2022-2023年（備考資料）主任醫(yī)師(正高)-放射醫(yī)學(xué)(正高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)：6

1、2022-2023年（備考資料）主任醫(yī)師(正高)-放射醫(yī)學(xué)(正高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.照射量，是指X（）射線在質(zhì)量為dm的空氣中釋放出的所有次級(jí)電子（正負(fù)電子）完全被空氣阻止時(shí)，在空氣中形成的同一種符號(hào)的離子總電荷的絕對(duì)值dQ除以dm所得的商。根據(jù)照射量的定義可知A、照射量是度量輻射對(duì)空氣電離本領(lǐng)的一個(gè)物理量B、可以用于其他類型輻射（如中子或電子束等）C、可以用于其他物質(zhì)D、dQ中不包括次級(jí)電子發(fā)生軔致輻射被吸收后產(chǎn)生的電離E、單位是J/kg正確答案:D以下錯(cuò)誤的是A、現(xiàn)有技術(shù)還不能對(duì)能量很低的X（）射線的照射量做精確的測(cè)量B、現(xiàn)有技術(shù)還不能對(duì)能量很高

2、的X（）射線的照射量做精確的測(cè)量C、照射量實(shí)際僅適用于光子能量介于幾千電子伏至幾兆電子伏范圍內(nèi)的X（）射線D、照射量SI單位是C/kgE、照射量原有單位是Ci正確答案:E2.病歷摘要: 男， 70歲。因劍突下疼痛伴吞咽異物感2月來診。查體：無特殊。給予食道吞鋇檢查。 1.診斷是什么？2.診斷依據(jù)是什么？3.鑒別診斷有哪些？正確答案:1.診斷是:食道中段癌 2.診斷依據(jù)是: 1.有劍突下疼痛伴吞咽不適病史； 2、食道鋇餐檢查示食道中下段偏心性狹窄，可見不規(guī)則充盈缺損，邊緣銳利，內(nèi)見不規(guī)則小龕影，病變段管壁僵硬、黏膜中斷破壞，與正常食道分界清晰。 3.鑒別診斷有: 1、消化性食管炎：消化性食管炎形

3、成的潰瘍小，黏膜皺襞無破壞中斷，雖有管腔變窄，但尚能擴(kuò)張。 2、腐蝕性食管炎：有明確的病史，狹窄段較長(zhǎng)，呈向心性，與正常食管分界不截然。 3、食管下段靜脈曲張：有肝硬化病史，蚯蚓狀與串珠狀充盈缺損、管壁柔軟無梗阻。3.病歷摘要:骨纖維結(jié)構(gòu)不良患者女，10歲，左脛骨不適。查體：左脛骨壓痛，皮膚無明顯紅腫，無明顯軟組織腫塊。行左脛腓骨正側(cè)位片檢查。 1.診斷是什么？2.診斷依據(jù)是什么？3.鑒別診斷是什么？正確答案:1.診斷是:左脛骨骨纖維結(jié)構(gòu)不良 2.診斷依據(jù)是: 1、患者女，10歲，左脛骨不適； 2、X線征象：左側(cè)脛骨中段局部骨皮質(zhì)不規(guī)則增厚，局部骨髓腔密度增高，骨皮質(zhì)、髓腔內(nèi)均可見散在的小低密

4、度區(qū)。骨干稍膨大，未見骨質(zhì)破壞及骨膜增生。左腓骨下段局部骨皮質(zhì)稍增厚，其內(nèi)可見小斑點(diǎn)狀低密度區(qū)。左小腿軟組織未見明顯腫脹，其內(nèi)未見鈣化。 3.鑒別診斷有: 1、畸形性骨炎：多見于成人及老年人，病變好發(fā)于頭顱、骨盆、股骨和脛骨，長(zhǎng)管骨增粗并彎曲畸形，皮質(zhì)增厚，骨小梁呈粗大網(wǎng)眼狀。血清磷酸酶顯著增高，可以鑒別。 2、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)：全身骨骼骨質(zhì)稀疏，如果發(fā)生于四肢長(zhǎng)骨，骨質(zhì)密度減低，可見多發(fā)性的囊樣變或局限性的破壞區(qū)，邊緣銳利而無硬化。特征性的血化指標(biāo)和臨床表現(xiàn)。 3、非骨化性纖維瘤：偏心生長(zhǎng)，多囊分葉狀透亮區(qū)，周圍有較厚的硬化層，無骨化或磨玻璃樣改變。骨皮質(zhì)完整，無新生骨發(fā)生。4.病歷摘要:女

5、14歲主訴：發(fā)現(xiàn)縱隔腫物2個(gè)月?，F(xiàn)病史：2個(gè)月前因發(fā)熱、咯血就診發(fā)現(xiàn)肺部腫物，進(jìn)一步CT檢查考慮為縱隔占位，經(jīng)治療后發(fā)熱癥狀消失，自訴平時(shí)活動(dòng)后較易疲乏，平臥時(shí)自覺有胸部不適，高枕位時(shí)可緩解。 1.診斷是什么？2.診斷依據(jù)是什么？3.鑒別診斷有哪些？正確答案:1.診斷是：支氣管囊腫 2.診斷依據(jù)是： 奇食窩內(nèi)腫塊影，病灶密度均勻，邊緣光滑清晰，與周圍組織分界尚清；增強(qiáng)掃描病變未見明確強(qiáng)化征象。根據(jù)以上分析，考慮為中縱隔良性占位。結(jié)合發(fā)熱、咯血等癥狀，考慮為支氣管囊腫。 3.鑒別診斷有： 1、食管囊腫，發(fā)生于中縱隔的食管囊腫與支氣管囊腫較難鑒別，但一般無咯血等呼吸道癥狀。 2、心包囊腫：大多位于

