2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-眼科學(副高)考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）10

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-眼科學(副高)考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.細菌性結膜炎患者結膜的分泌物為 ( )A、漿液性、黏液性和黏稠絲狀B、漿液性或水樣C、漿液性、黏液性和膿性D、漿液性、黏稠絲狀和膿性E、水樣、黏液性和膿性正確答案:C2.視乳頭炎的臨床表現(xiàn)是( )A、視力急劇下降，常有眼球轉動痛B、視乳頭充血，輕度隆起，視網(wǎng)膜靜脈擴張C、可出現(xiàn)視盤附近視網(wǎng)膜水腫，出血或滲出D、紅綠視野改變顯著E、以上均正確正確答案:E3.哪個不是青光眼引流物植入物( )A、MoltenoB、SchokerC、BaerveldtD、KrupinE、B

2、usacca正確答案:E4.結膜炎患者結膜充血的原因 ( )A、結膜富含血管B、結膜上的新生血管增多C、結膜血管擴張D、結膜血液循環(huán)受阻E、結膜血管怒張正確答案:C5.患者，男性，20歲，右眼突然視力下降2天。眼部檢查：右眼視力FC20cm，不能矯正提高。左眼視力1.2。右眼球轉動痛。角膜透明，KP(-)，Tyndall(-)，瞳孔直徑5mm，直接對光反應遲鈍，間接對光反應正常，晶狀體透明，視盤顏色偏紅，邊界不清，視網(wǎng)膜平，黃斑中心反光弱，AV2:3最可能的診斷是( )A、急性視神經(jīng)乳頭炎B、球后視神經(jīng)炎C、前部缺血性視神經(jīng)病變D、視盤血管炎E、假性視神經(jīng)炎正確答案:A首選以下哪項檢查有助于證

3、實診斷( )A、ERGB、VEPC、頭顱CTD、眼底熒光血管造影E、B超正確答案:B搶救視力的措施中最重要的是( )A、先鋒霉素B、糖皮質激素C、維生素BD、維生素BE、丹參正確答案:B6.視網(wǎng)膜血管炎多見于下列哪個年齡A、2040歲B、60歲以上C、5060歲D、1020歲E、4050歲正確答案:A7.病歷摘要: 患者男性，68歲，右眼突然視力下降三天，不伴有紅痛及頭痛癥狀，有高血壓與糖尿病史數(shù)年，自行服用藥物治療。否認有眼外傷史。眼部檢查：視力右眼:0.06，左眼：0.8，雙眼外未見異常，雙眼晶體輕度混濁，雙眼玻璃體無明顯混濁，眼底視盤邊界不清，輕度隆起，視網(wǎng)膜未見明顯出血與滲出物，黃斑區(qū)

4、未見明顯水腫。為完善診斷，還需要作哪些檢查？A、雙眼散瞳檢查B、全身生化與血壓檢查C、空腹血糖檢查D、心功能檢查E、雙眼底FFA檢查F、視野檢查G、眼部CT檢查H、眼部電生理VEP檢查I、暗適應檢查正確答案:A,E,F初步診斷是何種病？ 提示：右眼視野檢查：右眼出現(xiàn)與生理盲點相連的象限性缺損。 FFA檢查：視盤為弱熒光。A、雙眼老年性白內障B、右眼視網(wǎng)膜脫離C、右眼缺血性視神經(jīng)病變D、右眼視路疾病E、右眼黃斑變性F、右眼黃斑囊樣變性G、右眼視視神經(jīng)炎H、右眼視盤血管炎正確答案:A,C關于缺血性視神經(jīng)病變病因，下列哪些不妥？A、是由遺傳基因變異所致B、是睫狀后短動脈灌注不足所致C、局部因素是小的

5、視盤D、全身因素是糖尿病與高血壓及動脈硬化E、與血壓過低有關F、與眼內壓過高有一定關系G、與視盤局部血管病變有關H、與血液粘度增加有關正確答案:A關于缺血性視神經(jīng)病變的臨床表現(xiàn)，下列哪些不妥？A、多見于年青人B、多發(fā)生于老年者C、本病常伴有全身血管病變D、多為雙眼E、發(fā)病后12周后因神經(jīng)纖維缺血性梗死致神經(jīng)萎縮F、多有視野缺損G、FFA檢查早期不明顯H、OCT檢查可確診I、眼底有典型改變J、常伴有視網(wǎng)膜脫離正確答案:A,H,I,J關于缺血性視神經(jīng)病變的FFA檢查，下列哪些不對？A、本病FFA形態(tài)復雜B、本病有很典型FFA表現(xiàn)C、本病FFA檢查無意義D、早期缺血區(qū)為弱熒光E、早期為強熒光F、晚期

