2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-重癥醫(yī)學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)：8

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-重癥醫(yī)學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.患者男性，72歲，有吸煙史。診斷慢性阻塞性肺病20年。因感冒咳嗽、咳痰、氣喘加重3天，不吸氧動(dòng)脈血?dú)鉃閜H7.40，PaCO40mmHg,PaO64mmHg。其低氧血癥的主要原因是A、通氣不足B、通氣過(guò)度C、通氣血流比例失調(diào)D、動(dòng)靜脈血分流E、彌散功能障礙正確答案:E2.哪項(xiàng)不屬于急性腎衰竭的主要臨床表現(xiàn)是A、水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B、嚴(yán)重貧血C、血肌酐和尿素氮升高D、高鉀血癥E、全身各系統(tǒng)并發(fā)癥正確答案:B3.患者女性，26歲，產(chǎn)后3天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38，伴有寒

2、戰(zhàn)，不符合血源性感染臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的是A、有入侵門(mén)戶或遷徙病灶B、有全身中毒癥狀而無(wú)明顯感染灶C、有皮疹或出血點(diǎn)、肝脾大，血液中的中性粒細(xì)胞增多并伴有核左移，且無(wú)其他原因可以解釋D、收縮壓90mmHg，或較基礎(chǔ)血壓下降超過(guò)40mmHgE、尿量減少，30mlh正確答案:E4.關(guān)于多器官功能障礙邏輯性評(píng)價(jià)體系（LODS）的論述錯(cuò)誤的是A、每個(gè)變量均經(jīng)過(guò)logistic回歸篩選，但權(quán)重未經(jīng)過(guò)logistic回歸方程計(jì)算B、包括6個(gè)器官C、每項(xiàng)05分，最高22分D、每日記錄單個(gè)器官中的最差分值E、總分?jǐn)?shù)和病程的嚴(yán)重程度密切相關(guān)正確答案:A5.患者，男性，27歲。水腫、尿少1周，查尿蛋白(+)，紅細(xì)胞10

3、20個(gè)HP，血壓160100mmHg，血紅蛋白100gL，血肌酐635molL。患者可能出現(xiàn)多種代謝紊亂，除外A、低鈉血癥B、高鉀血癥C、代謝性堿中毒D、高血糖E、胰島素抵抗正確答案:C6.關(guān)于醫(yī)院獲得性感染，描述不正確的是A、無(wú)明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B、本次感染直接與上次住院有關(guān)C、在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外全身性感染遷徙灶）D、由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核分枝桿菌等的感染E、患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作正確答案:E7.男83歲，早晨起床時(shí)突然憋氣，需端坐，1天前曾類(lèi)似發(fā)作，3天來(lái)雙下肢浮腫右側(cè)為著。心電圖完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，

4、余無(wú)異常。胸片未見(jiàn)異常。FDP20mg/L,D-dimer1000g/L。最可能診斷是A、主動(dòng)脈夾層B、急性心肌梗死C、急性左心衰竭D、肺梗死E、以上都不是正確答案:D8.出血壞死性胰腺炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A、化膿性腹膜炎B、敗血癥C、消化道出血D、胰周?chē)撃[E、休克正確答案:E9.關(guān)于正常菌群，描述正確的是A、當(dāng)人體免疫功能正常時(shí)，正常菌群對(duì)宿主無(wú)害B、腸道內(nèi)的雙歧桿菌產(chǎn)生大量的堿性物質(zhì)，能拮抗腸道細(xì)菌感染C、口腔中的正常菌群主要為需氧菌，少數(shù)為厭氧菌D、正常菌群主要是革蘭陰性菌E、正常菌群寄居于口腔、鼻咽腔、腸道、泌尿生殖道等腔道黏膜正確答案:D10.下列哪項(xiàng)不符合急救室工作制度A、醫(yī)護(hù)人員