6、心膈角，心包的下部，呈液性密度。 3、縱隔淋巴管瘤：多發(fā)生于幼兒，于前上縱隔多見，內(nèi)可見分隔，增強(qiáng)掃描分隔可強(qiáng)化。5.病歷摘要：斜疝并腸梗阻患者，男性，2歲。嘔吐.發(fā)熱10天，腹脹.腹痛1周。查體.腹部膨隆，壓痛.反跳痛陽性，未捫及包塊。行腹部臥位及左側(cè)臥位片檢查。 1、診斷是什么？2、診斷依據(jù)是什么？3、鑒別診斷有哪些？正確答案:1、診斷是：斜疝并小腸機(jī)械性腸梗阻 2、診斷依據(jù)是： 1.男性患兒，嘔吐.腹痛.腹脹，急性起病的病史； 2.陽性體征，壓痛.反跳痛陽性； 3.腹部臥位片示右側(cè)腹股溝區(qū)可見氣體密度影，下延直至左側(cè)陰囊內(nèi)，腹部小腸腸管擴(kuò)張積氣，以左中上腹為主，腹部未見腫塊影；左側(cè)臥位肝

7、緣未見游離氣體影，小腸內(nèi)可見氣液平面。 3、鑒別診斷有： 若發(fā)現(xiàn)腸管經(jīng)腹股溝管進(jìn)入陰囊內(nèi)則診斷明確，主要與腸套疊相鑒別。 腸套疊.多發(fā)生于2歲以下的嬰幼兒，起病急驟，腹痛明顯，有血便，腹部可捫及包塊。腹部平片可見軟組織腫塊影，多在右中下腹或肝曲部；同時(shí)也伴有腸梗阻表現(xiàn)，腸管擴(kuò)張或氣液平面。6.女性，產(chǎn)后癲癇、劇烈頭痛1d，意識(shí)障礙3h。MRI顯示如下圖。關(guān)于MRI表現(xiàn)的描述，正確的是A、雙側(cè)額葉、頂葉皮層腫脹，腦溝變淺B、病變同時(shí)累及皮層及皮層下白質(zhì)C、上矢狀竇流空信號(hào)消失D、病變占位效應(yīng)明顯E、病變信號(hào)均勻F、病變鄰近腦膜增厚正確答案:A,B,C,D可能的診斷是A、靜脈竇閉塞B、高灌注腦病C

8、、腦梗死D、腦炎E、腦水腫F、腦出血正確答案:A,B為進(jìn)一步明確診診斷，下一步的檢查方法首選A、MRVB、MR增強(qiáng)C、CTD、CT增強(qiáng)E、CT灌注F、MRS正確答案:A病變?cè)\斷為(提示MRV顯示如下圖。)A、靜脈竇閉塞B、高灌注腦病C、腦梗死D、腦炎E、腦水腫F、腦出血正確答案:A靜脈竇閉塞與高灌注腦病的鑒別要點(diǎn)包括A、高灌注腦病表現(xiàn)為頂、枕葉皮層下弓形纖維的水腫B、高灌注腦病DWI和ADC均表現(xiàn)為高信號(hào)，提示病變?yōu)檠茉葱运[C、高灌注腦病經(jīng)治療后很快恢復(fù)D、靜脈竇閉塞表現(xiàn)為靜脈的流空信號(hào)消失，相應(yīng)引流區(qū)域水腫、出血E、MRV可對(duì)兩者做出鑒別診斷F、靜脈竇閉塞腦實(shí)質(zhì)的并發(fā)癥主要位于閉塞部位的

9、引流區(qū)正確答案:A,B,C,D,E,F有關(guān)靜脈竇閉塞的影像學(xué)表現(xiàn)，正確的是A、平掃CT或增強(qiáng)MR顯示空三角征B、好發(fā)于上矢狀竇，其次為橫竇、乙狀竇C、腦組織的病理改變與靜脈竇和腦靜脈的阻塞程度以及是否建立有效的側(cè)支循環(huán)無關(guān)D、50%的患者合并靜脈性梗死E、懷疑靜脈竇閉塞，首先行MRV檢查F、靜脈內(nèi)充盈缺損，均提示靜脈竇閉塞G、乙狀竇為最常見的先天性發(fā)育不良的位置正確答案:A,B,D,E7.病歷摘要:食管靜脈曲張女性，58歲，慢性乙肝多年，反復(fù)上腹脹3年余，嘔吐物帶血1月余。查體：脾大，平臍。心肺無異常。行食管吞鋇透視及照片檢查。 1.診斷是什么？2:診斷依據(jù)是什么？3.鑒別診斷有那些？正確答案

10、:1.診斷是:食管靜脈曲張 2.診斷依據(jù)是: 1、患者有肝硬化病史； 2、查體，脾大，提示門脈高壓； 3、食管吞鋇表現(xiàn)，食管中下段粘膜增粗，可見串珠狀及蚯蚓狀充盈缺損，邊緣光滑清楚，食管壁尚柔軟。 3.鑒別診斷有: 1、食管管腔不規(guī)則變窄，管壁僵硬，可見不規(guī)則充盈缺損及小龕影，粘膜破壞中斷，病變與正常食管分界不清晰，呈移形性。 2、食管炎：返流性食管炎常表現(xiàn)為胸骨后燒灼痛；吞鋇表現(xiàn)早期不明顯，晚期為食管下段管腔狹窄，其上段食管擴(kuò)張，管壁毛糙、邊緣不規(guī)則，狹窄段短縮變直。腐蝕性食管炎有腐蝕劑的吞服史，典型表現(xiàn)為食管中下段廣泛變窄，粘膜粗亂，邊緣呈鋸齒或串珠狀，甚至下段逐漸閉塞呈鼠尾狀或漏斗狀。

11、3、食管平滑肌瘤：腫瘤表現(xiàn)為類圓形或分葉狀充盈缺損，邊緣完整清晰，鋇劑大部分通過后可見&lDquo;環(huán)形征&rDquo;，周圍食管壁柔軟，擴(kuò)張好，病變局部呈偏心狹窄，很少梗阻，粘膜皺襞可變細(xì)變淺但仍完整。8.患者男，35歲，外傷后行腰椎CR檢查，結(jié)果如下圖。觀察此張X線片，正確的是A、所示椎體未見異常B、TW、L、L椎體前緣毛糙C、L椎體可疑壓縮性骨折D、所見椎體密度增高E、所見椎體密度減低F、建議CT檢查，觀察椎小關(guān)節(jié)及骶髂關(guān)節(jié)G、建議MRI檢查，觀察椎體有無異常正確答案:B,F,G觀察所給出的CT圖像（下圖），你的判斷是A、右側(cè)椎肋關(guān)節(jié)面骨侵蝕B、椎體前緣骨炎C、椎體前緣僅僅表現(xiàn)為輕度骨質(zhì)