6、為熒光加強G、FFA檢查熒光很特別H、FFA檢查對疾病早期有診斷作用正確答案:B,C,E,G,H關于缺血性視神經(jīng)病變的臨床類型，下列哪些不妥？A、高血壓動脈硬化性多見于5060歲患者B、有高血病史，且一般發(fā)病時血壓增高較為明顯C、眼底視盤顏色開始可以正常D、眼底多有動脈硬化E、視網(wǎng)膜大量出血F、黃斑區(qū)大量滲出物G、動脈炎性我國較為少見H、動脈炎性發(fā)病更晚，一般發(fā)生在7080歲老年人正確答案:E,F關于缺血性視神經(jīng)病變的鑒別診斷，下列哪些正確？A、視網(wǎng)膜脫離B、視盤血管炎C、視盤炎D、視網(wǎng)膜出血E、視神經(jīng)萎縮F、高血壓眼底病變G、腎性視網(wǎng)膜病變H、老年黃斑病變正確答案:B,C,E關于缺血性視神經(jīng)

7、病變的治療，下列哪些正確？A、針對全身病治療B、全身應用類固醇類激素，減輕炎癥反應C、降眼內壓，提高眼灌注壓D、擴血管改善微循環(huán)E、視神經(jīng)減壓術，緩解視乳頭水腫F、大量應用抗菌素，清除病灶G、大量口服中草藥H、服用多種維生素正確答案:A,B,C,D,E,H8.關于Best病，說法錯誤的是( )A、常染色體顯性遺傳病B、典型黃斑病變形態(tài)類似卵黃C、Arden比小于1.5D、EOG異常僅出現(xiàn)于有陽性體征的患者E、突變基因位于11號染色體長臂正確答案:D9.眶搏動不伴有雜音 ( )A、腦膜腦膨出B、頸動脈海綿竇瘺C、眶膿腫D、眼眶靜脈曲張E、海綿狀血管瘤正確答案:A10.一例患單眼散發(fā)性視網(wǎng)膜母細胞

8、瘤兒童的健康父母，想知道他們第二個孩子患同樣疾病的可能性，你應該告訴他們可能性大約是A、6B、20C、40D、50E、80正確答案:A11.患者，女，4歲，發(fā)現(xiàn)眼斜1年，檢查：全身一般情況可，視力右03，左02，眼位：角膜映光OS+15，調節(jié)視標下OS+25，眼球運動無受限，阿托品膏散瞳驗光：右+600DS=05左+650DS=04最可能的診斷是A、遠視B、麻痹性內斜視C、調節(jié)性內斜視、遠視、弱視D、非調節(jié)性內斜視、遠視、弱視E、先天性內斜視正確答案:C最佳的治療方案為A、配凹鏡片及弱視訓練B、配凸鏡片及弱視訓練C、藥物治療D、手術治療E、局部理療正確答案:B治療目的是A、矯正屈光不正B、弱視

9、治療C、治療斜視D、A+B+CE、以上都不是正確答案:D12.Gradenigo綜合征的表現(xiàn)為 ( )A、上直肌麻痹B、下直肌麻痹C、內直肌麻痹D、外直肌麻痹E、眼球后痛正確答案:D,E13.1966年國家衛(wèi)生部通知規(guī)定全國愛眼日為( )A、5月5日B、6月6日C、7月6日D、6月7日E、4月6日正確答案:B14.海綿竇疾患最先受累的腦神經(jīng)是A、第V腦神經(jīng)B、第腦神經(jīng)C、第腦神經(jīng)D、第腦神經(jīng)E、第腦神經(jīng)正確答案:B15.女，25歲，因眼部外傷來院就診，CT如圖所示，最可能診斷是 ( )A、右側顴弓骨折伴篩竇積血B、右眼眶內側壁骨折伴篩竇積血C、右眼眶外側壁骨折伴篩竇積血D、右眼眶內外側壁骨折伴

