2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(麻醉科)考試測驗?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）9

1、2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(麻醉科)考試測驗?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.診斷顱底骨折的確切依據(jù)是傷后出現(xiàn) ( )A、皮下淤血斑B、鼻腔或外耳道有血性腦脊液外流C、鼻腔或外耳道流血D、顱底神經(jīng)損傷的癥狀E、顱骨X線照片有顱頂骨折線向顱底部延伸正確答案:B2.患者，男，57歲，右腎積水功能喪失。術(shù)前血壓180195105130mmHg，長期服用抗高血壓藥，但血壓控制仍不理想，此次欲行腎切除術(shù)。該患者的術(shù)前準(zhǔn)備包括A、繼續(xù)服用抗高血壓藥，直至血壓正常為止B、控制血壓相對穩(wěn)定以后，盡早手術(shù)C、使用利舍平控制血壓D、術(shù)前用藥禁用哌替

2、啶E、麻醉前2小時禁食正確答案:B上例患者麻醉方法的最佳選擇是A、只能選擇靜吸全麻B、連續(xù)硬膜外麻醉，穿刺間隙為TT，導(dǎo)管向下C、連續(xù)硬膜外麻醉加靜吸全麻D、連續(xù)硬膜外麻醉，穿刺間隙為TT，導(dǎo)管向下E、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉正確答案:C3.老年人術(shù)前心率低于60次/分，其處理應(yīng)首選 ( )A、超聲心動圖檢查B、安裝心臟起搏器C、心電圖檢查D、阿托品試驗E、心胸比值測定正確答案:D4.最易透過胎盤的藥物是（ ）A、硫噴妥鈉B、琥珀膽堿C、筒箭毒堿D、維庫溴銨E、泮庫溴銨正確答案:A5.患者女性，31歲，一年前出現(xiàn)復(fù)視、雙眼瞼下垂，后逐漸發(fā)生四肢無力，休息后減輕，既往健康。查體：雙側(cè)眼瞼裂小，外展欠佳，四

3、肢肌力弱，反射減弱，余均正常。初步診斷 ( )A、帕金森病B、腦栓塞C、格林-巴利綜合征D、重癥肌無力E、周期性麻痹正確答案:D為了確診，應(yīng)進一步作哪項檢查 ( )A、血鉀B、新斯的明試驗C、腰穿，腦脊液檢查D、心電圖E、頭部CT正確答案:B擬手術(shù)治療，哪種肌松藥最適宜 ( )A、泮庫溴銨B、維庫溴銨C、羅庫溴銨D、阿曲庫銨E、琥珀膽堿正確答案:E6.有關(guān)單肺通氣時的呼吸管理，以下哪項正確（ ）A、單肺通氣時間可隨手術(shù)操作需要任意延長B、單肺通氣的潮氣量為10ml/kg，平臺氣道壓30-35cmHOC、通氣頻率約較雙肺通氣時增加50%D、吸入氧濃度為60%（FiO0.6）E、當(dāng)出現(xiàn)低氧血癥時，

4、可應(yīng)用PEEP5-10cmHO以改善VA/Q比值正確答案:B7.關(guān)于肋間神經(jīng)阻滯的阻滯方法，下列哪項是不正確的A、肋間神經(jīng)僅在肋角和腋中線區(qū)間是位于肋溝內(nèi)的，其他區(qū)間都是走行于肋間隙中，在肋角和腋中線之間行肋間神經(jīng)阻滯的效果較確切B、兩側(cè)肩胛岡內(nèi)端連線過T3棘突，兩側(cè)肩胛骨下角連線過T7棘突，第十二肋與骶棘肌外緣交點連線過L棘突C、肋間神經(jīng)阻滯一般于肋骨下緣稍上方垂直進針，抵肋骨后將針尖輕輕移向肋骨下緣，回抽無血、無氣即可注藥D、肋間血管神經(jīng)束自上而下的排列為靜脈、動脈和神經(jīng)E、肋間神經(jīng)阻滯一般于肋骨上緣稍下方垂直進針，抵肋骨后將針尖輕輕移向肋骨上緣，回抽無血、無氣即可注藥正確答案:E8.冠脈

5、搭橋病人圍術(shù)期的危險因素 ( )A、再次搭橋病人B、心衰病史C、合并瓣膜病變D、糖尿病E、高齡正確答案:A,B,C,D,E9.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯時采用重比重藥物時的體位應(yīng)該是A、和體位無關(guān)B、與采用輕比重藥時體位相同C、采用患側(cè)在下的體位D、采用患側(cè)在上的體位E、采用頭高腳低位正確答案:C10.下列哪項不是口腔、頜面和整形手術(shù)的麻醉特點：（ ）A、面頜部缺損B、張口困難或小口畸形C、常需經(jīng)鼻插管D、術(shù)中多需完善的麻醉和良好的肌肉松弛E、麻醉多需遠距離操作正確答案:E11.硬膜外腔注入嗎啡止痛的適應(yīng)證不包括A、癌性疼痛B、帶狀皰疹神經(jīng)痛C、末梢循環(huán)障礙D、化膿性梗阻性膽管炎時的腹痛E、術(shù)后止痛正確答

