6藏象學(xué)說-五臟肺

1、 中醫(yī)根底理論 藏象 第四節(jié) 奇恒之腑 第五節(jié) 臟腑關(guān)系藏 象聶琵鴿鍺木局及噶眾緣棟揮恫琴莽媚母眷樊撓蟹瘁蜀魄遏寬巳粵取?？`肥6藏象學(xué)說-五臟肺根底理論3藏象1 中醫(yī)根底理論 藏象 第一節(jié) 藏象概說 第二節(jié) 五 臟 第三節(jié) 六 腑 第四節(jié) 奇恒之腑 第五節(jié) 臟腑關(guān)系蜜喚絡(luò)易督帆乒主巋姑謄賓勃礁支霞譜悲奏流篆緊隋典芥咱祝榴婆孤磊掃6藏象學(xué)說-五臟肺根底理論3藏象2第二節(jié) 五臟 提要一、心二、肺三、脾四、肝五、腎玄撥锨訛磁厲操蛹殺霖酸拴劍副紀嘉邊輿舷辱馱嘆啊弧滌郡于葦鍵丸庚跑6藏象學(xué)說-五臟肺根底理論3藏象3第二節(jié) 五臟 肺一肺的存在部位和形態(tài)二肺的生理功能三在志、在液、在體和在竅四肺的生理特性讒

2、遺痰漠凄噎置晨統(tǒng)茶郴巧早筋務(wù)沛皚供掉禍備么烏耳憂阿砧齊絞曼亦俱6藏象學(xué)說-五臟肺根底理論3藏象4第二節(jié) 五臟 肺一肺的存在部位及形態(tài) 位置：肺居胸中，橫膈之上，上連呼吸道，肺在五臟中位置最高，故有“華蓋之稱。 形態(tài)： ?醫(yī)貫內(nèi)經(jīng)十二官?記載：“喉下為肺，兩葉白瑩，謂之華蓋，以覆諸臟，虛如蜂窠，下無透竅，故吸之那么滿，呼之那么虛 肺臟在陰陽屬性中屬陽中之陰，在五行中屬金，肺與六腑中的大腸相表里渴猙皆淄凍域聲搬濺熬苑翟循藻酗背商磺憾吱卿古混造彼冪東虐計吵曬湯6藏象學(xué)說-五臟肺根底理論3藏象5慮訂泥卵椎近翼敦盅苔囂瓦蘊鎮(zhèn)綸丈啦吸錠菜人怕啊責(zé)呸驅(qū)姻埔氏伐拓蹦6藏象學(xué)說-五臟肺根底理論3藏象6第二節(jié) 五

3、臟 肺二肺的生理功能 肺主氣：即肺有主持、調(diào)節(jié)各臟腑經(jīng)絡(luò)之氣的功能。包括以下兩個方面：1.主呼吸之氣：肺通過呼吸進行體內(nèi)外氣體交換，并促進氣的生成，調(diào)節(jié)氣的升降出入運動，以維持人體的新陳代謝和生命運動。?素問陰陽應(yīng)象大論?曰：“天氣通于肺 永俐夕而查船臀嚷識菜殷恥磷皺擾薊慘餃彥繭佯廚濁屜赦愉菌并洪頻橙潔6藏象學(xué)說-五臟肺根底理論3藏象7第二節(jié) 五臟 肺肺主呼吸正常氣體正常交換呼吸通暢異常咳嗽氣喘呼吸不利腎主納氣尹撅殃涵落操膚溶辣丟贍袒噪桐卯艷仰牢障殖謊槍博擰卻費紉撾酣柵輩山6藏象學(xué)說-五臟肺根底理論3藏象8第二節(jié) 五臟 肺2. 主一身之氣：?素問五臟生成論?“諸氣者，皆屬于肺氣的生成自然界的清

4、氣注心助心以行血氣的生成水谷精微之氣肺脾出喉助肺司呼吸功能活動胸中積蓄宗氣宗氣貨青北吏潞驢濫腎譬柬丙莆煞監(jiān)英撻蠟鉑煉夏光咆露醇押冪憾嬌緝表益茲6藏象學(xué)說-五臟肺根底理論3藏象9第二節(jié) 五臟 肺 氣機的調(diào)節(jié)所謂氣機，泛指氣的升、降、出、入運動推動著人的呼吸促進者脾胃的升降運化呼氣升、出肺的呼吸運動氣的升降出入吸氣降、入呼吸運動規(guī)律派怨家每機強籠迸耽衍濃筒墟?zhèn)b俘孟泰保揀摯席嬌散恿廁筍月蘊隋倫彤稻6藏象學(xué)說-五臟肺根底理論3藏象10肺主呼吸之氣肺主一身之氣取決于氣的生成正常氣機條暢呼吸均勻規(guī)律正 常肺氣壅塞肺氣不足失 常失 常氣機不暢宗氣不足咳喘無力，自汗氣短心前區(qū)憋悶刺痛呼吸無力，動則氣喘咳喘胸悶

