2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-心血管內(nèi)科學(xué)(中級)代碼：304考試測驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）5

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-心血管內(nèi)科學(xué)(中級)代碼：304考試測驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.肺部叩診呈濁音的是( )A、肺炎B、肺氣腫C、空洞型肺結(jié)核D、氣胸E、液化了的肺膿腫正確答案:A2.男性，40歲。1小時前劇烈運(yùn)動后突發(fā)呼吸困難、心悸。查體：胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射樣雜音，心尖區(qū)聞及舒張晚期奔馬律超聲心動圖示：室間隔不對稱肥厚。診斷為肥厚梗阻型心肌病。本病例產(chǎn)生奔馬律的機(jī)制是A、左室收縮期壓力負(fù)荷過度B、左室舒張早期容量負(fù)荷過度C、左室舒張末期壓力負(fù)荷過度D、左室舒張晚期容量負(fù)荷過度E、左室舒張期容量及壓力負(fù)荷過度正確答案:C

2、3.女性，58歲，發(fā)作性暈厥1個月來診，其間共發(fā)作暈厥3次，每次持續(xù)數(shù)十秒至數(shù)分鐘不等。擬診為阿-斯綜合征。下列各種心律失常中最易誘發(fā)該癥狀的是A、心房撲動B、完全性右束支并左前分支傳導(dǎo)阻滯C、二度型房室傳導(dǎo)阻滯D、三度房室傳導(dǎo)阻滯E、竇性心動過速正確答案:D4.A.水源污染與食品污染B.輸血及血制品C.母-嬰垂直傳播D.日常生活密切接觸E.蟲媒傳播丙肝主要傳播途徑( )正確答案:B造成甲型肝炎暴發(fā)流行的主要傳播方式( )正確答案:A5.女性，22歲。2小時前飲白酒1斤，曾惡心、嘔吐2次，嘔吐物為胃內(nèi)容物。處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，可喚醒，能正確回答及做出各種反應(yīng)，其意識障礙屬于A、意識模糊B、昏睡C

3、、嗜睡D、輕度昏迷E、中度昏迷正確答案:C6.患者男，23歲。呼吸困難，聽診主動脈瓣聽診區(qū)可聞及舒張期嘆氣樣雜音，患者查體不可能出現(xiàn)A、Kussmaul征B、水沖脈C、槍擊音D、Duroziez雙重雜音E、頸動脈搏動正確答案:A7.頭痛伴癲癇見于A、偏頭痛B、青光眼C、三叉神經(jīng)痛D、神經(jīng)功能性頭痛E、腦內(nèi)寄生蟲病正確答案:E8.A.波狀熱B.稽留熱C.回歸熱D.弛張熱E.間歇熱常見于傷寒、斑疹傷寒的高熱期正確答案:B常見于回歸熱、霍奇金病正確答案:C常見于布氏桿菌病正確答案:A常見于瘧疾、急性腎盂腎炎正確答案:E常見于風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核正確答案:D9.一小兒玩耍時，突然出現(xiàn)煩躁不安，唇發(fā)紺，呈

4、吸氣性呼吸困難，并有“三凹征”，考慮可能的原因是A、氣管異物B、呼吸衰竭C、大量胸腔積液D、自發(fā)性氣胸E、急性支氣管炎正確答案:A10.男性，41歲。查體：T35，該患者不可能是A、休克B、腦出血C、嚴(yán)重營養(yǎng)不良D、甲狀腺功能低下E、過久暴露在低溫環(huán)境正確答案:B11.女性，69歲。急性左心衰竭，該患者的體位為A、自主體位B、強(qiáng)迫坐位C、強(qiáng)迫臥位D、被動體位E、輾轉(zhuǎn)體位正確答案:B12.心房顫動最常見于A、冠心病B、風(fēng)心病C、高血壓心臟病D、擴(kuò)張性心肌病E、縮窄性心包炎正確答案:B13.雙側(cè)上瞼下垂見于A、顱內(nèi)高壓B、白喉C、腦膿腫D、腦炎E、重癥肌無力正確答案:E14.患者，男性，74歲?？?/p>

5、嗽、咳痰20余年，呼吸困難6年，近1年來反復(fù)雙下肢水腫。近3天咳嗽、咳痰，神志不清。查體：嗜睡，皮膚濕熱，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，雙肺散在干啰音，中下肺可聞及濕啰音，心率132次分，律不齊，可聞及期前收縮35次分。診斷患者肺心病的必備條件是A、低氧血癥B、心電圖示肺性P波C、肺動脈高壓D、心電圖示右束支傳導(dǎo)阻滯E、雙下肢水腫正確答案:C該患者意識障礙最可能的原因是A、動脈血PaCO升高B、動脈血PaO下降C、顱內(nèi)感染D、心功能不全E、腦栓塞正確答案:A改善患者意識障礙最主要的措施是A、吸氧B、靜脈注射氨茶堿C、吸入糖皮質(zhì)激素D、靜脈滴注呼吸興奮藥E、機(jī)械通氣正確答案:E15.男性，59歲。肝硬化

