頭抬高10?C（應(yīng)鼓勵(lì)上腹部手術(shù)

18、后的患者早期下床活動(dòng)D（控制患者血糖在正常水平E（應(yīng)常規(guī)采用選擇性消化道脫污染來預(yù)防醫(yī)院內(nèi)肺炎3.1消毒作用水平可分為4級(jí)，即（）A（滅菌B（消毒C（高水平消毒D（中水平消毒E（低水平消毒4.1下列哪些屬于常用的中度危險(xiǎn)性物品（）A（氣管鏡、喉鏡B（穿刺針、輸血器材、輸液器材C（透析器、導(dǎo)尿管、膀胱鏡D（體溫表、壓舌板E（呼吸機(jī)管道、胃腸道內(nèi)鏡5.1留置尿管患者預(yù)防尿路感染的措施正確的是（）A（妥善固定尿管，保持通暢B（維護(hù)導(dǎo)尿管時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生C（應(yīng)常規(guī)使用含抗菌藥物的溶液進(jìn)行膀胱沖洗，以預(yù)防尿路感染D（長期留置導(dǎo)尿管患者，應(yīng)經(jīng)常更換導(dǎo)尿管E（留置導(dǎo)尿裝置的無菌性和密閉性被破壞時(shí)，應(yīng)立即

19、更換導(dǎo)尿管6.1接觸傳播疾病的患者隔離要求中，下列說法正確的是（）A（當(dāng)條件受限時(shí)，可將感染或定植相同病原體的患者安置在同一病房B（優(yōu)先安置容易傳播感染的患者C（應(yīng)減少轉(zhuǎn)運(yùn)，如需要轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)采取有效措施，減少污染D（探視者應(yīng)戴外科口罩E（應(yīng)限制患者的活動(dòng)范圍7.1易發(fā)生醫(yī)院感染的人群為（）A（所患疾病嚴(yán)重?fù)p傷機(jī)體免疫功能者B（老年人C（女性D（接受各種免疫抑制治療者E（接受各種侵襲性診療操作的患者8.1醫(yī)院感染常見耐藥菌有（）A（耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌B（耐萬古霉素的腸球菌C（產(chǎn)超廣譜B-內(nèi)酰胺酶細(xì)菌D（多重耐藥,泛耐藥銅綠假單胞菌E（耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動(dòng)桿菌9.1空氣傳播疾病的患

20、者隔離要求中，下列說法不正確的有（）A（不必嚴(yán)格限制患者的活動(dòng)范圍B（如需要轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，注意轉(zhuǎn)運(yùn)過程中醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)C（患者應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩，定期更換D（嚴(yán)格空氣消毒E（應(yīng)將患者安置于負(fù)壓病房10.1耐藥菌監(jiān)測(cè)的目的是（）A（將不同時(shí)期的細(xì)菌耐藥性及耐藥菌分離率進(jìn)行比較8（了解細(xì)菌耐藥的發(fā)生發(fā)展趨勢(shì)C（為制定抗菌藥物臨床應(yīng)用策略等提供依據(jù)口（了解醫(yī)院感染發(fā)病率E（提供醫(yī)院感染本底率11.1醫(yī)療廢物包裝運(yùn)送人員應(yīng)配備的防護(hù)用品有（）A（工作衣B（防滲透隔離衣，圍裙C（膠鞋D（口罩E（橡膠手套12.1醫(yī)療廢物分為以下幾類（）A（感染性廢物B（病理性廢物C（損傷性廢物D（藥物性廢物E（化學(xué)性廢物13.1

21、醫(yī)院感染暴發(fā)處置原則包括（）A（控制并積極治療感染源B（切斷傳播途徑C（對(duì)易感人群實(shí)施保護(hù)措施D（積極查找病原體E（制定預(yù)防措施14.1關(guān)于暫居菌的描述，下列說法正確的是（）A（機(jī)械清洗容易被去除B（通過直接接觸病人或被污染的環(huán)境表面獲得C（可隨時(shí)通過手傳播D（具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關(guān)系E（寄居在皮膚表層15.1醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下必須進(jìn)行手衛(wèi)生（）A（穿脫隔離衣前后B（處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后C（進(jìn)行無菌操作前D（當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手被病人的血液、體液污染E（接觸患者周圍環(huán)境后三（是非題1.1受條件限制的醫(yī)院，普通病區(qū)同種感染性疾病、同種病原體感染患者可安置于一室，病床間

22、距宜大于0.8m。（）A（正確B（錯(cuò)誤2.1中心靜脈置管使用的醫(yī)療器械、器具等必須達(dá)到滅菌水平。（）A（正確B（錯(cuò)誤3.1長期接受抗菌藥物治療者不是醫(yī)院感染的易感人群。（）A（正確B（錯(cuò)誤4.1使用后的血壓計(jì)袖帶只需清潔，從來都不需要消毒。（）A（正確B（錯(cuò)誤5.1在呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的預(yù)防措施中，要求嚴(yán)格掌握氣管插管或切開適應(yīng)證，優(yōu)先考慮無創(chuàng)通氣。（）A（正確B（錯(cuò)誤6.1滅菌后的醫(yī)療物品有保存有效期，消毒后的物品可無限期存放。（）A（正確B（錯(cuò)誤7.1醫(yī)務(wù)人員患感冒等呼吸道疾病未治愈前，應(yīng)戴雙層口罩參加手術(shù)。（）A（正確B（錯(cuò)誤8.1感染性廢物、病理性廢物應(yīng)置于黃色醫(yī)療廢物包袋內(nèi)。()A(正確

