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文檔簡介
1、 腦血管解剖 潘迪飛腦動脈分段、分支與圖解分段篇頸內(nèi)動脈椎動脈基底動脈大腦前動脈大腦中動脈A1:水平段A5:終段A2:上行段A3:膝段A4:胼周段M1 :水平段M2:回轉(zhuǎn)段M3:側(cè)裂段M4:分叉段M5:終段P1:交通前段P2:環(huán)池段P3:四疊體段P4:距裂段V1段(骨外段)V2段(椎間孔段)V3段(脊椎外段)V4段(硬膜內(nèi)段)C1:頸段C2:巖段C3:破裂孔段C4:海綿竇段C5:床突段 C6:眼段C7:交通段大腦后動脈 頸內(nèi)動脈椎動脈基底動脈眶額動脈 前中央動脈 中央動脈 頂前動脈 頂后動脈 角回動脈 顳后動脈 顳前動脈 眶額動脈,亦稱額底動脈或眶動脈前交通動脈額極動脈胼周動脈胼緣動脈楔前動脈
2、胼氏體動脈亦稱后胼周動脈丘腦后穿支 脈絡(luò)膜后內(nèi)動脈 脈絡(luò)膜后外動脈 后胼周動脈 皮質(zhì)支 小腦支 脈絡(luò)膜支 延髓支 脊髓前動脈 蚓支 半球支 內(nèi)側(cè)組外側(cè)組 迷路動脈亦稱內(nèi)聽動脈 大腦前動脈大腦中動脈眼動脈后交通動脈脈絡(luò)膜前動脈腦膜支 脊髓后動脈 小腦后下動脈 腦橋支 小腦前下動脈小腦上動脈 大腦后動脈 內(nèi)側(cè)支中間支外側(cè)支緣支顳下前動脈 顳下后動脈 頂枕動脈 距狀裂動脈 分支篇椎動脈(Vertebral Artery, VA)V1(骨外)段:起自鎖骨下動脈上方,向上進入C6橫突孔。V2(椎間孔段):通過C6至C3橫突孔,經(jīng)C2,出樞椎,通過C1橫突孔。V3(脊椎外)段:自出C1并止于穿硬腦膜處。V
3、4(硬膜內(nèi)段):過枕骨大孔,在腦橋及延髓交界處合成基底動脈。V1段(骨外段)V2段(椎間孔段)V3段(脊椎外段)V4段(硬膜內(nèi)段)腦膜支 脊髓后動脈 小腦后下動脈 小腦支 脈絡(luò)膜支 延髓支 脊髓前動脈 C頦頂位B前后位;1.V1 2.V2 3.V3 4.V4 5.枕骨髁A側(cè)位基底動脈(Basilar Artery, BA)1.基底動脈2.腦橋動脈3.左小腦后下動脈(PICA)4.右AICA-PICA干5.左小腦前下動脈(AICA)6. PICA半球支7. 小腦上動脈(SCA)8. SCA的蚓支9. 小腦上動脈半球支前后位腦橋支 小腦前下動脈小腦上動脈 大腦后動脈 椎基底動脈系統(tǒng)(Vertebr
4、obasilar Arterial System )1. 右椎動脈2. 左椎動脈 3. 脊髓前動脈4. 小腦后下動脈5. 基底動脈6. 小腦前下動脈7. 腦橋外側(cè)支8. 小腦上動脈9. 大腦后動脈10. 后交通動脈11. 頸內(nèi)動脈前后位anterior view 1. Posterior cerebral artery2. Superior cerebellar artery3. Pontine branches of the basilar artery4. Anterior inferior cerebellar artery5. Internal auditory artery6. Ve
5、rtebral artery7. Posterior inferior cerebellar artery8. Anterior spinal artery9. Basilar arteryAnterior view 1. 左椎動脈2. 腦膜后動脈3. 小腦后下動脈(PICA)4. 基底動脈5. 小腦前下動脈(AICA)6. 腦橋外側(cè)支7. 小腦上動脈(SCA)8. 大腦后動脈9. 小腦半球支大水平裂10. SCA的小腦半球分支11. 小腦蚓上動脈側(cè)位基底動脈 2. 后交通動脈 3. PCA P1段4. 穿支 5. P2段 6. 小腦上動脈7. 基底動脈的腦橋支 8. 顳前動脈 9. 顳后動脈
