2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-消化內(nèi)科學(xué)(中級(jí))代碼：306考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）9

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-消化內(nèi)科學(xué)(中級(jí))代碼：306考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.女性患者，24歲。1天前進(jìn)食不潔食物后腹痛，為陣發(fā)性，惡心、嘔吐、腹瀉。查體：體溫38。該患者的診斷是A、急性菌痢B、急性闌尾炎C、急性胰腺炎D、急性膽囊炎E、早孕正確答案:A2.女性，65歲。慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫病史30余年，因反復(fù)雙下肢水腫2年加重伴咳嗽、咳痰2周，口唇發(fā)紺、神志恍惚。查體：雙中下肺聞及干濕啰音，心率130次/分，可聞及期前收縮。診斷患者肺心病的必備條件是A、呼吸困難B、重度肺氣腫C、肺動(dòng)脈高壓D、通氣功能障礙E、雙下肢水腫正

2、確答案:C該患者發(fā)生意識(shí)障礙最可能的原因是A、動(dòng)脈血PaCO升高B、動(dòng)脈血PaO下降C、水腫D、心排血量升高E、合并腦血管意外正確答案:A改善患者意識(shí)障礙最主要的措施是A、甘露醇脫水B、靜脈注射納洛酮C、手術(shù)D、內(nèi)科保守治療E、機(jī)械通氣正確答案:E3.女性，44歲。心悸，心電圖示房顫，胸片及PDE檢查未見(jiàn)心臟結(jié)構(gòu)異常，查體可見(jiàn)A、S強(qiáng)弱不等B、S減弱C、心前區(qū)震顫D、收縮早期噴射音E、抬舉樣心尖搏動(dòng)正確答案:A4.女性患者，38歲。出現(xiàn)惡心、嘔吐，嘔吐物較多帶糞臭味，該患者可能是A、胃潴留B、腸梗阻C、尿毒癥D、中毒E、幽門(mén)梗阻正確答案:B5.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療高血壓的機(jī)制，下列哪項(xiàng)不

3、正確A、使血管緊張素生成減少B、抑制激肽酶的作用C、間接使PGI2合成增多D、NO合成減少E、抑制交感神經(jīng)活性正確答案:D6.男性患者，26歲。查體：肝濁音界向上移位，該患者不可能是A、氣腹B、右下肺不張C、鼓脹D、右側(cè)氣胸E、右肺纖維化正確答案:D7.屬于慢性二尖瓣關(guān)閉不全血流動(dòng)力障礙的改變是A、左心房和左心室擴(kuò)大B、左心室擴(kuò)大C、左心右心房擴(kuò)大D、右心房和右心室擴(kuò)大E、左心室肥大正確答案:A8.下列屬于腎小球?yàn)V過(guò)膜能濾過(guò)的物質(zhì)是A、IgEB、IgMC、脂蛋白D、葡萄糖E、IgA正確答案:D9.黃疸按病因?qū)W分類(lèi)，除外A、藥物性黃疸B、膽汁淤積性黃疸C、溶血性黃疸D、肝細(xì)胞性黃疸E、先天性非溶

4、血性黃疸正確答案:A10.下列哪項(xiàng)是干燥綜合征的特征性抗體A、抗Scl-70抗體B、抗ds-DNAC、抗Jol-1抗體D、抗SSA抗體E、抗UIRNP正確答案:D11.女性患者，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10余年，每年冬季發(fā)作3個(gè)月以上。查體：桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，呼氣音延長(zhǎng)。其診斷可能為：A、肺結(jié)核B、肺膿腫C、慢性支氣管炎并肺氣腫D、支氣管哮喘E、支氣管肺癌正確答案:C12.患者男性，28歲，主動(dòng)脈狹窄。心電圖如圖所示，應(yīng)診斷為A、前間壁心肌梗死B、左心室肥厚C、預(yù)激綜合征D、完全性左束支阻滯E、完全性右束支阻滯正確答案:D13.女性，26歲，1周前出現(xiàn)尿頻、尿急，尿檢有白細(xì)胞35個(gè)，高倍視

