診斷學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)

1、；內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)鄂爾多斯學(xué)院診療學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)前言診療學(xué)是闡述疾病診療的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技術(shù)的一門醫(yī)學(xué)課程，是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課程。相關(guān)診療學(xué)基礎(chǔ)的基根源則合用于所有臨床學(xué)科。1.1課程定位本課程的主要任務(wù)是使學(xué)生掌握疾病診療的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技術(shù)，學(xué)會(huì)利用正確的方法和技巧獲得臨床資料，在熟悉臨床資料的基礎(chǔ)上，以科學(xué)的思想方式綜合解析做出初步診療，并能完成規(guī)范的病歷書寫。1.2設(shè)計(jì)思路總的理念:培養(yǎng)技術(shù)型，合用型人才為目的，以農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)能力為導(dǎo)向，突出專業(yè)能力培養(yǎng)，加強(qiáng)實(shí)踐授課，結(jié)合教，學(xué)于一體，有效提升學(xué)生專業(yè)能力。（1）以人為本教師以身作則，為人師表，慎重治學(xué)，不

2、但要以自己的學(xué)識(shí)去教人，更要以自己高尚品德去育人，培養(yǎng)學(xué)生熱愛農(nóng)醫(yī)專業(yè)，融知識(shí)教授，能力培養(yǎng)，素質(zhì)教育于一體。（2）因材施教認(rèn)真解析學(xué)生的個(gè)體差異，認(rèn)識(shí)他們的愛好，志趣，個(gè)性特色，特別是他們的原有素質(zhì)和知識(shí)底蘊(yùn)，以此為依照，選擇不同樣的授課內(nèi)容和授課方法，使他們各有所得，各有進(jìn)步。（3）工學(xué)結(jié)合加強(qiáng)授課的針對(duì)性，實(shí)效性，使授課工作與兒科臨床工作親近結(jié)合，淡化學(xué)科意識(shí)，加強(qiáng)整體看法。在兒科見習(xí)，實(shí)習(xí)中牢固專業(yè)基本知識(shí)，加快適應(yīng)崗位，提.；高學(xué)生完成臨床任務(wù)的能力。（4）與時(shí)俱進(jìn)親近關(guān)注學(xué)科發(fā)展動(dòng)向，及時(shí)將臨床兒科新進(jìn)展引入課堂授課，不斷充分，更新授課內(nèi)容，使授課內(nèi)容更吻合臨床實(shí)質(zhì)，縮短課堂與實(shí)踐

3、之間的距離。吸取先進(jìn)的授課思想，采用靈便多樣的授課方法和先進(jìn)的授課手段。2.課程目標(biāo)依照全面推行素質(zhì)教育、面向社會(huì)、適應(yīng)未來崗位競(jìng)爭需要的總要求，本課程的授課目的是：使學(xué)生掌握診療學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技術(shù)，擁有對(duì)疾病做出初步診療、完成規(guī)范病歷書寫的能力。詳盡的知識(shí)、技術(shù)、素質(zhì)目標(biāo)分述以下：（1）知識(shí)目標(biāo)掌握各種常有癥狀的看法、病因與臨床表現(xiàn)，熟悉各種常有癥狀的發(fā)活力制，認(rèn)識(shí)各種常有癥狀的陪同癥狀和診療提示。掌握問診的主要內(nèi)容，熟悉問診的方法與技巧，認(rèn)識(shí)問診的看法和系統(tǒng)問診要點(diǎn)。掌握體格檢查的正確方法、重要體征及其臨床意義、熟悉體格檢查內(nèi)容的正常狀態(tài)、其他體征及其臨床意義。掌握實(shí)驗(yàn)室檢查

4、常有檢查項(xiàng)目的參照值，熟悉常有檢查項(xiàng)目異常改變的臨床意義，認(rèn)識(shí)常有檢查項(xiàng)目標(biāo)本收集的方法。掌握X線檢查的臨床應(yīng)用、超聲檢查的臨床應(yīng)用、熟悉各系統(tǒng)重要器官X線正常表現(xiàn)和常有疾病X線表現(xiàn)、重要器官正常聲像圖和常有疾病異常聲像圖，認(rèn)識(shí)X線檢查的基根源理和超聲檢查的基根源理。掌握心電圖描記的操作方法和心電圖的測(cè)量方法、心電圖的常用導(dǎo)聯(lián)、心電圖檢查的臨床應(yīng)用，熟悉正常心電圖，認(rèn)識(shí)心電圖產(chǎn)生的原理、常有異常心電圖、其他常專心電學(xué)檢查。熟悉常用診療新技術(shù)的臨床應(yīng)用，認(rèn)識(shí)常用診療新技術(shù)的基本知。.；掌握病歷書寫的內(nèi)容與格式、診療的內(nèi)容與格式，熟悉診療的基根源則和方法、病歷書寫的基本要求，認(rèn)識(shí)診療的步驟和病歷的