23、B(錯(cuò)誤9.1患者在原感染已知病原體基礎(chǔ)上，又分離出新的病原體的感染，屬于醫(yī)院感染。()A(正確B(錯(cuò)誤10.1呼吸道是我國常見的醫(yī)院感染部位。()A(正確B(錯(cuò)誤11.1一次性注射器使用后，應(yīng)及時(shí)重新套上針頭套。()A(正確B(錯(cuò)誤12.1一次性使用醫(yī)療用品經(jīng)滅菌后可重復(fù)使用。()A(正確B(錯(cuò)誤13.1住院患者在皮膚開放性傷口分泌物中培養(yǎng)到細(xì)菌，即可診斷為醫(yī)院感染。()A(正確B(錯(cuò)誤14.1在診斷導(dǎo)管相關(guān)性血流感染時(shí)，應(yīng)根據(jù)是否保留導(dǎo)管采取不同的血培養(yǎng)標(biāo)本采集方法。()A(正確B(錯(cuò)誤15.1藥物性廢物和化學(xué)性廢物應(yīng)交由專門的機(jī)構(gòu)處理。()A(正確B(錯(cuò)誤16.1當(dāng)留置導(dǎo)尿管患者出現(xiàn)導(dǎo)尿

24、管阻塞時(shí)，為預(yù)防感染，應(yīng)立即用無菌生理鹽水沖洗尿管。()A(正確B(錯(cuò)誤17.1在醫(yī)療服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染為醫(yī)源性感染。()A(正確B(錯(cuò)誤18.1為預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎，在吸痰等操作前后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該執(zhí)行手衛(wèi)生。()A(正確B(錯(cuò)誤19.1標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防就是指醫(yī)務(wù)人員接觸傳染性疾病患者的血液、體液、分泌物時(shí)，要做好防護(hù)。()A(正確B(錯(cuò)誤20.1臨床微生物培養(yǎng)標(biāo)本采集后，應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)送達(dá)實(shí)驗(yàn)室。()A(正確B(錯(cuò)誤21.1穿刺針使用后，可選擇高水平消毒方法處理。()A(正確B(錯(cuò)誤22.1當(dāng)使用中的消毒劑濃度測(cè)試偏低時(shí)，應(yīng)及時(shí)添加消毒劑。()A(正確B(錯(cuò)誤23.1拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48小

25、時(shí)內(nèi)，患者靜脈穿刺部位有膿液排出，這是血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染的臨床表現(xiàn)之一。()A(正確B(錯(cuò)誤24.1被污染的聽診器可用75,的乙醇擦拭消毒。()A(正確B(錯(cuò)誤25.1使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，應(yīng)保持氣管插管氣囊壓力在10,20cmHO。()2A(正確B(錯(cuò)誤26.1手術(shù)中，醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵循無菌技術(shù)原則和手衛(wèi)生規(guī)范。()A(正確B(錯(cuò)誤27.1標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防就是醫(yī)務(wù)人員接觸所有病人都要帶好手套、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，穿好隔離衣以及安全注射。()A（正確B（錯(cuò)誤28.1為預(yù)防手術(shù)部位感染，手術(shù)人員術(shù)中接觸組織要輕柔，最大限度地減少組織損傷。（）A（正確B（錯(cuò)誤29.1為預(yù)防血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染，應(yīng)定

26、期更換中心靜脈導(dǎo)管。（）A（正確B（錯(cuò)誤30.1醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)每周1,2次對(duì)保留中心靜脈導(dǎo)管的必要性進(jìn)行評(píng)估，盡早拔除導(dǎo)管。（）A（正確B（錯(cuò)誤31.1在手術(shù)部位感染的預(yù)防措施中，要求需要引流的手術(shù)，應(yīng)當(dāng)首選開放式引流。（）A（正確B（錯(cuò)誤32.1臨床科室在使用一次性醫(yī)療用品前，應(yīng)檢查是否在有效期內(nèi)。（）A（正確B（錯(cuò)誤33.1由創(chuàng)傷或非生物因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)，屬于醫(yī)院感染。（）A（正確B（錯(cuò)誤34.1某科室的住院患者中，一周內(nèi)發(fā)生了3例同種同源病原體感染的病例，不是醫(yī)院感染暴發(fā)。（）A（正確B（錯(cuò)誤35.1診斷為病毒性感染者，有治療性應(yīng)用抗菌藥物的指征。（）A（正確B（錯(cuò)誤36.1采用隔