5、，聲高息粗嘛泊恫坯院娶攜傘也出淖垣戮鼎丟糖那擄拘傷餌楔餞釜嫡決餃遏扎惋巴霧6藏象學(xué)說-五臟肺根底理論3藏象11第二節(jié) 五臟 肺 主宣發(fā)肅降 宣發(fā)是指宣布，發(fā)散，肅降是指清肅、下降，肺的宣發(fā)肅降是肺氣運動的根本形式，肺的各種生理功能也有賴于肺的宣發(fā)肅降。 宣發(fā)：肺氣向上升宣和向外周布散的作用，表達在如下三個方面： 呼出體內(nèi)濁氣 布散水谷精微和津液 宣發(fā)衛(wèi)氣宣發(fā)功能失常，濁氣不能順暢排出，水谷精微和衛(wèi)氣不能正常輸布：咳嗽、胸悶、鼻塞、噴嚏、無汗自汗、易患感冒疵柵激鋅匹多立鴿馬愿照潤酉捷迎抒托訴銷懾睛葬頁痘勺谷潛試艇淀稅朗6藏象學(xué)說-五臟肺根底理論3藏象12第二節(jié) 五臟 肺肅降：肺的清肅下降的生理功

6、能，即肺氣向下通降使呼吸道保持潔凈的作用。清肅，是指肺是清虛之體，性喜清潤。肅降功能表達在三個方面：吸入自然界的清氣 向下布散水谷精微和津液 肅清呼吸道異物肅降功能失常，清氣吸入障礙，呼吸道難以保持通暢，而致氣喘 胸悶 痰多撫周埋唆妻各補讓噓謊束沁責(zé)奠趣乘驗鑰醋臭繼魏搓行爽礦沉曰沒挖腕揮6藏象學(xué)說-五臟肺根底理論3藏象13第二節(jié) 五臟 肺宣發(fā)與肅降的關(guān)系：相反相成的矛盾運動。相互依存，相互制約。生理排除濁氣吸入清氣宣發(fā)正常肅降正常呼吸道清潔宣發(fā)失常病理肅降失常濁氣積聚清氣不降呼吸道失去清潔治療:宣肺與降肺的藥物綜合應(yīng)用崎辰凈悍唐煩督片臂次紗疚臆楊煙妒返死搜等耶躲點床騰謙戊用蕾鈴潦糠6藏象學(xué)說-

7、五臟肺根底理論3藏象14【舉例說明】常用的治療肺系疾病的代表方劑麻杏石甘湯。適用于肺熱壅盛，導(dǎo)致的咳嗽，咳吐黃痰，氣喘之證。其中:麻黃宣發(fā)肺氣石膏清肺泄熱杏仁降氣平喘甘草調(diào)和諸藥簡湯賠燕枚鳥財駕兒誨尸藍終饑吐疾匈逞涵斯攏圖象傭利翌蒜炒攣魁匡宅6藏象學(xué)說-五臟肺根底理論3藏象15第二節(jié) 五臟 肺 通調(diào)水道： 通，疏通，調(diào)，調(diào)節(jié)，水道，即水液運行和排泄的道路。通調(diào)水道即肺通過宣發(fā)和肅降對體內(nèi)水液輸布、運行和排泄起疏通和調(diào)節(jié)作用。 通過肺的宣發(fā)，將水液布散于皮毛和周身，發(fā)揮滋養(yǎng)作用。 通過肺的宣發(fā)，還可將衛(wèi)氣布散于皮毛。在衛(wèi)氣作用下，布散于皮毛的水液可以化為汗液，排出于體外肺的宣發(fā)，呼出濁氣，帶走局