10、篩竇積血E、蝶骨骨折伴篩竇積血正確答案:D16.某年輕男患者，在得知自己患了黃疸型肝炎后很恐懼，怕女友離開他，怕同事疏遠他，因而懇求醫(yī)師替他保密。醫(yī)師很同情他，就決定替他保守這個秘密，但要求他抓緊治療，不要耽誤了病情。醫(yī)師的這種做法( )A、基本是對的B、全部是對的C、是錯誤的D、應該得到表揚，因為他很好地處理了矛盾E、以上答案均不對正確答案:C醫(yī)師的正確做法應該是( )A、完全替患者保密，把他留在醫(yī)院治療B、完全替患者保密，給他開一些對癥的藥，讓他在家治療，以免別人知道C、應該拒絕保密，拒絕給他治療，以免被傳染D、介紹他去別的醫(yī)院E、適當保密，讓他住院隔離治療正確答案:E17.關于星狀玻璃體

11、變性正確的是 ( )A、見于40歲以上B、75%的雙眼發(fā)病C、眼球轉動僅有輕微移動D、多需玻璃體切割手術E、是發(fā)生在玻璃體液化的基礎上正確答案:C18.患兒男性，9歲，小學生。無明顯誘因出現(xiàn)“右眼劇烈疼痛，伴視力下降20天”就診?；純涸邮苓^抗生素(0.3%左氧氟沙星滴眼液，每天6次)、抗真菌藥物（s%那他霉素滴眼液，每天6次）等治療，但病情逐漸加重。眼部檢查：右眼視力0.6，左眼視力1.0。右眼瞼痙攣，結膜囊少許灰白色分泌物。睫狀充血(+)，角膜中上部可見直徑4mm2mm潰瘍區(qū)見文末彩插167。初步考慮該患兒的臨床診斷是（ ）A、真菌性角膜炎B、蠶食性角膜潰瘍C、角膜基質炎D、銅綠假單胞菌性

12、角膜潰瘍E、棘阿米巴角膜炎F、感染性角膜炎正確答案:F該患兒進一步首選的檢查項目是（ ）A、角膜刮片，革蘭染色檢查病原體B、細菌培養(yǎng)+藥物敏感試驗C、眼部相干光斷層掃描(OCT)D、翻轉上瞼觀察結膜囊及瞼結膜是否有異物E、聚合酶鏈反應(PCR)病原學檢查F、結膜刮片查嗜酸性粒細胞正確答案:D提示在隨后的結膜囊取材細菌培養(yǎng)操作中，輕輕翻轉上瞼，發(fā)現(xiàn)了一顆帶外殼的稻谷見文末彩插168。 為明確診斷，該患兒還需做下列哪些檢查（ ）A、角膜刮片、革蘭染色檢查病原體B、結膜囊細菌培養(yǎng)+藥物敏感試驗C、活體角膜共焦顯微鏡檢查D、角膜刮片顯微鏡下檢查菌絲及阿米巴E、聚合酶鏈反應(PCR)病原學檢查F、真菌培

13、養(yǎng)+藥物敏感試驗正確答案:A,B,C,D,F提示患兒住院治療2天后，細菌培養(yǎng)結果提示金黃色葡萄球菌陽性，對頭孢哌酮、慶大霉素、左氧氟沙星敏感，對妥布霉素、羅紅霉素耐藥。確診為右眼細菌性角膜炎，右眼結膜囊異物?；純合乱徊降闹委煼桨甘牵?）A、繼續(xù)使用抗真菌藥物B、應用非甾體類抗炎藥：0.1%普拉洛芬滴眼液，每天4次C、0.3%左氧氟沙星滴眼液，每2個小時1次D、應用0.3%左氧氟沙星眼用凝膠，每晚睡前應用1次E、覆蓋右眼F、2000U/ml硫酸慶大霉素溶液沖洗右眼結膜囊，每天1次正確答案:B,C,D,F該患者臨床治愈后會留下哪種類型的角膜瘢痕（ ）A、角膜云翳B、角膜斑翳C、角膜白斑D、粘連性角

14、膜白斑E、角膜葡萄腫F、角膜Haze正確答案:B,C患者眼痛劇烈，根據(jù)生理學基礎，感覺神經(jīng)末梢在角膜的分布是皮膚的多少倍（ ）A、100200倍B、200400倍C、300600倍D、400500倍E、500600倍F、600800倍正確答案:C19.中間葡萄膜炎并發(fā)黃斑病變 ( )A、黃斑囊樣水腫B、黃斑裂孔C、中滲D、黃斑前膜E、中漿正確答案:A,B,D20.發(fā)達地區(qū)50歲以上常見的致盲眼病是A、年齡相關性黃斑變性B、視網(wǎng)膜中央動脈阻塞C、缺血性視神經(jīng)病變D、中心性滲出性視網(wǎng)膜脈絡膜病變E、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞正確答案:A21.以下對視盤水腫(如圖)描述正確的是 ( )A、有腎炎必定發(fā)生B、

