內(nèi)科學名詞解釋和簡答題0001

1、內(nèi)科學名詞解釋和簡答題內(nèi)科學復習資料一、名解呼吸系統(tǒng).醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）：是指患者入院時不存在，也不處于潛伏期，而于入院48 小時后在醫(yī)院（包括老年護理院、康復院）內(nèi)發(fā)生的肺炎。.社區(qū)獲得性肺炎（CAP）：是指醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)炎癥，包括具有明確潛 伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。.原發(fā)綜合征：指原發(fā)灶、引流淋巴管炎、腫大的肺門淋巴結(jié)統(tǒng)稱為原發(fā)綜合征。 4.Koch現(xiàn)象：機體對結(jié)核菌再感染與初感染所表現(xiàn)出不同反應的現(xiàn)象，稱為Koch現(xiàn)象。 5.肺性腦?。河捎诤粑δ芩ソ咚氯毖?、二氧化碳儲留而引起的精神障礙、神經(jīng)系統(tǒng)的 綜合征。但必須除外腦動脈硬化、嚴重電解質(zhì)紊亂

2、、單純性的堿中毒、感染中毒性腦病。 6.LTOT：即長期家庭氧療。對COPD慢性呼吸衰竭者可提高生活質(zhì)量和生存率。目的是使 患者在海平面，靜息狀態(tài)下，達到PaO2大于或等于60mmHg和或SaO2升至90%以上。.肺心病：是指由支氣管-肺組織、胸廓或血管病變致肺血管阻力增加，產(chǎn)生肺動脈 高壓，繼而右心結(jié)構(gòu)和功能改變的疾病。分為急性和慢性。.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）：是一組氣流受限為特征的肺部疾病，氣流受阻不完全 可逆，呈進行性發(fā)展，但是可以預防和治療的疾病。.慢性支氣管炎（chronic bronchitis）：是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性 非特異性炎癥。診斷依據(jù)：咳嗽、咳痰，或伴

3、有喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個月，并連續(xù)2年 或2年以上，并排除其他慢性氣管疾病。.慢性肺源性心臟?。汉喎Q慢性肺心病，是由肺組織、肺血管或胸廓的慢性病變引 起肺組織結(jié)構(gòu)和（或）功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，使右心室擴張 或（和）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病，并排除先天性心臟病和左心病變引起者。 11.呼吸道高反應性（AHR）：指氣道對各種刺激因子出現(xiàn)的過強或過早的敏感性增高反應 稱為AHR，其氣道炎癥是其產(chǎn)生吸道高反應性的基礎。.支氣管哮喘：簡稱哮喘，是由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。 這種慢性炎癥導致氣道高反應性相關，為可逆性氣流受限。.肺血栓栓塞癥（PTE）：

4、是指來自靜脈系統(tǒng)或右心的血栓阻塞肺動脈或其分支所致 的疾病，以肺循環(huán)和呼吸功能為其主要臨床表現(xiàn)和病理生理特征。.肺栓塞（PE）：是以各種栓子阻塞肺動脈系統(tǒng)為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜 合癥的總稱。.肺梗死（PI）：肺動脈發(fā)生栓塞后，若其支配區(qū)的肺組織因血流受阻或中斷而發(fā) 生壞死，稱為肺梗死。.Horner綜合征：肺癌壓迫頸交感神經(jīng)，引起病側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷， 同側(cè)額部及胸壁少汗或無汗。.中央型肺癌：發(fā)生在段支氣管至主支氣管的肺癌，約占3/4,多為鱗癌和小細胞癌。 18.周圍型肺癌：發(fā)生在段支氣管以下的肺癌，約占1/4,多見腺癌。.原發(fā)性支氣管癌：簡稱肺癌，為起源于支氣管黏膜或腺體