5、要堅(jiān)守工作崗位B、急救室的各種搶救設(shè)備、器械、物品禁止外借和挪用C、急救室應(yīng)固定一定品種和數(shù)量的急救藥品，設(shè)專人保管，每天交班D、搶救病人用藥時(shí)，醫(yī)生必須有書(shū)面醫(yī)囑，護(hù)士方可執(zhí)行E、急救室的各種搶救設(shè)備要定期維修和更新正確答案:D11.型呼吸衰竭患者，最適宜的氧流量為A、12L/分鐘B、45L/分鐘C、56L/分鐘D、67L/分鐘E、8L/分鐘正確答案:A12.患者男性，61歲，因反復(fù)胸悶、胸痛1年入院。心電圖示：胸前導(dǎo)聯(lián)T波低平，欲明確有無(wú)冠狀動(dòng)脈病變，最可靠的檢查是A、冠狀動(dòng)脈造影術(shù)B、心肌活檢C、活動(dòng)平板試驗(yàn)D、動(dòng)態(tài)心電圖E、心臟超聲正確答案:A13.腹膜炎患者，近1個(gè)月以來(lái)常出現(xiàn)畏寒、

6、發(fā)熱，B超提示盆腔液性暗影3cm4cm3cm。對(duì)該診斷最為重要的臨床表現(xiàn)是A、尿頻、尿痛B、里急后重感C、直腸指診，指套上有血及膿液D、下腹壓痛及反跳痛E、直腸指診，直腸前壁可捫及觸痛性腫塊，波動(dòng)感正確答案:E該患者可能的診斷是A、急性膽囊炎B、子宮肌瘤C、急性盆腔炎D、盆腔膿腫E、肝膿腫正確答案:D14.臨床運(yùn)用最廣的麻醉性鎮(zhèn)痛藥是A、杜冷丁B、阿芬太尼C、舒芬太尼D、嗎啡E、美沙酮正確答案:A15.重度出血性休克的失血量一般為( )A、2100mlB、21001700mlC、17001200mlD、1200800mlE、30ml小時(shí)后應(yīng)補(bǔ)鉀D、重癥者開(kāi)始時(shí)48小時(shí)補(bǔ)充液體總量的1/31/2

7、，其余在2448小時(shí)補(bǔ)充E、低灌注狀態(tài)的重癥患者補(bǔ)液應(yīng)首選乳酸林格液正確答案:E31.患者男性，68歲，腹痛5天，排便排氣停止，查體拒按，后診斷為急性腹膜炎合并麻痹性腸梗阻，其失水類(lèi)型為A、高滲性失水B、低滲性失水C、等滲性失水D、原發(fā)性失水E、繼發(fā)性失水正確答案:C32.患者男性，40歲，因患傷寒服用氯霉素，1周后查血象發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重貧血和白細(xì)胞及血小板減少，這種現(xiàn)象發(fā)生的原因是A、氯霉素破壞了紅細(xì)胞B、氯霉素縮短了紅細(xì)胞的壽命C、氯霉素抑制了線粒體整合酶的活性D、氯霉素抑制了高爾基復(fù)合體的功能E、氯霉素加強(qiáng)了吞噬細(xì)胞的功能正確答案:C33.關(guān)于特殊情況下的心肺復(fù)蘇，描述不正確的是A、對(duì)可疑頸椎損傷患者進(jìn)行復(fù)蘇時(shí)，既要有效維持氣道開(kāi)放和充分通氣，又要注意不加重脊髓損傷B、對(duì)嚴(yán)重低溫環(huán)境下發(fā)生的心搏驟停，應(yīng)考慮對(duì)患者實(shí)施主動(dòng)性復(fù)溫C、對(duì)電擊傷或閃電傷患者復(fù)蘇時(shí)應(yīng)注意使患者脫離電源按觸，并保障施救者自身的安全D、妊娠患者電擊除顫能量應(yīng)大于普通成人患者E、發(fā)生哮喘誘導(dǎo)的心室顫動(dòng)患者，若初始電除顫失敗，應(yīng)增加電擊能量正確答案:D34.不可能引起