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赴境外學(xué)習(xí)申請(qǐng)表照片粘貼處: 要求最近6個(gè) 月拍攝的彩色 2寸照片個(gè)人信息姓名姓名 拼音英文名 (如有)性別所在 院/部班級(jí)專業(yè)學(xué)號(hào)號(hào)E-mailQQ身份證號(hào)碼出生年月宿舍號(hào)擬赴學(xué)校、專業(yè)學(xué)業(yè)審核截止填表日期)請(qǐng)務(wù)必附成績單 (所在學(xué)院蓋章)英語四、六級(jí)分 數(shù)、時(shí)雅思或托 福考試 (分?jǐn)?shù)、 時(shí)間)榮譽(yù)及特長(大學(xué)期間院級(jí)以上(含院級(jí))榮譽(yù)、獎(jiǎng)學(xué)金等及技能、特長)榮譽(yù)獲獎(jiǎng)時(shí)間內(nèi)容授獎(jiǎng)單位特長證書時(shí)間內(nèi)容授證書單位我謹(jǐn)聲明,我已如實(shí)和完整地填寫了上述內(nèi)容,并對(duì)此負(fù)責(zé)。我自愿申請(qǐng)參加境外交流學(xué)習(xí)工程選拔,被錄取后,中途無故退出給該工程造成的損失和后果由本人承當(dāng)。日期:年 月曰申請(qǐng)人簽名:家長意見:日期:年 月曰 家長簽名:所在院(部)學(xué)工辦意見:日期:年 月曰領(lǐng)導(dǎo)簽字:蓋章:導(dǎo)師意見(研究生需填寫:日期:年 月曰導(dǎo)師簽字:學(xué)習(xí)方案:
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