5、的惡性腫瘤，吸煙為主 要致病因素。.呼吸衰竭：呼吸衰竭是由于呼吸功能受到損害，導致缺O(jiān)2或合并CO2潴留而產(chǎn)生 一系列生理功能紊亂及代謝障礙的臨床綜合征。一般認為，當患者位于海平面，靜息狀態(tài) 吸入空氣時，無心內(nèi)右向左分流疾病，而動脈血PaO2低于60mmHg，PaCO2高于50mmHg, 即為呼吸衰竭。21.1型呼衰：即缺氧性呼吸衰竭，血氣分析特點是PaO260mmHg, PaCO2降低或正常。22.11型呼衰：即高碳酸性呼吸衰竭，血氣分析特點是PaO250mmHg。23.肺性腦病：又稱CO2麻痹，是指由于缺氧和CO2潴留導致的 神經(jīng)精神障礙癥候群。24.肺炎：是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥

6、。循環(huán)系統(tǒng).心力衰竭（heart failure）：是指各種心臟疾病導致心功能不全的一種綜合征。 26.心室重塑：在致病因素作用下，心臟的幾何形態(tài)、心肌細胞表型及其間質(zhì)成分發(fā)生一 系列改變的病理及病理生理改變。.心律失常：是指心臟沖動的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導速度或激動秩序的異常。 28.觸發(fā)活動：是指心房、心室與希氏束一浦肯野組織在動作電位后產(chǎn)生除極活動，被稱 為后除極?？嗪蟪龢O的振幅增高并達到閾值，可引起反復激動，持續(xù)的反復激動即構(gòu)成快 速性心律失常。.竇性停博（或竇性靜止）：是指竇房結(jié)不能產(chǎn)生沖動，心電圖表現(xiàn)為在較正常的 pp間期顯著長的間期內(nèi)無p波發(fā)生，或p波與QRS波群均不出現(xiàn)，長

7、的PP間期與基本竇 性PP間期無倍數(shù)關系。.病態(tài)竇房結(jié)反應（SSS）：簡稱病竇綜合征，是由竇房結(jié)病變導致功能減退，產(chǎn)生 多種心律失常的綜合表現(xiàn)。.同步電復律：除顫器一般沒有同步裝置，使放電時電流正好與R波同步，即電流 刺激落在心室肌的絕對不應期，從而避免在心室的易損期放電導致室速或室顫。主要用于 除心室顫動以外的快速型心律失常。.房性期前收縮：激動起源于竇房結(jié)以外心房的任何部位，正常人大約60%有房性期 前收縮。.心房顫動：心房組織的不協(xié)調(diào)運動所致的機械功能障礙引起快速的室上性心律過 速。34.非陣發(fā)性心動過速：心動過速發(fā)作起始與終止時心率逐漸變化，有別于陣發(fā)性心 動過速。35.高血壓：在未服

8、用抗壓藥情況下，成人收縮壓2140mmHg和（或）舒張壓 90mmHgo.惡性或急進型高血壓：少數(shù)患者病情急驟發(fā)展，舒張壓持續(xù)2130mmHg,并有頭痛、 視力模糊、眼底出血、滲出和乳頭水腫，腎損害突出，持續(xù)蛋白尿、血尿和管型尿，病理 上以腎小動脈纖維樣壞死為特征。.冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。菏侵腹跔顒用}粥樣硬化使血管管腔狹窄或阻塞或因 冠狀動脈功能性改變導致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，簡稱冠心病。37.冠心病 的一級預防：是指預防動脈粥樣硬化和冠心病。.冠心病的二級預防：是指已有冠心病和MI病史者還應預防再次梗死和其他心血管 事件。39.心肌梗死（MI）：是指心肌缺血性壞死，為在冠狀動

9、脈病變的基礎，發(fā)生冠狀 動脈血供急劇減少或中斷，使相應的心肌嚴重而持久地急性缺血導致心肌壞死。.心肌梗死綜合征：發(fā)生率約10%,于MI后數(shù)周至數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)，可反復發(fā)生，表現(xiàn) 為心包炎、胸膜炎或肺炎，有發(fā)熱、胸痛等癥狀，可能為機體壞死物質(zhì)的過敏反應。.Graham Steell雜音：當肺動脈擴張引起相對性肺動脈瓣關閉不全時，可在胸骨左緣第 二肋間聞及舒張早期吹風樣雜音。.原發(fā)性心肌病：伴有心功能障礙的心肌疾病。.肥厚型心肌?。℉CM）：是以左心室（或）右心室肥厚為特征，常為不對稱肥厚并 累及室間隔，心室腔變小，左心室血液充盈受限，舒張期順應性下降為基本病態(tài)的心肌病。 44.重癥病毒性心肌病：如患者