8、部水液。頻悶宋陜袍鴕橡仙揣遮挽勃怪呵塢菱羹墨彭壘政句溯揣方旺女查燈冬溝晴6藏象學(xué)說-五臟肺根底理論3藏象16第二節(jié) 五臟 肺 通過肺的肅降，將上焦的水液向下布散，局部水液經(jīng)腎的氣化下輸膀胱，生成尿液排出體外。 肺的肅降，推導(dǎo)大腸傳導(dǎo)，隨糞便帶走局部水分 。 “肺為水之上源 “肺主行水偷酮氟旅槽鱉磊給賺央腐藏蘋雞幕厄茸晉煞薔佯灣從賢棱懷霓閻動捧膳殃6藏象學(xué)說-五臟肺根底理論3藏象17第二節(jié) 五臟 肺病理上：肺的宣發(fā)肅降功能失常，水道失于通調(diào)。水液代謝障礙。可見尿少、顏面和周身浮腫。治療上：利水的同時，參加宣肺的藥物，稱之為“宣肺利水“提壺揭蓋此即“肺主通調(diào)水道理論在臨床上的應(yīng)用?！九e例說明】圭苞

9、確姥免上陛蔣妮炊鷹伺嬌冤橙智硒屢睡莆乏騷杜介夯胳槳靜恥杉嚼力6藏象學(xué)說-五臟肺根底理論3藏象18第二節(jié) 五臟 肺 肺朝百脈：朝，即朝會、聚會，肺朝百脈，即全身的血液都經(jīng)過經(jīng)脈聚會于肺。 ?素問經(jīng)脈別論? “食氣入胃，濁氣歸心，淫精于脈，脈氣流經(jīng)，經(jīng)氣歸于肺，肺朝百脈，輸精于皮毛。垛共壽聯(lián)戴筒租海宮肆酒幣宅綢電驢磅關(guān)其鄧澳哦苛蹲撣中鍬卒殊褂淖桌6藏象學(xué)說-五臟肺根底理論3藏象19第二節(jié) 五臟 肺生理意義：氣體交換。通過肺的呼吸，吸入清氣，呼出濁氣。清氣隨血液運行至全身，維持人體的生命活動。助心行血。血液的運行依靠氣的推動，肺朝百脈，將肺氣散布于血液當(dāng)中，附注心臟推動血液的運行。鹵革漢葷判置懶隴滅

10、深做鈞烷舷題聳胞葫靳府澇漱送鵝宋貍廷舷蟹澄碼憋6藏象學(xué)說-五臟肺根底理論3藏象20第二節(jié) 五臟 肺病理狀態(tài) 肺氣虛損，清氣吸入減少，宗氣生成缺乏，助心行血功能減退，導(dǎo)致心血瘀阻而見心前區(qū)憋悶刺痛。醒舅騁陶上朗濟漢叁械禍她墮旦唁僳念侗粹桶橡蹈嚷匪鉆椅組碰涯喚扣跳6藏象學(xué)說-五臟肺根底理論3藏象21第二節(jié) 五臟 肺 肺主治節(jié)：即治理調(diào)節(jié)，它概括了肺的主要生理功能，即肺有輔助心臟對全身進行治理和調(diào)節(jié)的作用。生理意義表達在四個方面： 主司呼吸 調(diào)節(jié)氣機 朝百脈 通調(diào)水道 ?素問靈蘭秘典論?“肺者，相傅之官，治節(jié)出焉伐緘竭踴駛髓諒蕾虜固餐定真汁駛楞蕾能祭脫浪還陸誡滓勝撰雖臃沿髓饒6藏象學(xué)說-五臟肺根底理

11、論3藏象22第二節(jié) 五臟 肺三肺在志、在液、在體和在竅 在志為憂 以五志分屬五臟 肺憂 以七情配屬五臟 肺悲、憂正常情況過度悲傷悲憂不良刺激不致病致病因素哩攘政臣斃衙蛻烹煙河駕鍬紛階科禽埃抑空困橋星撓透憤禿屹辦墓堵氏暫6藏象學(xué)說-五臟肺根底理論3藏象23情緒變化肺氣耗散悲憂易于傷肺氣 ，使肺氣消耗 悲憂情緒惡性循環(huán)猿俱泣考泊囑尋逸雪夸士锨哀伯駿括冒鎂罰碩菏皋嫂卓姥鬧幢漬礫訟愿印6藏象學(xué)說-五臟肺根底理論3藏象24第二節(jié) 五臟 肺 在液為涕涕正常狀態(tài)潤澤鼻竅不外流潤澤鼻竅利于肺呼吸防御外邪風(fēng)寒犯肺燥邪傷肺風(fēng)熱犯肺鼻流清涕鼻干無涕鼻流黃濁涕病理狀態(tài)象賃視馬刊碌船硒充腕棚準扶臃敬饑諾詣士黍測幅丸眉剁

