2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(兒科)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)：9

1、2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(兒科)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.3歲男孩，平日健康，生長(zhǎng)發(fā)育正常，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心尖部可聞及級(jí)短促柔和的收縮期雜音，傳導(dǎo)局限，心電圖檢查正常，X線胸片檢查正常，最大的可能性A、風(fēng)濕性心臟病B、病毒性心肌炎C、心肌病D、先心病E、正常心臟正確答案:E2.A.菌血癥B.毒血癥C.敗血癥D.病毒血癥E.膿毒敗血癥細(xì)菌侵入血液，短暫存在，不產(chǎn)生全身中毒癥狀( )正確答案:A致病菌侵入血液并繁殖，產(chǎn)生內(nèi)、外毒素，引起全身癥狀( )正確答案:C血液中無細(xì)菌，但有毒素引起全身癥狀( )正確答案:B3.患兒

2、，6歲。20d前曾患上感，2d前出現(xiàn)發(fā)熱，易疲倦，臉色略蒼白。查體：心率增快，心尖部第一心音減弱，并可聞及早搏，心電圖：P-R間期延長(zhǎng)，ST段下移，實(shí)驗(yàn)室檢查：C反應(yīng)蛋白增高。診斷為風(fēng)濕性心肌炎，首選藥物為A、水楊酸制劑B、洋地黃類藥物C、糖皮質(zhì)激素D、鎮(zhèn)靜劑E、抗生素正確答案:C4.下列哪項(xiàng)不是潰瘍性口炎的病原A、鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、肺炎鏈球菌D、綠膿桿菌E、柯薩奇病毒正確答案:E5.小兒肺炎心衰治療中，關(guān)于洋地黃應(yīng)用的描述哪條不正確( )A、心率增快，超過160次分時(shí)可考慮使用B、肝肋下迅速增大2cm以上時(shí)可考慮應(yīng)用C、首劑給予口服12飽和量D、首劑給予13飽和量E、不與鈣劑同時(shí)應(yīng)

3、用正確答案:C6.新生兒感染性肺炎的病原體入侵途徑可有多種，下列哪項(xiàng)是正確的( )A、由母體陰道上行感染羊水B、由胃管滴入受到污染的乳汁C、由母體經(jīng)胎盤至胎兒循環(huán)達(dá)肺D、由嚴(yán)格消毒的吸痰器帶人氣道E、由原存在于口腔的病原體下行感染肺部正確答案:A,C7.1歲女孩，生后未接種卡介苗，體弱。近1個(gè)月持續(xù)咳嗽伴體溫38左右，最高達(dá)39，心肺聽診無異常，肝肋下2cm，脾肋下1cm，頸淋巴結(jié)無明顯腫大。為明確診斷，最有價(jià)值的輔助檢查是A、血常規(guī)、血培養(yǎng)B、病毒IgM、IgG抗體和結(jié)核菌抗體IgM、IgGC、血沉D、胸部X片或胸部CTE、結(jié)核菌素皮試正確答案:D8.新生兒病理性黃疸有何特點(diǎn)?正確答案:新生

4、兒病理性黃疸的特點(diǎn)：黃疸出現(xiàn)過早，在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)；黃疸程度重，血清膽紅素205mol(12mGDl)；黃疸持續(xù)過久，足月兒2周，早產(chǎn)兒4周；黃疸進(jìn)行性加重，或退而復(fù)發(fā)；結(jié)合膽紅素26molL(15mGDl)。9.A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B.滑膜炎C.血管炎D.洋蔥皮樣病變E.蘇木紫小體SLE的基本病理改變是正確答案:C幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是正確答案:B10.1歲女孩，未接種過卡介苗，PPD結(jié)果(+)，提示最大可能是A、體內(nèi)可能有活動(dòng)性結(jié)核病存在B、過去患過結(jié)核病已痊愈C、可能患先天性細(xì)胞免疫缺陷D、可能患先天性體液免疫缺陷E、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良正確答案:A11.關(guān)于母乳下列哪項(xiàng)有錯(cuò)A、12個(gè)月)，

5、可能是A、佝僂病B、鈣缺乏C、甲狀腺功能減低D、鋅缺乏E、以上都不是正確答案:C20.消化性潰瘍手術(shù)治療指征不包括A、合并穿孔B、難治性大出血C、幽門梗阻保守治療無效D、慢性難治性腹痛E、復(fù)合性潰瘍正確答案:E21.控制驚厥持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是A、苯妥英鈉B、苯巴比妥C、利多卡因D、地西泮E、氯硝西泮正確答案:D22.足月兒，順產(chǎn)，出生后立即出現(xiàn)呼吸快，頻率70次分，有三凹征，口周青紫，雙肺可聞及濕啰音，出生后1小時(shí)癥狀明顯改善，呼吸頻率降至35次分，除有輕度口周青紫外，余均正常。最可能的是( )A、吸入性肺炎B、產(chǎn)前感染性肺炎C、產(chǎn)時(shí)感染性肺炎D、新生兒肺透明膜病E、正常生理特點(diǎn)正確答案:E