15、早期中心視力下降C、常由腦腫瘤引起D、有明顯視網(wǎng)膜出血E、以上都不對正確答案:C22.以下關于獲得性內斜視說法正確的是 ( )A、一般在6歲以后發(fā)生B、斜視角比先天性的大C、斜視角隨著年齡的增大而增大D、常與調節(jié)機制紊亂有關E、伴有眼球運動障礙正確答案:C23.有關準分子激光角膜切削術的敘述以下哪一項不正確 ( )A、準分子激光波長193nmB、準分子激光對角膜穿透力大C、準分子激光熱效應低D、準分子激光具有精確去除角膜組織的效應E、切削表面非常光滑正確答案:B24.以下不是視神經(jīng)疾病常見病因的有 ( )A、炎癥B、血管性疾病C、代謝性疾病D、腫瘤E、以上都不是正確答案:C25.患者，男性，1

16、8歲，因發(fā)現(xiàn)外斜視10年，局麻下行雙眼外直肌后徙術，術后第二天左眼內斜45，外轉不過中線，應考慮( )A、手術感染B、醫(yī)源性眼球穿孔C、眼球前段缺血D、粘連綜合征E、縫線滑脫正確答案:E26.下列關于角膜內皮細胞的說法正確的有 ( )A、年輕人平均為每平方毫米30004000個B、呈三角形C、大量損傷后可致大皰性角膜炎D、其密度可用角膜內皮鏡檢查E、損傷后可再生正確答案:A,C,D27.關于Irvine-Gass綜合征的敘述，正確的有A、部分患者需要通過FFA才能診斷B、有的患者僅表現(xiàn)為對比敏感度下降C、囊外白內障摘除術后發(fā)生率低于超聲乳化術后D、指白內障摘除術后發(fā)生的黃斑囊樣水腫E、非甾體類

17、抗炎藥是治療本病的特效藥物正確答案:A,D28.以下關于老視的說法 ( )A、是一種屈光不正B、看遠不清楚C、是眼軸過短所致D、遠視力不正常E、近視力明顯降低正確答案:E29.老年性瞼外翻首選的手術方法，正確的是( )A、肉毒桿蔚毒素局部注射B、眼瞼植皮C、瞼緣縫合D、瞼板楔形切除E、瘢痕松解正確答案:D30.患者2歲，有全身發(fā)熱，耳前淋巴結腫大，眼部有如圖表現(xiàn)，治療該種疾病下列哪種藥物無效( )A、無環(huán)鳥苷B、磺胺類藥C、碘苷(皰疹凈)D、環(huán)胞苷E、三氟胸腺嘧啶核苷正確答案:B31.視網(wǎng)膜脫離的高危因素有A、老年人B、無晶體眼C、眼外傷D、高度遠視E、人工晶體眼正確答案:A,B,C,E32.

18、放射狀角膜切開術最主要的并發(fā)癥有( )A、術中切穿角膜B、術后感染C、角膜新生血管D、術后遲發(fā)性切口破裂E、術眼的屈光欠矯或過矯正確答案:A,B,D,E33.外傷性眼內炎的治療首選A、糖皮質激素B、充分散瞳C、玻璃體內藥物灌注D、大劑量抗生素E、玻璃體切割術正確答案:D34.關于眼眶橫紋肌肉瘤，錯誤的是( )A、兒童時期最常見的來源于中胚葉的原發(fā)性眼眶惡性腫瘤B、病程快、發(fā)展迅速C、多形型瘤細胞分化較差，預后差D、對局部放療或全身化療有效E、與外傷有關正確答案:C,E35.患者女性，25歲。訴左眼長一腫塊3個月，伴疼痛3天。查體：雙眼視力1.2，左上瞼皮膚紅腫，可捫及一硬結，壓痛明顯，相應結膜面呈紫紅色，未見膿點，眼球檢查正常。正確的處理有A、炎癥消退后在結膜面垂直瞼緣作切口行瞼板腺囊腫刮除術B、如果出現(xiàn)膿點，先切開排膿C、局部使用抗生素D、局部熱敷E、