6、案:D12.下列哪種疾病伴隨左室前負荷明顯增加 ( )A、肺動脈瓣關(guān)閉不全B、房間隔缺損C、室間隔缺損D、動脈導(dǎo)管未閉E、主動脈瓣關(guān)閉不全正確答案:E13.4周歲經(jīng)口腔插管時正確的插管深度為14cm。（ ）正確答案:正確14.全喉截除術(shù)的特點是 ( )A、手術(shù)后期更換氣管套管時注意維持通氣B、可能已有氣道部分阻塞C、手術(shù)操作如壓迫頸動脈竇可引起反射性心動過緩和低血壓D、斷喉操作時要維持足夠的麻醉深度E、手術(shù)范圍廣，部位深正確答案:A,B,C,D,E15.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯因起效快、效果好，常用于非住院手術(shù)。（ ）正確答案:錯誤16.關(guān)于小兒硬膜外阻滯，敘述不當(dāng)?shù)氖?( )A、穿刺間隙的選擇與成人相

7、同B、骶管用藥易向胸部硬膜外腔擴散C、麻醉作用出現(xiàn)較成人早D、麻醉中血壓下降發(fā)生率低于成人E、用藥濃度較成人低正確答案:A17.小兒血容量的估計，最接近的是80ml/kg。 ( )正確答案:正確18.據(jù)疼痛的性質(zhì)疼痛可以分為A、軟組織、骨關(guān)節(jié)疼痛B、神經(jīng)病理性疼痛C、快痛(刺痛)、慢痛(灼痛)和內(nèi)臟痛(酸痛、脹痛和絞痛)D、體壁痛和內(nèi)臟痛E、心因性疼痛和軀體痛正確答案:C19.大于多少公斤的小兒須用成人麻醉機 ( )A、30kgB、25kgC、20kgD、15kgE、10kg正確答案:A20.手術(shù)室外可實施何種麻醉?正確答案:(1)吸入全身麻醉；(2)麻醉監(jiān)測；(3)區(qū)域阻滯麻醉，包括硬膜外和

8、蛛網(wǎng)膜下隙麻醉。21.術(shù)中發(fā)生支氣管痙攣伴低血壓時，立刻采取的措施應(yīng)除外 ( )A、應(yīng)用激素B、解除支氣管痙攣藥物C、加深麻醉D、反復(fù)吸痰E、吸入純氧正確答案:D22.關(guān)于疼痛主訴的問診，下列哪項是不必要的A、疼痛的部位、性質(zhì)和程度B、疼痛發(fā)作的時間特點C、疼痛的影響因素和伴隨癥狀D、疼痛的誘因和緩解因素E、患者的經(jīng)濟狀況正確答案:E23.血漿清除率是指腎在單位時間內(nèi)A、能將多少毫升血液中所含的某物質(zhì)完全清除出去的血液毫升數(shù)B、能將多少升血液中所含的某物質(zhì)完全清除出去的血液升數(shù)C、能將多少毫升血液中所含的某物質(zhì)完全清除出去的血液毫升數(shù)D、能將多少毫升血漿中所含的某物質(zhì)完全清除出去的血漿毫升數(shù)E

9、、能將多少毫升血清中所含的某物質(zhì)完全清除出去的血清毫升數(shù)正確答案:D24.眼科手術(shù)中腎上腺素的使用（ ）A、加入局麻藥中可減少手術(shù)野滲血B、青光眼病人減量使用C、加入局麻藥中將增加手術(shù)野滲血D、高血壓病人應(yīng)足量使用E、冠心病病人應(yīng)加量使用正確答案:A25.胸科手術(shù)麻醉的基本要求有哪些？正確答案:（1）消除縱隔擺動和反常呼吸；（2）采用隔離技術(shù)避免肺內(nèi)物質(zhì)向?qū)?cè)擴散；（3）保持pao和paco于基本正常范圍；（4）減輕循環(huán)障礙；（5）保持體熱；（6）良好的術(shù)后鎮(zhèn)痛。26.嬰兒骶管的容積是（ ）A、25mlB、68mlC、912mlD、1315mlE、1620ml正確答案:A27.試述小兒頭皮靜脈