6、病史4年，查體見前胸2個直徑1cm大小的紅色斑塊，呈輻射狀血管網(wǎng)，用棉簽壓其中心，血管網(wǎng)消失，應(yīng)診斷為A、瘀點(diǎn)B、瘀斑C、紫癜D、玫瑰疹E、蜘蛛痣正確答案:E16.前傾坐位時易于聞及的是A、二尖瓣狹窄的舒張期隆隆樣雜音B、二尖瓣關(guān)閉不全雜音C、主動脈瓣關(guān)閉不全的嘆氣樣雜音D、三尖瓣關(guān)閉不全雜音E、肺動脈瓣狹窄雜音正確答案:C17.A.急性膽囊炎B.急性闌尾炎C.胃十二指腸潰瘍穿孔D.急性胰腺炎E.右輸尿管結(jié)石右腰部陣發(fā)性絞痛向會陰部擴(kuò)散見于正確答案:D轉(zhuǎn)移性右下腹痛多見于正確答案:B18.腎小球疾病的主要原因是A、遺傳性疾病B、病毒感染性疾病C、免疫缺陷性疾病D、免疫介導(dǎo)的疾病E、代謝性疾病正

7、確答案:D19.脊柱姿勢性側(cè)凸的常見原因不包括A、兒童期坐姿經(jīng)常不正B、一側(cè)下肢較另一側(cè)短C、先天性脊柱發(fā)育不良D、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥E、坐骨神經(jīng)痛正確答案:C20.女，35歲，多食、多汗、消瘦、心悸半年，查體：突眼，心率增快。該患者頸部檢查最可能出現(xiàn)的體征是A、甲狀腺腫大，質(zhì)地柔軟，觸診有震顫，聽診聞及“嗡鳴”樣血管雜音B、甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大，無震顫和雜音C、甲狀腺腫大有結(jié)節(jié)感，不規(guī)則、質(zhì)地硬D、頸靜脈怒張E、Oliver征正確答案:A21.捻發(fā)音多發(fā)生在呼吸時期的A、吸氣早期B、吸氣中期C、吸氣末期D、呼氣中期E、呼氣晚期正確答案:C22.患者，男性，33歲。突發(fā)右側(cè)胸痛伴呼吸困難2小時。查體

8、：右側(cè)胸廓飽滿，右肺呼吸音消失。其最可能的診斷是A、急性肺動脈栓塞B、急性心肌梗死C、急性左心衰竭D、主動脈夾層E、自發(fā)性氣胸正確答案:E為明確診斷，下列檢查項目中最有價值的是A、CTPAB、超聲心動圖C、腦鈉肽D、胸部X線片E、動脈血?dú)夥治稣_答案:D目前最恰當(dāng)?shù)闹委熓茿、溶栓、抗凝治療B、呋塞米靜脈注射C、嗎啡靜脈注射D、排氣減壓治療E、呼吸機(jī)輔助呼吸正確答案:D23.A.鉤端螺旋體病B.阿米巴痢疾C.霍亂D.副傷寒E.斑疹傷寒屬于烈性腸道傳染病的是正確答案:C屬于立克次體病的是正確答案:E24.以下是血源性肺膿腫最常見的致病菌是A、化膿性鏈球菌B、銅綠假單胞菌C、肺炎克雷伯桿菌D、金黃色

9、葡萄球菌E、大腸埃希菌正確答案:D25.下列可引起嘔吐伴右上腹痛、發(fā)熱、黃疸的疾病是A、急性腸炎B、急性胰腺炎C、急性腹膜炎D、急性腎盂腎炎E、急性化膿性膽管炎正確答案:E26.男性，22歲。叩診心界向左下移位，心尖區(qū)可聞及收縮期柔和、吹風(fēng)樣、時限短、局限的雜音，該患者的診斷不可能是A、冠心病B、擴(kuò)張型心肌病C、貧血性心臟病D、二尖瓣脫垂綜合征E、高血壓心臟病正確答案:D27.異常支氣管呼吸音可見于肺內(nèi)空洞，最常見于下列哪一種疾病中A、先天性肺囊腫B、空洞型肺結(jié)核C、肺氣腫D、支氣管擴(kuò)張E、肺棘球蚴病正確答案:B28.患者女，42歲。腹部不適，查體：腹部觸診揉面感，該患者可能是A、急性闌尾炎B

