浙江省乙肝疫苗查漏補種工作實施方案課件

1、2007-2008年浙江省乙肝疫苗查漏補種工作實施方案杭州市疾病預防控制中心 杜漸二00七年七月10/9/20221內 容 工 作 目 標 2 對 象 31背 景5時 間 安 排 疫苗規(guī)格、補種針次和免疫程序4技 術 措 施 67職 責 分 工 10/9/20222乙肝流行廣泛，控制現狀距離防治規(guī)劃目標還有一定差距乙肝疫苗接種是預防乙肝病毒感染最經濟、最有效的方法 1992年起新生兒乙肝疫苗接種逐步進入產房，需自費2002年起新生兒乙肝疫苗納入免疫規(guī)劃免費接種人口流動增加，家庭分娩 乙肝疫苗接種率在90%以上, 估算10%左右的兒童未接種乙肝疫苗.查漏補種目的：加大乙肝防控力度消除乙肝疫苗免疫

2、空白兒童有效降低我省人群乙肝病毒攜帶率和發(fā)病率 一、背 景10/9/20223二、工作目標 以鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道）為單位，15歲以下兒童（1992年1月1日以后出生的）乙肝疫苗全程免疫接種率達到95%以上。10/9/20224三、接種對象1992年1月1日以后出生（15歲以下）經調查未接種或未完成3針次乙肝疫苗接種的兒童。既往有乙肝病史或乙肝兩對半檢查中有一項陽性者，不予補種。10/9/202252007年完成小學及小學以下、及相應年齡散居兒童的查漏補種工作 時間安排（1）2008年完成1992年1月1日1994年12月31日出生兒童的查漏補種工作10/9/20227五、時間安排（2）省級 完成工作

3、部署:制定下發(fā)方案疫苗、注射器的招標采購召開全省電視電話會議動員完成省級業(yè)務培訓07年 7月底前07年79月全省 實 施 疫 苗 接 種07年9月08年3月2008年度全省逐級培訓、宣傳教育，落實好工作責任逐級下發(fā)乙肝疫苗和配套注射器至各接種點。結合查驗接種證工作，開展摸底調查全省07年12月底前逐級上報進度資料及階段總結。08年5月前完成07年資料逐級統計、上報及活動總結 全省啟動時間根據疫苗及注射器到位時間另行通知。 07年9月08年5月10/9/20228技術措施提要慢性乙肝乙肝肝硬化摸底調查 人員培訓12疑似預防接種異常反應處理 63免疫史的判斷54 接種預約 現場接種準備與實施7督導

4、與快速評估8督導匯總與報告7督導與快速評估10/9/202210（一）人員培訓依據：浙江省乙肝疫苗查漏補種工作實施方案內容：查漏補種的目的、意義查漏補種對象、時間、工作目標應種對象的判定方法疫苗使用管理要求接種現場禁忌癥和接種技術的掌握、副反應的報告與處理各種表格的填寫、上報與保存督導、評估與總結。所有參加人員都應接受培訓接種人員必須是經培訓合格的衛(wèi)生人員。10/9/202211（二）摸底調查以村（社區(qū)）為單位開展摸底調查；學齡兒童應與入學入托查驗接種證相結合 調查對象：轄區(qū)內常住人口及流動人口中所有適齡兒童，調查重點:民工子弟學校、流動兒童聚集地； 調查內容：乙肝疫苗免疫史、乙肝病史、乙肝兩

5、對半檢測結果等登記：填寫浙江省15歲以下兒童乙肝疫苗查漏補種摸底調查及補種情況登記表（附件1）資料保存：接種點、鄉(xiāng)級衛(wèi)生院要保存好本次查漏補種兒童名冊的原始記錄，以便檢查、校對。10/9/202212（三）免疫史的判斷原則: 應結合接種證、接種卡和家長回憶綜合判斷；有接種證者以接種證為準；無接種證者以接種卡為準；無證無卡者，以家長回憶為準；無證無卡且家長回憶不清（即免疫史不詳）者視為未接種。10/9/202214（四）接種預約接種前要有書面通知書（附件6供參考）預約；要求：通過多種方式，在接種第一針、第二和三針前，及時通知每一個接種對象；重點：落實好乙肝疫苗第二、三針接種的銜接工作。10/9/

6、202215（六）疑似預防接種異常反應的處理原則: 按預防接種工作規(guī)范及時進行處理立即報告上級衛(wèi)生行政部門，上級衛(wèi)生行政部門應根據分級處理原則，組織有關單位按照統一的免疫接種調查表進行調查、處理、診斷、上報副反應監(jiān)測:各地要指定專人對免疫接種副反應進行監(jiān)測，對發(fā)生免疫接種副反應糾紛的應采取積極措施，避免事態(tài)擴大。發(fā)現嚴重副反應，各地要在調查處理的同時，及時上報省衛(wèi)生廳。10/9/202217（七）督導與快速評估督 導督導組:各市、縣衛(wèi)生局組織成員由衛(wèi)生行政或技術人員參加；每縣（市、區(qū)）至少有一名市級人員參加職責:分別對轄區(qū)縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）進行督導;接種準備階段督導和接種過程全程督導

