動(dòng)物生理學(xué)第四章血液循環(huán)課件

1、第四章 血液循環(huán)目的要求：掌握：1、心動(dòng)周期，心臟泵血功能及機(jī)制，心輸出量的調(diào)節(jié) 及影響因素。2、心肌的生理特性及影響因素。3、動(dòng)脈血壓的形成及影響因素。4、心交感神經(jīng)，心迷走神經(jīng)的遞質(zhì)，受體及作用。 了解：1、心音、正常心電圖波形及意義。2、各類血管的功能特點(diǎn)，血流量、血流阻力和血壓.3、動(dòng)脈脈搏，微循環(huán)、淋巴循環(huán)。第四章 血液循環(huán)動(dòng)物生理學(xué)第四章血液循環(huán)課件動(dòng)物生理學(xué)第四章血液循環(huán)課件動(dòng)物生理學(xué)第四章血液循環(huán)課件循環(huán)的生理意義1.血液循環(huán) 心臟和血管構(gòu)成循環(huán)系統(tǒng)。心臟有規(guī)律的收縮和舒張，產(chǎn)生推動(dòng)力，推動(dòng)血液在血管系統(tǒng)中定向流動(dòng)。 生理意義： 通過血液循環(huán)，向全身各組織器官供應(yīng)營養(yǎng)物質(zhì)，帶走

2、代謝終產(chǎn)物， 將各種內(nèi)分泌激素及其他體液性物質(zhì)帶往靶細(xì)胞，實(shí)現(xiàn)其體液性調(diào)節(jié)。一旦心臟活動(dòng)停止，血流中斷，意味著生命即將完結(jié)。2. 哺乳動(dòng)物的血液循環(huán)是封閉式循環(huán)系統(tǒng)，而心臟是血液循環(huán)的驅(qū)動(dòng)器官。血液循環(huán)分為體循環(huán)和肺循環(huán)。循環(huán)的生理意義1.血液循環(huán)3. 完整的循環(huán)功能體系 體循環(huán)由左心室射入主動(dòng)脈的血液，流經(jīng)全身各器官后再返回右心房的徑路。為血液與組織之間進(jìn)行氣體交換和物質(zhì)交換服務(wù)。血液流向：左心室主動(dòng)脈各器官組織中的毛細(xì)血管靜脈右心房。 肺循環(huán)由右心室射入肺動(dòng)脈的血液，進(jìn)入肺內(nèi)進(jìn)行氣體交換后返回左心房的路徑。專門血液與外界間進(jìn)行氣體交換服務(wù)。血液流向：右心室肺動(dòng)脈肺毛細(xì)血管肺靜脈左心房。3.

3、 完整的循環(huán)功能體系動(dòng)物生理學(xué)第四章血液循環(huán)課件第一節(jié) 心臟生理一、心臟的泵血功能（一）心動(dòng)周期和心率 1. 心動(dòng)周期（cardiac cycle）：心臟每收縮、舒張一次，稱為一個(gè)心動(dòng)周期。一個(gè)心動(dòng)周期中可順序出現(xiàn)：心房收縮期、心室收縮期和心房心室共同舒張期(全心舒張期)。 心動(dòng)周期時(shí)序關(guān)系圖解： 心房收縮 心室收縮 心房心室共同舒張下一頁第一節(jié) 心臟生理一、心臟的泵血功能下一頁動(dòng)物生理學(xué)第四章血液循環(huán)課件2. 心 率 心率：每分鐘內(nèi)心臟搏動(dòng)的次數(shù)。 心率快慢影響每個(gè)心動(dòng)周期的時(shí)間，心率越快，心動(dòng)周期的持續(xù)時(shí)間越短，心率越慢，心動(dòng)周期的持續(xù)時(shí)間越長。 在一個(gè)心動(dòng)周期中，心臟收縮的時(shí)間較短，心率