6、大腦后動脈(Posterior Cerebral Artery, PCA) P1:交通前段P2:環(huán)池段P3:四疊體段P4:距裂段丘腦后穿支 脈絡(luò)膜后內(nèi)動脈 脈絡(luò)膜后外動脈 后胼周動脈 皮質(zhì)支 顳下前動脈 顳下后動脈 頂枕動脈 距狀裂動脈 1. PCA P1段 2. P2段 3. 顳前動脈 4. 顳后動脈 5. 穿支 6. 脈絡(luò)膜后內(nèi)動脈7. 脈絡(luò)膜后外動脈 8. 胼胝體壓部動脈9. 頂枕動脈 10. 距裂動脈1. 丘腦穿動脈 2. PCA P1段 3. PCA P2段 4. 顳下動脈 5. 頂枕動脈 6. 距裂動脈側(cè)位:前后位頸動脈竇穿入硬腦膜進入海綿竇,穿出硬腦膜行于蛛網(wǎng)膜下腔頸內(nèi)動脈(In
7、ternal Carotid Artery, ICA )C1:頸段C2:巖段C3:破裂孔段C4:海綿竇段C5:床突段 C6:眼段C7:交通段大腦前動脈大腦中動脈眼動脈后交通動脈脈絡(luò)膜前動脈大腦前動脈(Anterior Cerebral Artery, ACA)A1:水平段A5:終段A2:上行段A3:膝段A4:胼周段眶額動脈,亦稱額底動脈或眶動脈前交通動脈額極動脈胼周動脈胼緣動脈楔前動脈胼氏體動脈亦稱后胼周動脈1. ACA A2段2. 胼周動脈3. 胼緣動脈4. 皮層支1. ACA A2段2. 眶額支3. 額極動脈4. 胼周動脈5. 胼緣動脈前后位側(cè)位FPO:額頂葉島蓋;TO:顳葉島蓋;I:腦島
8、大腦中動脈(Middle Cerebral Artery, ACA)M1 :水平段M2:回轉(zhuǎn)段M3:側(cè)裂段M4:分叉段M5:終段眶額動脈 前中央動脈 中央動脈 頂前動脈 頂后動脈 角回動脈 顳后動脈 顳前動脈 前后位頸內(nèi)動脈 2. 大腦前動脈3. Heubner返動脈 4. 顳前動脈5. 外側(cè)豆紋動脈 6. MCA分叉處7. MCA膝部 8. 側(cè)裂頂部1. M1分叉前段2. M1分叉后段3. MCA膝部4. MCA穿支(外側(cè)豆紋動脈)5. M2段6. M3段7. M4段8. 側(cè)裂頂端(血管造影側(cè)裂點)9. 脈絡(luò)膜前動脈Willis環(huán)A1大腦前動脈水平段(交通前段)A2:大腦前動脈垂直段(交通后
9、段)P1:大腦后動脈水平段(交通前段)P2:PCA環(huán)池段SCA:小腦上動脈OA:眼動脈ON:視神經(jīng)CNIII:動眼神經(jīng)CNIV:滑車神經(jīng)(二)大腦深靜脈大腦大靜脈(Galen 靜脈):由兩側(cè)大腦內(nèi)靜脈合成,注入直竇。大腦內(nèi)靜脈:左右各一,位于第三腦室頂中線兩側(cè)的脈絡(luò)叢內(nèi)。多數(shù)(約80%)始于室間孔后緣?;嘴o脈(Rosenthal靜脈):左右各一,由大腦前靜脈和大腦中深靜脈在前穿質(zhì)附近合成,沿視束腹側(cè),繞大腦腳,經(jīng)內(nèi)、外側(cè)膝狀體之間,注入大腦大靜脈。(三)腦底靜脈環(huán)腦底靜脈環(huán)(Rosenthal環(huán)):前方由前交通靜脈連接左、右大腦前靜脈,后方由后交通靜脈連接左、右大腦腳靜脈,兩側(cè)有左、右基底靜脈等共同圍成。比Willis環(huán)偏后,較深且范圍較大。Willis環(huán)和 Rosenthal環(huán)均是動靜脈瘤的好發(fā)部位。三、大腦的靜脈分為淺、深兩群。(一)大腦淺靜脈大腦上靜脈:812條,收集大腦背外側(cè)面和內(nèi)側(cè)面血液,注入上矢狀竇。大腦中淺靜脈:收集大腦外側(cè)面血液,注入海綿竇。亦可經(jīng)上吻合靜脈(Trolard 靜脈)注入上矢狀竇,經(jīng)下吻合靜脈(Labbe靜脈)注入橫竇。大腦下靜脈:17支,收集大腦半球外面下部和半球下面的血液。向前與大腦上靜脈吻
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