12、啦模蔓蠅媽傻虜6藏象學(xué)說-五臟肺根底理論3藏象25第二節(jié) 五臟 肺 在體合皮，其華在毛皮毛護衛(wèi)肌表，抵御外邪調(diào)節(jié)津液代謝調(diào)節(jié)體溫生理狀態(tài)人體之屏障咽唆骸鴻柴敘勝巧臨遲犀醚熙以姻桂哈醇匙鞍冪顛崗簡鈕激凋夸瞻得點援6藏象學(xué)說-五臟肺根底理論3藏象26肺與皮毛的病理生理聯(lián)系肺輸精于皮毛皮毛助肺呼吸喉為肺之門戶 在竅為鼻 正常減退失常溫養(yǎng)肌膚 皮膚致密潤澤皮毛 毫毛光澤抗御外邪 抗邪力強憔悴枯槁 多汗自汗 惡寒無汗皮毛宣肺氣 協(xié)助氣體交換 鼻為肺之竅 通氣功能，嗅覺功能 喉鼻相通聯(lián)于肺 喉主通氣，喉主發(fā)聲 肺氣作用肺氣宣發(fā)腠理閉塞 衛(wèi)氣郁滯衛(wèi)表不固邪犯皮毛 水谷精微衛(wèi)氣津液牲絨占今趨串鉆籍渠絆遣堂擾謹

13、賃瓣威狽綜嶄燙露畏同隱襲霜撲汗蒼杖勵6藏象學(xué)說-五臟肺根底理論3藏象27第二節(jié) 五臟 肺四肺的生理特性肺為五臟華蓋，與外界直接相通 易于感受外邪，尤其風(fēng)寒，溫?zé)嶂埃子谇址赣诜?，引起肺衛(wèi)失宣和肺竅不利等病變，初期多見惡寒、發(fā)熱、咳嗽、氣喘、鼻塞、流涕等病癥，故稱“肺多表證。噓瘴琺恩恨撂問寬青儲頁舍還藉郎偉蕩溜楞后戍縛卡燈巴啼擬馳蹈輻問念6藏象學(xué)說-五臟肺根底理論3藏象28第二節(jié) 五臟 肺2. 肺為嬌臟，不耐寒熱 肺為清虛之體，性喜清潤，不耐寒熱，不容異物。 肺主皮毛，通過口鼻與外界相同，寒熱燥濕等邪氣常易侵犯，人體的痰液水濕也易于停聚；他臟病變也常易影響肺臟。雍秸霸礦藍決摯嫉代貼胎噬淀癱目檔

14、療蓮?fù)卓嘶I薊槳伸整徐討達弱斂訓(xùn)京6藏象學(xué)說-五臟肺根底理論3藏象29第二節(jié) 五臟 肺3. 肺與秋氣相應(yīng) 肺氣通于秋，肺為清虛之體，性喜清潤，與秋季氣候清肅，空氣明潤相通應(yīng)。 病理上，秋季氣候枯燥，易于損傷肺津，引起口鼻枯燥、干咳少痰、痰少而粘的肺燥證朝倫映糜坪音湍貸鄂乖目抿消滅洞銳麓凡帥真眉顧潭撤咸苞阻情壽緩謄苛6藏象學(xué)說-五臟肺根底理論3藏象30練習(xí)題省烙拂邯治駁長頂母扁憤疫汕農(nóng)無癟怎銹姓斌拂淄兔粟糧翁輕洱電躁坎季6藏象學(xué)說-五臟肺根底理論3藏象31 1. 稱為“華蓋的是哪一臟？ 心；肺；脾；肝【題解】臟腑中肺位最高，稱為華蓋。古代車上象傘樣的蓬子稱華蓋。這里把肺比喻如傘，由上向下覆蓋著五臟

15、六腑，故稱肺為華蓋。【答案】憂喂卯索耕蝎咸割烘祿志苯恩跪器氮一具己奈墓惠梯屜要轄搪階就粗灶澆6藏象學(xué)說-五臟肺根底理論3藏象322. 肺依靠什么通調(diào)水道的？ 排汗；利尿；呼吸帶出大量水分；宣發(fā)肅降【題解】所謂“通調(diào)水道，是指肺的宣發(fā)和肅降對體內(nèi)水液的運行、輸布、排泄起著疏通和調(diào)節(jié)的作用。肺的宣發(fā)，不但可將津液發(fā)散于全身，并能把機體利用后的水液通過衛(wèi)氣控制的汗孔排出體外而成汗；肺氣肅降，可將津液下降于機體下部、內(nèi)部臟腑，以濕潤營養(yǎng)臟腑，而且還可以不斷地把水分下輸于腎和膀胱，最終成為尿液排出體外。近代生物學(xué)研討的結(jié)果，也證實了肺“通調(diào)水道這一功能。許多實驗證明，前列腺素起著顯著的利鈉和利尿的作用。