4、加快、心動(dòng)周期縮短時(shí)，被縮短的主要是心臟舒張期，可見過快的心率不利于心臟的舒緩休息。堅(jiān)持鍛煉的人、調(diào)教有素的動(dòng)物，平時(shí)心率較慢，強(qiáng)烈運(yùn)動(dòng)時(shí)心率增快不如缺乏鍛煉者那樣顯著。2. 心 率動(dòng)物生理學(xué)第四章血液循環(huán)課件(二) 心動(dòng)周期中的泵血過程1. 心房收縮期 心房開始收縮前，心臟正處于全心舒張期，心房心室內(nèi)的壓力較低，房室瓣開啟；靜脈回心血液經(jīng)心房流人心室，心房、心室逐漸充盈，內(nèi)壓逐漸加大；但心室內(nèi)壓遠(yuǎn)低于主動(dòng)脈壓，半月瓣關(guān)閉，心室腔與主動(dòng)脈腔不相通。當(dāng)心房開始收縮，容積縮小，內(nèi)壓升高，心房?jī)?nèi)血液被擠入心室，心室血液充盈量達(dá)30%，心房收縮起初級(jí)泵的作用。心房收縮持續(xù)0.1s，隨后進(jìn)入舒張期，此時(shí)

5、心室開始收縮。2.心室收縮期 （等容收縮期、快速射血期、減慢射血期）第一階段：等容收縮期 心房舒張后心室開始收縮，心室內(nèi)壓力上升并超過心房?jī)?nèi)壓，小于主動(dòng)脈壓，房室瓣、半月瓣關(guān)閉，心室內(nèi)血量不變，即心室容積或心室肌纖維長度不變，稱等容收縮期。特點(diǎn)：是心室容積不變，室內(nèi)壓快速且大幅升高，持續(xù)0.05s。(二) 心動(dòng)周期中的泵血過程1. 心房收縮期第二階段：快速射血期 心室繼續(xù)收縮，壓力急劇上升，并超過主周動(dòng)脈壓，半月瓣開啟，血液急速射入主動(dòng)脈，稱為快速射血期。 特點(diǎn)：是由心室射入主動(dòng)脈的血量大(約占總射血量的2/3)，流速快，心室容積明顯縮小，室內(nèi)壓繼續(xù)上升，持續(xù)0.1s。第三階段：減慢射血期 隨

6、著心室內(nèi)血量減少及心室肌收縮力減弱，心室內(nèi)壓開始下降，射血速度減慢，稱為減慢射血期。 特點(diǎn)：是心室容積進(jìn)一步縮小到射血期的最小程度，持續(xù)0.15s。3.心臟舒張期 （等容舒張期、快速充盈期、減慢充盈期）第一階段：等容舒張期 心室開始舒張時(shí)，心室內(nèi)壓急速下降，低于主動(dòng)脈壓，高于心房?jī)?nèi)壓，半月瓣、房室瓣關(guān)閉，心室容積不變，稱為等容舒張期。 特點(diǎn)：是心室容積不變，內(nèi)壓急速大幅下降，持續(xù)0.06s0.08s。 第二階段：快速射血期第二階段：快速充盈期 心室繼續(xù)舒張，當(dāng)壓力低于心房?jī)?nèi)壓時(shí)，心房?jī)?nèi)大量血液快速流人心室，稱為快速充盈期。占時(shí)0.11s，流入心室的血量約為總血量的2/3。第三階段：減慢充盈期

7、心室容積顯著增大，壓力回升，心房?jī)?nèi)血液較慢地流人心室，稱為減慢充盈期。持續(xù)0.22s，心室容積進(jìn)一步擴(kuò)大，隨后進(jìn)入另一個(gè)心動(dòng)周期的心房收縮。一般情況下，血液充盈心室主要靠心舒時(shí)心室內(nèi)壓降低產(chǎn)生的抽吸作用。第二階段：快速充盈期(三)、心臟射血功能的評(píng)價(jià)1. 每博輸出量和射血分?jǐn)?shù) (1)每博輸出量（stroke volume）：心臟每博動(dòng)一次 由一側(cè)心室射出的血量。 (2)射血分?jǐn)?shù)（ejection fraction）：每博輸出量占心 舒期的容積百分比。2.每分輸出量與心指數(shù) (1)心輸出量（cardiac output）： 每分鐘由一側(cè)心 室輸出的血量。即每分輸出量 (2)心指數(shù)（cardiac

