中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)4從五臟系統(tǒng)認(rèn)識(shí)藏象(下)課件

1、五、五臟生理病理脾脾的生理功能升清升舉運(yùn)化水谷運(yùn)化水液主運(yùn)化主升清升舉主統(tǒng)血統(tǒng)攝血在脈中運(yùn)行脾的系統(tǒng)聯(lián)系在體合肌肉主四肢其華在唇開竅于口在液為涎在志為思脾脾功能失常 運(yùn)化水谷異常：食欲不振、腹脹面色萎黃、消瘦、倦怠。 運(yùn)化水液異常：水濕、痰飲、水腫、尿少。 不能升清：頭暈、神疲乏力、腹脹、 腹瀉便溏。 不能升舉：胃下垂、脫肛、子宮脫垂等。 不能統(tǒng)血：肌衄、鼻衄、便血、尿血、崩漏等各類出血。脾的系統(tǒng)聯(lián)系異常 肌肉四肢異常：肌肉瘦削，四肢無力或四肢萎廢不用。 口味異常：食欲不振，口淡無味或口甜、口膩等。 口唇異常：口唇或口角生瘡，口唇淡白無華。 涎液分泌異常：口角流涎，或口干舌燥。 情志異常：思慮

2、過度，伴食少，失眠，頭暈。脾系統(tǒng)病理表現(xiàn)病案舉例謝X，男，24歲。 近1年來反復(fù)胃脘痛，勞累、饑餓時(shí)發(fā)作。7天前感身倦乏力，有時(shí)心悸，大便黑色。 現(xiàn)上腹疼痛頻頻，喜按，神疲懶言，口干，食少，大便色黑而溏，面色淡白少華，舌淡白、苔薄白，脈緩無力。脾系統(tǒng)常用中成藥健脾消食類 健胃消食片、參術(shù)健脾丸、木香順氣丸、香砂六君丸、枳術(shù)丸健脾止瀉類 參苓白術(shù)散、補(bǔ)脾益腸丸、香砂理中丸、資生丸健脾益氣類 人參健脾丸、補(bǔ)中益氣丸、四君子丸六、五臟生理病理肝肝的生理功能調(diào)暢情志舒暢氣機(jī)促進(jìn)血和津液的運(yùn)行主疏泄促進(jìn)飲食物消化吸收調(diào)節(jié)生殖機(jī)能主藏血貯藏血液調(diào)節(jié)血量防止出血肝的系統(tǒng)聯(lián)系在體合筋其華在爪開竅于目在液為淚在

3、志為怒肝肝系統(tǒng)常用中成藥梳理肝氣類 逍遙丸、舒肝順氣丸、胃蘇沖劑、木香順氣丸清肝利濕類 龍膽瀉肝丸、加味逍遙丸補(bǔ)肝養(yǎng)血類 當(dāng)歸丸、養(yǎng)血當(dāng)歸膠囊、烏雞白鳳丸、八珍益母丸飲食調(diào)養(yǎng)作用于肝的食物養(yǎng)肝陰、補(bǔ)肝血類 豬肝、枸杞、桑椹；清肝火類 芹菜；疏肝理氣、化痰類 佛手、番茄、枇杷、絲瓜。七、五臟生理病理腎腎的生理功能蒸騰氣化氣化司開闔促進(jìn)機(jī)體生長發(fā)育生殖調(diào)節(jié)機(jī)體代謝和生理功能主藏精主水主納氣保持呼吸的深度，為氣之根腎功能失常 藏精異常：小兒生長發(fā)育遲緩；青少年生殖機(jī)能發(fā)育不良；青壯年生殖機(jī)能減退而不孕、不育，或早衰；老年人體弱多?。粚?dǎo)致腎陰虛或腎陽虛。 主水異常：蒸騰氣化作用減弱小便量多、 尿頻、水