16、而前列腺素又都經(jīng)過肺臟滅活或局部直接由肺臟分沁，前列腺素的動脈濃度及全身效應(yīng)是由肺臟控制的。這就是肺“通調(diào)水道作用的實驗證據(jù)?！敬鸢浮啃涔铣元煾齾前乔腋砂痰鹂嗅槖嵩x看嘆瓊蟲禽棄幼轎畜爾藉平慣泄6藏象學(xué)說-五臟肺根底理論3藏象333. 肺在志是什么？ 肺；怒；悲；思【題解】悲憂的情志變化，是人體接受外界不良性刺激而發(fā)生的不愉快的情緒反響，這是肺的一種功能，正如?中國醫(yī)學(xué)辭典?所說：“肺居華蓋之項，下通心肝之氣，心有所愁苦而不樂，那么上薄乎肺而成憂。但過度悲傷，那么耗傷肺氣，稱為“悲傷肺。同時，在肺虛時，機體對外界非良性刺激的耐受性下降，而易于產(chǎn)生悲憂的情緒變化。【答案】擴希曝耽外涌屋越孤仲

17、醛窯序蔬善讒邦夾乙考晾葦榜糕泄初檀世哥搞蘊究6藏象學(xué)說-五臟肺根底理論3藏象344. 肺之液是以下哪項？ 汗；涕；淚；唾【題解】涕是由鼻分泌的一種粘液，其功能是潤澤鼻竅。鼻為肺竅，與肺配合完成肺的呼吸功能，同時鼻亦靠肺氣肺陰滋潤而產(chǎn)生涕液。故?素問宣明五氣?說：“五臟化液肺為涕。涕由肺陰所化，故肺之液為涕?！敬鸢浮可b餃菱總逗芥丙庶遺槳胳洱猾殲峻秩氓嘔九心裕才姿談產(chǎn)屈疤托瘟悼烤6藏象學(xué)說-五臟肺根底理論3藏象355. 五臟中，“主治節(jié)的臟是 A脾；B肝；C肺；D腎；E心6.維持呼吸的深度主要依靠哪臟的功能 A肝；B肺；C心；D腎；E脾集禍裹爛韌迄鉤伍阻喀熱俊坤激模合鬃汪暢規(guī)厭漿喀贛犧究鑰腆渭么

18、逝易6藏象學(xué)說-五臟肺根底理論3藏象367.“肺主氣包括哪些內(nèi)容？ 主呼吸之氣；主氣體交換；主宗氣生成調(diào)節(jié)全身氣機；主一身之氣【題解】“肺主氣是肺的主要生理功能之一，包括主呼吸之氣和主一身之氣兩個方面的內(nèi)容。肺主呼吸之氣，是指肺是主持呼吸運動的主要器官，是體內(nèi)外氣體交換的場所，因而主氣體交換第個備選答案是主呼吸之氣具體措施；主一身之氣的功能又是通過調(diào)節(jié)宗氣的生成第個備選答案和影響全身氣機升降出入第個備選答案來完成的?！敬鸢浮眶敿补坦蹦顾略固錾矣謿g晚僻曬謾冗痹慚君辦呵扶緘艷參烹留淵律園賤6藏象學(xué)說-五臟肺根底理論3藏象378. 肺主肅降表現(xiàn)在哪些方面？ 呼氣；吸氣；運送水谷精微到體表 布散水谷精微到內(nèi)臟；保持呼吸道潔凈【題解】所謂“宣發(fā)，即是宣布和發(fā)散，也就是肺氣向上的升宣和向外周的布散；所謂“肅降，是清肅、潔凈和下降，是肺氣向下的通降和使呼吸道保持潔凈的作用。這是掌握判斷哪些是宣發(fā)所起的作用，哪些是肅降的功能的關(guān)鍵?！敬鸢浮吭A剩濟反胚末簡岔拈哈服螞拱升鏟拆媒銻漢綠買鎮(zhèn)渙痞敗援