2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(神經(jīng)外科)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號：7

1、2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(神經(jīng)外科)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.側(cè)腦室內(nèi)腦膜瘤多起源于A、腦室內(nèi)膜脈絡(luò)叢組織B、室管膜細(xì)胞C、腦室內(nèi)血管D、上述都可能E、上述都不是正確答案:A2.癥狀性癲癇的定義是指A、臨床上不能分類的癲癇B、從嬰兒起始的癲癇C、抗癲癇藥物無法控制的癲癇D、腦部無病損或代謝異常的癲癇E、腦部有病損或代謝異常的癲癇正確答案:E3.患者男，47歲，以肢體不自主扭動17年伴精神和智能衰退4年入院。查體：定向力差，言語不連貫，智商低于正常。全身不自主活動，擠眉弄眼，扮鬼臉，雙上肢不自主地扭動，聳肩扭頸，四

2、肢肌力、肌張力正常，腱反射等叩，病理征陰性?；颊呒易逯忻看蓄愃婆R床表現(xiàn)的患者。根據(jù)患者病史和癥狀體征，臨床診斷為A、PDB、肝豆?fàn)詈俗冃訡、Huntington舞蹈病D、小舞蹈病E、遲發(fā)性運(yùn)動障礙正確答案:C患者下列檢查結(jié)果不會出現(xiàn)的是A、顱腦CT、MRI示大腦皮質(zhì)和尾狀核萎縮B、腦電圖示彌漫性異常C、病理檢查見紋狀體神經(jīng)細(xì)胞脫失，尤以小神經(jīng)細(xì)胞脫失明顯D、額葉皮質(zhì)神經(jīng)元可見有核內(nèi)包涵體E、腦內(nèi)生化檢查示GABA、Ach及其合成酶明顯增強(qiáng)，DA含量正?；驕p低正確答案:E本病確診須依靠A、臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性運(yùn)動異常、精神障礙和癡呆B、EEG特征性改變C、顱腦CT、MRID、基因診斷E、病理檢查

3、正確答案:D4.顱底骨折引起的腦脊液漏的手術(shù)指征是（ ）A、經(jīng)久不愈長達(dá)2個月以上者B、經(jīng)久不愈長達(dá)2周以上者C、經(jīng)久不愈長達(dá)1個月以上者D、經(jīng)久不愈長達(dá)4個月以上者E、出現(xiàn)低顱壓綜合征者正確答案:C5.腦電活動的限局性是指A、僅見于一側(cè)半球某一區(qū)域或某些區(qū)域的腦電活動B、遍及兩側(cè)半球全部區(qū)域，基本對稱C、遍及兩側(cè)半球，非對稱性D、兩側(cè)半球?qū)?yīng)區(qū)的某種腦電活動呈同步性出現(xiàn)，而且在波幅、頻率及波形方面兩側(cè)相似E、兩側(cè)半球?qū)?yīng)區(qū)的某種腦電活動在波幅、頻率及波形方面均不相同，甚至出現(xiàn)次數(shù)亦不同正確答案:A6.與卡馬西平合用治療難治性癲癇時，哪些藥物應(yīng)適當(dāng)增加劑量A、拉莫三嗪B、托吡酯C、非氨酯D、加

4、巴噴丁E、氨己烯酸正確答案:A,B,C,D7.男性，42歲。近1個月來在刷牙時常出現(xiàn)右上牙部及右面部疼痛，每次持續(xù)56秒鐘，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。首先應(yīng)考慮的診斷是A、牙痛B、三叉神經(jīng)痛(第二支)C、三叉神經(jīng)痛(第三支)D、鼻竇炎E、單純感覺性發(fā)作(癲癇)正確答案:B應(yīng)首先做的輔助檢查是A、頭部X線B、頭顱CTC、牙部X線D、腦電圖E、以上都不是正確答案:C8.采用腦脊液置換療法治療蛛網(wǎng)膜下隙出血的危險性包括A、誘發(fā)腦疝B、腦積水C、顱內(nèi)感染D、再出血E、癲癇發(fā)作正確答案:A,C,D9.下列顱內(nèi)腫瘤的特點中，不正確的是A、任何年齡均可發(fā)病，以2050歲為最多見B、發(fā)生部位與腫瘤類型有明顯關(guān)系