8、 index）：空腹和安靜狀態(tài)下，每 平方米體表面積的心輸出量。 上一頁下一頁(三)、心臟射血功能的評(píng)價(jià)上一頁下一頁（四）心臟射血功能的調(diào)節(jié)2.心率對(duì)心輸出量的影響1.搏出量的調(diào)節(jié)(1)異長自身調(diào)節(jié)(2)等長自身調(diào)節(jié) 通過影響心肌收縮能力來調(diào)節(jié)搏出量（提高射血分?jǐn)?shù)） 心輸出量搏出量 心 率 前負(fù)荷（靜脈回流量） 后負(fù)荷（主動(dòng)脈壓） 心 縮 力 體液因素 神經(jīng)因素上一頁下一頁通過心肌細(xì)胞本身初長度的改變而引起心肌收縮強(qiáng)度的變化 （四）心臟射血功能的調(diào)節(jié)2.心率對(duì)心輸出量的影響1.搏出量的（五）心泵血功能的貯備心力儲(chǔ)備（cardiac reserve）：心輸出量隨機(jī)體代謝的需要而增加的能力。心率貯

9、備：指加快心搏頻率，以增加每分輸出量；搏出量貯備：主要指心肌加強(qiáng)收縮，增加每搏輸出量。 心力貯備的意義：心力貯備的大小，反映心臟泵血功能對(duì)代謝需要的適應(yīng)能力。通過鍛煉或調(diào)教可以提高人和動(dòng)物的心力儲(chǔ)備。 上一頁下一頁（五）心泵血功能的貯備上一頁下一頁（六）心音的產(chǎn)生 心動(dòng)周期中，心肌收縮、瓣膜啟閉、血液加速度和減速度對(duì)心血管壁的加壓和減壓作用以及形成的渦流等因素引起的機(jī)械振動(dòng)，可通過周圍組織傳遞到胸壁；如將聽診器放在胸壁某些部位，就可聽到聲音，稱為心音。S1產(chǎn)生于心縮期開始，低、長，產(chǎn)生原因主要包括心室肌的收縮、房室瓣的關(guān)閉以及射血開始引起的主動(dòng)脈管壁的振動(dòng)。S2產(chǎn)生于心舒期開始，高、短，產(chǎn)生原

10、因包括半月瓣突然關(guān)閉、血液沖擊瓣膜以及主動(dòng)脈中血液減速等引起的振動(dòng)。（六）心音的產(chǎn)生 動(dòng)物生理學(xué)第四章血液循環(huán)課件二、心肌的生物電現(xiàn)象和生理特性（一）心肌細(xì)胞的類型及特點(diǎn) （1）普通心肌細(xì)胞心房肌細(xì)胞和心室肌細(xì)胞。特點(diǎn)：富含肌原纖維，具有興奮性、傳導(dǎo)性和收縮性，不具有的自主節(jié)律性，是心臟泵血活動(dòng)的動(dòng)力，又稱為收縮細(xì)胞或工作細(xì)胞。（2）特殊分化的心肌細(xì)胞包括P細(xì)胞和浦肯野氏細(xì)胞。特點(diǎn)：缺乏收縮能力，具有產(chǎn)生自動(dòng)節(jié)律性興奮的能力，稱為自律細(xì)胞。構(gòu)成心傳導(dǎo)系統(tǒng)，完成興奮的傳導(dǎo)功能。二、心肌的生物電現(xiàn)象和生理特性（一）心肌細(xì)胞的類型及特點(diǎn) （二）心傳導(dǎo)系統(tǒng) 心傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、心房傳導(dǎo)組織、房室結(jié)、