5、野，服氧氟沙星1周無(wú)好轉(zhuǎn)，并出現(xiàn)咳嗽時(shí)有尿液流出。其尿失禁為A、輕度到中度尿失禁之間B、中度尿失禁C、重度尿失禁D、輕度尿失禁E、中度到重度尿失禁之間正確答案:D14.下列疾病可發(fā)生Austin Flint雜音的是A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、肺動(dòng)脈瓣狹窄C、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、三尖瓣關(guān)閉不全正確答案:A15.患傷寒病人解除隔離的主要標(biāo)準(zhǔn)是A、體溫下降B、血培養(yǎng)轉(zhuǎn)為陰性C、體征完全消失D、肥達(dá)反應(yīng)轉(zhuǎn)陰E、癥狀消失，大便培養(yǎng)，連續(xù)2次陰性（間隔5日）正確答案:E16.患者能被叫醒，醒后能正解回答問(wèn)題及勉強(qiáng)配合檢查，停止呼喚后又入睡。此種意識(shí)障礙程度屬于A、暈厥B、嗜睡C、淺昏迷D、深昏

6、迷E、昏睡正確答案:B17.男，23歲，反復(fù)咳嗽、咳痰3年余加重伴發(fā)熱2天入院，抗炎治療后病情可短期緩解，最有可能的診斷是A、慢性單純型支氣管炎B、晚期肺癌C、支氣管內(nèi)膜結(jié)核D、大葉性肺炎E、支氣管擴(kuò)張正確答案:E18.女性患者，47歲。消化道潰瘍病史2年，近期反復(fù)出現(xiàn)腹痛，1天前出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為大量隔宿食物，該患者可能是A、慢性胃炎B、幽門(mén)梗阻C、急性肝炎D、急性胰腺炎E、急性糜爛性胃炎正確答案:B19.最易并發(fā)肺膿腫的肺炎是A、肺炎球菌肺炎B、軍團(tuán)菌肺炎C、克雷伯桿菌肺炎D、金黃色葡萄球菌肺炎E、病毒性肺炎正確答案:D20.女性患者，26歲。查體胸骨左緣第3、4肋間觸及收縮期震顫，該患者

7、的診斷是A、室間隔缺損B、肺動(dòng)脈瓣狹窄C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、二尖瓣狹窄E、二尖瓣關(guān)閉不全正確答案:A21.男性患者，77歲。突發(fā)驚厥，二便失禁，查體見(jiàn)瞳孔擴(kuò)大，對(duì)光反射消失，該患者可能是A、腦出血B、腦膜炎C、腦炎D、高血壓E、癲癇大發(fā)作正確答案:E22.男性患者，46歲。十二指腸潰瘍病史6年，近3天因勞累出現(xiàn)腹痛、嘔血，量約5ml，該患者最可能的診斷是A、食管靜脈曲張破裂B、食管裂孔疝C、胃癌D、十二指腸潰瘍E、胃炎正確答案:D23.男性患者，72歲。查體見(jiàn)右腎腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬，表面不平，該患者可能的診斷是A、游走腎B、多囊腎C、腎臟積膿D、腎盂積水E、腎腫瘤正確答案:E24.女，53歲，5年前

8、行乳腺癌手術(shù)，術(shù)后化療半年余。近6個(gè)月來(lái)發(fā)現(xiàn)在左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)胸憋、氣短而就診，查：血常規(guī)示Hb 109g/L，WBC 610/L，血沉45mm/第1小時(shí)末，胸部正側(cè)位示右肺腫塊陰影，心影向兩側(cè)擴(kuò)大，心臟搏動(dòng)減弱。最簡(jiǎn)單易行的確診方法是A、心電圖B、超聲心動(dòng)圖C、核素掃描D、肺部CTE、肝功能正確答案:B檢查證實(shí)該患者中等量心包積液，引起該患者心臟積液最可能的病因是A、感染性B、心肌梗死后綜合征C、腫瘤D、放射損傷、大血管破裂E、非特異性正確答案:C進(jìn)一步確認(rèn)的首選檢查是A、心包穿刺查心包積液性質(zhì)B、頻譜心電C、心導(dǎo)管檢查D、胸部高分辨CTE、心電圖正確答案:A2天來(lái)患者突感