10、有阿-斯綜合征發(fā)作、充血性心衰或不伴有心肌梗死樣心電 圖改變、心源性休克、急性腎衰、持續(xù)性室性心動過速伴低血壓發(fā)作或心肌心包炎等在內(nèi) 的一項或多項表現(xiàn)，可診斷為重癥病毒性心肌炎。.心包積液征（Ewart征）：滲出性心包炎在有大量積液時，可在左肩胛骨下出現(xiàn)濁 音及左肺受壓迫所引起的支氣管呼吸音。.復發(fā)性心包炎：急性非特異性心包炎和心臟損后綜合征患者在其初次發(fā)作后，有 心包炎反復發(fā)作，稱為復發(fā)性心包炎。.縮窄性心包炎：是指心臟被致密厚實的纖維化或鈣化心包所包圍。.Austin-Flint雜音：嚴重主動脈瓣關閉不全時，重度返流者常在心尖區(qū)聽到舒張 中晚期隆隆樣雜音。.感染性心內(nèi)膜炎（IE）：病原微生

11、物循血行途徑引起的心內(nèi)膜炎。心瓣膜或鄰近 大動脈的內(nèi)膜感染，常伴贅生物的形成，最常受累部位為瓣膜。.Adams Strokes：因心室率過慢導致腦缺血，患者可出現(xiàn)暫時性意識喪失，甚至 抽搐的現(xiàn)象。.嗜銘細胞瘤：嗜銘細胞瘤起源于腎上腺髓質(zhì)、交感神經(jīng)節(jié)和體內(nèi)其他部位嗜銘組 織，腫瘤間隙或持續(xù)釋放過多腎上腺素、去甲腎上腺素與多巴胺。消化系統(tǒng).胃炎(gastritis)：指的是任何病因引起的胃粘膜炎癥，伴有上皮損傷和細胞再 生。.急性糜爛出血胃炎：是由各種病因引起的，以胃黏膜多發(fā)性糜爛為特征的急性胃 粘膜病變，常伴有胃黏膜出血，可伴有一過性淺潰瘍形成。.急診胃鏡：強調(diào)內(nèi)鏡檢查宜在出血發(fā)生后24-48h

12、內(nèi)進行。.異常增生丫$口3$1)：胃上皮或化生的腸上皮在再生過程中發(fā)生發(fā)育異常。中 度以上異型增生是胃癌的癌前病變。.復合潰瘍：指胃和十二腸同時發(fā)生的潰瘍。DU往往先于GU出現(xiàn)。.球后潰瘍：發(fā)生在球部遠段十二指腸的潰瘍，具有DU的臨床特點，但午夜痛及背 部放射痛多見，對藥物治療反應差，較易并發(fā)出血。.癌前疾?。褐概c胃癌相關的胃良性疾病，有發(fā)生胃癌的危險。57.癌前病變：是 指較易轉(zhuǎn)變?yōu)榘┙M織的病理變化。.早期胃癌：是指病灶局限且深度不超過粘膜下層的胃癌，不論有無局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn) 移，主要由胃鏡發(fā)現(xiàn)。.中期胃癌：是指進展期胃癌深度超過粘膜下層，已侵入肌層者。60.晚期胃癌： 是指進展期胃癌侵入漿膜或