10、、慢性胰腺炎C、慢性膽囊炎D、結(jié)核性腹膜炎E、急性局限性腹膜炎正確答案:D29.皺額、閉眼無明顯影響，微笑或露齒時口角歪向健側(cè)，鼓腮及吹口哨時病變側(cè)漏氣提示A、面神經(jīng)周圍性損害B、面神經(jīng)中樞性損害C、三叉神經(jīng)損害D、舌咽神經(jīng)損害E、副神經(jīng)損害正確答案:B30.下列酶學(xué)改變中與肺氣腫發(fā)病有關(guān)的是A、堿性磷酸酶活性增高B、抗胰蛋白酶減少C、抗胰蛋白酶增多D、彈性蛋白酶減少E、磷酸二酯酶減少正確答案:B31.女性，34歲。低熱、口腔潰瘍、雙腕及左膝關(guān)節(jié)疼痛3個月。體檢見雙腕及左關(guān)節(jié)有壓痛，腫脹不明顯，無畸形。胸片示雙側(cè)少量胸腔積液，關(guān)節(jié)攝片未見骨破壞。該患者可考慮診斷為A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、系統(tǒng)性紅斑

11、狼瘡C、結(jié)核性胸膜炎D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、口腔念珠菌感染正確答案:B為進(jìn)一步確診首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是A、自身抗體譜B、骨髓涂片C、胸腔積液病理涂片D、咽拭子培養(yǎng)E、抗心磷脂抗體正確答案:A診斷未明確前可采取的治療是A、大劑量潑尼松龍B、氯喹C、甲氨蝶呤D、NSAID+抗瘧藥E、阿司匹林正確答案:D32.醫(yī)師在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療時，應(yīng)充分保障( )的知情同意權(quán)A、患者B、患者家屬C、患者和其家屬D、患者或其家屬正確答案:D33.在我國，引起咯血的首要原因( )A、肺炎B、肺膿腫C、肺結(jié)核D、肺梗死E、肺寄生蟲病正確答案:C34.A.頰部蝶形紅斑B.口、眼干燥，猖獗性齲齒C.環(huán)狀紅斑D.結(jié)節(jié)性紅斑E.

12、發(fā)熱原發(fā)性干燥綜合征的常見表現(xiàn)為正確答案:B系統(tǒng)性紅斑狼瘡典型的表現(xiàn)是正確答案:A35.男性，28歲，哮喘急性發(fā)作已經(jīng)2天，患者和家屬精神十分緊張。根據(jù)動脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果，醫(yī)生認(rèn)為病情尚不嚴(yán)重，勸告患者及其家屬不必過于緊張。血?dú)夥治龀p度低氧血癥外，醫(yī)生做出病情估計是根據(jù)下列指標(biāo)中的A、PaCO降低，pH輕度偏堿B、PaCO正常，pH亦在正常范圍C、PaCO升高，pH明顯降低D、PaCO升高，pH正常E、PaCO升高，pH偏酸正確答案:A36.A.紫癜伴關(guān)節(jié)腔出血B.紫癜伴休克或其他部位廣泛嚴(yán)重出血C.紫癜伴黃疸D.紫癜伴發(fā)熱E.紫癜伴嚴(yán)重DIC正確答案:B肝臟疾病正確答案:C血友病正確答案:A

13、敗血癥正確答案:D37.患者，男性，72歲，患COPD、肺心病多年。近5天于受涼后咳嗽、咳痰加重，伴心悸、氣喘。查體：口唇發(fā)紺，雙肺可聞及少量干鳴音。心率130次分，心律不齊，偶聞期前收縮。不正確的治療措施是A、口服美托洛爾B、靜脈滴注抗生素C、應(yīng)用祛痰藥D、靜脈注射氨茶堿E、鼻導(dǎo)管吸氧正確答案:A38.下列哪種疾病可在胸骨左緣第34肋間觸及收縮期震顫( )A、肺動脈瓣狹窄B、二尖瓣狹窄C、主動脈瓣狹窄D、室間隔缺損E、動脈導(dǎo)管未閉正確答案:D39.女性，38歲。低熱、乏力2年，近半年四肢關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，登三樓困難，同時在上眼瞼出現(xiàn)紅色皮疹，吞咽硬食困難。體檢：眼瞼周圍水腫，眼瞼、鼻梁、面頰、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)及甲周皮膚有暗紫色