7、。督導中發(fā)現的問題要及時解決，以確保查漏補種質量。重點是容易被漏種的人群和地區(qū)，如流動人口聚集地、大型工地、市場、邊遠山區(qū)、常規(guī)免疫薄弱區(qū)域。根據評估結果進行查漏補種快速評估10/9/202218評估時間：每個縣（區(qū)）在查漏補種接種工作結束后的兩天之內；主體：由上級督導員（市級）調查對象數量：90名兒童：60+30抽樣方法：每個縣（區(qū)）隨機抽查2個鄉(xiāng)，每個鄉(xiāng)以衛(wèi)生院為中心在近、中、遠距離抽查3個村，每村入戶調查10名兒童，每個鄉(xiāng)累計調查30名兒童；每個縣城再從集貿市場、車站調查30名兒童。（實施乙肝疫苗查漏補種期間不在本地的兒童也要調查，注明來源，但不計入90名兒童之內）。結果的判定以接種登記

8、記錄或兒童家長回憶符合為準。評估中發(fā)現未按要求免疫的兒童，應進行登記并通知到指定的地點進行補種。快速評估的方法及要求10/9/202219省級督導組評估隨機抽查部分縣（市、區(qū)）評估現場應填寫查漏補種接種率快速評估調查表（附表 4）。評估匯總：查漏補種活動接種快速調查匯總表（附表 5），并計算本次乙肝疫苗查漏補種接種率。10/9/202220附表4 填表說明居住形式: A:常住人口 B:外來人口且居住時間超過3個月 C:外來人口且居住時間少于3個月本次查漏補種是否應補種欄根據附表1的需補種針次填寫未接種原因: 1.不知道要接種2.拒絕接種3.其它備注欄填寫未完成補種的人數和具體針次10/9/20

9、2221附表5 填表說明附表5的欄目根據附表4相應欄目統計備注欄填寫未完成補種的人數和具體針次10/9/202222附表2 填表說明常住兒童與流動兒童分別統計合計劑次=接種1劑次人數1+接種2劑次人數2+接種3劑次人數310/9/202224附表3 填表說明常住兒童與流動兒童分別統計合計劑次=接種1劑次人數1+接種2劑次人數2+接種3劑次人數3 因篇幅所限，每張匯總表僅能統計3個年齡組兒童的補種情況；完整的匯總表應由5張該表格組成10/9/202225省政府、衛(wèi)生部： 提供本次活動乙肝疫苗、注射器經費由支出，當地政府：負責提供其他工作經費：宣傳發(fā)動、摸底、培訓和公共衛(wèi)生聯絡員的工作經費。組織協

10、調本項工作的開展，以保證本項活動的順利實施。10/9/202227衛(wèi)生、教育行政部門的職責 各地衛(wèi)生、教育行政部門要在當地政府的領導下建立合作機制，加強對查漏補種工作的領導，制定具體實施計劃，積極爭取有關部門的支持配合，開展形式多樣的宣傳動員，提高全社會參與控制乙肝工作的積極性和主動性，按方案要求認真組織實施查漏補種活動，確保查漏補種活動高質量完成。10/9/202228 教育行政部門負責對托幼機構、學校實施查漏補種工作的管理，指導托幼機構、學校建立和落實查漏補種責任制及其具體措施；組織查漏補種責任人進行培訓；加強督導檢查，將該項工作納入對托幼機構和學校的考評內容。衛(wèi)生行政部門 負責查漏補種活

11、動的具體組織實施，做好人、財、物的調配工作，組織協調轄區(qū)內醫(yī)療衛(wèi)生單位的工作人員參與查漏補種活動。各級疾病預防控制機構：負責并做好疫苗的運輸、分發(fā)、人員培訓和技術指導等工作。各級醫(yī)療機構 各級醫(yī)療、婦幼保健機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要服從當地衛(wèi)生行政部門的統籌安排，組織人員承擔安排的工作。行政村 每個行政村保證有一名經過培訓的工作人員參加摸底動員工作，分片包干，責任到人，確保能登記掌握所有目標兒童。10/9/202229杭州市經濟技術開發(fā)區(qū)乙肝查漏補種工作計劃時間安排2008年3月前完成查漏補種工作。12007年8月中旬完成參加接種人員、社區(qū)公共衛(wèi)生協管員的業(yè)務培訓，逐級下發(fā)乙肝疫苗和配套注射器至各接種

12、點。 22007年8下旬至9月上旬，結合新生入托、入學查驗接種證工作，開展接種對象的摸底調查、接種通知的發(fā)放。2007年9月底前完成乙肝疫苗第一針次的接種。32007年12月底前各接種門診完成上報查漏補種工作進度資料。2008年5月底前完成資料收集、統計和活動總結并上報。10/9/202230 接種安排（正與社發(fā)局協商）開發(fā)區(qū)將設立固定接種點、臨時接種點以方便兒童查漏補種，提高補種率。設下沙醫(yī)院、東方醫(yī)院、省第六監(jiān)獄醫(yī)院接種門診為固定接種點，接種對象為各社區(qū)未就讀小、中學的漏種兒童；設下沙中心小學、下沙第二小學、文海小學、文海中學、實驗外國語學校、下沙中學、育英職業(yè)技術學院為臨時接種點，開展在校學生的疫苗接種。 10/9/202231 接種應注意對象為1992年1月1日以后出生兒童。接種按照0、1、6程序，如遇到后期轉入學生可以0、1、3程序接種。社區(qū)調查摸底時間安排在8月底進行，學校一開學即刻查驗接種證，開展調查。對未入學2002年以后出生兒童可以先開展查漏補種，查找