27、離措施，可以防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人。（）A（正確B（錯(cuò)誤37.1為預(yù)防血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染，中心靜脈導(dǎo)管連接端口如有血跡等污染時(shí)，應(yīng)24小時(shí)內(nèi)更換。()A(正確B(錯(cuò)誤38.1即使手部有肉眼可見污染，使用速干手消毒劑消毒雙手也能代替洗手。()A(正確B(錯(cuò)誤39.1泌尿道不是我國常見的醫(yī)院感染部位。()A(正確B(錯(cuò)誤40.1住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得，出院后發(fā)生的感染不屬于醫(yī)院感染。()A(正確B(錯(cuò)誤41.1診療過程中產(chǎn)生的廢棄銳器可先收集，再進(jìn)行分揀。()A(正確B(錯(cuò)誤42.1隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，并限制人員的出入。()A(正確B(錯(cuò)誤43.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的傳染病患者或者疑似傳染病

28、患者產(chǎn)生的生活垃圾，不需按醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。()A(正確B(錯(cuò)誤44.1過期的一次性使用醫(yī)療用品經(jīng)重新滅菌后可以使用。()A(正確B(錯(cuò)誤45.1醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的之一是降低醫(yī)院感染發(fā)病率。()A(正確B(錯(cuò)誤46.1醫(yī)務(wù)人員洗手與衛(wèi)生手消毒都能減少手部皮膚暫居菌。()A(正確B(錯(cuò)誤47.1病室的空氣不需要常規(guī)消毒，每天開窗通風(fēng)即可。()A(正確B(錯(cuò)誤48.1為預(yù)防手術(shù)部位感染，手術(shù)中應(yīng)有效止血、徹底去除壞死組織，避免形成死腔。（）A（正確B（錯(cuò)誤49.1醫(yī)務(wù)人員如患癤腫、濕疹等皮膚病，在未治愈前不應(yīng)進(jìn)行中心靜脈置管操作。（）A（正確B（錯(cuò)誤50.1為預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，在置管時(shí)動(dòng)作要

29、輕柔，避免損傷尿道黏膜。（）A（正確B（錯(cuò)誤四（填空題（共40題，每題1分）1.醫(yī)務(wù)人員對(duì)經(jīng)空氣傳播的傳染病患者進(jìn)行檢查、吸痰和氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時(shí)，應(yīng)使用防護(hù)面罩。2.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)，根據(jù)其監(jiān)測(cè)范圍可分為監(jiān)測(cè)和監(jiān)測(cè)。3.臨床使用的油紗布、石蠟油要用方法滅菌。TOC o 1-5 h z.隔離的傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物需要使用層包裝物，并及時(shí)。.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有、和。6.臨床常用的需要消毒的內(nèi)鏡有:、。7.醫(yī)院感染根據(jù)病原體的來源不同可分為感染和感染。8.醫(yī)務(wù)人員從潛在污染區(qū)進(jìn)入時(shí)和從進(jìn)人負(fù)壓病房時(shí)應(yīng)穿鞋套。9.醫(yī)院感染中，無明顯潛

30、伏期的感染，規(guī)定病人入院小時(shí)以后發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染。.用容器包裝滅菌的敷料類無菌物品啟用后，可連續(xù)使用小時(shí);抽出的藥液須在小時(shí)內(nèi)使用。.醫(yī)院感染中，有明顯潛伏期的感染，規(guī)定自病人入院時(shí)算起，超過期后發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染。.手衛(wèi)生為醫(yī)務(wù)人員、和的總稱。.醫(yī)院低度危險(xiǎn)性物品使用后，應(yīng)采用或方法處理。14.外源性醫(yī)院感染的病原體來自;內(nèi)源性醫(yī)院感染的病原體來自。15.病室的空氣消毒處理時(shí)，當(dāng)有人在的情況下紫外線消毒空氣。16.病房地面不需要常規(guī)消毒，只有在被或污染的情況下才需消毒處理。17.我國醫(yī)院感染常見發(fā)生部位為、和。18.外源性醫(yī)院感染的傳播過程由三個(gè)環(huán)節(jié)組成:、。19.醫(yī)院使用的消毒藥

31、械主要包括和兩大類。20.洗手能去除手部和部菌。.圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物總的用藥時(shí)間不應(yīng)超過小時(shí)，個(gè)別情況可延長至小時(shí)。.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行或者處理，然后按性廢物收集處理。23.根據(jù)污染后導(dǎo)致的危害程度，可將醫(yī)院物品分為物品、物品和物品三類。.在為成人進(jìn)行中心靜脈置管時(shí)，置管部位應(yīng)首選靜脈，盡量避免選擇靜脈和靜脈。.輸血相關(guān)性感染常見病原體有肝炎病毒（乙、丙、丁、庚型等）、病毒、病毒、瘧原蟲、弓形體等。.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入污染區(qū)和潔凈環(huán)境前、進(jìn)行無菌操作等時(shí)應(yīng)戴。.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷有傷口時(shí)，應(yīng)當(dāng)由端向端輕輕擠壓，盡可能擠出，并用