10、穿刺時常選用的靜脈及各靜脈有何解剖特點。正確答案:小兒頭皮靜脈穿刺時常選用的靜脈有顳淺靜脈、耳后靜脈、前額靜脈等。其解剖特點如下。顳淺靜脈：位于兩側(cè)顳部、收集顱頂頭皮的血液，匯入面后靜脈；耳后靜脈：起自顱頂后部的靜脈叢，向下匯入頸外靜脈，在耳廓后方與同名動脈伴行；前額靜脈：在冠狀縫處起于靜脈叢，向上沿額骨表面垂直下降匯入面前靜脈。頭皮靜脈穿刺應(yīng)沿靜脈向心方向刺入。28.患者，女性，34歲，診斷腎小球腎炎，慢性腎功能不全，尿毒癥期。擬行同種異體腎移植術(shù)。術(shù)前尿素氮28.7mmolL，血肌酐491molL，Hb65gL，血鉀5.8mmolL。血壓180120mmHg。間斷透析。該患者的術(shù)前準(zhǔn)備不包

11、括A、調(diào)節(jié)電解質(zhì)，使血鉀在正常范圍內(nèi)B、術(shù)前透析，調(diào)節(jié)血容量C、糾正貧血，輸血使血色素達到80gL以上D、適當(dāng)控制血壓E、調(diào)整尿素氮和血肌酐至正常范圍內(nèi)正確答案:E該患者若進行全身麻醉時，其優(yōu)點如下，但除外A、能提供滿意、無痛的手術(shù)條件B、提供良好的肌松作用C、保證呼吸道通暢和充分供氧D、對生理無明顯影響E、避免硬膜外穿刺操作引起血腫的風(fēng)險正確答案:D不宜選用的靜脈麻醉藥是A、苯巴比妥B、丙泊酚C、咪達唑侖D、依托咪酯E、氯胺酮正確答案:A不宜選擇的肌松藥是A、阿曲庫銨B、維庫溴銨C、羅庫溴銨D、琥珀膽堿E、泮庫溴銨正確答案:D術(shù)中最適用的阿片類藥物是A、芬太尼B、嗎啡C、舒芬太尼D、瑞芬太尼

12、E、哌替啶正確答案:D術(shù)中應(yīng)常規(guī)監(jiān)測A、BISB、肌松C、CVPD、ABPE、PCWP正確答案:C29.關(guān)于頦神經(jīng)的定位和穿刺下列哪項是正確的A、穿刺點在顴弓中點下方的凹陷處，穿刺針垂直皮膚刺入445cm，到達翼突外側(cè)板，將針退至皮下，穿刺針指向原穿刺方向的后方稍上刺入5cm左右，即可得到向下頜和牙齦部的放散痛，提示穿刺成功B、穿刺點位于外耳孔前3cm，顴弓下緣中點，穿刺針對準(zhǔn)同側(cè)瞳孔方向進針115cm，針尖進入翼腭窩時，上唇、牙齦和頰部出現(xiàn)放散痛，回吸無血和腦脊液回流，證明穿刺到位C、穿刺點位于下頜骨喙突與顴弓下緣交點，由穿刺點向前方眼窩尖部刺入約45cm深度，針尖可觸及頜骨后面(針尖過于向

13、前)或觸及蝶骨的翼突外側(cè)板的根部(針尖過于向后方)，調(diào)整針尖方向，直至出現(xiàn)上頜神經(jīng)支配區(qū)域的放散痛，同時回吸無血和腦脊液D、手指尖摸到第二尖牙，向下滑動即可觸到頦孔，穿刺點位于頦孔外側(cè)和頭側(cè)各05cm處，穿刺針內(nèi)下方進針，刺到頦神經(jīng)時可出現(xiàn)下唇部異感，再向內(nèi)進針05cm即可完成穿刺E、在眶下緣正下方1cm，鼻正中線外側(cè)3cm處為穿刺點，于眶下孔下緣進針，穿刺針指向外、上、后方，進針115cm即可進入眶下孔，刺中眶下神經(jīng)時，可出現(xiàn)由鼻翼向上唇的放散痛正確答案:D30.法洛四聯(lián)癥病人酸中毒不易誘發(fā)漏斗部痙攣致缺氧發(fā)作。 ( )正確答案:正確31.下列哪項不是老年人用麻醉藥應(yīng)適當(dāng)減量的原因 ( )A