13、漿膜外者。.virchow淋巴結(jié)：胃的淋巴結(jié)系統(tǒng)與鎖骨上淋巴結(jié)相連接，胃癌轉(zhuǎn)移到該處時稱為 virchow淋巴結(jié)。.krukenberg瘤：胃癌細胞侵及漿膜層脫落入腹腔，種植于卵巢稱為krukenberg瘤。 63.腸結(jié)核(intestinal tuberculosis)：是結(jié)核分枝桿菌引起的腸道慢性特異性感染。 主要由人型結(jié)核分枝桿菌引起。主要是經(jīng)口感染，常見于回盲部。.失代償期肝硬化：當肝硬化出現(xiàn)腹水或并發(fā)癥時，稱為失代償期肝硬化。.肝肺綜合癥(HPS)：是指嚴重肝病、肺血管擴張和低氧血癥組成的三聯(lián)癥。肝硬 化時由于血管活性物質(zhì)增加，肺內(nèi)毛細血管擴張，肺動靜脈分流，造成通氣/血流比例失 調(diào)

14、。臨床上表現(xiàn)為呼吸困難及低氧血癥，特殊檢查顯示肺血管擴張。.肝腎綜合癥（HRS）：是指發(fā)生在嚴重肝病基礎上的腎衰竭，但腎臟本身卻無重要 病理改變，故又稱為功能性腎衰竭。二、填空題呼吸系統(tǒng).感染性肺炎抗生素治療后病情評價多在4872小時進行，治療的有效表現(xiàn)為體溫 下降；癥狀改善；白細胞逐漸下降或恢復正常。.痰菌標本應在室溫下采集2小時內(nèi)送檢，光鏡低倍視野鱗狀上皮細胞10個，白細 胞25個或鱗狀上皮細胞：白細胞1：25可作為污染相對較小的合格標本。.肺炎嚴重程度決定于三個主要因素局部炎癥程度、肺部炎癥的播散和全身炎癥反應 程度。4.肺炎鏈球菌肺炎的病理改變有充血期、紅肝變期、灰肝變期和消散期。一般

15、不 引起組織結(jié)構(gòu)破壞。.肺炎按解剖結(jié)構(gòu)分為大葉性肺炎、小葉性肺炎和間質(zhì)性肺炎。.肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素，肺炎支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類，肺炎衣原體肺炎首 選紅霉素。.支氣管擴張主要臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳大量膿性痰或反復咯血。8.支氣管擴張 的主要病因是支氣管-肺組織感染和支氣管阻塞。9.結(jié)核病主要的免疫保護機制是細胞免 疫。.結(jié)核病的基本病理變化是炎性滲出、增生和干酪樣壞死。.肺結(jié)核病的影像學特點是病變多發(fā)生在上葉的尖后段和下葉的背段。12.肺結(jié)核 的化學治療原則是早期、規(guī)律、全程、適量和聯(lián)合。.痰中找到結(jié)核菌（涂片或培養(yǎng)）可以確診肺結(jié)核；X線檢查可早期診斷肺結(jié)核。13.導致COPD發(fā)病的重要

16、因素：吸煙。.阻塞性肺氣腫按病理可分為小葉中央型、全小葉型、混合型三類。.FEV1/FVC是評價COPD氣流受限的敏感指標。FEV1%是評估COPD嚴重程度的良好指 標。16.COPD 輕度指的是 FEV1/FVC70%,FEV1280%預計值。.COPD的并發(fā)癥有慢性呼吸衰竭、自發(fā)性氣胸、慢性肺源性心臟病。.肺血管阻力增加的功能因素，如缺氧、高碳酸血癥、呼吸性酸中毒可使肺血管收 縮、痙攣。.慢性肺心病病人用正性肌力藥的劑量易小，一般為常規(guī)劑量的1/2或2/3。20.慢 性肺心病患者心律失常以紊亂性房性心動過速最具特征性。21.肺性腦病是慢性肺心病死 亡的首要原因。.慢性阻塞性肺病的嚴重程度分級可分為高危（0級）、輕度（I級）、中度（II 級）、重度（III級）、極重度（W級）。.COPD病程分期可分為急性加重期和穩(wěn)定期。.慢性肺源性心臟病病因按原發(fā)病的不同部位可分為支氣管肺疾病、胸廓運動障礙 性