2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（專臨床）考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）10

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（專臨床）考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.下列哪項(xiàng)最有助于心源性肝硬化的診斷(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) ，難度：3)A、腹部移動(dòng)濁音陽(yáng)性B、肘靜脈壓升高C、轉(zhuǎn)氨酶升高D、白/球蛋白比例降低E、心尖區(qū)2/6級(jí)收縮期雜音正確答案:B2.上消化道是指(所屬章節(jié)：重修 ，難度：3)A、賁門(mén)以上的消化道B、幽門(mén)以上的消化道C、十二指腸乳頭以上的消化道D、Treitz韌帶以上的消化道E、空腸上段以上的消化道正確答案:D3.患者女,84歲,有高血壓史6年,今突起左胸前區(qū)劇烈疼痛,向左肩放射,持續(xù)3小時(shí)來(lái)急診。心電圖示:V2-V

2、4有Q波,有S-T段抬高,下列哪項(xiàng)診斷是最正確的(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) ，難度：3)A、變異型心絞痛B、勞累型心絞痛C、急性廣泛前壁心肌梗死D、陳舊性前壁心肌梗死E、急性廣泛前壁心肌梗死,陳舊性膈面心肌梗死正確答案:C4.支氣管哮喘典型的臨床表現(xiàn)(所屬章節(jié)：重修 ，難度：1)A、干咳B、胸痛C、胸悶D、咯血E、反復(fù)發(fā)作性伴 有哮鳴音的呼氣性呼吸困難正確答案:E5.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期，下列哪項(xiàng)最不常見(jiàn)(所屬章節(jié)：風(fēng)濕性疾病 ，難度：4)A、輕至中度貧血B、血沉快C、血小板減少D、CRP高E、RF高正確答案:C6.消化性潰瘍的主要病因是(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng) ，難度：1)A、非甾體抗炎藥B、胃蛋白酶C

3、、胃動(dòng)力異常D、幽門(mén)螺桿菌E、應(yīng)激與心理因素正確答案:D7.原發(fā)性高血壓的發(fā)生與周圍細(xì)小動(dòng)脈的變化密切相關(guān),其早期的病理變化最可能是(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) ，難度：2)A、管壁缺氧B、透明樣變C、彈力纖維增生D、痙攣E、閉塞正確答案:D8.左心衰主要表現(xiàn)為( ),右心衰主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血.(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) ，難度：1)正確答案:肺循環(huán)淤血9.引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎致病菌中最常見(jiàn)的是(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) ，難度：3)A、革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌B、腸球菌C、金黃色葡萄球菌D、厭氧菌E、草綠色鏈球菌正確答案:E10.男性，40歲，已診斷十二指腸球潰瘍并幽門(mén)梗阻，經(jīng)內(nèi)科禁食，胃腸減壓，補(bǔ)液等治療3天后緩

4、解，其幽門(mén)梗阻的原因可能為(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng) ，難度：4)A、因局部炎癥水腫造成幽門(mén)梗阻B、因瘢痕收縮造成幽門(mén)梗阻C、因胃癌造成幽門(mén)梗阻D、因胃內(nèi)良性腫瘤造成幽門(mén)梗阻E、因胃外腫塊壓迫造成幽門(mén)梗阻正確答案:A11.對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育錯(cuò)誤的是(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 ，難度：2)A、耐寒訓(xùn)練B、避免危險(xiǎn)因素C、持續(xù)低濃度氧療D、間斷高濃度氧療E、指導(dǎo)呼吸功能康復(fù)鍛煉正確答案:D12.47歲，肝硬化病史5年，大量放腹水后出現(xiàn)睡眠障礙，撲翼樣震顫，腦電異常最可能的診斷是(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng) ，難度：4)A、肝性腦病期B、肝性腦病期C、肝性腦病期D、肝性腦期E、亞臨床肝性腦病正確答案:

5、B13.關(guān)于肺動(dòng)脈高壓的形成的原因不包括下列哪一項(xiàng)(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 ，難度：3)A、缺氧是引起肺動(dòng)脈高壓最重要的因素B、高碳酸血癥可直接導(dǎo)致血管收縮C、功能性因素較解剖性因素更重要D、缺氧使血管平滑肌收縮E、缺氧使血管內(nèi)收縮血管活性物質(zhì)增加正確答案:B14.甲亢時(shí)最具有診斷意義的體征(所屬章節(jié)：重修 ，難度：2)A、心率加快，第一心音亢進(jìn)B、突眼C、脈壓差大D、彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音E、心臟增大正確答案:D15.男，40歲，輕度浮腫 4 年，1周來(lái)惡心，乏力，血壓：180/106mmHg，血紅蛋白50g/L，尿蛋白+，比重 1.010，為明確診斷，首先應(yīng)檢查：(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng) ，