5、重要意義。（2）技術(shù)目標(biāo)能夠經(jīng)過對(duì)癥狀的臨床表現(xiàn)、陪同癥狀、診療提示的解析，做出病因的初步診療。能夠獨(dú)立對(duì)病人進(jìn)行系統(tǒng)性及針對(duì)性問診。能夠正確運(yùn)用體格檢查的基本操作方法對(duì)病人進(jìn)行全身性及針對(duì)性的體格檢查。能夠恰當(dāng)選擇使用實(shí)驗(yàn)室、x線、心電圖、B型超聲等協(xié)助檢查項(xiàng)目，初步判斷其檢查結(jié)果的臨床意義，提示病人檢查前應(yīng)做的準(zhǔn)備和注意事項(xiàng)。能夠?qū)εR床資料進(jìn)行綜合解析，做出初步診療，并能夠書寫規(guī)范的病歷。擁有接受新理論、新知識(shí)和新技術(shù)并使之為實(shí)質(zhì)工作服務(wù)的能力。（3）素質(zhì)目標(biāo)培養(yǎng)慎重周祥、腳扎實(shí)地的科學(xué)態(tài)度。培養(yǎng)刻苦研究、勤奮向上的學(xué)習(xí)精神。培養(yǎng)扎實(shí)肯干、團(tuán)結(jié)協(xié)作的工作作風(fēng)。培養(yǎng)治病救人、金心全意為人民服

6、務(wù)的高尚醫(yī)德。課程內(nèi)容和要求（1）課時(shí)分配章節(jié)學(xué)時(shí)理論實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)合計(jì)緒論11第一篇常有癥狀1111第二篇問診22.；第三篇檢體診療301040第四篇實(shí)驗(yàn)診療1616第五篇影像學(xué)診療628第六篇心電圖檢查6410第七篇臨床常用診療技術(shù)44第八篇病歷書寫與診療思想方法44總學(xué)時(shí)762096（2）授課內(nèi)容和要求工作任務(wù)知識(shí)要求技術(shù)要求授課活動(dòng)緒論1、掌握診療學(xué)的基本內(nèi)理論解說容。2、認(rèn)識(shí)診療學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中的地位。第一篇常有癥狀1、要點(diǎn)掌握常有癥狀的1、認(rèn)識(shí)臨床醫(yī)生接觸檢查病理論解說臨床表現(xiàn)。人的方法和注意事項(xiàng)。授課見習(xí)2、掌握常有癥狀的問診2、進(jìn)一步熟悉常有癥狀的病多媒體演要點(diǎn)。因、臨床表現(xiàn)和問診要點(diǎn)

7、。示3、熟悉常有癥狀的病因3、認(rèn)識(shí)醫(yī)院工作程序。及發(fā)病機(jī)理。第二篇問診1、掌握問診的主要內(nèi)容1、學(xué)會(huì)病史咨詢的基本方理論解說與方法。法。授課見習(xí)2、掌握問診的重要性。2、要點(diǎn)咨詢現(xiàn)病史，并寫出一般資料、主訴及現(xiàn)病史。3、整理問診內(nèi)容，書寫病歷的病史部分，交教師批閱、更正。第三篇檢體診療1、掌握視診，觸診、叩1能熟練進(jìn)行視、觸、叩、理論解說第一章基本檢查法診、聽診的檢查方法。聽檢查。實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)2、掌握視診，觸診、叩2會(huì)正確使用聽診器。診、聽診檢查的注意事項(xiàng)。第二章一般檢查1、掌握一般狀態(tài)檢查的1能熟練完成一般狀態(tài)檢理論解說內(nèi)容。查。實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)2、熟悉正常及異常體征2能按正規(guī)要求書寫一般狀的臨床意義。

