2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學期末復習-神經(jīng)病學（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號：8

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學期末復習-神經(jīng)病學（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.25歲女性患者，反復抽搐10余年，今日又犯，就診前3小時反復抽搐發(fā)作10余次一直不清醒。體檢：T39.5、P108次/分，BP16/11kPa(120/80mmHg),呼吸較快。兩肺有散在干性羅音，應首先采取的治療措施是：A、靜注20%甘露醇B、靜滴抗生素C、肌注冬眠靈D、口服苯妥英鈉E、靜注安定正確答案:E2.下運動神經(jīng)元損傷表現(xiàn)為A、肌張力降低B、腱反射亢進C、病理反射消失D、肌肉萎縮E、淺反射亢進正確答案:A,C,D3.對視神經(jīng)脊髓炎最有價值的輔助檢

2、查是A、腦脊液蛋白電泳檢出寡克隆區(qū)帶B、腦脊液蛋白增高C、腦脊液細胞數(shù)顯著增多，50*10E6/LD、血清NMO-IgG(AQP4抗體）陽性E、CSF-IgG指數(shù)增高正確答案:D4.抗癲癇藥物治療癲癇的原則是A、大量、突擊、靜脈用藥B、按發(fā)作類型短期用藥，隨時改變品種C、按發(fā)作類型長期規(guī)則用藥D、長期、規(guī)則用藥，禁酒E、大劑量、短期、合并用藥正確答案:C5.下列哪一項是運動神經(jīng)元病的有效治療方法A、糖皮質(zhì)激素B、大劑量維生素C、手術治療D、口服氯化鉀E、以上都不是正確答案:E6.男，65歲，四肢發(fā)僵1年，行走困難、手顫3個月。體檢：面部表情少，慌張步態(tài)，雙手節(jié)律性靜止性震顫。雙上、下肢肌張力呈

3、齒輪樣增高，無病理反射，最適宜的治療是：A、免疫抑制劑B、左旋多巴C、新斯的明D、鉀鹽E、血管擴張劑正確答案:B7.以局灶開始的發(fā)作：A、提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病損B、常見于原發(fā)性癲癇C、提示癔病患者的假性發(fā)作D、癲癇失神性發(fā)作E、所有上述均不是正確答案:A8.可用于治療帕金森病的藥物是：A、金剛烷胺B、安坦C、心得安D、多巴胺E、維生素B12正確答案:A,B,C9.特發(fā)性癲癇是指：A、從嬰兒期開始的癲癇發(fā)作B、癲癇發(fā)作，始終未找到其器質(zhì)性或代謝性病因者C、痙攣性發(fā)作及失神發(fā)作D、除局限性發(fā)作以外所有類型的癲癇E、因大腦半球病變引起的癲癇發(fā)作正確答案:B10.Charcot三主征包括A、慌張步

4、態(tài)B、眼球震顫C、吟詩樣斷續(xù)語言D、意向震顫正確答案:B,C,D11.男，65歲，以“不能說話、左側(cè)肢體無力，約5-6分鐘恢復，反復發(fā)作3天“為主訴來診，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。診斷考慮為A、局灶性癲癇發(fā)作B、腦栓塞C、癔癥發(fā)作D、頸內(nèi)動脈系TIAE、椎基底動脈系TIA正確答案:D12.癲癇持續(xù)狀態(tài)的危險性包括：A、高熱-深昏迷-死亡B、治療可導致心搏與呼吸停止C、永久性神經(jīng)細胞損害D、所有上述均是E、其他正確答案:D13.腦橋中央髓鞘溶解癥（CPM）做MRI檢查時不可能發(fā)現(xiàn)腦橋底部特征性的改變?yōu)椋篈、點狀多發(fā)灶B、斑片狀低密度灶C、彌散性灶D、蝙蝠翅膀樣病灶E、蝴蝶樣病灶正確答案:A,B,C

5、14.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的最典型特點是：A、電擊樣、難忍的持續(xù)性疼痛B、發(fā)作前有先兆C、觸及面部某點可使疼痛發(fā)作D、常見于第一支分布區(qū)E、疼痛伴有角膜發(fā)射消失正確答案:C15.乙琥胺或苯琥胺對下列哪種類型的癲癇療效最好A、失神發(fā)作B、強直性發(fā)作C、嬰兒痙攣癥D、單純及復雜部分性發(fā)作E、Lennox-Gastaut綜合征正確答案:A16.女性，29歲，診斷為癲癇4年，服用苯妥英鈉治療有效，現(xiàn)感冒伴發(fā)熱1天，體溫38，伴反復抽搐發(fā)作10小時，意識不清，大小便失禁。此時最重要的治療原則是：A、抗生素應用B、物理降溫C、終止抽搐發(fā)作D、控制腦水腫E、糾正電解質(zhì)紊亂正確答案:C17.關于抗癲癇藥的應用不正