12、增生D、骶髂關(guān)節(jié)未見異常改變E、骶髂關(guān)節(jié)面毛糙F、骶髂關(guān)節(jié)間隙模糊正確答案:A,B,E,F觀察所給出的MRI圖像（下圖），你的判斷為A、椎體邊緣多發(fā)TWI、TWI高信號(hào)影，考慮為椎間盤退變所致椎體終板改變型B、椎體前部上下緣的韌帶下骨炎C、L2、L34椎間盤信號(hào)異常，考慮為椎體結(jié)核D、L2、L34椎間盤信號(hào)異常，考慮為椎體化膿性炎癥E、腰椎退行性改變F、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎累及椎體G、強(qiáng)直性脊柱炎正確答案:B,G強(qiáng)直性脊柱炎的主要病理改變?yōu)锳、附麗病B、滑膜炎C、關(guān)節(jié)囊、韌帶附著處纖維軟骨增生肥大、骨贅形成D、大量新生骨形成和骨旁骨化E、廣泛滑膜增生伴出血、含鐵血黃素沉積F、異位骨化或鈣化正確答案:

13、A,B9.病歷摘要: 患者，女性， 62歲，因跌傷1天，伴腰疼入院。做腰椎MRI檢查。 1.診斷是什么？2.診斷依據(jù)是什么？3.鑒別診斷有那些？正確答案:1.診斷是: 1、l單純壓縮性骨折（急性期）。 2、腰椎退行性變。 2.診斷依據(jù)是: 1、老年女性，跌傷伴腰疼1天。 2、mri顯示l椎體下終板塌陷，呈前窄后寬楔形變，信號(hào)異常，twi大部呈低信號(hào)，但上終板信號(hào)正常，twi呈稍低、高混雜信號(hào)；l周圍未見明顯軟組織腫塊。余所見下胸及腰椎不同程度骨質(zhì)增生，但未見明顯破壞征象。各椎間盤不同程度變性，但未見明顯突出征象。所見下胸髓及腰膨大未見異常信號(hào)。腰段椎管無明顯狹窄。 3.鑒別診斷有: 椎體壓縮性

14、骨折一般分為（ 1）單純壓縮性骨折，（2）老年性骨質(zhì)疏松所致的壓縮性骨折，（3）椎體轉(zhuǎn)移瘤所致的壓縮性骨折。主要鑒別診斷： 1、老年性骨質(zhì)疏松所致的壓縮性骨折：常累及多個(gè)椎體，椎體呈楔形、雙凹面狀或扁平狀。后角抬高，twi上后角信號(hào)強(qiáng)化不降低，稱后角逃逸現(xiàn)象。twi骨折早期由于局部骨髓水腫，仍可呈不均勻稍高信號(hào)，慢性期信號(hào)可恢復(fù)正常。 2、椎體轉(zhuǎn)移瘤所致的壓縮性骨折：有原發(fā)腫瘤病史，椎體及附件常同時(shí)破壞，壓縮椎體前后徑拉長(zhǎng)，椎體周圍可見軟組織種塊。10.患者女，50歲，右上腹痛，向肩胛部放射，伴有消瘦、乏力。查體：皮膚鞏膜黃染，墨菲(Murphy)征陽性。CT示膽囊壁不規(guī)則增厚(下圖)。最可能

15、的診斷為A、膽囊炎B、膽囊結(jié)石C、膽管炎D、膽囊癌E、膽囊腺肌癥正確答案:D該病CT增強(qiáng)檢查的表現(xiàn)為A、持續(xù)明顯強(qiáng)化趨勢(shì)B、斑片狀強(qiáng)化C、呈“快進(jìn)快出”D、延時(shí)期強(qiáng)化E、未見明顯強(qiáng)化正確答案:A11.病歷摘要: 男 54歲,主訴：右上臂酸痛并右手抬舉受限2月。現(xiàn)病史：患者于2月前無明顯誘因突感右肩部疼痛，酸脹感，活動(dòng)后加重，無放射與轉(zhuǎn)移痛，休息后可緩解，伴右手抬舉受限。專科檢查：右肩抬舉受限，余（-）。 1、診斷是什么？2、診斷依據(jù)是什么？3、鑒別診斷有哪些？正確答案:診斷:右肱骨中上段骨纖維異常增生癥 診斷依據(jù): 右肱骨中上段髓腔內(nèi)見兩處磨玻璃樣密度影，病灶沿肱骨長(zhǎng)軸生長(zhǎng)，邊緣見硬化帶，病灶

16、內(nèi)密度欠均勻，見點(diǎn)狀高密影。肱骨皮質(zhì)連續(xù)，未見明顯骨質(zhì)破壞征象，周圍軟組織未見異常密度改變。 鑒別診斷有: 骨囊腫：骨干部單房性卵圓形透亮區(qū)，邊緣可見硬化帶。而骨纖為毛玻璃樣密度。 非骨化性纖維瘤：發(fā)生于長(zhǎng)骨距離骺板34Cm處偏心性骨質(zhì)破壞，常緊靠皮質(zhì)下方，邊緣銳利常見硬化帶。12.病歷摘要: 女性， 22歲。左大腿下段疼痛，活動(dòng)受限1月余，加重1周；查體左大腿下段稍腫脹。行X線檢查。 1、診斷是什么？2、診斷依據(jù)是什么？3、鑒別診斷有哪些？正確答案:1、診斷:左股骨下段骨肉瘤 2、診斷依據(jù): 1、青年女性，有疼痛、局部腫脹及運(yùn)動(dòng)障礙三大癥狀； 2、腫瘤發(fā)生于長(zhǎng)骨干骺端，顯示左股骨遠(yuǎn)端骨質(zhì)破壞