32、和進(jìn)行沖洗。.啟用后作為溶媒的無菌藥液，最長可以使用小時(shí)。.醫(yī)務(wù)人員接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)，應(yīng)戴手套;進(jìn)行無菌操作、接觸患者破損皮膚、黏膜時(shí)，應(yīng)戴手套;診療護(hù)理不同的患者之間應(yīng)手套。.表淺手術(shù)切口感染是指:手術(shù)后天以內(nèi)發(fā)生，僅累及切口或組織的感染。.醫(yī)院高度危險(xiǎn)性物品使用后，應(yīng)采用方法處理。.醫(yī)院感染病原體的特點(diǎn)主要有、及。33.常規(guī)情況下，止血帶使用后的處理只需，干燥備用。.醫(yī)務(wù)人員在有創(chuàng)操作中，為防止血液、體液飛濺，應(yīng)佩戴口罩;接觸經(jīng)空氣傳播的呼吸道傳染病患者時(shí)，應(yīng)戴口罩。.在進(jìn)行中心靜脈置管時(shí)，應(yīng)當(dāng)鋪單（巾）;置管人員應(yīng)戴帽子、手套，穿無菌手術(shù)衣。.在緊

33、急狀態(tài)下進(jìn)行的中心靜脈置管，若不能保證有效的無菌操作，應(yīng)在小時(shí)內(nèi)盡快拔除導(dǎo)管，更換穿刺部位后。.醫(yī)院中度危險(xiǎn)眭物品使用后，應(yīng)采用方法處理。38.血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)性感染是指帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或拔除導(dǎo)管48小時(shí)內(nèi)患者出現(xiàn)的部位感染、或隧道感染、或感染等的臨床表現(xiàn)。39.攜帶病原微生物，具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物屬于性廢物。40.深部手術(shù)切口感染是指無植入物者手術(shù)后天以內(nèi)、有植入物者手術(shù)后年以內(nèi)發(fā)生的感染，累及和的深部軟組織。五（簡(jiǎn)答題1.何謂手衛(wèi)生,2.醫(yī)用外科口罩有哪些特點(diǎn),3.醫(yī)院感染暴發(fā)事件的報(bào)告內(nèi)容有哪些,4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備哪些手衛(wèi)生設(shè)施,5.患者手術(shù)前應(yīng)采取哪些預(yù)防手術(shù)部位感染的措施

34、,6.呼吸機(jī)相關(guān)肺炎應(yīng)如何診斷,7.何謂消毒,8.圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物應(yīng)如何選擇,9.油紗布、石蠟油、滑石粉如何消毒,10.中心靜脈導(dǎo)管置管后的感染預(yù)防措施有哪些,.病原菌同源性分析與醫(yī)院感染暴發(fā)的確認(rèn)有關(guān)嗎,.醫(yī)療設(shè)備表面需要消毒嗎,.呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的預(yù)防措施有哪些,.接觸經(jīng)飛沫傳播疾病的患者時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)如何防護(hù),.何謂醫(yī)院感染暴發(fā),.醫(yī)療廢物應(yīng)如何分類收集,.WHO提出的“手衛(wèi)生五個(gè)重要指征”是指什么，.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施有哪些,.何謂一次性使用醫(yī)療用品,20.什么是呼吸衛(wèi)生,咳嗽禮儀,21.使用后病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物應(yīng)如何處置,22.醫(yī)院感染常見多重耐藥菌

35、有哪些,23.需進(jìn)行滅菌效果監(jiān)測(cè)的常見項(xiàng)目有哪些,24.常用的醫(yī)用口罩分為哪幾類,25.圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的指征是什么,26.病房需常規(guī)使用消毒劑拖地嗎,27.對(duì)經(jīng)飛沫傳播疾病的患者應(yīng)如何隔離,28.普通病區(qū)有哪些隔離要求,29.什么情況下應(yīng)使用隔離衣或防護(hù)服,30.有明確潛伏期的感染如何判斷是否屬于醫(yī)院感染,31.何謂微生態(tài)失衡,32.何謂內(nèi)源性感染,.臨床科室在使用一次性醫(yī)療用品前應(yīng)檢查哪些內(nèi)容,.醫(yī)院感染控制工作的重點(diǎn)科室,部門有哪些,.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基本原則是什么,.哪些內(nèi)鏡需要消毒,哪些內(nèi)鏡需要滅菌處理,.如何正確使用隔離衣或防護(hù)服,.為預(yù)防感染，導(dǎo)尿管置管時(shí)應(yīng)注意什么,.何謂血源

36、性病原體職業(yè)暴露中的非胃腸道接觸,.在什么情況下應(yīng)選擇洗手或衛(wèi)生手消毒,.已收集的醫(yī)療廢物能否取出重新分類,.何謂抗菌藥物相關(guān)性腹瀉,.需進(jìn)行消毒效果監(jiān)測(cè)的常見項(xiàng)目有哪些,44.如何根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒、滅菌的方法,45.醫(yī)療廢物共分成哪幾類,46.何謂醫(yī)院感染管理,47.如何根據(jù)物品上污染微生物的種類、數(shù)量和感染風(fēng)險(xiǎn)選擇消毒、滅菌的方法,48.患者原有的慢性感染在住院期間急性發(fā)作屬于醫(yī)院感染嗎,49.深部手術(shù)切口感染如何診斷,50.如何判斷新生兒發(fā)生的感染是否屬于醫(yī)院感染,正確答案:一（單選題1.E2.B3.C4.D5.D6.D7.C8.B9.B10.DTOC o 1-5 h z11.