8、態(tài)檢查記錄。第三章頭部、頸部檢1、掌握頭部、頸部的檢1能熟練完成頭部、頸部檢理論解說.；查查方法查。實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)2、熟悉頭部、頸部的檢2會(huì)辨別頭部、頸部常有異查序次常體征及臨床意義。3、認(rèn)識(shí)正常表現(xiàn)和異常3.能按正規(guī)要求書寫頭部、改變的臨床意義。頸部檢查記錄。第四章胸部檢查1、掌握胸廓及肺部的檢1能熟練完成胸廓及肺部理論解說第一節(jié)胸廓及肺部查方法及檢查內(nèi)容。視、觸、叩、聽檢查。實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)檢查2、熟悉肺部異常體征的2會(huì)辨別胸廓及肺部常有異多媒體演臨床意義。常體征及臨床意義。示3.能按正規(guī)要求書寫胸廓及肺部檢查記錄。第二節(jié)心臟和血管1、掌握心臟和血管的檢1能熟練達(dá)成心臟視、觸、理論解說檢查查方法，熟悉心

9、臟解剖叩、聽檢查和血管檢查。實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)和體表投影的關(guān)系。2會(huì)辨別心臟和血管檢查的多媒體演2、掌握第一心音和第二常有異常體征及臨床意義。示心音的聽診鑒別要點(diǎn)，3.能按正規(guī)要求書寫心臟和掌握心臟雜音聽診要血管檢查記錄。點(diǎn)。3、熟悉心臟雜音、額外心音、第二心音分裂、心包摩擦音的產(chǎn)活力理及臨床意義，常居心律失態(tài)的特色。4、熟悉血管檢查及異常體征的臨床意義。第五章腹部檢查1、掌握腹部視、觸、叩、1能熟練完成視、觸、叩、理論解說聽診的檢查方法，以觸聽檢查。實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)診為要點(diǎn)。2會(huì)辨別腹部常有異常體征多媒體演2、熟悉腹部常有體征及及臨床意義。示其臨床意義。3.能按正規(guī)要求書寫腹部檢查記錄。第六章生殖器、肛1、熟

10、悉生殖器、肛門和理論解說門和直腸檢查直腸檢查的方法及病理自學(xué)改變的臨床意義。第七章脊柱四肢檢1、熟悉脊柱、四肢的檢1能熟練完脊柱、四肢檢查理論解說查查方法及病理改變的臨檢查。實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)床意義。2.能按正規(guī)要求書寫脊柱、四肢檢查記錄。第八章神經(jīng)系統(tǒng)檢1、掌握感覺、運(yùn)動(dòng)和神1能熟練完成感覺、運(yùn)動(dòng)、理論解說查經(jīng)反射的檢查方法及臨神經(jīng)反射和腦膜刺激征檢實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn).；床意義。查。多媒體演2、認(rèn)識(shí)植物神經(jīng)功能的2會(huì)辨別神經(jīng)系統(tǒng)常有異常示檢查。體征及臨床意義。3.能按正規(guī)要求書寫神經(jīng)系統(tǒng)檢查記錄。第四篇實(shí)驗(yàn)診療1、掌握紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血1、能熟記常用實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)理論解說第一章血液檢查紅蛋白值測(cè)定、白細(xì)胞目參照值。計(jì)

11、數(shù)及白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)2、會(huì)解析血、尿、糞老例，的正常值及臨床意義。肝腎功，腦脊液、漿膜腔穿2、熟悉貧血的形態(tài)學(xué)分刺液及常用生化檢查報(bào)告類法。單。3、熟悉網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血沉測(cè)定的臨床意義。第二章骨髓細(xì)胞1、熟悉骨髓細(xì)胞學(xué)檢查理論解說學(xué)檢查標(biāo)本的收集、送檢及注自學(xué)意事項(xiàng)。2、掌握骨髓細(xì)胞檢查的臨床應(yīng)用價(jià)值。3、認(rèn)識(shí)正常骨髓像特色和常有血液病的血象和骨髓像特色。第三章血栓與止血1、熟悉血栓與止血檢驗(yàn)理論解說血檢驗(yàn)的內(nèi)容、正常值及臨床意義。第四章尿液與腎功1、掌握尿液一般檢查的理論解說能檢查內(nèi)容及正常情況。2、熟悉尿液一般檢查異常的臨床意義。2、熟悉腎功能檢查的臨床意義。第五章其他排泄物1、掌握糞便檢