17、，呈較多蟲蝕狀破壞區(qū)，內(nèi)見少量斑片狀稍高密度腫瘤骨，邊界欠清，骨皮質(zhì)可見層狀骨膜增生； 3、病變骨周圍軟組織腫脹，肌間隙模糊。 3、鑒別診斷: 1、化膿性骨髓炎：病變發(fā)展有一定規(guī)律，早期骨破壞模糊，新生骨密度低，骨膜反應(yīng)輕微；晚期骨破壞清楚，新生骨密度高，骨膜反應(yīng)光滑完整。 2、溶骨性骨轉(zhuǎn)移瘤：年齡較大，有原發(fā)惡性腫瘤病史，病灶常為多發(fā)，較少骨膜反應(yīng)和軟組織腫塊。 3、骨巨細(xì)胞瘤：起病緩慢，癥狀較輕；X線表現(xiàn)為偏心性膨脹性骨質(zhì)破壞，無腫瘤骨形成。13.病歷摘要:患者，女性，19歲，因眩暈伴嘔吐1周入院。體檢：眼震，步態(tài)不穩(wěn)，余未見異常。做頭顱MRI檢查。 1.診斷是什么？2.診斷依據(jù)是什么？3

18、.鑒別診斷有那些？正確答案:1.診斷是：小腦蚓部血管母細(xì)胞瘤 2.診斷依據(jù)是： 1青年女性，眩暈伴嘔吐1周，體檢有眼震、行走不穩(wěn)征象。 2MRI顯示后顱窩近中線（即小腦蚓部）偏右側(cè)囊實(shí)性占位，邊緣清晰，瘤周見輕度水腫信號(hào)，位于腫瘤后下的實(shí)性部分增強(qiáng)后呈明顯結(jié)節(jié)樣異常強(qiáng)化，內(nèi)見粗大流空血管，而腫瘤囊壁無明顯強(qiáng)化，呈大囊小結(jié)節(jié)改變；第四腦室受壓變形、變窄，幕上腦室輕度擴(kuò)大。 3.鑒別診斷有： 血管母細(xì)胞瘤又稱成血管細(xì)胞瘤或血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤，好發(fā)年齡2040歲，多位于小腦半球，亦可位于小腦蚓部，大囊小結(jié)節(jié)是其典型影像學(xué)（MRI或CT）表現(xiàn)，占血管母細(xì)胞瘤表現(xiàn)的多數(shù)（6090%），具有一定特異性，主要鑒

19、別診斷包括囊形星形細(xì)胞瘤及囊性轉(zhuǎn)移瘤等： 1囊性星形細(xì)胞瘤：好發(fā)中老年患者，瘤結(jié)節(jié)的強(qiáng)化程度相對(duì)較低。 2囊性轉(zhuǎn)移瘤：中老年患者，有全身其他部位惡性腫瘤史。14.女性，22歲。癲癇發(fā)作及智力異常。MRI顯示見下圖。關(guān)于該病描述正確的是A、腦萎縮B、雙側(cè)頂枕葉軟化灶C、蛛網(wǎng)膜囊腫D、雙側(cè)頂枕葉腦梗死E、腦積水F、腦炎正確答案:A,B關(guān)于該病，最可能的原因是A、海綿狀血管瘤B、發(fā)育性靜脈畸形C、AVMD、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥E、動(dòng)脈瘤F、硬腦膜動(dòng)靜脈瘺G、moyamoya正確答案:C,G為進(jìn)一步明確診斷，下一步的影像學(xué)檢查首選A、MRI增強(qiáng)B、FLAIRC、DWID、MRAE、MRVF、DSA正確答案:

20、D有關(guān)該病的描述正確的是(提示MRA所示如圖。)A、雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈及其分支部分閉塞B、雙側(cè)大腦后動(dòng)脈狹窄、部分閉塞C、顱底可見大量側(cè)支循環(huán)形成D、血管未見明顯異常E、雙側(cè)椎動(dòng)脈顯示清晰F、雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈顯示清晰正確答案:A,B,C該病的診斷為A、海綿狀血管瘤B、發(fā)育性靜脈畸形C、AVMD、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥E、動(dòng)脈瘤F、硬腦膜動(dòng)靜脈漏G、moyamoya正確答案:G有關(guān)該病的描述，正確的是A、多種原因引起顱底大動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄或閉鎖，并可見腦底部代償性異常血管網(wǎng)B、MRTWI顯示基底節(jié)區(qū)多發(fā)點(diǎn)狀血管流空信號(hào)C、DSA顯示willis環(huán)閉塞，顱底區(qū)煙霧狀側(cè)支循環(huán)D、CT顯示低密度病灶，為缺血、梗死所致，特征

21、是雙側(cè)性和多發(fā)性E、影像學(xué)首選MRA及MRIF、主要發(fā)生在老年人G、多見于頸內(nèi)動(dòng)脈床突上段和大腦前、中動(dòng)脈近段和基底動(dòng)脈遠(yuǎn)端正確答案:A,B,C,D,E,G15.下列對(duì)照射區(qū)的描述正確的是A、依賴所應(yīng)用的照射技術(shù)B、照射野增加會(huì)導(dǎo)致照射區(qū)范圍變大C、應(yīng)用適形照射，照射區(qū)范圍變大D、是相對(duì)于正常組織的耐受量，接受認(rèn)為有意義的劑量照射的腫瘤區(qū)范圍E、范圍大于計(jì)劃靶區(qū)正確答案:A,B,D,E16.病歷摘要: 患者，男性， 58歲，因頭疼1月余，伴嗜睡、記憶力下降、性格改變1周入院。頭顱MRI檢查。 1.診斷是什么？2.診斷依據(jù)是什么？3.鑒別診斷有那些？正確答案:1、診斷:左顳葉星形細(xì)胞瘤級(jí) 2、診

22、斷依據(jù): 1男性，58歲，因頭疼1月余，伴嗜睡、記憶力下降、性格改變1周入院。 2mri顯示左顳葉不規(guī)則團(tuán)塊，邊緣不清，twi呈稍低信號(hào)，twi呈不均勻高信號(hào)，增強(qiáng)后呈不規(guī)則環(huán)形強(qiáng)化；病灶周圍見不規(guī)則斑片狀水腫信號(hào)，占位效應(yīng)明顯，左側(cè)側(cè)腦室受壓、變窄，中線結(jié)構(gòu)亦受壓向右移位。 3、鑒別診斷: 星形細(xì)胞瘤是膠質(zhì)瘤中最常見者，成年人多發(fā)生在幕上，以額顳葉多見。級(jí)星形細(xì)胞瘤介于良、惡性過度型，部分級(jí)和級(jí)星形細(xì)胞瘤可不規(guī)則環(huán)形強(qiáng)化，環(huán)壁相對(duì)整齊，其上可見異常強(qiáng)化的壁結(jié)節(jié)。主要與腦內(nèi)環(huán)形強(qiáng)化灶鑒別。 1腦膿腫：一般膿腫的環(huán)壁較規(guī)則，厚薄較均勻，內(nèi)外壁均較光滑，無壁結(jié)節(jié)或?qū)嵭圆糠帧?2腦轉(zhuǎn)移瘤：老年人多見