11、房室束及其分支以及心室傳導(dǎo)組織。（1）P細(xì)胞 為卵圓形，小于普通細(xì)胞，主要存在于竇房結(jié)中，是竇房結(jié)中產(chǎn)生自動(dòng)節(jié)律性興奮的細(xì)胞，所以稱為起搏細(xì)胞。（2）浦肯野氏細(xì)胞 直徑最大，廣泛存在于除竇房結(jié)和房室結(jié)的結(jié)區(qū)以外的所有心傳導(dǎo)系統(tǒng)中。 （二）心傳導(dǎo)系統(tǒng) 心傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、心房傳導(dǎo)組織、房室心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)圖心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)圖（三）普通心肌細(xì)胞的跨膜電位及形成機(jī)理 1.普通心肌細(xì)胞靜息電位：K+跨膜運(yùn)動(dòng)所形成的平衡電位，膜內(nèi)電位低于膜外；心室肌膜內(nèi)為-90 mV。 2.普通心肌細(xì)胞動(dòng)作電位：在心肌細(xì)胞去極化過程，起主要作用的離子通道是快鈉通道(Na+內(nèi)向離子電流)和慢鈣通道(Ca2+內(nèi)向離子電流)；慢鈉

12、通道、快鉀及慢鉀通道也在心肌細(xì)胞去極化和復(fù)極化中起作用。（三）普通心肌細(xì)胞的跨膜電位及形成機(jī)理 1.普通心肌細(xì)胞靜息（1）動(dòng)作電位的過程整個(gè)動(dòng)作電位變化過程可分為5個(gè)時(shí)期，其中0期為去極化和反極化過程，l4期屬于復(fù)極化過程。. 0期：又稱去極化期心室肌細(xì)胞在竇房結(jié)傳來的興奮沖動(dòng)影響下，膜內(nèi)電位上升至臨界水平即閾電位(約為70mV)水平，引起快鈉通道開放(激活)，膜外Na+順著濃度差和電位差迅速內(nèi)流，形成快鈉內(nèi)向電流，使膜內(nèi)電位急劇上升，由靜息時(shí)的90 mV躍升至30 mV，在l2ms內(nèi)電位變化幅度達(dá)120 mV，構(gòu)成動(dòng)作電位的上升支?？焘c通道，可被河豚毒(TTX)特異性阻斷。（1）動(dòng)作電位的過

13、程. 1期：又稱快速復(fù)極早期膜電位由30 mV迅速降至約0 mV，形成復(fù)極1期，此時(shí)快鈉通道已關(guān)閉，但有短暫的K+外流。復(fù)極l期與0期合稱峰電位，歷時(shí)約10 ms。. 2期：又稱平臺(tái)期或緩慢復(fù)極期 膜電位下降緩慢，膜電位穩(wěn)定于0 mV水平附近達(dá)100150 ms之久。主要由慢鈣通道開放，Ca2+(伴有少量Na+)內(nèi)流和K+外流所形成的離子電流動(dòng)態(tài)平衡。初期是Ca2+內(nèi)向離子電流占優(yōu)勢(shì)，隨著時(shí)間推移K+外向離子電流逐漸增強(qiáng)，導(dǎo)致膜電位緩慢地變負(fù)。. 1期：又稱快速復(fù)極早期膜電位由30 mV迅速降至約. 3期：又稱快速復(fù)極末期。平臺(tái)期后由于Ca2+通道已滅活，K+外流卻隨時(shí)間而遞增，因而膜的復(fù)極加

14、快，導(dǎo)致膜電位快速復(fù)極化直至完成復(fù)極過程。. 4期：又稱恢復(fù)期。心室肌細(xì)胞的膜電位穩(wěn)定于靜息電位水平。在動(dòng)作電位變化過程中，順濃度梯度跨膜進(jìn)出的各種離子，在恢復(fù)期中須依靠膜的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)理，恢復(fù)興奮前細(xì)胞內(nèi)外正常的離子濃度梯度，為再次興奮準(zhǔn)備條件。Na+和K+的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)依靠Na+-K+泵進(jìn)行；Ca2+的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)則是通過Na+-Ca2+交換機(jī)理與Na+的順濃度梯度內(nèi)流相偶聯(lián)進(jìn)行。 . 3期：又稱快速復(fù)極末期。 心室肌細(xì)胞的生物電活動(dòng)、收縮及離子轉(zhuǎn)運(yùn) 心室肌細(xì)胞的生物電活動(dòng)、收縮及離子轉(zhuǎn)運(yùn)（四）自律細(xì)胞的生物電現(xiàn)象 1.浦肯野氏細(xì)胞的跨膜電位及特征 . 浦肯野氏細(xì)胞動(dòng)作電位的0、l、2和3各期波形、