5、C、平滑肌肉瘤、骨肉瘤、橫紋肌肉瘤易發(fā)生腦轉(zhuǎn)移D、女性發(fā)病占優(yōu)勢的顱內(nèi)腫瘤可以是腦膜瘤、泌乳素腺瘤E、最常見的腦瘤是膠質(zhì)瘤，星型細(xì)胞瘤是最常見的膠質(zhì)瘤正確答案:C10.錐體外系癥狀主要有哪些A、肌張力異常B、癱瘓C、運(yùn)動遲緩D、異常不自主動作E、共濟(jì)失調(diào)正確答案:A,C,D11.強(qiáng)直陣攣發(fā)作、部分性發(fā)作和復(fù)雜部分性發(fā)作都可選用的抗癲癇藥物有A、苯妥英鈉B、卡馬西平C、撲癇酮D、苯巴比妥E、乙琥胺正確答案:B12.關(guān)于顱咽管瘤下列哪項不正確A、約占顱內(nèi)腫瘤的5%B、多見于成年人C、男性多于女性D、常發(fā)生在鞍上區(qū)E、囊性變且包膜鈣化多見正確答案:B13.12歲男孩兩年來步態(tài)不穩(wěn)，發(fā)音含混，漸重。查

6、休，走路步態(tài)寬，直線行走不能，語言含混欠清。四肢肌力正常，深淺感覺正常，其病變部位可能是A、大腦B、腦干C、小腦D、脊髓E、尾組腦神經(jīng)正確答案:C14.頸內(nèi)動脈閉塞綜合征的特征性癥狀是A、偏盲B、一過性黑蒙C、失語D、偏身感覺障礙E、吞咽困難正確答案:B15.關(guān)于頸動脈海綿竇瘺的敘述錯誤的是（ ）A、多因外傷引起，常并發(fā)顱底骨折B、可繼發(fā)于硬腦膜動靜脈畸形或破裂的海綿竇動脈瘤C、臨床表現(xiàn)可有顱內(nèi)雜音、突眼、眼球搏動與眼球運(yùn)動障礙D、治療的目的在于保護(hù)視力，消除顱內(nèi)雜音，防止腦梗死和鼻出血等E、無視乳頭水腫、無視網(wǎng)膜出血正確答案:E16.椎基底動脈橋腦支閉塞可出現(xiàn)下列哪些臨床表現(xiàn)A、Millar

7、d-Gubler綜合征B、Weber綜合征C、Foville綜合征D、Benedit綜合征E、Wallenberg綜合征正確答案:A,C17.煙霧病是指（ ）A、顱內(nèi)動脈瘤B、腦底異常血管網(wǎng)癥C、自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血D、頸動脈海綿竇瘺E、顱內(nèi)動靜脈畸形正確答案:B18.病人男性，58歲，突然頭疼嘔吐，伴意識喪失30分鐘。查體神志清楚，頸部抵抗，克氏征陽性。右側(cè)眼瞼下垂，右側(cè)瞳孔4mm，光反應(yīng)消失。最可能的診斷是A、腦梗死B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、高血壓腦出血D、腦動靜脈畸形出血E、顱腦腫瘤正確答案:B19.蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見致病疾病是A、腦血管畸形B、高血壓動脈硬化C、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥D、動脈瘤

8、E、海綿狀血管瘤正確答案:D20.允許顱內(nèi)增加的臨界容積一般約為A、1%B、2%C、3%D、4%E、5%正確答案:E21.遲發(fā)性運(yùn)動障礙的主要病因為A、長期刺激多巴胺受體，受體反應(yīng)超敏B、長期阻斷多巴胺受體，受體反應(yīng)超敏C、長期刺激多巴胺受體，受體反應(yīng)下降D、長期阻斷多巴胺受體，受體反應(yīng)下降E、長期刺激乙酰膽堿受體，受體反應(yīng)超敏正確答案:B22.男患，80歲，以頭痛、嘔吐、意識不清1小時為主訴入院。查體：血壓210/120mmHg，淺昏迷，右側(cè)瞳孔大，左側(cè)偏癱。此時最主要的治療為A、外科手術(shù)B、降壓治療C、應(yīng)用激素D、應(yīng)用脫水劑E、應(yīng)用止血劑正確答案:D23.硬腦膜外血腫最常發(fā)生于A、顳區(qū)B、