23、，常多發(fā)，病灶呈膨脹性生長(zhǎng)，無包膜，呈圓形或橢圓形，其外環(huán)邊緣較光整清晰，而內(nèi)壁亦可凹凸不平，見壁結(jié)節(jié)樣異常強(qiáng)化灶，瘤周水腫（相對(duì)腫瘤本身）較大。 3血管母細(xì)胞瘤：兒童多見，好發(fā)小腦半球，典型表現(xiàn)為大囊小結(jié)節(jié)，囊壁常不強(qiáng)化。17.患者男，70歲，因肝癌入院，準(zhǔn)備行肝移植手術(shù)。住院期間因腰扭傷而腰痛，故行腰椎MRI檢查（如下圖）。關(guān)于壓縮性骨折椎體的特點(diǎn)，描述正確的是A、椎體后緣平直B、椎體后緣弧形后凸C、椎體后緣局部信號(hào)正常D、椎體內(nèi)可見長(zhǎng)T長(zhǎng)T液體信號(hào)影E、椎體后上角后凸，壓迫硬膜囊F、椎體前后緣呈弧形突出，且前后徑明顯加長(zhǎng)正確答案:A,C,D,E觀察上面的影像后，你認(rèn)為正確的是A、基本可以

24、明確TW椎體為骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折B、基本可以明確TW椎體為轉(zhuǎn)移瘤C、必需再行CT檢查，觀察有無骨質(zhì)破壞D、DWI序列可以進(jìn)一步提供鑒別椎體良惡性骨折的有價(jià)值信息E、必須再進(jìn)行MRI增強(qiáng)檢查F、必須再進(jìn)行CT增強(qiáng)檢查正確答案:A,D正確的診斷為A、肝癌椎體轉(zhuǎn)移B、椎體骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折C、單發(fā)椎體漿細(xì)胞瘤D、單發(fā)椎體結(jié)核E、椎體嗜酸性肉芽腫F、Paget病正確答案:B鑒別椎體良、惡性壓縮性骨折，支持良性病變的征象有A、椎體前后徑加長(zhǎng)B、椎體后緣弧形后凸C、椎體內(nèi)較均勻信號(hào)異常D、椎體后緣平直E、椎體后上角后翹F、椎體內(nèi)可見長(zhǎng)T長(zhǎng)T液體信號(hào)影G、DWI序列椎體呈低信號(hào)H、DWI序列椎體呈高信號(hào)

25、正確答案:D,E,F,G18.患者女，45歲，胸部不適。影像學(xué)檢查結(jié)果如下圖所示。對(duì)病變定位、定性診斷有價(jià)值的征象為A、脊椎增粗B、鄰近蛛網(wǎng)膜下腔變窄C、病變邊界清晰D、病變特點(diǎn)為一個(gè)大囊，其內(nèi)見一明顯強(qiáng)化的結(jié)節(jié)影E、病灶內(nèi)有分隔F、病灶內(nèi)可見明顯結(jié)節(jié)樣強(qiáng)化正確答案:A,B,C,D,F病變的診斷為A、星形細(xì)胞瘤B、室管膜瘤C、脊髓空洞D、髓內(nèi)寄生蟲E、成血管細(xì)胞瘤F、脊髓內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤正確答案:E關(guān)于成血管細(xì)胞瘤，正確的是A、脊髓內(nèi)腫瘤B、X線檢查無陽性發(fā)現(xiàn)C、明顯增強(qiáng)的血管性壁結(jié)節(jié)對(duì)定性診斷價(jià)值D、可多發(fā)，并伴發(fā)von-Hippel-lindau綜合征E、腫瘤上下或腫瘤內(nèi)區(qū)域內(nèi)見葡狀生長(zhǎng)的流空信號(hào)

26、，可以確診F、發(fā)病率較低正確答案:A,B,C,D,E,F19.病歷摘要:肺結(jié)核患者，女性，51歲。體檢發(fā)現(xiàn)左上肺高密度結(jié)節(jié)。查體：雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心臟無異常。行胸部CT平掃。 1.診斷是什么？2.診斷依據(jù)是什么？3.鑒別診斷有那些？正確答案:1.診斷是：左肺上葉尖后段結(jié)核球 2.診斷依據(jù)是： 1、老年患者，無自覺癥狀； 2、查體無異常； 3、胸部CT平掃，肺窗示左肺上葉尖后段結(jié)節(jié)影，邊界清楚，周圍可見條索狀高密度影；縱隔窗示結(jié)節(jié)內(nèi)基本全部鈣化，密度均勻。 3.鑒別診斷有： 1、錯(cuò)構(gòu)瘤：邊緣光滑清楚，有淺分葉或無分葉，內(nèi)有脂肪或鈣化，典型的鈣化為爆米花樣。 2、炎性假瘤：病變一般

27、位于周邊部胸膜下，形態(tài)楔形或不規(guī)則形，邊緣清楚，可見刀切征，鄰近胸膜增厚，強(qiáng)化明顯。 3、周圍型肺癌：圓形或不規(guī)則腫塊影，邊緣呈分葉狀，可見短毛刺胸膜牽拉征空泡征及血管截?cái)嗾鞯日飨?，腫塊內(nèi)密度欠均勻。20.以下符合腫塊型炎性假瘤的MRI表現(xiàn)的是A、TWI呈略低信號(hào)B、TWI呈高信號(hào)C、增強(qiáng)可強(qiáng)化D、TWI呈低信號(hào)E、TWI呈中等信號(hào)正確答案:A,B,C21.病歷摘要：左肱骨上端骨肉瘤患者女，15歲，左肱骨疼痛數(shù)月。查體.左肱骨上段壓痛，皮膚無明顯發(fā)熱.發(fā)紅，可捫及軟組織腫塊。行肱骨正側(cè)位片檢查。 1、診斷是什么？2、診斷依據(jù)是什么？3、鑒別診斷有哪些？正確答案:1、診斷是：左肱骨上端骨肉瘤 2