15、幅度和形成機(jī)理與心室肌細(xì)胞相同，但持續(xù)時(shí)間較長；4期膜電位發(fā)生緩慢的自動(dòng)去極化過程，稱為舒張期自動(dòng)去極化。. 自律細(xì)胞復(fù)極4期起點(diǎn)處的膜電位，稱為舒張期最大電位或最大復(fù)極電位，浦肯野氏細(xì)胞的最大復(fù)極電位約為90 mV。. 舒張期（也就是4期）自動(dòng)去極化的原因：是由Na+內(nèi)流和K+外流所引起。內(nèi)向Na+流是一種泄漏(或背景)離子電流，與快Na+通道無關(guān)，是少量的Na+不斷地從膜外由通道間的縫隙“滲漏”進(jìn)入膜內(nèi)的；3期復(fù)極電位約達(dá)60 mV時(shí)，Na+和K+通道被激活，并隨3期復(fù)極過程遞增其開放程度(即時(shí)間依從性離子通道)。（四）自律細(xì)胞的生物電現(xiàn)象 1.浦肯野氏細(xì)胞的跨膜電位及特征浦肯野氏細(xì)胞動(dòng)作

16、電位和舒張期去極化示意圖浦肯野氏細(xì)胞動(dòng)作電位和舒張期去極化示意圖 2.竇房結(jié)P細(xì)胞的跨膜電位及特征 .竇房結(jié)P細(xì)胞的最大復(fù)極電位在5060mV左右，4期自動(dòng)去極化，由恒定的內(nèi)向Ca2+離子電流形成。.當(dāng)舒張期自動(dòng)去極化達(dá)閾電位40mV時(shí)，激活鈣通道，Ca2+內(nèi)流，導(dǎo)致0期去極；隨后鈣通道逐漸失活，Ca2+內(nèi)流相應(yīng)減少，而鉀通道開始激活，K+外流逐漸增多，形成動(dòng)作電位的1、2和3各期的復(fù)極電位。 特點(diǎn)：沒有明顯的復(fù)極1期和2期的區(qū)分，只呈圓滑地過渡到3期。 2.竇房結(jié)P細(xì)胞的跨膜電位及特征 .竇房結(jié)P細(xì)胞的最大復(fù)竇房結(jié)P細(xì)胞動(dòng)作電位和舒張期去極化示意圖竇房結(jié)P細(xì)胞動(dòng)作電位和舒張期去極化示意圖上一

17、頁下一頁（五）心肌細(xì)胞的生理特性1.興奮性（excitability）（1）興奮性的特點(diǎn)有效不應(yīng)期（effective refractory period）特別長，不發(fā)生強(qiáng)直收縮。（2）影響興奮性的因素（圖）靜息電位水平閾電位水平鈉通道的狀態(tài)上一頁下一頁（五）心肌細(xì)胞的生理特性上一頁下一頁2.自律性（autorhythmicity）（1）自律細(xì)胞的電位特點(diǎn)（2）影響自律性的因素舒張期自動(dòng)去極化的速度（圖） 最大舒張期電位水平（圖） 閾電位水平（不是主要影響因素）上一頁下一頁2.自律性（autorhythmicity）上一頁下一頁3.傳導(dǎo)性（conductivity）（圖）（1）傳導(dǎo)性的特點(diǎn)（2