9、頂區(qū)C、額區(qū)D、枕區(qū)E、矢狀竇附近正確答案:A24.男性，64歲。3個月前不慎滑倒，頭部碰撞門檻，當(dāng)時無明顯不適。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏，伴記憶力減退，視力下降。近日癥狀加重，說話含糊不清，且出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床。既往有高血壓、動脈硬化史多年，疑診腦出血或腦梗死入院。查體：P60次分，R18次分，BP180/98mmHg。神志呈嗜睡狀態(tài)，語言吐詞不清，雙瞳孔等大，對光反射靈敏。雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模糊，A:V為1:3，右側(cè)下肢錐體束征陽性。根據(jù)患者目前情況，最可能的診斷為A、出血性或缺血性腦血管病B、亞急性硬膜下血腫C、顱內(nèi)腫瘤D、遲發(fā)性腦內(nèi)血腫E、慢性硬腦膜下血腫正確答案:E首先要做的檢

10、查是A、腦血管造影B、腦電圖C、腦室造影D、頭顱X線平片E、頭顱CT正確答案:E正確的處理措施是A、顱骨錐孔穿刺抽吸B、顱骨鉆孔穿刺抽吸C、顱骨鉆孔沖洗引流D、開顱探查清除積血E、大劑量高滲性利尿正確答案:C25.繼發(fā)性癲癇是A、繼發(fā)于腦部的器質(zhì)性病變B、高熱以后發(fā)生的癇性發(fā)作C、一種以上發(fā)作類型的癲癇D、成年以后的癲癇發(fā)作E、藥物治療療效差正確答案:A,B,C,D,E26.左側(cè)小腦幕切跡疝病人早期的臨床表現(xiàn)是（ ）A、昏迷，右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓B、昏迷，左側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓C、昏迷，左側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓D、昏迷，右側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓E、昏迷，雙側(cè)瞳孔散大，四肢癱瘓正確

11、答案:C27.腦血栓形成最常發(fā)生的部位A、大腦后動脈B、大腦中動脈C、大腦前動脈D、椎動脈E、基底動脈正確答案:B28.患兒男，4歲，因“2年內(nèi)出現(xiàn)驚厥2次”來診。均為感冒發(fā)熱時出現(xiàn)，持續(xù)23 min，伴口唇發(fā)紺和四肢抽動。出生史正常，智力、體格發(fā)育正常。關(guān)于患兒發(fā)作性癥狀，敘述正確的是A、熱性發(fā)作，屬于反射性發(fā)作B、熱性發(fā)作，全面性癲癇C、熱性發(fā)作，但不診斷為癲癇D、非典型熱性發(fā)作，部分性發(fā)作E、非典型熱性發(fā)作，全面性發(fā)作正確答案:C關(guān)于熱性發(fā)作，敘述錯誤的是A、熱性驚厥是嬰幼兒最常見的發(fā)作性疾病，具有年齡依賴性B、患病年齡為6個月6歲C、約3%的熱性發(fā)作患兒成年后會出現(xiàn)癲癇D、全面性強(qiáng)直-

12、陣攣發(fā)作是熱性發(fā)作最常見的類型E、熱性發(fā)作患兒都需要長期抗癲癇治療正確答案:E29.關(guān)于神經(jīng)上皮性腫瘤的好發(fā)部位，下列哪項說法不恰當(dāng)A、幕上星形細(xì)胞瘤多見于額葉B、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤多見于額葉C、幕上室管膜細(xì)胞瘤多見于第三腦室D、髓母細(xì)胞瘤好發(fā)于小腦蚓部E、脈絡(luò)叢乳頭狀瘤在成人多發(fā)生于第四腦室正確答案:C30.目前顱內(nèi)動脈瘤的首選治療方法是A、血管內(nèi)介入治療B、開顱手術(shù)夾閉動脈瘤蒂C、血管內(nèi)膜剝脫術(shù)D、刀E、抗感染治療正確答案:B31.有關(guān)頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)，下列敘述錯誤的是A、硬化斑塊多位于頸總動脈分叉處B、超過乳突尖一下頜角連線以上的病灶，顱外手術(shù)不可到達(dá)C、腔內(nèi)徑狹窄50%即應(yīng)手術(shù)治療D、雙側(cè)頸動脈狹窄，先做無癥狀的一側(cè)E、一側(cè)狹窄，對側(cè)閉塞，只做狹窄側(cè)手術(shù)正確答案:D32.男性患者，80歲，有高血壓史10年。突發(fā)睡眠增多，口角歪，右上下肢無力，入院。查體：左上瞼下垂，左眼向上視、下視及內(nèi)收不完全。右中樞性面舌癱，右上、下肢肌力0級，雙側(cè)Babinski征陽性。右面及右半身痛覺減退。頭MRI示左中腦及雙側(cè)丘腦異常信號。對該患者最可能的診斷是A、腦出血B、基底動脈尖綜合征C、Wallenbe