37、C12.E13.D14.B15.E16.E17.A18.D19.B20.E21.C22.B23.C24.B25.A26.D27.B28.D29.A30.B31.A32.C33.C34.E35.A36.A37.A38.B39.B40.C41.E42.C43.D44.C45.D二（多選題.A,B,C,D,E2.A,C,D3.A,C,D,E4.A,D,E5.A,B,E6.A,B,C,E.A,B,D,E8.A,B,C,D,E9.A,C10.A,B,C11.A,B,C,D,E12.A,B,C,D,E13.A,B,C,D,E14.A,B,C,D,E15.A,B,C,D,E三（是非題.A2.A3.B4.B5

38、.A6.B7.B8.A9.A10.ATOC o 1-5 h z.B12.B13.B14.A15.A16.B17.A18.A19.B20.B21.B22.B23.A24.A25.B26.A27.B28.A29.B30.B31.B32.A33.B34.B35.B36.A37.B38.B39.B40.B41.B42.A43.B44.B45.A46.A47.A48.A49.A50.A四（填空題1.支氣管,鏡非密閉式,全面型2.全院綜合性,目標(biāo)性3.干熱滅菌4.雙,密封5.接觸傳播,飛沫傳播,空氣傳播6.胃鏡,腸鏡,纖支鏡,喉鏡7.外源性,內(nèi)源性8.污染區(qū),緩沖間9.4810.24,211.平均潛伏12

39、.洗手,衛(wèi)生手消毒,外科手消毒13.低水平消毒,清潔14.病人體外,病人自身的常居菌或暫居菌15.不能用16.體液,血液17.呼吸道,消化道,泌尿道,手術(shù)部位18.感染源,傳播途徑,易感人群19.消毒劑,消毒器械20.皮膚污垢,暫居21.24,4822.壓力蒸汽滅菌,化學(xué)消毒,感染23.高度危險(xiǎn)性,中度危險(xiǎn)性,低度危險(xiǎn)性24.鎖骨下,頸,股25.艾滋病,巨細(xì)胞26.防護(hù)帽27.近心,遠(yuǎn)心,血液,肥皂液,流動(dòng)水28.2429.清潔,無菌,更換30.30,皮膚,皮下31.滅菌32.機(jī)會(huì)致病菌為主,多為多重耐藥菌株,主要侵犯抵抗力低下的患者33.清潔34.醫(yī)用外科,醫(yī)用防護(hù)35.大無菌,口罩,無菌3

40、6.48,重新置管37.高水平消毒38.靜脈穿刺,血流39.感染40.30,1,筋膜,肌層五(簡(jiǎn)答題1.手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。2.醫(yī)用外科口罩由外、中、內(nèi)3層材料構(gòu)成，分別作用為:外層抗水、中層吸附、內(nèi)層吸濕，應(yīng)注意正確佩戴。醫(yī)用外科口罩能阻止接觸直徑,5口m的感染因子。適用于：(1)有創(chuàng)操作中阻止血液、體液和飛濺物的防護(hù)。(2)經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病的防護(hù)。(3)護(hù)理免疫功能低下患者時(shí)。3.醫(yī)院感染暴發(fā)事件的報(bào)告內(nèi)容包括:報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人、報(bào)告單位(聯(lián)系人姓名、電話)、醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)間、醫(yī)院感染暴發(fā)病例數(shù)量及死亡人數(shù)、主要臨床表現(xiàn)、醫(yī)院感染暴發(fā)的可能原因、醫(yī)院感染病例

41、處置情況及控制措施、事件的發(fā)展趨勢(shì)以及下一步工作計(jì)劃等。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備用于洗手與手消毒的設(shè)施，包括洗手池、水龍頭、流動(dòng)水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。5.手術(shù)前應(yīng)采取的預(yù)防手術(shù)部位感染的措施包括:(1)盡量縮短患者術(shù)前住院時(shí)間。(2)擇期手術(shù)患者應(yīng)當(dāng)盡可能待手術(shù)部位以外感染治愈后再行手術(shù)。(3)有效控制糖尿病患者的血糖水平。(4)正確準(zhǔn)備手術(shù)部位皮膚，徹底清除手術(shù)切口部位和周圍皮膚的污染。術(shù)前備皮應(yīng)當(dāng)在手術(shù)當(dāng)日進(jìn)行，確需去除手術(shù)部位毛發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用不損傷皮膚的方法。(5)手術(shù)部位皮膚消毒范圍應(yīng)當(dāng)符合手術(shù)要求，如需延長切口、做新切口或放置引流時(shí)，應(yīng)當(dāng)擴(kuò)大消毒范圍。(6)如需預(yù)防性使用抗菌藥