18、）影響心肌傳導(dǎo)性的因素0期去極化的速度和幅度鄰近部位膜的興奮性上一頁下一頁3.傳導(dǎo)性（conductivity）（圖）上一頁下一頁 4.收縮性（contractility）心肌收縮性的特點(diǎn)：（1）對(duì)細(xì)胞外液的Ca2+濃度有明顯的依賴（2）不發(fā)生強(qiáng)直收縮 期前收縮或額外收縮（extrasystole） 代償間歇（compensatory pause）上一頁下一頁 4.收縮性（contractility）期前收縮：心室肌在有效不應(yīng)期之后受到一次額外的（人工或病理）刺激，可產(chǎn)生一次額外的興奮和收縮，由于它發(fā)生在下一次竇房結(jié)興奮所產(chǎn)生的正常收縮之前，所以稱為期前收縮。代償間歇：一次期前收縮之后，往往有

19、一段較長的心室舒張期。期前收縮：心室肌在有效不應(yīng)期之后受到一次額外的（人工或病理）三、心電圖三、心電圖第二節(jié) 血管生理上一頁下一頁第二節(jié) 血管生理上一頁下一頁 一、各類血管的機(jī)能特點(diǎn)（圖）二、血流量、血流阻力和血壓三、動(dòng)脈血壓和動(dòng)脈脈搏（一）動(dòng)脈血壓1. 動(dòng)脈血壓（arterial blood pressure） 收縮壓（systolic pressure） 舒張壓（diastolic pressure） 脈壓（pulse pressure） 平均動(dòng)脈壓（mean arterial pressure）上一頁下一頁一、各類血管的機(jī)能特點(diǎn)（圖）上一頁下一頁 上一頁下一頁三、動(dòng)脈血壓和動(dòng)脈脈搏（一）

20、動(dòng)脈血壓2.動(dòng)脈血壓形成的原因（1）血液充盈血管是形成動(dòng)脈血壓的前提（2）心室射血量是產(chǎn)生動(dòng)脈血壓的動(dòng)力（3）外周阻力是構(gòu)成動(dòng)脈血壓的必要條件 上一頁下一頁三、動(dòng)脈血壓和動(dòng)脈脈搏三、動(dòng)脈血壓和動(dòng)脈脈搏 （一）動(dòng)脈血壓3.影響動(dòng)脈血壓的因素前負(fù)荷（靜脈回流量）后負(fù)荷（大動(dòng)脈血壓） 心 縮 力神經(jīng)因素體液因素每搏輸出量 心 率 心輸出量 外周阻力 小動(dòng)脈管徑 血液粘滯度 紅細(xì)胞數(shù)目 血漿成分 主動(dòng)脈和大動(dòng)脈彈性貯器的作用 循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例影響動(dòng)脈血壓的因素上一頁下一頁三、動(dòng)脈血壓和動(dòng)脈脈搏 （一）動(dòng)脈血壓3.影響動(dòng)脈血壓的因素（二）動(dòng)脈脈搏（pulse）（二）動(dòng)脈脈搏（pulse） 中

21、心靜脈壓（central venous pressure） 外周靜脈壓（peripheral venous pressure）（二）靜脈回流 靜脈回心血量（venous return）及其影響因素四、靜脈血壓和靜脈回心血量體循環(huán)平均充盈壓心臟收縮力量胸腔負(fù)壓的抽吸作用骨骼肌的擠壓作用血液的重力作用（體位改變）（一）靜脈血壓上一頁下一頁四、靜脈血壓和靜脈回心血量體循環(huán)平均充盈壓（一）靜脈血壓上一（一）微循環(huán)的組成（二）微循環(huán)的通路五、微循環(huán)（microcirculation） 直捷通路（thoroughfare channel）2.營養(yǎng)通路（nutrition channel）3.動(dòng)靜脈短路（a

22、rteriovenous shunt）上一頁下一頁（一）微循環(huán)的組成五、微循環(huán)（microcirculatio（三）微循環(huán)的調(diào)節(jié)微循環(huán)血流量的調(diào)節(jié)微循環(huán)血流通路的調(diào)節(jié)六、組織液和淋巴液（一）組織液 1.組織液的生成有效濾過壓（effective filtration pressure） （毛細(xì)血管血壓組織液膠滲壓）（血漿膠滲壓 組織液靜水壓）2.影響組織液生成的因素上一頁下一頁（三）微循環(huán)的調(diào)節(jié)微循環(huán)血流量的調(diào)節(jié)六、組織液和淋巴液1.組淋巴液的生成淋巴液的回流3.影響淋巴液回 流的因素六、組織液和淋巴液（二）淋巴液上一頁下一頁淋巴液的生成六、組織液和淋巴液（二）淋巴液上一頁下一頁第三節(jié) 心血管