4、腫；氣化司開闔作用減弱尿少、癃閉，或尿失禁、遺尿。 腎不納氣：呼吸表淺，呼多吸少，動(dòng)則氣短。腎的系統(tǒng)聯(lián)系異常 骨、髓異常：小兒囟門遲閉、骨軟無力、牙齒生長遲緩；成人骨脆易折，牙齒早脫，髓海失養(yǎng)而思維遲鈍、癡呆； 頭發(fā)異常：頭發(fā)變白、枯萎、脫落。 聽力減退：耳鳴、耳聾。 二便異常：尿頻、遺尿、尿失禁，或尿少、尿閉；便秘或腹瀉。 唾液分泌異常：口燥咽干，吞咽梗阻；多唾。 情志異常：惶恐易驚，或恐懼過度而腿軟無力、二便失禁。腎系統(tǒng)病理表現(xiàn)腎系統(tǒng)常用中成藥補(bǔ)腎陽類 金匱腎氣丸（治老年人尿頻）、右歸丸滋腎陰類 六味地黃丸、杞菊地黃丸（明目、降壓）、左歸丸、濟(jì)生腎氣丸（平喘 ）補(bǔ)腎精類 五子衍宗丸（治不孕

5、不育、夜尿頻）課堂小結(jié) 掌握肝的生理功能、系統(tǒng)聯(lián)系，了解該系統(tǒng)的病理表現(xiàn)。 掌握腎的生理功能、系統(tǒng)聯(lián)系，了解該系統(tǒng)的病理表現(xiàn)。 掌握脾的生理功能、系統(tǒng)聯(lián)系，了解該系統(tǒng)的病理表現(xiàn)。 腎中精氣盛衰是機(jī)體生、長、壯、老、死的根本； 通過齒、骨、發(fā)的狀態(tài)可判斷腎精的盛衰，了解機(jī)體生長、發(fā)育、衰老的程度。腎精腎氣腎陰腎陽 為人身陰氣之根， 滋潤濡養(yǎng)臟腑形體、官竅、經(jīng)絡(luò)血脈； 制約陽熱； 減緩機(jī)體各項(xiàng)活動(dòng)，降低興奮性， 使機(jī)體代謝活動(dòng)減慢， 促使無形之氣轉(zhuǎn)為有形之形質(zhì)。 為人身陽氣之根， 溫煦臟腑形體、官竅、經(jīng)絡(luò)血脈， 推動(dòng)人體各項(xiàng)活動(dòng)， 增強(qiáng)機(jī)體的興奮性， 促進(jìn)機(jī)體代謝活動(dòng)， 使有形之形質(zhì)化為無形之氣。

6、調(diào)節(jié)機(jī)體代謝和生理功能 對立協(xié)調(diào)腎陰腎陽是五臟陰陽的根本腎陰虛潮熱、五心煩熱、心煩不安；口干咽燥、舌干紅、脈細(xì)數(shù);腰酸腿軟、陽事易興和遺精、早泄。腎陽虛面色蒼白、畏寒肢冷、浮腫；精神萎靡、反應(yīng)遲鈍、脈遲而無力;腰酸腿軟、陰部清冷、生殖功能減退。水飲津液脾胃腎肺尿脾宣發(fā)肅降膀胱蒸騰氣化氣化司開闔全身 腎主水 腎陽對水液的蒸化作用； 腎司開闔對水液代謝的影響。 運(yùn)化水谷食物胃腸精微全身脾主運(yùn)化A.脾散精，上輸于肺B. 脾自身轉(zhuǎn)輸脾為后天之本，氣血生化之源糟粕A.促進(jìn)消化B.促進(jìn)吸收腎所藏之精先天之精后天之精不斷充養(yǎng)活力資助稟受于父母的生殖之精人從飲食物中攝取的營養(yǎng)成分和臟腑代謝所化生的精微物質(zhì)。腎為先天之本女子七歲，腎氣盛，齒更，發(fā)長；二七，天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子；三七，腎氣平均，故真牙生而長極；四七，筋骨堅(jiān)，發(fā)長極，身體盛壯；五七，陽明脈衰，面始焦，發(fā)始?jí)?；六七，三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白；七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。促進(jìn)機(jī)體的生長、發(fā)育、生殖 男子八歲，腎氣實(shí)，發(fā)長齒更；二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故