6、難度：2)A、骨髓涂片檢查B、血漿鐵測(cè)定C、血漿蛋白測(cè)定D、血?dú)夥治鯡、血肌酐測(cè)定正確答案:E16.男，40歲。半月前開(kāi)始畏寒、發(fā)熱，每天體溫高達(dá)3940，咳嗽，咳少量膿性痰，近4天來(lái)突然咳大量臭膿痰，每日約300ml，并有痰中帶血。體檢右下肺叩濁，聞及支氣管呼吸音，血白細(xì)胞20*109/L,中性粒細(xì)胞90%。該患者最可能的診斷是(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 ，難度：2)A、葡萄球菌肺炎B、克雷伯桿菌肺炎C、急性肺膿腫D、支氣管擴(kuò)張癥E、以上都不是正確答案:C17.下列關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎防治原則的敘述正確的是(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) ，難度：2)A、風(fēng)濕性心臟病患者,每月肌注芐星青霉素一次B、人工瓣膜

7、置換術(shù)后患者拔牙時(shí)口服抗生素預(yù)防感染C、先心病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者上感時(shí),靜脈大量應(yīng)用抗生素D、感染性心內(nèi)膜治愈患者,膀胱鏡檢時(shí)可不必服用抗生素E、風(fēng)心病心衰患者為預(yù)防本病,常規(guī)應(yīng)用抗生素正確答案:B18.肝硬化早期診斷最可靠的方法是(所屬章節(jié)：重修 ，難度：1)A、肝功能檢查B、B超C、腹腔鏡直視下活檢D、CTE、食管鋇餐透視正確答案:B19.女，21歲，近兩年來(lái)月經(jīng)血多，下肢淤血瘀癍，近期牙齦出血。血象RBC3*1012L，Hb60gL，血小板30*109L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.03，血涂片顯示紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主，中央淡染區(qū)擴(kuò)大，此病人最可能的診斷是(所屬章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病 ，難度：5)A

8、、慢性粒細(xì)胞性白血病急變期B、急性白血病C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、缺鐵性貧血E、ITP合并缺鐵性貧血正確答案:E20.下列哪項(xiàng)是判斷糖尿病控制好壞的最佳指標(biāo)(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病 ，難度：2)A、空腹血糖B、糖化血紅蛋白C、24 小時(shí)尿糖定量測(cè)定D、口服糖耐量試驗(yàn)E、胰島素釋放試驗(yàn)正確答案:B21.女性，51歲，間斷上腹疼痛2年，疼痛發(fā)作與情緒、飲食有關(guān)。查體：上腹部輕壓痛。胃鏡：胃竇皺襞乎坦，黏膜粗糙無(wú)光澤，黏膜下血管透見(jiàn)。此病例考慮診斷為(所屬章節(jié)：重修 ，難度：1)A、消化性潰瘍B、急性胃炎C、慢性淺表性胃炎D、胃癌E、慢性萎縮性胃炎正確答案:E22.女性，20歲，有

9、明顯糖尿病癥狀，每日胰島素用量36U，夜里出現(xiàn)多汗，心悸，手抖，晨起查血糖103mmolL(186mgd1)，應(yīng)給予(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病 ，難度：3)A、增加晚餐用量B、調(diào)換胰島素類型C、加大胰島素用量D、減少早飯前胰島素劑量E、減少晚餐前胰島素用量正確答案:E23.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)肺部叩診呈(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 ，難度：1)A、實(shí)音B、鼓音C、濁音D、清音E、過(guò)清音正確答案:E24.充血性心力衰竭所產(chǎn)生的胸腔積液為(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 ，難度：3)A、血性胸液B、滲出液C、膿性胸液D、漏出液E、乳糜性胸液正確答案:D25.有關(guān)RA晨僵描述不正確的是(所屬章節(jié)：風(fēng)濕性