12、查的內(nèi)容理論解說和體液檢查及正常情況。2、掌握正常腦脊液的特點(diǎn)。3、掌握幾種常有腦膜炎的腦脊液的特色。4、掌握溢出液和漏出液的鑒別要點(diǎn)。第六章肝功能檢查1、熟悉肝功能檢查的臨理論解說床應(yīng)用。.；2、熟悉常用的肝功能檢查項(xiàng)目。3、掌握各項(xiàng)檢查的參照值與臨床意義。第七章臨床常用生1、熟悉臨床常用生化及自學(xué)化及免疫學(xué)檢查免疫學(xué)檢查的參照值及臨床意義。第五篇影像學(xué)診療1、掌握呼吸、循環(huán)系統(tǒng)1會(huì)辨別支氣管炎、洋溢性理論解說第一章X線檢查正常X線解剖，基本病肺氣腫、肺不張、胸腔積液、實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)變X線表現(xiàn)及常有病的氣胸、大葉性肺炎、小葉性讀片X線征象。肺炎、肺膿腫、支氣管擴(kuò)大、多媒體演2、熟悉X線檢查、診療肺

13、結(jié)核、肺癌、常有的縱隔示方法及X線的防范，胃腫瘤、氣胸的X線表現(xiàn)。腸道正常X線表現(xiàn)、基2會(huì)辨別二尖瓣狹窄、二尖本病變的X線征象。瓣關(guān)閉不全、高血壓性心臟3、認(rèn)識(shí)X線的產(chǎn)生及特病、心包積液、縮窄性心包性、X線成像的基根源炎、心肌病的X線表現(xiàn)。理、CT與MRI診療的基本知識(shí)。第二章超聲波診1、熟悉超聲波診療的1會(huì)辨別常有的肝、膽疾病理論解說斷原理及臨床應(yīng)用范圍。的典超聲波表現(xiàn)。電教2、熟悉常有的肝.膽疾病的典超聲波表現(xiàn)。第六篇心電圖檢查1、認(rèn)識(shí)心電圖的臨床應(yīng)1會(huì)使專心電圖機(jī)。理論解說用價(jià)值與檢查范圍。2會(huì)辨別心房心室肥大、心實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)2、認(rèn)識(shí)心電圖的基本概肌供血不足、急性心肌梗死、閱圖念與心電產(chǎn)生的

14、原理。各種心律失態(tài)的心電圖。多媒體演3、掌握心電圖導(dǎo)聯(lián)與心3能按正規(guī)要求書寫心電圖示電圖描記。報(bào)告。4、掌握心電圖各波段的命名、正常值及其變化臨床意義。5、熟悉心房、心室肥大的心電圖表現(xiàn)。6、認(rèn)識(shí)心肌供血不足和急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)。7、熟悉心律失態(tài)的分類。8、熟悉常居心律失態(tài)心電圖的特色及診療。.；第七篇臨床常用診1、熟悉常用穿刺術(shù)（胸1、能協(xié)助完成胸腔、腹腔、理論解說療技術(shù)腔、腹腔、腰椎、骨髓腰椎、骨髓穿刺術(shù)。實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)穿刺術(shù)）的目的和方法。電教2、掌握常用穿刺術(shù)的注意事項(xiàng)。3、能協(xié)助完成常用穿刺術(shù)。第八篇病歷書寫1、初步掌握診療的步驟1、能獨(dú)立書寫完滿的病歷。理論解說與診療思想方法與思想

15、方法。授課見習(xí)2、掌握病歷的內(nèi)容與格式。3、掌握病歷書寫的要求。推行建議依照必需，夠用，合用的原則，整合課程授課內(nèi)容，推行以臨床專業(yè)能力為導(dǎo)向的授課模式，突出授課內(nèi)容的針對(duì)性，實(shí)效性和職業(yè)性。供應(yīng)學(xué)生真實(shí)的職業(yè)環(huán)境，做到教，學(xué)結(jié)合，課堂授課與臨床授課有機(jī)結(jié)合，理論與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合。4.1教材編寫依照培養(yǎng)目標(biāo)和授課改革的需要，以生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，以知識(shí)、能力、素質(zhì)綜合發(fā)展和高等技術(shù)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)目標(biāo)為導(dǎo)向，以職業(yè)技術(shù)的培養(yǎng)為根本，充分表現(xiàn)以“人”為中心的醫(yī)學(xué)理念，吻合21世紀(jì)農(nóng)醫(yī)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的要求。實(shí)踐授課方面我們積極研究校企合作共同開發(fā)校本教材。4.2實(shí)訓(xùn)條件裝備設(shè)施較為完滿的內(nèi)科