28、、診斷依據(jù)是： 1.患者女，15歲，左肱骨疼痛數(shù)月； 2.X線征象.左肱骨近端可見以干骺端為中心的斑片狀骨質(zhì)密度減低區(qū)及增高區(qū)，局部有層狀骨膜反應(yīng)。周圍可見明顯軟組織腫塊，腫塊內(nèi)可見云絮狀瘤骨形成。以內(nèi)側(cè)腫塊較大。肱骨中下段骨質(zhì)結(jié)構(gòu)未見異常。 3.鑒別診斷有： 1.骨纖維肉瘤.發(fā)病年齡較大（2545歲），好發(fā)于骨干，呈局限性骨質(zhì)破壞，局部可出現(xiàn)少量骨膜下新生骨或骨膜三角，鑒別困難； 2.骨巨細(xì)胞瘤.單房性骨巨細(xì)胞瘤與偏心性骨肉瘤鑒別困難。一般巨細(xì)胞瘤起病緩慢，癥狀較輕，骨破壞邊界分明，無骨膜反應(yīng)。但其殘存的骨殼及皂泡樣骨間隔，緊鄰關(guān)節(jié)面，可資鑒別。 3.溶骨型骨轉(zhuǎn)移瘤.多有原發(fā)病史，好發(fā)于長(zhǎng)骨

29、近端，一般范圍較廣泛，較少有骨膜反應(yīng)增生，附近骨質(zhì)無改變，軟組織腫塊較局限。22.病歷摘要:男，54歲病史：間歇性肉眼血尿伴下腹部隱痛7月余。為全程血尿，濃茶色，并有尿頻尿急尿痛。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院曾造影檢查示“膀胱結(jié)石”，入院前3天當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查示“膀胱腫瘤”體查：心肺腹無明顯陽性體征，雙腎區(qū)無叩痛，雙輸尿管行程無壓痛點(diǎn)，膀胱區(qū)未見腫脹、隆起實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)：淡黃色，混濁，潛血大量，鏡檢白細(xì)胞370/l（） 1.診斷是什么?2.診斷依據(jù)是什么？3.鑒別診斷有那些？正確答案:1.診斷是：乙狀結(jié)腸癌侵犯膀胱底部 2.診斷依據(jù)是： CT顯示乙狀結(jié)腸腸壁增厚，可見軟組織腫塊形成并侵犯膀胱底部，腸腔狹窄，腸管僵

30、硬，增強(qiáng)后不均勻明顯強(qiáng)化。 3.鑒別診斷有： 結(jié)腸平滑肌肉瘤、結(jié)腸結(jié)核、結(jié)腸淋巴瘤23.病歷摘要:男性，72歲，咳嗽、咳痰5天，發(fā)熱2天入院，無咳血絲痰，無咯血。否認(rèn)結(jié)核、腫瘤、心血管疾病等病史。體查：左胸呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，左下肺叩診濁音，并聞及濕性啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)無特殊，痰培養(yǎng)（） 痰找結(jié)核菌（）。 1. 診斷是什么？2. 診斷依據(jù)是什么？3. 鑒別診斷有哪些？正確答案:1.診斷是:左下肺膿腫，左下肺炎性假瘤形成 2.診斷依據(jù)是: 有肺部炎癥病史，痰培養(yǎng)（ 痰找結(jié)核菌（），肺腫塊分葉淺，毛刺粗長(zhǎng)異于肺癌，無伴肺門、縱隔淋巴結(jié)腫大。本例炎性假瘤不典型，形態(tài)不規(guī)整，內(nèi)有空洞。 3.鑒別診斷有:

31、中老年人的孤立炎性腫塊，若密度不均勻（空洞、邊緣有分葉、毛刺，易誤診為肺癌。常規(guī)胸片與高分辨率 CT相結(jié)合，必要時(shí)動(dòng)態(tài)觀察，結(jié)合臨床，才能作出較客觀的診斷。 炎性腫塊密度較均勻，形態(tài)較規(guī)整，無或有淺分葉，少數(shù)由于纖維組織牽拉及肉芽組織增生而不規(guī)則，并有較長(zhǎng)纖維索條影從外壁延向四周，其走行自然，迂曲增粗血管影多靠肺門側(cè)，隨炎癥吸收而消失；炎性腫塊空洞壁較光滑，腫塊內(nèi)支氣管無受侵表現(xiàn)；周圍有炎癥滲出灶。 肺癌密度多不均勻（空泡征、結(jié)節(jié)征），邊緣分葉及毛刺多見，毛刺短細(xì)密集、分布均勻如陽光放射狀，是腫瘤直接向鄰近支氣管血管鞘內(nèi)浸潤(rùn)或局部淋巴管擴(kuò)張的結(jié)果，對(duì)鑒別很重要；厚壁空洞多見，凹凸不平，突入空洞

32、內(nèi)的結(jié)節(jié)較有意義。腫塊內(nèi)支氣管不規(guī)則狹窄或截?cái)?。肺癌周圍血管常向其聚攏，到達(dá)時(shí)中斷、包繞，強(qiáng)烈提示為惡性腫塊。24.30歲女性，突發(fā)劇烈頭痛1天，查體無明顯陽性體征?；颊哳^顱CT平掃顯示鞍上池、外側(cè)窩池及額、顳葉腦溝散在不規(guī)則高密度影。該患者診斷為A、腦梗死B、腦出血C、硬膜下血腫D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、硬膜外血腫正確答案:D最常見原因?yàn)锳、腦梗死B、靜脈瘤C、海綿狀血管瘤D、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥E、動(dòng)脈瘤正確答案:E25.病歷摘要:股骨頭缺血壞死患者男，53歲，右髖痛10余年，有酗酒史。查體：右髖壓痛明顯，4字試驗(yàn)陽性。行骨盆平片檢查。 1.診斷是什么？2.診斷依據(jù)是什么？3.鑒別診斷是什么？正確答