23、功能的調(diào)節(jié)1、支配心臟的神經(jīng)(圖)（1）心交感神經(jīng)的作用 正性變時(shí)作用（positive chronotropic action）正性變傳導(dǎo)作用（positive dromotropic action）正性變力作用（positive inotropic action） （2）心迷走神經(jīng)的作用 一、神經(jīng)調(diào)節(jié)（一）心血管的神經(jīng)支配上一頁下一頁第三節(jié) 心血管功能的調(diào)節(jié)1、支配心臟的神經(jīng)(圖)正性變時(shí)作用上一頁下一頁一、神經(jīng)調(diào)節(jié)（一）心血管的神經(jīng)支配2支配血管的神經(jīng)（1）縮血管神經(jīng)（vasoconstrictor nerve）（2）舒血管神經(jīng)（vasodilator nerve） 交感舒血管神經(jīng) 副交

24、感舒血管神經(jīng)上一頁下一頁一、神經(jīng)調(diào)節(jié)一、神經(jīng)調(diào)節(jié) 中樞 部位 傳出神經(jīng) 效應(yīng) 心迷走中樞 延腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) 心迷走神經(jīng) 心臟活動(dòng)減弱血壓降低（心抑制中樞） 腹內(nèi)側(cè) 心交感中樞 延腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) 心交感神經(jīng) 心臟活動(dòng)加強(qiáng)，血壓上升 （心加速中樞） 背外側(cè) (二)心血管中樞(cardiovascular center) 1.調(diào)節(jié)心臟活動(dòng)的中樞上一頁下一頁一、神經(jīng)調(diào)節(jié) 中樞 部位 一、神經(jīng)調(diào)節(jié) 中樞 部位 效應(yīng) 縮血管區(qū) 延腦頭端腹外側(cè)部 舒血管區(qū) 延腦尾端腹外側(cè)部(二)心血管中樞(cardiovascular center)2.調(diào)節(jié)血管活動(dòng)的中樞心率加快、血管收縮、血壓上升抑制交感神經(jīng)中樞的活動(dòng)上一頁下一

25、頁一、神經(jīng)調(diào)節(jié) 中樞 （三）心血管反射 1.頸動(dòng)脈竇，主動(dòng)脈弓壓力感受性反射(圖)一、神經(jīng)調(diào)節(jié)上一頁下一頁血壓壓力感受器頸動(dòng)脈竇主動(dòng)脈弓竇神經(jīng)（）主動(dòng)脈神經(jīng)（）延 髓心抑制中樞（）心加速中樞（）縮血管中樞（）心迷走神經(jīng)（）心交感神經(jīng)（）交感神經(jīng)（）血管舒張心跳減慢血壓血壓壓力感受器頸動(dòng)脈竇主動(dòng)脈弓竇神經(jīng)（）主動(dòng)脈神經(jīng)（）延 髓心抑制中樞（）心加速中樞（）縮血管中樞（）心迷走神經(jīng)（）心交感神經(jīng)（）心跳加快加強(qiáng)血壓小動(dòng)脈血管收縮腎上腺髓質(zhì)分泌增多（三）心血管反射 1.頸動(dòng)脈竇，主動(dòng)脈弓壓力感受性反射（三）心血管反射 一、神經(jīng)調(diào)節(jié)2.頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受性反射（三）心血管反射 一、神經(jīng)調(diào)節(jié)2.頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化二、體液調(diào)節(jié)（一）腎素血管緊張素系統(tǒng)(圖)（二）腎上腺素（E）和去甲腎上腺素（NE）（三）血管升壓素（vasopressin）