16、診療技術(shù)實(shí)訓(xùn)中心，擬定嚴(yán)格的實(shí)訓(xùn)中心管理制度、專人對(duì)實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行管理。包括授課實(shí)訓(xùn)區(qū)和模擬病區(qū)兩大部分。授課實(shí)訓(xùn)區(qū)設(shè)多媒體示教室、學(xué)生操作室等功能用房。模擬病區(qū)按目前醫(yī)院詳盡實(shí)景真實(shí)再現(xiàn)情況，有效地保證學(xué)生的操作練習(xí)需求，提升學(xué)生的著手能力。4.3授課方法.；采用“醫(yī)教結(jié)合、學(xué)做一體”的授課模式。課程授課以工作任務(wù)為領(lǐng)行，經(jīng)過課堂授課、多媒體演示、實(shí)訓(xùn)室仿真模型演示、實(shí)訓(xùn)室操作訓(xùn)練及核查、醫(yī)院見習(xí)、生產(chǎn)實(shí)習(xí)等，使學(xué)生獲得更多、更新的醫(yī)學(xué)知識(shí)和工作技術(shù)。授課過程中，充分開發(fā)學(xué)習(xí)資源，以學(xué)生為中心，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。經(jīng)過校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)多種路子，給學(xué)生供應(yīng)豐富的實(shí)踐機(jī)遇。授

17、課收效議論采用過程議論與結(jié)果議論相結(jié)合的方式，側(cè)重職業(yè)能力的議論。為了更清楚地表述課程項(xiàng)目，提升課程目標(biāo)對(duì)授課過程的指導(dǎo)價(jià)值，本課程采用表現(xiàn)性的課程目標(biāo)表達(dá)方法，基本格式為“熟練、正確、基本”。熟練指能在所規(guī)定的較短時(shí)間內(nèi)無錯(cuò)誤的完成任務(wù)；正確指沒任何錯(cuò)誤；基本指再有時(shí)間要求的情況下，不經(jīng)過別人的提示能無錯(cuò)誤地完成任務(wù)。知識(shí)目標(biāo)表達(dá)方式采用認(rèn)識(shí)、熟悉、掌握。4.4授課議論診療學(xué)是擁有很強(qiáng)的理論性、實(shí)踐性和操作性的學(xué)科，學(xué)習(xí)這門課程要求學(xué)員擁有扎實(shí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)，同時(shí)必定結(jié)合臨床實(shí)踐。本課程授課要求分為掌握、熟悉、認(rèn)識(shí)三級(jí)。掌握內(nèi)容為本學(xué)科基本知識(shí)，要修業(yè)生能正確理解、要點(diǎn)記憶并能貫通融會(huì)。熟悉

18、內(nèi)容為教材要點(diǎn)內(nèi)容和部分難點(diǎn)內(nèi)容，要修業(yè)生能理解和記憶其知識(shí)要點(diǎn)。認(rèn)識(shí)內(nèi)容為教材部分非要點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容、自學(xué)內(nèi)容或?qū)W科進(jìn)展，一般不作為考試要點(diǎn)。本課程結(jié)業(yè)核查分為理論核查和實(shí)踐操作核查兩部分，理論核查由臨床系一致命題、一致考試、一致評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，題型：名詞解說、選擇題、填空題、問答題，病案解析題，卷面分?jǐn)?shù)為100分，考試時(shí)間為90分鐘；實(shí)踐核查由臨床系統(tǒng)組織，教研室推行，考試內(nèi)容包括體格檢查、閱讀X光片、閱讀心電圖片及平時(shí)實(shí)訓(xùn)課程情況綜合評(píng)分，總分為100分。4.5課程資源（1）授課方法、授課模式和授課手段改革：使各個(gè)授課環(huán)節(jié)有機(jī)結(jié)合，進(jìn)一步提升每位教師的授課質(zhì)量。在整體課時(shí)減少的情況下，突出要點(diǎn)。一方面，加大將授課模式改革，使理論和實(shí)踐進(jìn)一步結(jié)合，提升學(xué)生的興趣，提升學(xué)生思想方式和習(xí)慣。一方面，推行考試模式改革，將傳統(tǒng)的考試模式變?yōu)槎喾N考試方式相結(jié)合、多種議論方法相結(jié)合，使考試能促進(jìn)學(xué)生的平時(shí)學(xué)習(xí)。培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)思想能力和創(chuàng).；新精神，使學(xué)生在獲得知識(shí)的同時(shí)，提升認(rèn)知能力、創(chuàng)立能力和科研能力，激勵(lì)學(xué)生個(gè)性發(fā)展。（2）完成教材建設(shè)：在未來的三年完成自編兒科教材及相關(guān)學(xué)習(xí)資料，使學(xué)生的學(xué)習(xí)資料更加豐富，爭取做到系統(tǒng)完滿、職業(yè)特色鮮亮、中職特