33、案:1.診斷是:右股骨頭缺血壞死，并右髖關(guān)節(jié)退行性變 2.診斷依據(jù)是: 1、患者男，53歲，右髖痛10余年，有酗酒史； 2、X線：右側(cè)股骨頭、股骨頸及股骨大粗隆、右側(cè)髖臼唇骨質(zhì)密度增高，內(nèi)見多發(fā)不規(guī)則透光區(qū)；右側(cè)股骨頭邊緣不光整；右髖臼唇骨質(zhì)變尖、突起；右髖關(guān)節(jié)間隙變窄，頸干角變??；關(guān)節(jié)周圍軟組織未見異常。 3.鑒別診斷有: 1、退行性骨關(guān)節(jié)病：分原發(fā)性與繼發(fā)性兩類，原發(fā)性者最多見，無明顯原因，見于老年人，繼發(fā)性者為任何原因引起的關(guān)節(jié)軟骨破壞所致。此病與股骨頭缺血壞死愈合期相似，關(guān)節(jié)間隙變窄，骨質(zhì)增生及關(guān)節(jié)下囊變顯著，晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)游離體，但股骨頭和髖臼畸形及股骨頸縮短變粗不如缺血壞死明顯。

34、 2、暫時(shí)性骨質(zhì)疏松：兩者均表現(xiàn)為股骨頭密度減低，但短期隨訪后骨質(zhì)密度可正常，不出現(xiàn)股骨頭皮質(zhì)塌陷等征象。26.患者女，25歲，左側(cè)面部腫塊，突眼10余年。CT表現(xiàn)如下圖。臨床擬診為A、畸形性骨炎B、黃色瘤C、骨纖維異常增生癥D、骨瘤E、骨囊腫F、內(nèi)生軟骨瘤正確答案:C兒童時(shí)期發(fā)病，若合并有皮膚色素沉著和性早熟，則稱為A、Sturge-Weber綜合征B、Dandy-Walker綜合征C、VonRecklinghausen病D、Albright綜合征E、Bournevill病F、結(jié)節(jié)性硬化正確答案:D關(guān)于骨纖維異常增生癥，正確的表述是A、以骨纖維變性為主要病理學(xué)表現(xiàn)B、只累及單骨，是一種自限性

35、疾病C、多為女性D、患者可表現(xiàn)為“骨性獅面”E、影像學(xué)檢查可見“豎發(fā)征”F、病變可表現(xiàn)為絲瓜酪改變正確答案:A,C,D,F骨纖維異常增生癥常需鑒別的疾病有A、非骨化性纖維瘤B、嗜酸細(xì)胞肉芽腫C、甲狀腺功能亢進(jìn)D、成骨性轉(zhuǎn)移E、巨細(xì)胞瘤F、動(dòng)脈瘤樣骨囊腫正確答案:A,B,D27.男性，43歲，腹痛、嘔吐，停止排便排氣1天，行腹部立位X線平片檢查，如下圖： 根據(jù)病史及腹部平片，應(yīng)診斷為A、麻痹性腸梗阻B、單純性腸梗阻C、絞窄性腸梗阻D、痙攣性腸梗阻E、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)F、乙狀結(jié)腸癌正確答案:B關(guān)于腸梗阻的影像表現(xiàn)，描述錯(cuò)誤的是A、擴(kuò)張的腸袢靠攏形成咖啡豆?fàn)顬榧毙詸C(jī)械性小腸梗阻的典型表現(xiàn)B、絞窄性小腸梗

36、阻時(shí)腸袢嵌頓而充滿液體，呈軟組織團(tuán)塊陰影，形成假腫瘤征象C、麻痹性腸梗阻的特點(diǎn)是大小腸呈均等積氣、擴(kuò)張，可有氣-液平面，擴(kuò)張的腸管相互靠近，腸間隙正常D、急性不完全性結(jié)腸梗阻鋇灌腸檢查，鋇劑一般在乙狀結(jié)腸下端呈鳥嘴樣改變E、急性結(jié)腸梗阻時(shí)閉袢性扭轉(zhuǎn)的特點(diǎn)是，結(jié)腸明顯擴(kuò)張，可達(dá)1020cm，擴(kuò)張的乙狀結(jié)腸呈馬蹄狀，內(nèi)有兩個(gè)較寬的液面，其擴(kuò)張的頂部可達(dá)中上腹部F、以上都不是正確答案:D有關(guān)腸梗阻的CT表現(xiàn)，不正確的是A、梗阻遠(yuǎn)近端腸管直徑有明顯差異B、閉袢型腸梗阻時(shí)可見鳥喙征(beak sign)C、動(dòng)力性腸梗阻可見小腸大腸的彌漫性充氣擴(kuò)張D、絞窄性腸梗阻腸壁可出現(xiàn)分層改變E、乙狀結(jié)腸閉袢性扭轉(zhuǎn)時(shí)

37、擴(kuò)張的乙狀結(jié)腸呈馬蹄狀，內(nèi)有兩個(gè)較大液平F、小腸內(nèi)只要有液氣平面就可診斷腸梗阻正確答案:F28.病歷摘要: 腎癌患者，女性，56歲。因左腰部疼痛伴血尿1個(gè)月入院。查體；心、肺（-），腹平軟，無壓痛，左腰部叩擊痛。B超示左腎上極占位性病變。行雙腎CT平掃+增強(qiáng)掃描。 1.診斷是什么？2.診斷依據(jù)是什么？3.鑒別診斷有哪些？正確答案:1.診斷是:左腎癌 2.診斷依據(jù)是: 1、老年女性，左腰部疼痛伴血尿1個(gè)月； 2、左腰部叩擊痛； 3、B超示左腎上極占位性病變； 4、左腎上極見一不規(guī)則腫塊，稍凸向左腎輪廓以外生長(zhǎng)，邊界欠清，CT平掃為不均勻稍低密度，增強(qiáng)掃描腎皮質(zhì)期腫塊明顯不均勻強(qiáng)化，內(nèi)見不規(guī)則低密