42、物，應(yīng)在手術(shù)患者皮膚切開前30min至2h內(nèi)或麻醉誘導(dǎo)期給予合理種類和合理劑量的抗菌藥物。需要做腸道準(zhǔn)備的患者，還需術(shù)前一天分次、足劑量給予非吸收性口服抗菌藥物。(6)有明顯皮膚感染或者患呼吸道感染疾病，以及攜帶或感多重耐藥菌的醫(yī)務(wù)人員，在未治愈前不應(yīng)參加手術(shù)。(7)手術(shù)人員要嚴(yán)格按照醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范進(jìn)行外科手消毒。(8)提高患者術(shù)前的抵抗力，糾正水、電解質(zhì)失衡、貧血、低蛋白血癥等。6.符合下述兩條之一即可診斷為呼吸機(jī)相關(guān)肺炎。(1)病人施行人工機(jī)械通氣(MIV)治療后或解除MIV48h內(nèi)發(fā)生的肺部感染，患者出現(xiàn)粘痰、肺部啰音，并伴發(fā)熱，或白細(xì)胞總數(shù)和(或)嗜酸性粒細(xì)胞比例增高，或X線顯示肺

43、部有炎性浸潤性病變。(2)病人在原有肺部感染基礎(chǔ)上施行MIV治療48h以上，肺部又發(fā)生新的病原體感染，并經(jīng)病原學(xué)證實(shí)。7.消毒是指殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理。8.圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的選擇:應(yīng)考慮手術(shù)部位及該部位的常見病原菌的種類、抗菌藥物的抗菌譜、不良反應(yīng)及藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)等。選用的抗菌藥物必須是療效肯定、安全、使用方便，且價(jià)格低的品種。萬古霉素及喹諾酮類藥物一般不宜用作預(yù)防用藥。9.油紗布、石蠟油、滑石粉等油類、粉劑物品應(yīng)采用干熱滅菌方法進(jìn)行滅菌。10.中心靜脈導(dǎo)管置管后應(yīng)采取的預(yù)防感染措施包括:(1)盡量使用無菌透明、透氣性好的敷料覆蓋穿刺點(diǎn)，對(duì)于高熱，出汗

44、，穿刺點(diǎn)出血、滲出的患者應(yīng)當(dāng)使用無菌紗布覆蓋。(2)定期更換置管穿刺點(diǎn)覆蓋的敷料。更換間隔時(shí)間為:無菌紗布為每2天1次，無菌透明敷料為每周1,2次，如果紗布或敷料出現(xiàn)潮濕、松動(dòng)、可見污染時(shí)應(yīng)當(dāng)立即更換。(3)醫(yī)務(wù)人員接觸置管穿刺點(diǎn)或更換敷料前，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。(4)保持導(dǎo)管連接端口的清潔，注射藥物前，應(yīng)當(dāng)用75,乙醇或含碘消毒劑進(jìn)行消毒，待干后方可注射藥物。如有血跡等污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即更換。(5)告知置管患者在沐浴或擦身時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意保護(hù)導(dǎo)管，不要把導(dǎo)管淋濕或浸入水中。(6)在輸血、輸入血制品、脂肪乳劑后的24h內(nèi)或者停止輸液后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換輸液管路。外周及中心靜脈置管后，應(yīng)使用生理鹽水或肝素

45、鹽水進(jìn)行常規(guī)沖管，預(yù)防導(dǎo)管內(nèi)血栓形成。(7)嚴(yán)格保證輸注液體的無菌。(8)緊急狀態(tài)下的置管，若不能保證有效的無菌操作，應(yīng)當(dāng)在48h內(nèi)盡快拔除導(dǎo)管，更換穿刺部位后重新進(jìn)行置管，并作相應(yīng)處理。(9)懷疑患者發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)感染，或者患者出現(xiàn)導(dǎo)管故障時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)拔除導(dǎo)管。(10)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)每天對(duì)保留導(dǎo)管的必要性進(jìn)行評(píng)估，不需要時(shí)應(yīng)當(dāng)盡早拔除導(dǎo)管。(11)導(dǎo)管不宜常規(guī)更換，特別是不應(yīng)當(dāng)為預(yù)防感染而定期更換中心靜脈導(dǎo)管和動(dòng)脈導(dǎo)管。11.病原菌同源性分析與醫(yī)院感染暴發(fā)的確認(rèn)有關(guān)。病原菌同源性分析可用于對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)的判斷、感染病原菌的確定及尋找感染源。進(jìn)行病原體同源性分析的基本方法有:(1)細(xì)菌的表型特征分

46、型技術(shù)，如血清型、耐藥表型等。(2)基因分型技術(shù)，如PFGE、Rep-PCR、AFLP等。12.常規(guī)只需清潔，可定期或遇污染時(shí)進(jìn)行消毒。13.呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的預(yù)防，除執(zhí)行醫(yī)院內(nèi)肺炎的預(yù)防措施外，還包括:(1)嚴(yán)格掌握氣管插管或切開適應(yīng)證，使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者應(yīng)優(yōu)先考慮無創(chuàng)通氣。(2)如要插管，盡量使用經(jīng)口氣管插管。建議保持氣管插管氣囊壓力在25,30cmHO,無明顯漏氣。(4)吸痰時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌操2作原則，吸痰前后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。(5)呼吸機(jī)螺紋管及濕化器應(yīng)每周更換1,2次，有明顯分泌物污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換;螺紋管冷凝水應(yīng)及時(shí)傾倒，不可使冷凝水逆流入患者氣道;濕化水應(yīng)使用無菌水，