9、癥狀加重，不能平臥，檢查：血壓85/50mmHg，心濁音界明顯擴(kuò)大，心音低頓而遙遠(yuǎn)，心率110次/分，雙下肢水腫，有奇脈，其可能的原因是A、胸腔積液B、心臟壓塞C、肺栓塞D、肺大皰形成E、急性左心衰竭正確答案:B25.不屬于根性感覺(jué)障礙特點(diǎn)的是A、癥狀在病變同側(cè)B、用力排便等增加腹壓動(dòng)作可加重疼痛C、出現(xiàn)感覺(jué)分離D、感覺(jué)障礙范圍呈帶狀E、疼痛呈放射性正確答案:C26.女性患者，32歲。左下肺肺炎。查體：左下肺可聞及明顯支氣管呼吸音，該患者的病變屬于A、充血期B、實(shí)變期C、消散期D、痊愈期E、機(jī)化期正確答案:B27.關(guān)于人免疫缺陷病毒，說(shuō)法正確的是A、單鏈DNA病毒B、雙鏈DNA病毒C、雙鏈RN

10、A病毒D、單鏈RNA病毒E、嗜肝DNA病毒正確答案:D28.關(guān)于醫(yī)院獲得性肺炎最常見(jiàn)的致病菌，正確的是A、革蘭陰性桿菌B、革蘭陽(yáng)性桿菌C、衣原體D、真菌E、金黃色葡萄球菌正確答案:A29.捻發(fā)音多發(fā)生的呼吸時(shí)期是A、吸氣早期B、吸氣中期C、吸氣末期D、呼氣中期E、呼氣晚期正確答案:C30.成年人肺炎球菌的描述，錯(cuò)誤的是A、為革蘭染色陽(yáng)性球菌B、第3型毒性最強(qiáng)C、可產(chǎn)生毒素，引起組織壞死并形成空洞D、根據(jù)莢膜多糖的抗原性，可分為不同的血清型E、早期患側(cè)胸廓呼吸音減弱正確答案:C31.男性患者，68歲。于夜間睡眠時(shí)突發(fā)呼吸困難，呈進(jìn)行性加重，伴咳嗽，口唇發(fā)紺。既往有高血壓病史20年，血壓控制不佳。

11、該患者呼吸困難的原因是A、支氣管哮喘B、肺栓塞C、左心衰竭D、右心衰竭E、慢性支氣管炎急性發(fā)作正確答案:C32.下列屬于急性胰腺炎時(shí)導(dǎo)致胰腺實(shí)質(zhì)凝固性壞死和溶血的酶是A、淀粉酶B、激肽酶C、蛋白酶D、脂肪酶E、磷脂酶A正確答案:E33.女性，40歲，左上肢血壓160/90mmHg（21.3/12kPa），右上肢血壓120/80mmHg （16/10.7kPa），胸背部、腎區(qū)未聞及血管雜音，視力下降，眼底可見(jiàn)血管擴(kuò)張及小血管瘤形成。首選檢查為A、頭顱CTB、明確有無(wú)高血壓病C、除外內(nèi)分泌疾病性高血壓D、腎功能及尿常規(guī)檢查E、動(dòng)脈造影（頭臂）正確答案:E首選治療A、口服降壓藥B、聯(lián)合用藥保護(hù)靶器官

12、C、血管成形術(shù)D、手術(shù)切除異常分泌的腫瘤E、脫水降顱壓正確答案:C34.診斷亞臨床肝性腦病，正確的檢查方法是A、轉(zhuǎn)氨酶測(cè)定B、血常規(guī)測(cè)定C、檢查病理征D、檢查撲翼樣震顫E、數(shù)字連接試驗(yàn)正確答案:E35.不屬于浸潤(rùn)性脾大的病因的是A、遺傳性球形細(xì)胞增多癥B、溶血性貧血C、真性紅細(xì)胞增多癥D、原發(fā)性血小板增多癥E、慢性粒細(xì)胞白血病正確答案:A36.A.肝細(xì)胞攝取游離膽紅素障礙及線粒體內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶不足B.肝細(xì)胞對(duì)結(jié)合膽紅素及其他有機(jī)陰離子毛細(xì)膽管排泄障礙C.膽紅素在肝細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)障礙D.肝細(xì)胞攝取游離膽紅素和排泄結(jié)合膽紅素均有先天性缺陷E.膽紅素生成過(guò)多Dubin-Johnson綜合征正確答案:BGilbert綜合征正確答案:ARotor綜合征正確答案:D無(wú)效造血正確答案:E37.下列屬態(tài)反應(yīng)性疾病的是A、中暑B、風(fēng)濕熱C、重度安眠藥中毒D、腦出血E、嚴(yán)重脫水正確