6、確的是A、增藥可適當快，減藥要慢，逐一增減B、控制發(fā)作后必須堅持長期服用，不宜隨意減量或停藥C、換藥期間應有5-7天的過渡期D、失神發(fā)作控制后平穩(wěn)二周即可停藥E、全面強直-陣攣性發(fā)作完全控制4-5年后可考慮停藥，停藥前應緩慢減量正確答案:D18.多發(fā)性硬化是屬于哪種病變的疾?。篈、感染性疾病B、脫髓鞘性疾病C、血管性疾病D、神經(jīng)變性疾病E、遺傳性疾病正確答案:B19.周圍性癱瘓的肌張力改變特點A、折刀樣增高B、鉛管樣增高C、肌張力減低D、齒輪樣增高E、肌張力時高時低正確答案:C20.病人能聽到聲音，但不能理解別人講話的意思，病變最可能位于：A、優(yōu)勢側(cè)半球中央前回下部B、優(yōu)勢側(cè)半球額中回后部C、

7、非優(yōu)勢側(cè)半球頂葉D、優(yōu)勢側(cè)半球顳上回后部E、非優(yōu)勢側(cè)半球額極正確答案:D21.多發(fā)性硬化是一種中樞系統(tǒng)脫髓鞘疾病。（章節(jié)：第十一章第一節(jié)難度：2）正確答案:正確22.單純皰疹病毒性腦炎在人類約大部分是由I型單純皰疹病毒感染引起，少部分是由II型單純皰疹病毒感染所致。（章節(jié)：第十章第一節(jié)難度：1）正確答案:正確23.6歲女童，發(fā)作性意識喪失，動作中止，發(fā)作中腦電圖可見3H棘一慢波，智力基本正常。(1)該患兒的發(fā)作類型是A、部分性發(fā)作B、失神發(fā)作C、復雜部分發(fā)作D、肌陣攣發(fā)作E、強直發(fā)作正確答案:B（2）該患兒的首選治療藥物是A、乙琥胺B、卡馬西平C、苯巴比妥D、苯妥英鈉E、加巴噴丁正確答案:A2

8、4.急性脊髓炎病變可累及脊髓任何節(jié)段，但以胸髓（T3-5）最為常見，其次為頸髓和腰髓。（章節(jié)：第十四章第一節(jié)難度：1）正確答案:正確25.Babinski征陽性的典型表現(xiàn)為A、拇趾背屈，其他各趾向外呈扇形展開B、拇趾跖屈，其他各趾向外扇形分開C、僅拇趾背屈D、五趾均背屈E、五趾均跖屈正確答案:A26.女性，37歲，上眼瞼下垂伴復視。體檢：神志清楚，右上瞼下垂，眼球外展正常，向內(nèi)、上及下方活動均受限，瞳孔右4mm,左2.5mm。為確診，下列哪項檢查最有意義A、腦干誘發(fā)電位B、局部腦血流量檢查C、腦電圖D、腦血管造影E、腰穿檢查腦脊液正確答案:D27.皮質(zhì)覺消失是由于一側(cè)大腦_葉受損所致。正確答案

9、:頂葉28.自動癥正確答案:在癲癇過程中或發(fā)作后意識模糊狀態(tài)下出現(xiàn)的具有一定協(xié)調(diào)性和適應性的無意識動作。29.左同向偏盲是_側(cè)視束損害。正確答案:右30.多發(fā)性硬化是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病變（章節(jié)：第十章第一節(jié)難度：1）正確答案:正確31.25歲男性農(nóng)民，一周前有感冒病史，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。3天前出現(xiàn)雙下肢無力，胸部有束帶感，小便潴留。體檢：雙下肢遲緩性癱瘓，乳頭水平以下痛覺減退，回答以下問題：（1）此病人脊髓損害的部位應在什么水平？A、T3-T4B、T6-T7C、T1-T2D、T5-T6E、C2-C4正確答案:A（2）此病人尿潴留的原因是什么？A、脊髓后束受損B、脊髓前束受損C、脊髓小腦束D、脊髓丘腦束E、皮質(zhì)脊髓束受損正確答案:B（3）此病人最可能的診斷是什么？A、脊髓空洞癥B、脊髓半切癥C、急性脊髓炎D、脊髓壓迫E、腿髓鞘病變正確答案:C（4）在恢復期主要選擇什么治療方法？A、持續(xù)皮質(zhì)類固醇激素B、持續(xù)免疫球蛋白滴注C、加強癱瘓肢體的功能鍛煉D、持續(xù)使用抗生素治療E、使用免疫抑制劑正確答案:C32.高血壓性腦出血大多發(fā)生在基底節(jié)的殼核及內(nèi)囊區(qū)，約占腦出血的70%。（章節(jié)：第八章第三節(jié)難度：1）正確答案:正確33.神經(jīng)纖維損傷斷離后應表現(xiàn)為何種病理性改變：A、節(jié)段性脫髓鞘B、神