47、每天更換。(6)每日評(píng)估是否停用鎮(zhèn)靜劑，評(píng)估是否撤機(jī)和拔管，減少插管天數(shù)。14.當(dāng)接觸經(jīng)飛沫傳播的疾病患者時(shí)，醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù)應(yīng)做到:(1)進(jìn)入隔離病室應(yīng)戴口罩;進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí)，應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，穿隔離衣或防護(hù)服;當(dāng)接觸患者及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)應(yīng)戴手套。(2)正確使用個(gè)人防護(hù)用品。15.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。16.醫(yī)療廢物在分類收集時(shí)，應(yīng)存放于醫(yī)療廢物專用的包裝袋、銳器盒內(nèi)。感染性廢物、病理性廢物置于黃色醫(yī)療廢物包裝袋內(nèi)，損傷性廢物置于專用的銳器盒內(nèi)，由專職收集人員在規(guī)定時(shí)間內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院指定

48、的醫(yī)療廢物暫存地統(tǒng)一處理。藥物性廢物、化學(xué)性廢物交由專門的機(jī)構(gòu)處理。17.“手衛(wèi)生五個(gè)重要指征”是指:在接觸患者前、清潔(無菌)操作前、接觸體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生。18.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施主要有:(1)手衛(wèi)生:洗手和手消毒。(2)使用個(gè)人防護(hù)用品:在預(yù)期可能接觸到血液、體液、分泌物、排泄物或其他有潛在傳染性物質(zhì)時(shí)，正確地使用個(gè)人防護(hù)用品。包括手套、口罩、防護(hù)面罩、護(hù)目鏡、隔離衣、防護(hù)服、帽子、鞋套等。(3)呼吸衛(wèi)生,咳嗽禮儀:主要針對(duì)進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的伴有呼吸道感染征象的所有人員，盡早采取感染控制措施，預(yù)防呼吸道傳染性疾病的傳播。(4)正確安置及運(yùn)送患者，防止感染原傳播。(

49、5)及時(shí)、正確地處理污染的醫(yī)療器械、器具、織物和環(huán)境，防止其成為感染原的傳播媒介。(6)安全注射:對(duì)接受注射者無害;實(shí)施注射操作的醫(yī)護(hù)人員不暴露于可避免的危險(xiǎn)中;注射的廢棄物不對(duì)他人造成危害。19.一次性使用醫(yī)療用品是指不重復(fù)使用的醫(yī)療用品。包括消毒或滅菌的一次性使用醫(yī)療用品和不需消毒或滅菌的一次性使用醫(yī)療用品。如無菌注射器、輸液(血)器、一次性口鏡、口罩、醫(yī)用膠布等。20.呼吸衛(wèi)生,咳嗽禮儀的基本要素包括:(1)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)識(shí)到控制呼吸道分泌物的重要性。在接診患有呼吸道感染綜合征的患者時(shí)，應(yīng)遵循隔離措施，如戴口罩和手衛(wèi)生;當(dāng)醫(yī)務(wù)人員有呼吸道感染征象，且需要接觸患者時(shí)，應(yīng)戴口罩，(2)教育患者

50、咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮掩口鼻，并立即丟棄用過的紙巾;否則應(yīng)用臂彎遮掩口鼻;當(dāng)患者能耐受時(shí)，可佩戴外科口罩。(3)接觸呼吸道分泌物后實(shí)施手衛(wèi)生。(4)進(jìn)行手衛(wèi)生宣教，提供位置便利的速干手消)鼓勵(lì)有呼吸道感染征象的人員在候診區(qū)內(nèi)，毒劑;提供衛(wèi)生紙和免觸碰開啟的垃圾桶。(5與其他人員保持1m以上的空間距離。21.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。22.醫(yī)院感染常見多重耐藥菌有：(1)耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌(MRSA)。(2)耐萬古霉素腸球菌(VRE)。(3)產(chǎn)超廣譜B-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)

51、細(xì)菌。(4)耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細(xì)菌(CRE)。(5)耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動(dòng)桿菌(CR-AB)。(6)多重耐藥,泛耐藥銅綠假單胞菌(MDR,PDR-PA)。23.需要進(jìn)行滅菌效果監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目有:(1)使用中的滅菌劑。(2)各種滅菌設(shè)備。(3)滅菌后物品，如滅菌內(nèi)鏡、內(nèi)鏡附件等。24.按照產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)不同，常用的醫(yī)用口罩可分為醫(yī)用防護(hù)口罩、醫(yī)用外科口罩、普通醫(yī)用口罩及紗布口罩四種類型。25.根據(jù)不同類型手術(shù)，圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的指征是:(1)清潔(?類)手術(shù):一般不需預(yù)防性使用抗菌藥物，僅在手術(shù)范圍大、時(shí)間長、手術(shù)涉及重要臟器感染且后果嚴(yán)重、使用人工材料或人工裝置的手術(shù)，以及高齡