6、23.血友病B的治療可輸注A、5天以上的血漿B、凝血酶原復(fù)合物C、冷沉淀物D、1-脫氧-8-精氨酸加壓素E、纖維蛋白原正確答案:B24.診斷兒童苯丙酮尿癥最常用的篩選方法是A、血清苯丙氨酸濃度測(cè)定B、Guthrie試驗(yàn)C、尿三氯化鐵試驗(yàn)D、氨基酸層析法E、苯丙氨酸耐量試驗(yàn)正確答案:C25.5歲患兒，明顯水腫，血壓9060mmHg，尿蛋白+，尿紅細(xì)胞02HP，血漿白蛋白20gL。最適宜的治療是( )A、MTX沖擊療法B、激素短程療法C、激素中長(zhǎng)程療法D、甲潑尼龍沖擊療法E、環(huán)磷酰胺沖擊療法正確答案:C如果在治療中出現(xiàn)腹痛、腰痛、嘔吐、血尿加重，可能的診斷是( )A、急性胃炎B、腎靜脈血栓形成C、

7、低鉀血癥D、腎上腺危象E、腎結(jié)石正確答案:B如果此患兒有持續(xù)性氮質(zhì)血癥診斷是( )A、IgA腎病B、慢性腎炎C、腎炎性腎病D、單純性腎炎E、膜性腎病正確答案:C26.女，7個(gè)月。體重55kg。母乳喂養(yǎng)，量少，未加輔食。體檢：神志清，精神可，稍蒼白，腹部皮下脂肪05cm，肌肉稍松弛?？赡茉\斷是A、正常兒B、度營(yíng)養(yǎng)不良C、度營(yíng)養(yǎng)不良D、度營(yíng)養(yǎng)不良E、佝僂病正確答案:B27.反復(fù)呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是A、02歲，上呼吸道感染6次年B、02歲，下呼吸道感染4次年C、35歲，上呼吸道感染6次年D、35歲，下呼吸道感染3次年E、612歲，上呼吸道感染4次年正確答案:C28.水痘患兒多于發(fā)熱后幾日開

8、始出皮疹A(yù)、半天B、1天C、3天D、5天E、6天正確答案:B29.患兒15歲，因吃宿食后出現(xiàn)腹瀉，解水樣便，次數(shù)多，量多。查體：眼眶凹陷，哭時(shí)無淚，四肢涼，尿量極少，毛細(xì)血管在充盈時(shí)間大于6秒。該患兒可能存在A、休克B、低血糖C、高鉀D、低鉀E、低鈣正確答案:A30.鉤端螺旋體病最嚴(yán)重的后發(fā)癥是A、無菌性腦膜炎B、多發(fā)性神經(jīng)炎C、閉塞性腦動(dòng)脈炎D、虹膜睫狀體炎E、葡萄膜炎正確答案:C31.足月兒的外觀特點(diǎn)之一是A、皮膚發(fā)亮，水腫毳毛多B、皮膚色紅潤(rùn)，皮下脂肪豐滿，毳毛少C、耳廓軟、耳舟不清楚D、指甲未達(dá)指尖E、乳腺無結(jié)節(jié)正確答案:B32.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的血液動(dòng)力學(xué)改變常引起A、左心房、右心房、左

9、心室擴(kuò)大B、右心房、右心室、左心室擴(kuò)大C、左心室、右心室擴(kuò)大D、左、右心房與左、右心室均增大E、左心房、左心室增大正確答案:E33.大型室間隔缺損后期出現(xiàn)青紫時(shí)肺血管的改變是A、肺血增多B、肺血減少C、肺動(dòng)脈痙攣D、動(dòng)力型肺動(dòng)脈高壓E、梗阻型肺動(dòng)脈高壓正確答案:E34.一新生兒的母親咨詢有關(guān)喂養(yǎng)問題，母乳是嬰兒(尤其是6個(gè)月以下嬰兒)最適宜的食品，應(yīng)大力提倡母乳喂養(yǎng)，宜宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)。下列哪點(diǎn)不是其特點(diǎn)A、母乳蛋白質(zhì)總量較少，但含乳清蛋白多，且以m乳白蛋白為主B、母乳蛋白質(zhì)的氨基酸比值合適，含游離氨基酸較多C、母乳中尚含有具抗感染的SIgA、乳鐵蛋白及溶菌酶D、母乳中脂肪以飽和必需脂肪酸為多，有利于吸收E、母乳中乳糖含量多于牛奶，且以乙型乳糖為主正確答案:D35.8歲女孩，因左耳垂下腫痛3天，發(fā)熱伴腹痛12小時(shí)，嘔吐2次入院。體檢：T39，左側(cè)腮腺3cm4cm，軟，有壓痛，頸軟，心、肺無異常，腹軟，左上腹部有輕壓痛，無肌衛(wèi)及反跳痛，克氏征、布氏征、巴氏征均陰性。最可能的診斷是A、流行性腮腺炎B、流行性腮腺炎并發(fā)腦膜腦炎C、流行性腮腺炎并發(fā)胰腺