14、、藥物與血漿蛋白的結(jié)合下降B、機體脂肪百分比降低C、腦血流量降低D、血漿蛋白濃度減少E、血容量相對減少正確答案:B32.有關(guān)老年人的全麻誘導(dǎo)哪項是錯誤的 ( )A、誘導(dǎo)藥量要減，注藥速度要慢B、咪達唑侖誘導(dǎo)不會有血壓不降C、插管時避免嗆咳D、半清醒加表麻氣管內(nèi)插管可能更安全E、誘導(dǎo)前充分吸氧去氮正確答案:B33.與左室收縮功能關(guān)系最小的是 ( )A、體循環(huán)阻力B、前負荷C、心肌收縮力D、左室舒張末壓E、舒張壓正確答案:E34.關(guān)于頸椎病的治療原則，下列哪項是不正確的A、藥物治療，一般選用神經(jīng)營養(yǎng)藥、擴血管藥，或活血化淤和通經(jīng)活絡(luò)的中藥B、理療、牽引、推拿、針灸和運動療法C、反復(fù)使用大劑量糖皮質(zhì)

15、激素和局麻藥壓痛點注射D、規(guī)范系統(tǒng)的局部注射、神經(jīng)阻滯治療和小針刀療法等E、手術(shù)治療正確答案:C35.關(guān)于PCA的技術(shù)參數(shù)的解釋和臨床意義，下列哪項是不正確的A、鎖定時間是指該時間段內(nèi)PCA裝置對病人的任何指令不反應(yīng)B、單次給藥量是指患者每次按壓PCA泵所給的鎮(zhèn)痛藥劑量C、給予負荷劑量旨在迅速達到鎮(zhèn)痛所需的血藥濃度，即最低有效鎮(zhèn)痛濃度(MEAC)D、最大給藥劑量是指PCA裝置在單位時間內(nèi)給藥劑量的限定參數(shù)，PAC裝置的另一保護性措施E、連續(xù)背景輸注可以減少患者PCA的次數(shù)，減少鎮(zhèn)痛藥血藥濃度的波動正確答案:A36.口腔頜面外科手術(shù)病人術(shù)后發(fā)生與麻醉有關(guān)的并發(fā)癥有哪些？正確答案:答：（1）鼻咽腔

16、粘膜損傷出血 （2）鼻咽腔粘膜大片壞死脫落 （3）咽喉水腫 （4）術(shù)后上頜竇炎37.患者，男性，46歲，發(fā)現(xiàn)腎功能不全10年，診為尿毒癥2年。要求行同種異體腎移植術(shù)。術(shù)前規(guī)律透析，每周3次。下列哪項不是腎移植患者的病理生理要點A、貧血B、低蛋白血癥C、高血壓D、低血鉀E、感染正確答案:D擬行腎移植手術(shù)的尿毒癥患者術(shù)前最重要的準(zhǔn)備是A、控制高血壓B、糾正貧血C、控制感染D、充分透析E、改善心功能正確答案:D若手術(shù)選擇硬膜外麻醉，應(yīng)與最后一次透析相距A、4小時B、8小時C、12小時D、24小時E、48小時正確答案:D有關(guān)腎移植硬膜外阻滯的敘述錯誤的是A、有硬膜外腔出血和血腫的風(fēng)險B、可誘發(fā)代謝性酸

17、中毒C、補液量比全麻時容易合理掌握D、局麻藥中毒的風(fēng)險比正常人大E、肺部感染發(fā)生率較全麻低正確答案:C硬膜外麻醉下行腎移植手術(shù)時，錯誤的是A、適當(dāng)提高局麻藥濃度B、開放腎動脈后血壓下降首先使用升壓藥物維持血壓C、局麻藥中不能常規(guī)加入腎上腺素D、開放前后應(yīng)適當(dāng)輸血和補液維持正常血壓E、應(yīng)給患者吸氧，防止低氧血癥的發(fā)生正確答案:B若手術(shù)選擇全身麻醉，最恰當(dāng)?shù)募∷伤幨茿、泮庫溴銨B、琥珀酰膽堿C、維庫溴銨D、阿曲庫銨E、羅庫溴銨正確答案:D下列最適用于腎移植的靜脈麻醉藥是A、硫噴妥鈉和芬太尼B、異丙酚和芬太尼C、氟哌利多和芬太尼D、地西泮和芬太尼E、氯胺酮和芬太尼正確答案:B關(guān)于腎移植手術(shù)的麻醉，下列哪項是錯誤的A、術(shù)前適當(dāng)延長禁食時間B、麻醉前用藥宜選擇阿托品C、靜脈通道應(yīng)置于非動靜脈瘺一側(cè)D、避免使用腎毒性藥物E、術(shù)中宜維持血壓在相對較高水平正確答案:B下列哪項不屬于腎移植手術(shù)的麻醉管理要點A、監(jiān)測血鈉濃度B、防治低血壓C、防治高血壓D、注意尿量E、監(jiān)測中心靜脈壓及血容量正確答案:A開放血管時血壓宜維持于較高水平，主要采取