52、或免疫缺陷者等高危人群等，應(yīng)考慮預(yù)防性使用抗菌藥物。(2)清潔-污染(?類)手術(shù):由于手術(shù)部位存在大量人體寄殖菌群，手術(shù)時(shí)可能污染手術(shù)野引致感染，故需預(yù)防性使用抗菌藥物。(3)污染(?類)手術(shù):由于胃腸道、尿路、膽管體液大量溢出或開放性創(chuàng)傷未經(jīng)擴(kuò)創(chuàng)等，已造成手術(shù)野嚴(yán)重污染，此類手術(shù)需預(yù)防性使用抗菌藥物。26.不需要，只有在被病人體液、血液等污染的情況下才需消毒處理。27.對(duì)經(jīng)飛沫傳播的疾病，如百日咳、白喉、流行性感冒、病)應(yīng)毒性腮腺炎、流行性腦脊髓膜炎等患者的隔離措施，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上還應(yīng)做到:(1將患者安置于單人病房。如條件有限，可將感染或定植相同感染原的患者安置在同一病房，床間距，1m。

53、優(yōu)先安置重度咳嗽并有痰的患者。(2)門急診應(yīng)盡快將患者隔離。(3)應(yīng)減少轉(zhuǎn)運(yùn)，當(dāng)需要轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意防護(hù)。(4)患者病情允許時(shí)，應(yīng)戴醫(yī)用外科口罩，并定期更換。應(yīng)限制患者的活動(dòng)范圍。(5)加強(qiáng)通風(fēng)。28.普通病區(qū)的隔離要求有:(1)在病區(qū)末端應(yīng)設(shè)一間或多間隔離病室。(2)感染性疾病患者與非感染性疾病患者宜分室安置。(3)受條件限制的醫(yī)院，同種感染性疾病、同種病原體感染患者可安置于一室，病床間距宜大于0.8m。(4)病情較重的患者宜單人間安置。(5)病室床位數(shù)單排不應(yīng)超過3張;雙排不應(yīng)超過6張。29.(1)下列情況應(yīng)穿隔離衣:?接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者，如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者

54、等和其周圍環(huán)境時(shí)。?對(duì)實(shí)行保護(hù)性隔離的患者，如大面積燒傷、骨髓移植等患者進(jìn)行診療、護(hù)理時(shí)。?可能接觸患者血液、體液、分泌物或排泄物時(shí)。(2)下列情況應(yīng)穿防護(hù)服:?接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時(shí)。?接觸某些經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的傳染病患者，可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)。30.對(duì)于有明確潛伏期的感染，規(guī)定自病人入院時(shí)算起，超過平均潛伏期后發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染。31.人體正常微生物群與機(jī)體處于共生狀態(tài)，共同組成了人體微生態(tài)系統(tǒng)，并形成生理性組合的動(dòng)態(tài)平衡。在外環(huán)境影響下，人體正常微生物群之間，正常微生物群與宿主之間的微生態(tài)平衡遭到破壞，由生理性組合轉(zhuǎn)變?yōu)椴±硇越M合狀態(tài)，即

55、為微生態(tài)失衡。32.內(nèi)源性感染又稱自身感染，其病原體來自病人自身(皮膚、口咽、腸道、泌尿生殖道等)的常居菌或暫居菌。當(dāng)人體免疫功能下降或體內(nèi)微生態(tài)環(huán)境失衡時(shí)即可發(fā)生內(nèi)源性感染。隨著醫(yī)院感染監(jiān)控工作的深入，外源性感染已明顯減少，內(nèi)源性感染則在增加，成為醫(yī)院感染的主要類型。33.臨床科室在使用一次性醫(yī)療用品前應(yīng)檢查小包裝有無破損、失效，產(chǎn)品有無不潔等。34.醫(yī)院感染控制工作的重點(diǎn)科室,部門是指醫(yī)院感染高發(fā)科室、對(duì)預(yù)防醫(yī)院感染具有重要作用的科室。如重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒病房(母嬰室)、移植病房、燒傷病房、手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、消毒供應(yīng)中心、內(nèi)鏡室、口腔科、血液凈化中心、感染性疾病科等。35.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基本原則是:(1)認(rèn)定所有血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和黏膜均可能含有可被傳播的感染原，應(yīng)采取相應(yīng)的隔離和防護(hù)措施。(2)適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的所有患者。(3)目的是預(yù)防感染原在醫(yī)務(wù)人員與患者之間傳播。36.需要消毒的內(nèi)鏡有:胃鏡、腸鏡、纖支鏡、喉鏡等。需要滅菌的內(nèi)鏡有:腹腔鏡、膀胱鏡、胸腔鏡、膽管鏡、腦室鏡、關(guān)節(jié)鏡等。37.使用隔離衣或防護(hù)服時(shí)