38、度壞死區(qū)，腎實(shí)質(zhì)期腫塊強(qiáng)化程度稍減低。 3.鑒別診斷有: 1、腎盂癌：常以血尿?yàn)槭装l(fā)癥狀。病灶位于腎盂腎盞內(nèi)，可伴有腎臟的侵犯；增強(qiáng)掃描，早期輕度強(qiáng)化，延遲期強(qiáng)化明顯。 2、血管平滑肌脂肪瘤：腎內(nèi)邊界清楚的混雜密度腫塊，內(nèi)可見脂肪密度；增強(qiáng)掃描低密度區(qū)無強(qiáng)化，而血管性結(jié)構(gòu)明顯強(qiáng)化 3、炎性病變：常為低密度腫塊，邊界不清，周圍脂肪間隙模糊；增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化。29.病歷摘要:滑膜骨軟骨瘤病患者女，55歲，雙膝隱痛十余年。查體：雙膝壓痛，局部軟組織腫脹，觸之硬物感。行雙膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片檢查。 1.診斷是什么？2.診斷依據(jù)是什么？3.鑒別診斷有哪些？正確答案:1.診斷是:雙側(cè)膝關(guān)節(jié)退行性改變，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)

39、滑膜骨軟骨瘤病 2.診斷依據(jù)是: 1、女，55歲，雙膝隱痛十余年； 2、X線征象：雙側(cè)膝關(guān)節(jié)諸骨密度減低，關(guān)節(jié)間隙變窄，邊緣骨質(zhì)可見少許增生，關(guān)節(jié)周圍可見較多類圓形鈣化影，直徑在0.51.5Cm之間，外周為高密度，內(nèi)部密度較低，關(guān)節(jié)囊及軟組織腫脹不明顯。 3.鑒別診斷有: 1、剝脫性骨軟骨炎：是關(guān)節(jié)軟骨下骨質(zhì)的局限性缺血壞死。創(chuàng)傷為主要發(fā)病原因。壞死骨片可連同局部關(guān)節(jié)軟骨一起發(fā)生分離，脫落，形成關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。一般來講，多為單個(gè)游離體，同時(shí)關(guān)節(jié)面有局限性的骨缺損區(qū)，而本病無關(guān)節(jié)面破壞。 2、骨性關(guān)節(jié)?。汗琴樏撀渌纬傻年P(guān)節(jié)游離體較小，亦無硬化環(huán)圍繞。 3、神經(jīng)營養(yǎng)性骨關(guān)節(jié)?。罕静≈饕憩F(xiàn)為關(guān)節(jié)腫

40、脹，松弛，活動(dòng)異常，受累肢體麻木，痛覺下降。病變可累及一個(gè)或數(shù)個(gè)大關(guān)節(jié)。最早的X線征象為關(guān)節(jié)囊腫脹，輕微半脫位，隨后關(guān)節(jié)間隙變窄，骨性關(guān)節(jié)面硬化及侵蝕破壞，關(guān)節(jié)邊緣出現(xiàn)骨贅。病變繼續(xù)發(fā)展，骨質(zhì)破壞加重，關(guān)節(jié)骨端碎裂，并被吸收?？傊?，除游離體外，尚見有關(guān)節(jié)崩解和脫位，以及無痛性腫大。 4、血腫鈣化：常有嚴(yán)重的關(guān)節(jié)創(chuàng)傷史，鈣化多呈蔓狀。30.病歷摘要：十二指腸球部潰瘍患者，男性，20歲。因餐前及夜間上腹部疼痛3個(gè)月，加重1天入院。查體.心.肺（-），腹平軟，上腹部壓痛。行全消化道鋇餐檢查。 1、診斷是什么？2、診斷依據(jù)是什么？3、鑒別診斷有哪些？正確答案:1、診斷是：十二指腸球部潰瘍 2、診斷依據(jù)

41、是： 1.青年男性，反復(fù)餐前及夜間上腹部疼痛并加重； 2.上腹部壓痛； 3.消化道鋇餐檢查示十二指腸球部變形，呈三葉草形，形態(tài)較固定，可見點(diǎn)狀鋇斑，周圍見黏膜糾集。 3、鑒別診斷有： 十二指腸潰瘍大部分發(fā)生在十二指腸球部。多數(shù)病人臨床上有典型病史，但少數(shù)病人病史不典型。 1.不均勻的鋇劑顆粒。周圍無十二指腸粘膜的糾集。 2.功能性變化。&lDquo;幽門星&rDquo;.十二指腸球后部正常粘膜皺襞.十二指腸球部基底隱窩，膽囊壓跡.十二指腸球部痙攣等誤為十二指腸球部病變，動(dòng)態(tài)觀察，發(fā)生變化，可予以鑒別。31.病歷摘要:男性，48歲。上腹部疼痛，排柏油樣便2天，體查無特殊。行X線檢查。1.診斷是什

42、么？2.診斷依據(jù)是什么？3.鑒別診斷有哪些？正確答案:1.診斷是：胃小彎潰瘍 2.診斷依據(jù)是： 1.患者有上消化道出血癥狀； 2.X線鋇餐檢查顯示胃小彎側(cè)龕影，呈乳頭狀位于腔外，邊緣光滑整齊，密度均勻，底部平整； 3.龕影口部可見項(xiàng)圈征，周圍粘膜均勻性糾集，邊緣較光滑，未見粘膜破壞中斷。 3.鑒別診斷有： 癌性潰瘍：龕影形態(tài)不規(guī)則，有隆起，位于胃輪廓之內(nèi)，龕影周圍可見指壓跡樣充盈缺損，有不規(guī)則環(huán)堤，粘膜皺襞破壞中斷。32.病歷摘要: 患者，男性， 12歲，右髖關(guān)節(jié)疼痛、行走不便1月余。否認(rèn)外傷史。雙髖關(guān)節(jié)MRI檢查如下。 1.診斷是什么？2.診斷依據(jù)是什么？3.鑒別診斷有那些？正確答案:1.診斷是:雙髖關(guān)節(jié)兒童股骨頭骨軟骨炎（早期），右側(cè)為著。右髖關(guān)節(jié)少量積液。 2.診斷依據(jù)是: 1、男性兒童，右髖關(guān)節(jié)疼痛伴行走不便1月余。 2、mri提示雙股骨頭骨骺輕度變扁，中心見不規(guī)則斑片、線樣異常信號(hào)，twi呈稍低信號(hào)，twi呈低、高混雜信號(hào)。雙髖關(guān)節(jié)間隙稍增寬，右髖關(guān)節(jié)內(nèi)見窄帶狀液體信號(hào)。雙髖臼尚未見明顯異常。 3.鑒別診斷有: 兒童股骨頭骨軟骨炎又稱兒童股骨頭骨骺