10、疾病 ，難度：4)A、晨僵常為RA非常突出的臨床表現(xiàn)B、出現(xiàn)晨僵的原因可能由于在睡眠或活動(dòng)減少時(shí)，水腫液蓄積在炎性組織中的緣故C、隨著肌肉的收縮、水腫液被淋巴管和小靜脈所吸收，晨僵也隨著緩解D、當(dāng)RA病情緩解時(shí)，晨僵漸漸消失，它是評(píng)估RA活動(dòng)的指標(biāo)之一E、持續(xù)時(shí)間小于一小時(shí)正確答案:E26.患者李某，危重哮喘發(fā)作，查體肺部哮鳴音減弱或消失，提示(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 ，難度：2)A、一般治療緩解B、支氣管痙攣緩解C、合并肺部感染D、支氣管被大量血液堵塞E、支氣管高度狹窄或痰栓堵塞正確答案:E27.三腔二囊管壓迫止血可用于(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng) ，難度：3)A、食道靜脈曲張破裂出血B、胃底-賁門(mén)

11、粘膜撕裂綜合征C、食管癌并出血D、胃癌并出血E、消化性潰瘍并出血正確答案:A28.消化性潰瘍病理?yè)p傷至少達(dá)(所屬章節(jié)：重修 ，難度：1)A、粘膜層B、粘膜肌層C、粘膜下層D、漿膜層E、肌層正確答案:B29.型呼吸衰竭最常見(jiàn)于下列哪一種疾病(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 ，難度：3)A、大葉肺炎B、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化C、慢性阻塞性肺疾病D、ARDSE、浸潤(rùn)性肺結(jié)核正確答案:C30.脾高度腫大常見(jiàn)于(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng) ，難度：5)A、慢性粒細(xì)胞白血病B、肝硬化C、慢性溶血性黃疸D、急性肝炎E、慢性肝炎正確答案:A31.診斷室性心動(dòng)過(guò)速的最重要依據(jù)是(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) ，難度：1)A、QRS波群畸形程

12、度B、心房奪獲C、心室?jiàn)Z獲D、房室分離E、心室率的快慢正確答案:C32.男性，45歲，肥胖7年，口渴多飲2個(gè)月，伴經(jīng)常餐后35小時(shí)心悸，多汗，饑餓感，進(jìn)餐后緩解，空腹血糖8.3mmolL，尿糖(+)，最可能的診斷是(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病 ，難度：3)A、胰島素瘤B、胰島素性低血糖C、糖尿病D、胰島細(xì)胞增生癥E、2型糖尿病，反應(yīng)性低血糖正確答案:E33.男，44歲，畏寒，發(fā)熱5天，肝區(qū)疼痛3天。腹部查體：肝右肋下2cm，質(zhì)軟，觸痛，邊緣整齊，肝右側(cè)肋間隙局限性壓痛并有叩擊痛，該患者最可能的診斷是(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng) ，難度：5)A、肝癌B、肝炎C、肝膿腫D、多囊肝E、肝包蟲(chóng)病正確

13、答案:C34.男性, 45歲, 昏迷1天收入院, 近期無(wú)服藥史, 血糖33.4mmol/L, pH7.35,血鈉150mmol/L, 尿酮體(-), 診斷最可能是哪項(xiàng)(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病 ，難度：3)A、酮癥酸中毒B、乳酸性酸中毒C、高滲性昏迷D、酮癥酸中毒+高滲昏迷E、乳酸酸中毒+高滲昏迷正確答案:C35.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分降低多見(jiàn)于(所屬章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病 ，難度：5)A、類白血病反應(yīng)B、再生障礙性貧血C、慢粒白血病D、脾功能亢進(jìn)E、骨髓纖維化正確答案:C36.女性，25歲，出現(xiàn)尿頻尿急尿痛化驗(yàn)檢查尿中有白細(xì)胞管型23個(gè)高倍視野，紅細(xì)胞35個(gè)高倍，白細(xì)胞1015個(gè)高倍，常見(jiàn)于(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng) ，難度：2)A、膀胱炎B、急性腎小球腎炎C、慢性腎炎急性發(fā)作D、尿道炎E、腎盂腎炎正確答案:E37.成人肺炎鏈球菌中毒性最強(qiáng)的是(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 ，難度：2)A、第1型B、第3型C、第6型D、第12型E、以上都不是正確答案:B38.消化性潰瘍的并發(fā)癥